检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2007年第6期6卷 364-365页

作者：于微黄晓明黄程锦曾学军清华大学医院内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科

患者男，15岁。因“发作性头痛伴血压升高10d”入院。2006年8月5日晚患者于睡眠中无明显诱因突发头痛，呈持续性，为双颞部搏动样胀痛。伴心悸，头部出汗，恶心呕吐2次，为非喷射样，呕吐物为胃内容物。无黑矇、视物模糊、头晕、耳呜。... 详细信息

患者男，15岁。因“发作性头痛伴血压升高10d”入院。2006年8月5日晚患者于睡眠中无明显诱因突发头痛，呈持续性，为双颞部搏动样胀痛。伴心悸，头部出汗，恶心呕吐2次，为非喷射样，呕吐物为胃内容物。无黑矇、视物模糊、头晕、耳呜。于当地医院就诊，测血压为170／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），即刻给予心痛定10mg治疗后，血压恢复为90／60mmHg，头痛缓解。

关键词：发作性头痛血压升高恶心呕吐胃内容物视物模糊医院就诊持续性呕吐物

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发热黄疸血三系下降

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中国实用内科杂志 2007年第3期27卷 233-233页

作者：杨华夏黄晓明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科北京100730

患者男，42岁。因“发热3个月，皮肤巩膜黄染1个月”于2006年10月入院。患者3个月前无明显诱因出现晚间发热，最高体温37．8℃，伴乏力，不伴畏寒、寒颤、咳痰、腹痛、腹泻等症状，

关键词：发热黄疸巩膜黄染血高体温

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青年缺血性卒中的TOAST病因分型及相关基因研究

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中华脑血管病杂志（电子版） 2007年第1期1卷 16-22页

作者：王琨潘旭东马爱军张成森邢岩青岛大学医学院附属医院神经内科 266003 天津医科大学总医院神经内科 300052 青岛市中心医院急救中心 266042 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

目的：探讨青年缺血性卒中的TOAST病因分型，各分型与血浆纤维蛋白原（Fg）、总同型半胱氨酸（tHcy）浓度及相关基因Fgβ-148C／T、MTHFR 677C／T多态性的关系。方法：98例中国北方汉族青年急性缺血性卒中按照TOAST标准进行病因分型，... 详细信息

目的：探讨青年缺血性卒中的TOAST病因分型，各分型与血浆纤维蛋白原（Fg）、总同型半胱氨酸（tHcy）浓度及相关基因Fgβ-148C／T、MTHFR 677C／T多态性的关系。方法：98例中国北方汉族青年急性缺血性卒中按照TOAST标准进行病因分型，检测血浆Fg和tHcy浓度；应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性对患者和60例相匹配的青年对照者进行Fgβ-148C／T、MTHFR 677C／T多态性分析。结果：本组TOAST病因分型心源性脑栓塞（CE）13．27％，大动脉粥样硬化性卒中（LAA）23．47％，小动脉闭塞性卒中（SAO）28．57％，其他原因引发的卒中（OC）19．39％，原因不明性缺血性卒中（UND）15．31％。TOAST各型青年缺血性卒中血浆Vg、tHcy浓度均明显高于对照组（P〈0．05）。其中，LAA型血浆Fg、tHcy浓度最高，但与其他各型无显著差异（P〉0．05）。缺血性卒中组Fgβ-148和MTHFR 677 T等位基因频率和各基因型与对照组无显著差异（P〉0．05）。LAA型Fgβ-148T等位基因频率和CT＋TT型比例显著高于对照组（P〈0．05），其余各型无显著差异（P〉0．05）。与吸烟、饮酒进行联合分析，缺血性卒中组Fgβ-148或MTHFR 677基因T携带者同时吸烟或饮酒所占比例均高于对照组，但仅Fgβ-148CT／TT同时吸烟及MTHFR 677 CT／TT同时饮酒比例显著高于对照组（P〈0．05）。结论：青年缺血性卒中病因复杂，血浆Fg和tHcy浓度增高是青年缺血性卒中的独立危险因素。Fgβ-148T等位基因可能是大动脉粥样硬化性卒中的遗传易感因素。Fgβ-148与MTHFR 677T等位基因分别与吸烟、饮酒协同作用影响青年缺血性卒中的发病。

