检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2024年第10期44卷 1357-1362页

作者：葛慧蔡照华李宁宁中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、肿瘤内科北京100730 北京市第二医院肿瘤科及消化中心北京100031

目的探讨结节性硬化症(TSC)相关肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)、肾AML患者的诊断、治疗及病程中基因诊断的局限性和多学科诊疗的重要性。方法基于1例患者详尽的临床资料,依托多学科会诊,对病程中多次基因检测结果进行深入分析,明确诊断后给... 详细信息

目的探讨结节性硬化症(TSC)相关肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)、肾AML患者的诊断、治疗及病程中基因诊断的局限性和多学科诊疗的重要性。方法基于1例患者详尽的临床资料,依托多学科会诊,对病程中多次基因检测结果进行深入分析,明确诊断后给予药物治疗并评价疗效。患者为31岁男性,患有肝、肾多发不典型AML 12年,同时检查发现鼻部及口周血管纤维瘤、臀部鲨革斑、头部MRI提示皮层发育不良、牙釉质缺损史等多系统表现,多年来仅以反复AML切除术为主要治疗方法。为进一步确认患者的基因突变特征及明确诊断,进行了深入基因分析。结果经深入基因分析发现,外周血和肿瘤组织中分别存在突变丰度4.04%和10.38%的TSC2 c.2353C>T(***785*)突变,考虑在胚胎发育阶段出现生殖细胞嵌合突变可能。诊断为AML合并TSC。给予患者mTOR抑制剂依维莫司治疗1年,经复查患者肾多发AML病灶较前显著缩小,疗效达到部分缓解。结论AML患者需警惕是否合并TSC。诊断TSC时,低丰度的胚系突变需深入分析。mTOR抑制剂可作为TSC-AML患者治疗的选择。

关键词：血管平滑肌脂肪瘤结节性硬化症嵌和突变

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突发重大疫情背景下公共卫生伦理原则在临床诊疗中的应用

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 141-145页

作者：谢静吴东张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

公共卫生的宗旨是组织全体社会成员共同努力预防和控制疾病、促进健康。医务工作者和医疗机构是公共卫生系统不可或缺的重要组成部分,了解公共卫生伦理学的概念和原则,有助于改进医疗决策、提升医疗质量。医务工作者的临床实践既要符合... 详细信息

公共卫生的宗旨是组织全体社会成员共同努力预防和控制疾病、促进健康。医务工作者和医疗机构是公共卫生系统不可或缺的重要组成部分,了解公共卫生伦理学的概念和原则,有助于改进医疗决策、提升医疗质量。医务工作者的临床实践既要符合临床伦理学原则,又要兼顾公共卫生伦理学原则,尤其在突发重大疫情背景下,公共卫生伦理学在临床诊疗和医疗资源分配中的意义更为突出。本文从实践出发,分析公共卫生伦理学与临床伦理学的区别与联系,并探讨临床医务工作者在应对突发重大传染病疫情时可能面临的公共卫生伦理应用场景.

关键词：公共卫生伦理学临床医学伦理学医疗决策传染病暴发

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肠型贝赫切特综合征(肠白塞病)诊断和治疗共识意见

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胃肠病学 2022年第12期27卷 723-733页

作者：中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组杨红何瑶王玉芳梁洁郑青刘炜周炜洵朱庆莉陈旻湖吴开春钱家鸣不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中山大学附属第一医院消化内科四川大学华西医院消化内科空军军医大学第一附属医院消化内科上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科

贝赫切特综合征是一类可累及全身多脏器的慢性系统性血管炎症性疾病,累及肠道者被命名为肠型贝赫切特综合征(又称肠白塞病)。除此之外,肠白塞病还存在第Ⅱ型表现,即仅有典型肠道溃疡。肠白塞病与克罗恩病、肠结核、肠淋巴瘤、其他有肠... 详细信息

