检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2023年第12期57卷 2164-2170页

作者：李融融陈伟曹玮王强徐娜罗金梅马明圣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科功能主食创制与慢病营养干预北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

探讨普通变异型免疫缺陷病(CVID)住院患者的临床特点、营养代谢状况及支持现状,为进一步改善其长期营养管理提供研究依据和参考。本研究为回顾性横断面研究,查询北京协和医院电子病历系统,连续筛选2016年1月至2021年6月符合CVID诊断标... 详细信息

探讨普通变异型免疫缺陷病(CVID)住院患者的临床特点、营养代谢状况及支持现状,为进一步改善其长期营养管理提供研究依据和参考。本研究为回顾性横断面研究,查询北京协和医院电子病历系统,连续筛选2016年1月至2021年6月符合CVID诊断标准的住院患者共33例,男、女分别为16例、17例,年龄范围2~52岁。回顾性分析其临床资料及营养状况、营养干预情况。连续性资料符合正态分布的均值比较采用两组独立样本的t检验,非正态分布的计量资料采用非参数检验进行比较。结果显示,纳入患者中位起病年龄为22(10.0,36.5)岁,中位病程9.0(2.0,16.0)年。病例均有累及不同系统的反复感染(33/33),部分合并自身免疫性疾病(8/33)、淋巴增殖性疾病与恶性肿瘤(9/33)。85.19%(23/27)的成人患者营养风险筛查(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分≥3分,33.33%(2/6)的青少年儿童患者年龄别体重指数Z值<-2。66.67%(22/33)的患者在病程中有体重下降,87.88%(29/33)、69.70%(23/33)与81.82%(27/33)的患者分别存在贫血、低白蛋白血症与前白蛋白降低。22例进行了微量营养素评价,提示77.27%(17/22)、22.73%(5/22)与31.82%(7/22)的患者分别存在血清铁降低、叶酸缺乏与维生素B12不足。另有6例检测25-OH-VD3,均提示存在维生素D缺乏。存在营养风险的患者中,56.00%(14/25)在住院期间接受了营养支持:口服营养补充(14例),管饲肠内营养(4例),肠外营养支持(5例)。综上,CVID患者存在营养不良的状况突出,目前合理营养支持的管理仍存在不足。

关键词：普通变异型免疫缺陷病营养不良营养评价低白蛋白血症贫血营养支持

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炎症性肠病伴发胆石症的临床特点及机制的研究进展

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 82-85页

作者：石钰洁李玥中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730

胆石症是炎症性肠病(IBD)患者常见的共患疾病之一,由于其发病率显著高于普通人群,且胆结石引起的胆囊炎、胰腺炎、胆囊癌等并发症增加疾病负担,值得临床医生关注。本文对IBD患者胆石症的发生率、发生机制及危险因素等临床特点进行综述,... 详细信息

胆石症是炎症性肠病(IBD)患者常见的共患疾病之一,由于其发病率显著高于普通人群,且胆结石引起的胆囊炎、胰腺炎、胆囊癌等并发症增加疾病负担,值得临床医生关注。本文对IBD患者胆石症的发生率、发生机制及危险因素等临床特点进行综述,发现IBD患者胆石症的发生机制可能与胆汁酸肠肝循环受损、胆囊动力减低等相关,性别、年龄、病程、病变部位及肠道手术是其危险因素。

关键词：炎症性肠病胆石症共患疾病发病机制危险因素

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基于生物信息学的克罗恩病中炎症相关关键基因的筛选及验证

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中国医科大学学报 2024年第4期53卷 324-331页

作者：于明鑫杨爱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的应用生物信息学方法筛选并验证炎症相关基因在克罗恩病(CD)中的表达情况。方法分别从基因表达综合(GEO)数据库和分子特征数据库(Msigdb)下载CD数据集(GSE193677、GSE66407和GSE179285)和炎症反应相关基因(IRGs)。利用GSE193677数据... 详细信息