关键词：缺血性卒中青年纤维蛋白原同型半胱氨酸基因多态性

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POEMS综合征32例临床分析

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中华内科杂志 2006年第2期45卷 108-111页

作者：朱卫国王玉曾学军王强沈悌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730

目的加深临床医师对POEMS综合征的认识,比较国内外POEMS综合征患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院32例POEMS综合征患者的临床特征,并与国内外大宗病例报告进行比较。结果32例患者,平均年龄45·8岁,男女比例2·2∶1。... 详细信息

目的加深临床医师对POEMS综合征的认识,比较国内外POEMS综合征患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院32例POEMS综合征患者的临床特征,并与国内外大宗病例报告进行比较。结果32例患者,平均年龄45·8岁,男女比例2·2∶1。临床特征(1)多发性周围神经病(P)麻木(84·4%)、感觉异常(87·5%)、肌无力(90·6%)等。肌电图92·9%为神经源性改变,神经活检75·0%为轴索变性。(2)脏器肿大(O)肝肿大71·9%、脾肿大87·5%、淋巴结肿大62·5%。9例淋巴结活检中5例为Castleman病。(3)内分泌病变(E)男性勃起功能障碍72·7%、女性月经改变60·0%。(4)单克隆浆细胞增生(M)血清M蛋白阳性率72·0%(18/25)。(5)皮肤色素沉着(S)93·8%的患者有皮肤色素沉着。与其他报道相比,临床特征基本相似,但视乳头水肿、脾肿大、多汗等方面有一定差异;M蛋白的发生率与国外报道无差异,显著高于国内既往报道。结论本组POEMS综合征临床特征与国外基本相似,血清M蛋白的发生率并不低于国外。免疫电泳以及骨髓活检轻链组化染色可能有助于提高“M”的检测敏感性。

关键词： POEMS综合征临床医学

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高尿酸血症在北京地区1997人中的患病情况及相关因素分析

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中华医学杂志 2006年第25期86卷 1764-1768页

作者：方卫纲黄晓明王玉朱卫国别志欣陈嘉林曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730

目的调查人群中高尿酸血症的患病率并对其相关因素进行分析。方法对1997名体检人群进行横断面调查,通过Logistic多元回归模型分析与高尿酸血症相关的人口学特征、饮食和生活习惯及临床指标。结果该人群中男性高尿酸血症的患病人数163例,... 详细信息

目的调查人群中高尿酸血症的患病率并对其相关因素进行分析。方法对1997名体检人群进行横断面调查,通过Logistic多元回归模型分析与高尿酸血症相关的人口学特征、饮食和生活习惯及临床指标。结果该人群中男性高尿酸血症的患病人数163例,占13．8％;女性46例,占6．0％。Logistic多元回归模型显示男性、少数民族(回族)、肾功能重度受损、使用利尿剂、超重／肥胖、高血压、高甘油三脂血症与高尿酸血症的危险性升高相关,而退休与高尿酸血症的危险性降低相关。结论男性、少数民族(回族)、肾功能重度受损、使用利尿剂、超重／肥胖、高血压、高甘油三酯血症可能是高尿酸血症的危险因素;退休可能是保护因素。

关键词：高尿酸血症患病率危险因素

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发热、血小板下降、气短

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基础医学与临床 2006年第5期26卷 556-560页

作者：黄晓明赵华陈嘉林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730

1病历摘要患者女，14岁。因发热、血小板下降3月余，腹胀2月余，加重伴气短1周入院。

关键词：血小板下降发热气短

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北京地区部分人群痛风的流行病学调查

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基础医学与临床 2006年第7期26卷 781-785页

作者：方卫纲黄晓明王玉陈伟朱卫国陈嘉林曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730

目的调查北京地区部分人群中痛风的患病率并对其相关因素进行分析.方法对2005年9～12月在北京协和医院参加年度体检的国家机关和事业单位人群进行横断面调查,了解该人群中痛风的患病率,并通过logistic多元回归模型分析痛风的相关因素.... 详细信息