贝赫切特综合征是一类可累及全身多脏器的慢性系统性血管炎症性疾病,累及肠道者被命名为肠型贝赫切特综合征(又称肠白塞病)。除此之外,肠白塞病还存在第Ⅱ型表现,即仅有典型肠道溃疡。肠白塞病与克罗恩病、肠结核、肠淋巴瘤、其他有肠道表现的免疫系统疾病等鉴别困难,且目前对肠白塞病的治疗认知有限。因此,通过证据检索和循证判断提出肠白塞病诊断和治疗共识意见对临床实践具有重要意义。

关键词：贝赫切特综合征肠白塞病诊断诊断,鉴别治疗

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发作性意识模糊,心悸10年余

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协和医学杂志 2021年第2期12卷 275-281页

一例老年男性患者因胰尾部胰岛素瘤反复发作导致低血糖,频繁发作意识障碍,因传统影像学的局限性难以具体定位肿瘤位置,且患者高龄伴慢性肾脏病,外科手术治疗风险较高。经多学科团队讨论后,采用前沿的影像学检查方法和新兴的内镜治疗技术... 详细信息

一例老年男性患者因胰尾部胰岛素瘤反复发作导致低血糖,频繁发作意识障碍,因传统影像学的局限性难以具体定位肿瘤位置,且患者高龄伴慢性肾脏病,外科手术治疗风险较高。经多学科团队讨论后,采用前沿的影像学检查方法和新兴的内镜治疗技术,最终解决了患者的诊治难题。在该例患者诊治过程中,多学科团队应用本领域最新技术共同诊治,体现了多学科协作的重要性。

关键词：胰岛素瘤超声内镜正电子发射计算机断层显像

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试论循证医学的哲学基础

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 401-406页

作者：张越伦吴东李乃适刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

本文在哲学认识论的框架内探讨循证医学的哲学基础。在相当长的历史时期中,医学实践主要遵循理性推理。随着医学研究方法学的进步与发展,纯粹基于理性的医学实践开始受到质疑。循证医学将研究证据置于决策的中心地位,因此其哲学基础是... 详细信息

本文在哲学认识论的框架内探讨循证医学的哲学基础。在相当长的历史时期中,医学实践主要遵循理性推理。随着医学研究方法学的进步与发展,纯粹基于理性的医学实践开始受到质疑。循证医学将研究证据置于决策的中心地位,因此其哲学基础是经验论。然而,循证医学并未将经验论与理性绝对对立起来,正如经验论并不完全否认理性的作用,当严谨的系统性观察经验缺如时,循证医学主张应基于理性思维进行推理,由此获得的知识也可用于决策。无论是基于严谨的系统性观察经验还是理性推理进行决策,其终极目的都应使患者从医疗实践中受益。

关键词：循证医学哲学认识论唯理论经验论

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腹痛-排气排便停止-肌力下降

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中华全科医师杂志 2021年第2期20卷 253-256页

作者：蒋子涵张上珠李晓青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健国际医疗部100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

通过介绍1例结缔组织病相关肠梗阻患者的诊断及治疗经过,提醒全科医生重视病史采集和体格检查,对于假性肠梗阻患者,把握整体治疗原则、及时用药以改善患者预后。

关键词：肠梗阻结缔组织病

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筚路蓝缕40年:我国急性胰腺炎的基础和临床研究

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中华消化杂志 2021年第8期41卷 505-508页

作者：钱家鸣吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室100730

急性胰腺炎是常见的消化系统急症。重症急性胰腺炎患者治疗难度大,预后较差。自20世纪80年代以来,我国学者在该领域进行了大量基础和临床研究,在发病机制、肠屏障功能、治疗药物开发、多学科协作等方面取得一系列重要成果,极大地提升了... 详细信息

急性胰腺炎是常见的消化系统急症。重症急性胰腺炎患者治疗难度大,预后较差。自20世纪80年代以来,我国学者在该领域进行了大量基础和临床研究,在发病机制、肠屏障功能、治疗药物开发、多学科协作等方面取得一系列重要成果,极大地提升了我国急性胰腺炎的诊疗水平。我国40年来急性胰腺炎的研究历史表明,基础研究与临床研究只有互相渗透、互相促进,才能深入认识疾病,最终造福患者。

