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发热-咳嗽-低氧血症

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中华全科医师杂志 2008年第8期7卷 549-550页

作者：吴东陈闵江张树知朱华栋杨静中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院急诊科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730

患者女，28岁，因“发热、咳嗽2d”就诊。2d前受凉后发热，体温38．5℃，伴鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，咳少量白痰。无胸痛、咯血、呼吸困难。

关键词：低氧血症咳嗽发热呼吸困难

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腹痛-双肾积水-蛋白尿

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中华全科医师杂志 2008年第1期7卷 34-35页

作者：黄晓明陈嘉林曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科北京100730

患者女，37岁。因“反复腹痛、腹泻、恶心呕吐2年”入院。患者于2004年7月无明显诱因出现脐周持续性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁及宿食，无呕血及咖啡样物。腹痛同时出现腹泻，3-4次／d，糊状或水样便，无黏液脓血，... 详细信息

患者女，37岁。因“反复腹痛、腹泻、恶心呕吐2年”入院。患者于2004年7月无明显诱因出现脐周持续性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁及宿食，无呕血及咖啡样物。腹痛同时出现腹泻，3-4次／d，糊状或水样便，无黏液脓血，便后腹痛可稍缓解。无发热。大便常规未见红细胞、白细胞。血常规白细胞4000／mm^3左右。

关键词：反复腹痛双肾积水蛋白尿恶心呕吐胃内容物大便常规白细胞持续性

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多关节肿痛-发热-腹痛

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中华全科医师杂志 2008年第9期7卷 626-627页

作者：孙杰黄晓明曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100710

患者，女，21岁，因“发热、腹胀2个月，腹痛1周”于2007年12月3日入院。患者2个月前开始出现间断高热，最高温度超过40℃，伴畏寒、腹胀。1周前腹胀加重，呈全腹持续性胀痛，右下腹为重，与饮食排便无明显关系。伴腹泻，为黄色稀糊状... 详细信息

患者，女，21岁，因“发热、腹胀2个月，腹痛1周”于2007年12月3日入院。患者2个月前开始出现间断高热，最高温度超过40℃，伴畏寒、腹胀。1周前腹胀加重，呈全腹持续性胀痛，右下腹为重，与饮食排便无明显关系。伴腹泻，为黄色稀糊状便，次数不多。既往患者有多关节肿痛病史4年，当地诊为类风湿关节炎（RA），不规律使用糖皮质激素和免疫抑制剂如甲氨蝶呤（MTX）、环磷酰胺（CTX）治疗，近2年泼尼松7.5mg每日1次。

关键词：多关节肿痛腹痛发热全腹持续性胀痛类风湿关节炎免疫抑制剂糖皮质激素甲氨蝶呤

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营养风险、营养不良(不足)与营养支持

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中国临床营养杂志 2008年第6期16卷 331-332页

作者：蒋朱明钟紫红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院中国临床营养杂志编辑部北京100730

肠外营养的临床试探性应用在我国始于1965年,到了1971年已经有了比较规范的肠外营养支持.1974年,肠内营养支持在我国也有了较为规范的应用.然而,在20世纪80年代以前,临床上接受肠外肠内营养支持的患者每年仅数千例,且几乎均为营养不足患... 详细信息

肠外营养的临床试探性应用在我国始于1965年,到了1971年已经有了比较规范的肠外营养支持.1974年,肠内营养支持在我国也有了较为规范的应用.然而,在20世纪80年代以前,临床上接受肠外肠内营养支持的患者每年仅数千例,且几乎均为营养不足患者,故当时肠外肠内营养支持的适应证问题尚不突出。

关键词：营养风险营养不足营养支持营养风险筛查

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汉族人载脂蛋白AV基因-1131T＞C多态性与冠心病的相关性研究

汉族人载脂蛋白AV基因-1131T＞C多态性与冠心病的相关性研究

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第四届全国血脂分析与临床学术研讨会暨第九届全国脂蛋白学术会议