目的应用生物信息学方法筛选并验证炎症相关基因在克罗恩病(CD)中的表达情况。方法分别从基因表达综合(GEO)数据库和分子特征数据库(Msigdb)下载CD数据集(GSE193677、GSE66407和GSE179285)和炎症反应相关基因(IRGs)。利用GSE193677数据集进行单样本基因集富集分析(ssGSEA),明确CD和健康对照人群中免疫细胞和炎症水平;然后利用DESeq2方法于CD数据集进行基因差异表达分析,以|log2FC|≥1且校正P<0.05标准筛选获得CD患者和健康样本之间的差异表达基因(DEGs)。DEGs和IRGs取交集获得炎症相关差异表达基因(IRDEGs)。对IRDEGs进行基因本体(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析,利用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析。利用Cytoscape软件的cyto-Hubba插件筛选确定关键IRDEGs。利用GSE66407和GSE179285数据集对CD组与健康对照组、炎症组及非炎症组关键IRDEGs的表达进行验证。结果GSE193677数据集中ssGSEA分析表明,CD患者炎症细胞表达明显高于健康对照(P<0.001),免疫细胞中树突状细胞(P<0.001)、中性粒细胞(P<0.001)和巨噬细胞(P<0.05)水平等也明显上调。通过差异表达分析获得450个DEGs,其中378个上调,72个下调。将DEGs和IRGs(200个)取交集,获得24个IRDEGs。GO和KEGG富集分析显示IRDEGs在T细胞增殖、CXCR受体通路、丝氨酸蛋白抑制剂、IL-17信号等通路中显著富集。PPI分析和Cytoscape筛选确定了7个关键IRDEGs,包括IL1A、SELE、CXCL11、CSF3、CXCL9、CXCL10和CCL7。7个关键IRDEGs均在不同程度上与临床病情活动度呈正相关(均P<0.05)。验证结果显示,GSE66407数据集中,CD组和炎症组IL1A、SELE、CXCL11、CXCL9、CXCL10和CCL7表达均明显上调(均P<0.01);GSE179285数据集中,CD组SELE、CXCL11、CSF3、CXCL9、CXCL10和CCL7表达均高于健康对照组(均P<0.01),炎症组7个关键IRDEGs表达水平均高于非炎症组(均P<0.05)。结论本研究明确了炎症相关基因在CD中的表达情况;确认了IL1A、SELE、CXCL11、CSF3、CXCL9、CXCL10和CCL77个关键IRDEGs,为CD的临床诊治提供了有利支持。

关键词：克罗恩病炎症反应差异表达基因生物信息学

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基于适配体的胃癌生物传感器研究与治疗策略

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中国生物化学与分子生物学报 2023年第8期39卷 1068-1078页

作者：严志宇吴晰杨爱明中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

早期胃癌的及时诊断对指导治疗方式的选择及延长患者的生存期都具有重要意义。然而目前尚无灵敏、准确且方便的普筛工具,早期胃癌筛查仍依赖于内镜检查。通过消化内镜开展大规模筛查的成本较高,绝大部分国家和地区都无法承担。现阶段已... 详细信息

早期胃癌的及时诊断对指导治疗方式的选择及延长患者的生存期都具有重要意义。然而目前尚无灵敏、准确且方便的普筛工具,早期胃癌筛查仍依赖于内镜检查。通过消化内镜开展大规模筛查的成本较高,绝大部分国家和地区都无法承担。现阶段已有许多类型的生物标志物被证实具有预测和诊断肿瘤的能力。适配体作为寡核苷酸单链DNA或RNA,通过标签修饰、与各种新型材料偶联等方式,基于荧光、比色、电化学等多种检测策略,可以构建灵敏且可靠的生物传感器;同时分子量小、特异性强及自身生物学特性使其被广泛用于精准医疗领域。本文归纳与总结了基于适配体的胃癌诊断与治疗研究,以帮助研究者快速了解肿瘤适配体筛选思路、生物传感器构建与优化方法及治疗策略,为后续开发符合临床需求的胃癌适配体研究提供参考,辅助内镜检查的开展、诊治和随访。

关键词：适配体早期胃癌生物传感器筛查诊断与治疗

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免疫检查点抑制剂相关结肠炎的经腹肠道超声特征及其与内镜相关性分析

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第1期9卷 67-73页

作者：周青杨马莉唐颢刘新宇曾燕霖芦波朱庆莉谭蓓钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业北京100730 清华大学医学院临床医学专业北京100084