关键词：急性胰腺炎肠屏障肠道微生态多学科协作

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芳香烃受体调控人脂肪间充质干细胞的免疫调节功能

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基础医学与临床 2023年第6期43卷 889-897页

作者：武文婧高竞溪赵晓妍孙昭韩钦赵春华中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院中国医学科学院组织工程研究中心北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

目的探索芳香烃受体(AHR)对人脂肪间充质干细胞(MSCs)免疫调节功能的影响。方法RT-qPCR和免疫荧光染色法检测炎性细胞因子刺激前后,MSCs中吲哚胺2,3-双加氧酶1(IDO1)、白细胞介素-4诱导基因1(IL4I1)和芳香烃受体表达水平;将si-Ctrl、si-... 详细信息

目的探索芳香烃受体(AHR)对人脂肪间充质干细胞(MSCs)免疫调节功能的影响。方法RT-qPCR和免疫荧光染色法检测炎性细胞因子刺激前后,MSCs中吲哚胺2,3-双加氧酶1(IDO1)、白细胞介素-4诱导基因1(IL4I1)和芳香烃受体表达水平;将si-Ctrl、si-IDO1、si-IL4I1、si-AHR转染至MSCs,阻断AHR信号通路;将MSCs的条件培养基与巨噬细胞共培养,RT-qPCR和ELISA检测巨噬细胞炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平。结果未经细胞因子刺激的MSCs高表达AHR,几乎不表达IDO和IL4I1蛋白;不同细胞因子刺激后,代谢酶IDO1、IL4I1及AHR表达上调(P<0.05),IFN-γ刺激后IDO1、IL4I1表达上调最为显著(P<0.001),进入细胞核的AHR增多;下调AHR的表达削弱MSCs的免疫抑制作用(P<0.05)。结论AHR参与调节MSCs的免疫功能,下调AHR可以抑制MSCs的免疫调节作用。

关键词：芳香烃受体间充质干细胞免疫调节作用

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SLCO2A1基因相关性疾病的研究进展

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2021年第2期5卷 135-139页

作者：王强丁文蕴李玥吴东夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员2A1(SLCO2A1)基因可介导编码有机阴离子转运多肽2A1(OATP2A1),而OATP2A1在人体组织器官内广泛表达,对前列腺素的代谢发挥重要调节作用,参与多种病理生理过程。SLCO2A1基因异常可通过OATP2A1影响前列... 详细信息

溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员2A1(SLCO2A1)基因可介导编码有机阴离子转运多肽2A1(OATP2A1),而OATP2A1在人体组织器官内广泛表达,对前列腺素的代谢发挥重要调节作用,参与多种病理生理过程。SLCO2A1基因异常可通过OATP2A1影响前列腺素的代谢,从而导致疾病。目前已知的SLCO2A1基因相关性疾病主要包括原发性肥厚性骨关节病(PHO)和SLCO2A1基因相关慢性肠病(CEAS)两种,临床上对于此类疾病的关注日趋增多。本文结合SLCO2A1基因的功能特点,介绍近年来SLCO2A1基因相关性疾病的致病机制、临床特征及治疗进展等。

关键词： SLCO2A1基因相关慢性肠病原发性肥厚性骨关节病基因,SLCO2A1 有机阴离子转运多肽2A1 前列腺素E2

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混合型嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例报道

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胃肠病学和肝病学杂志 2022年第11期31卷 1318-1320页

作者：阮戈冲李恺文尤雯张炎曹玮游燕李骥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

本文报道1例混合型嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床诊疗,病变累及黏膜层、肌层和浆膜层,食管、小肠和结肠均受累。治疗过程中患者出现糖皮质激素依赖,停药后病情反复发作。期望此病例的诊治经验有助于提高临床医师对罕见类型的嗜酸性粒细胞... 详细信息

本文报道1例混合型嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床诊疗,病变累及黏膜层、肌层和浆膜层,食管、小肠和结肠均受累。治疗过程中患者出现糖皮质激素依赖,停药后病情反复发作。期望此病例的诊治经验有助于提高临床医师对罕见类型的嗜酸性粒细胞性胃肠炎的认识。

关键词：嗜酸性粒细胞性胃肠炎糖皮质激素

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