作者：程歆琦鄢盛恺宋耀虹罗丹方全毕楠陈保生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科空军总医院检验科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科中国医学科学院基础医学研究所生化室

目的探讨我国北方地区汉族人载脂蛋白 AV 基因(apoAV)-1131T>C 多态性对血脂的影响及其与冠心病的关系。方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了155例健康对照者和239例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(CHD组... 详细信息

目的探讨我国北方地区汉族人载脂蛋白 AV 基因(apoAV)-1131T>C 多态性对血脂的影响及其与冠心病的关系。方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了155例健康对照者和239例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(CHD组)apoAV-1131T>C 多态性基因型和等位基因频率分布,同时检测了研究对象的血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平。结果 CHD 组 apoAV-1131T>C 多态性与血清甘油三酯(TG)水平密切相关,TC 和 CE 基因型患者血清 TG 水平明显高于 TT 基因型(分别为1.72、1.47和1.24mmol/L,P=0.001)。冠心病组 apoAV-1131C 等位基因频率明显高于对照组(0.310比0.277,P=0.005),TT、TC、CC 基因型频率在 CHD 组和对照组分别为35.6%、54.0%、10.4%和53.5%、37.4%、9.1%,两组间差异具有统计学意义(P=0.002)。结论 apoAV-1131T>C 多态性对人群 TG 水平有极显著影响,T/C 单核苷酸多态性与汉族人 CHD 的发生存在相关性。

关键词：冠心病患者等位基因频率基因型 CHD 多态性相关性研究

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肠内营养和淋巴管结扎在肠道缺血再灌注损伤中的作用

肠内营养和淋巴管结扎在肠道缺血再灌注损伤中的作用

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2008’北京国际肠外内营养学术研讨会

作者：何桂珍董良广陈雪峰北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院肠外肠内营养科北京 100730

胃肠道是一个具有重要的免疫、内分泌和屏障功能的脏器。各种基础和临床的研究表明，在休克、烧伤、大手术、心源性或者感染性休克等原发性损伤引起的肠道缺血再灌注损伤中肠道屏障系统的损害可能成为引起全身性的严重感染、导致多脏器... 详细信息

胃肠道是一个具有重要的免疫、内分泌和屏障功能的脏器。各种基础和临床的研究表明，在休克、烧伤、大手术、心源性或者感染性休克等原发性损伤引起的肠道缺血再灌注损伤中肠道屏障系统的损害可能成为引起全身性的严重感染、导致多脏器功能障碍的原因之一。本文对肠道缺血再灌注损伤的大鼠在手术前进行肠淋巴干结扎，研究手术后肠道屏障功能和炎性介质及远隔组织的变化，探讨肠道损伤时肠内营养及淋巴管结扎对肠道缺血再灌注的影响。

关键词：肠内营养淋巴管结扎肠道缺血再灌注损伤屏障功能感染性休克

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汉族人载脂蛋白A5基因-1131T＞C多态性与冠心病的相关性研究

汉族人载脂蛋白A5基因-1131T＞C多态性与冠心病的相关性研究

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

目的探讨我国北方地区汉族人载脂蛋白A5基因(APOA5)-1131T>C多态性对血脂的影响及其与冠心病的关系。方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了155例健康对照者和239例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(CHD组)AP... 详细信息

目的探讨我国北方地区汉族人载脂蛋白A5基因(APOA5)-1131T>C多态性对血脂的影响及其与冠心病的关系。方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了155例健康对照者和239例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(CHD组)APOA5-1131T>C多态性基因型和等位基因频率分布,同时检测了研究对象的血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平。结果CHD组APOA5-1131T>C多态性与血清甘油三酯(TG)水平密切相关,TC和CC基因型患者血清TG水平明显高于TT基因型(分别为1.72、1.47和1.24mmol/L,P=0.001)。冠心病组APOA5-1131C等位基因频率明显高于对照组(0.310比0.277.P= 0.005),TT、TC、CC基因型频率在CHD组和对照组分别为35.6%、54.0%、10.4%和53.5%、37.4%、9.1%,两组间差异具有统计学意义(P=0.002)。结论APOA5-1131T>C多态性对人群TG水平有极显著影响,T/C单核苷酸多态性与汉族人CHD的发生存在相关性。

关键词：载脂蛋白A5 基因多态性甘油三酯冠心病

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电针百会、足三里对抑郁症的治疗作用及患者血清中细胞因子水平的影响

电针百会、足三里对抑郁症的治疗作用及患者血清中细胞因子水平的...