目的调查北京地区部分人群中痛风的患病率并对其相关因素进行分析.方法对2005年9～12月在北京协和医院参加年度体检的国家机关和事业单位人群进行横断面调查,了解该人群中痛风的患病率,并通过logistic多元回归模型分析痛风的相关因素.结果该人群中痛风的患病率为1.0%,其中男性的患病率为1.5%,女性为0.3%.双变量分析和logistic多元回归分析发现男性（OR 15.07,95%CI 1.79～127.19）、饮用白酒（每周≥7个单位酒精饮品：OR 4.93,95%CI 1.41～17.31）、使用利尿剂（OR 6.72,95%CI 2.34～19.34）、腹部肥胖（OR 4.38,95%CI 1.33～14.43）、高胆固醇血症（5.17～6.21mmol/L：OR 3.63,95%CI 1.23～10.67）者痛风的患病率较高,经常食用豆制品（OR 0.21,95%CI 0.07～0.59）者痛风的患病率较低.结论男性、饮用白酒、使用利尿剂、腹部肥胖、高胆固醇血症可能与痛风的危险性升高相关;经常食用豆制品可能与痛风的危险性降低相关.

关键词：痛风患病率危险因素

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美国医学院校普通内科的发展和我们的初步实践

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中华内科杂志 2006年第7期45卷 603-604页

作者：曾学军方卫纲沈悌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730

一、美国医学院校普通内科的形成和发展从20世纪初开始，医学科学的进步推动着内科学不断向纵深发展，医学院校的内科学系中开始出现专科；到70年代初，医学院校的内科学系主要由专科构成。美国内科委员会规定：医学生毕业后必须在医学... 详细信息

一、美国医学院校普通内科的形成和发展从20世纪初开始，医学科学的进步推动着内科学不断向纵深发展，医学院校的内科学系中开始出现专科；到70年代初，医学院校的内科学系主要由专科构成。美国内科委员会规定：医学生毕业后必须在医学院校内科学系完成为期3年的内科住院医生培训计划后，才能在社区内科执业；如果希望成为专科医生，则必须再接受2～4年的专科培训。这个规定有效地保存了医学院校内科学系的体制，形成多个三级学科同属内科学系的局面。

关键词：医学院校普通内科美国初步专科医生内科学 20世纪医学科学医生培训专科培训

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疑难病例析评第99例呕吐腹泻-双肾盂输尿管积水扩张-心悸低氧-蛋白尿

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中华医学杂志 2006年第25期86卷 1783-1786页

作者：管文娟庄俊玲曾学军刘炳岩中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730

病历摘要患者女，24岁，因呕吐、腹泻、低热2个月余，腰痛、尿频、尿急7d于2005年9月12日北京协和医院普通内科。患者曾于2005年6月在日本进食生鱼片后出现恶心、呕吐、低热．伴腹泻，黄色稀水样便，3-4次／d。在日本当地诊所检查：血... 详细信息

病历摘要患者女，24岁，因呕吐、腹泻、低热2个月余，腰痛、尿频、尿急7d于2005年9月12日北京协和医院普通内科。患者曾于2005年6月在日本进食生鱼片后出现恶心、呕吐、低热．伴腹泻，黄色稀水样便，3-4次／d。在日本当地诊所检查：血白细胞2．2×10^9／L，嗜酸性粒细胞12．0％。尿蛋白（＋＋＋）。胃镜检查：提示轻度反流性食管炎。

关键词：肾盂输尿管积水腹泻呕吐蛋白尿低氧心悸扩张北京协和医院嗜酸性粒细胞反流性食管炎

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发热、皮疹、关节痛待查

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基础医学与临床 2006年第7期26卷 798-802页

作者：庄俊玲罗金梅陈嘉林曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科北京100730

1病历摘要患者女,51岁,因“发热、皮疹、关节痛1月”入院1.1病史1个月前患者无明显诱因出现牙龈及左下颌肿痛,伴发热(体温38.4℃)、双膝关节酸痛,下蹲后起立困难,无畏寒、寒战。在海军总医院予“柴胡”后体温降至正常,血常规正常,尿Pro2... 详细信息

1病历摘要患者女,51岁,因“发热、皮疹、关节痛1月”入院1.1病史1个月前患者无明显诱因出现牙龈及左下颌肿痛,伴发热(体温38.4℃)、双膝关节酸痛,下蹲后起立困难,无畏寒、寒战。在海军总医院予“柴胡”后体温降至正常,血常规正常,尿Pro2+、Ery5+。CRP升高,ALT 48 U/L。免疫指标(-)。胸片示“右上肺陈旧结核”。UCG及盆腔B超正常。[第一段]

关键词：关节痛发热皮疹待查海军总医院关节酸痛 RP升高免疫指标 51岁左下颌

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