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第六届全国免疫学学术大会

作者：赵慧张捷崔莲仙何维孙华北京协和医学院基础学院中国医学科学院基础医学研究所北京中医医院中国医学科学院北京协和医院中医科

研究背景:免疫系统在抑郁症发生发展中的功能变化及相关机制是当前研究的热点之一。其中应激诱导的炎性因子的释放是抑郁症发病的重要影响因素。针刺可通过调整大脑皮层的兴奋和抑制过程,使脑内神经突触间各种神经递质达到平衡,同时可... 详细信息

研究背景:免疫系统在抑郁症发生发展中的功能变化及相关机制是当前研究的热点之一。其中应激诱导的炎性因子的释放是抑郁症发病的重要影响因素。针刺可通过调整大脑皮层的兴奋和抑制过程,使脑内神经突触间各种神经递质达到平衡,同时可能还会加速IL-1,

关键词：抑郁症治疗作用白细胞介素电针治疗细胞因子水平

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影响消化道出血患者预后的多因素分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2008年第9期17卷 720-722页

作者：石益海张丽丽钱家鸣李慧梅张茹王倍沈冰冰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 黑龙江省大庆油田总医院消化内科

目的探讨影响消化道出血患者预后的危险因素。方法回顾性分析大庆油田总医院2006年1月1日～2006年12月31日消化道出血住院患者临床资料。结果消化道出血患者死亡率（15．8％）高于全院患者死亡率（1．8％）。老年组和中年组死亡率（19．... 详细信息

目的探讨影响消化道出血患者预后的危险因素。方法回顾性分析大庆油田总医院2006年1月1日～2006年12月31日消化道出血住院患者临床资料。结果消化道出血患者死亡率（15．8％）高于全院患者死亡率（1．8％）。老年组和中年组死亡率（19．9％和15．0％）高于青少年组（5．8％）。单纯呕血组和呕血伴便血组死亡率（19．0％和22．9％）高于单纯便血组（8．2％），呕血量〉500mL组死亡率（34．6％）高于≤500mL组（15．5％），出血后第一次血常规检查血红蛋白≤90．0g／L组死亡率（20．9％）高于血红蛋白〉90．0g／L组（12．4％）．恶性肿瘤患者北亡率最高（57．9％），其次是食管胃底静脉曲张（36．4％），消化性溃疡患者死亡率为1．5％。多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、出血临床表现形式、呕血量、血红蛋白水平是影响患者预后的独立危险因素；病因学方面恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张和消化性溃疡也是影响预后的独赢危险因素。结论消化道出血仍是住院患者死亡的重要原因，患者年龄、呕血量〉500mL、血红蛋白水平、原发病（恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等）均为影响其预后的独立危险因素。

关键词：消化道出血危险因素 Logistic回归回顾性研究

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原发性胆汁性肝硬化肝移植术后合并多发性肌炎一例并文献复习

原发性胆汁性肝硬化肝移植术后合并多发性肌炎一例并文献复习

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2008年北京医学会风湿病学术年会

作者：李源杰沙悦曾学军中国医学科学院中国协和医科大学中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科

PBC是小胆管非化脓性坏死性炎症，病理表现为肝脏汇管区单个核细胞浸润，小胆管坏死、再生和纤维化形成。本文介绍了一例原发性胆汁性肝硬化肝移植术后合并多发性肌炎病例的临床表现和治疗方法，阐述了临床疗效。

关键词：肝硬化肝移植手术并发症多发性肌炎

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