目的分析经腹肠道超声(TBUS)在免疫检查点抑制剂相关结肠炎(IRC)的特征及其与内镜的相关性。方法采用横断面调查研究方法。收集2022年1月至2024年1月北京协和医院诊治的10例IRC患者的临床资料。采用溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCE... 详细信息

目的分析经腹肠道超声(TBUS)在免疫检查点抑制剂相关结肠炎(IRC)的特征及其与内镜的相关性。方法采用横断面调查研究方法。收集2022年1月至2024年1月北京协和医院诊治的10例IRC患者的临床资料。采用溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)和Limberg分级分别评估结肠镜和TBUS检查的严重程度。采用Kendall''s tau-b方法对UCEIS评分和Limberg分级进行相关性分析。结果 10例患者均为男性;中位年龄为65(59~74)岁;以肺癌(8例)为主;均为晚期肿瘤, Ⅲ期6例, Ⅳ期4例;均接受抗程序性死亡蛋白1(PD-1)/抗程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)联合化疗, 其中2例联合抗血管生成药物治疗;首次免疫治疗至IRC起病的中位时间为1.50(0.25~12.00)个月;IRC治疗到临床症状缓解至G1的中位时间为2.45(0.50~8.00)周。9例为活动期, 以G3为主(8例);1例为治疗后缓解期。TBUS显示, 9例活动期IRC患者中, 以全结肠受累为主(7例), 合并小肠受累(3例);主要表现为肠壁增厚, 最厚肠壁为7.0(5.0~8.0)mm, 主要位于乙状结肠(3例)和降结肠(3例);肠壁血流信号增加(Limberg 2~4级)7例;3例活动期患者存在肠周脂肪包绕, 2例存在肠壁分层结构模糊。全结肠评估UCEIS评分与Limberg分级的Kendall''s tau-b相关系数r为0.891(P = 0.003), 结肠分段评估UCEIS评分与Limberg分级的Kendall''s tau-b相关系数r为0.690(P < 0.001)。结论 TBUS提示活动期IRC患者左半结肠病情较重, 主要表现为肠壁增厚和血流信号增加, TBUS与结肠镜评估具有良好相关性。

关键词：免疫检查点抑制剂相关结肠炎免疫检查点抑制剂经腹肠道超声 Limberg分级结肠镜溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数相关性

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A型胰岛素抵抗综合征合并结节性硬化症1例

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中华内科杂志 2024年第4期63卷 419-421页

作者：李冉杨凯莉陈美平张化冰茅江峰李梅朱惠娟王涛阳洪波中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科北京100730

A型胰岛素抵抗综合征(TAIRS)是由于胰岛素受体(INSR)基因突变所致的罕见遗传性胰岛素抵抗综合征。本文报道1例TAIRS, 自幼起病, 表现为颈部皮肤粗糙增厚伴色素沉着, 极度胰岛素抵抗, 逐渐出现糖代谢异常, INSR基因Sanger测序发现c.2767G... 详细信息

A型胰岛素抵抗综合征(TAIRS)是由于胰岛素受体(INSR)基因突变所致的罕见遗传性胰岛素抵抗综合征。本文报道1例TAIRS, 自幼起病, 表现为颈部皮肤粗糙增厚伴色素沉着, 极度胰岛素抵抗, 逐渐出现糖代谢异常, INSR基因Sanger测序发现c.2767G>A杂合错义突变(p.V923M)。患者同时合并结节性硬化症, 表现为中枢神经系统异常(室管膜下多发结节、脑电图异常)、面部血管纤维瘤、皮肤色素脱失斑及点状牙釉质凹陷, TSC1基因c.2074C>T无义突变(***692*)。本文通过对该患者的临床特征及诊疗思路总结, 希望提高临床医师对于该病的认识。

关键词：胰岛素受体基因结节性硬化症 A型胰岛素抵抗综合征

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益生菌制剂治疗帕金森病相关便秘有效性的meta分析

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中国中西医结合消化杂志 2023年第12期31卷 928-933页

作者：邢冠群胡耀文王含李景南李晓青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科

目的:系统评价益生菌制剂治疗帕金森病(PD)相关便秘的临床疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Clinical Trials、Google Scholar、中国知网、维普及万方数据库,建库至2023年9月发表的PD相关便秘的随机对照试验(R... 详细信息

目的:系统评价益生菌制剂治疗帕金森病(PD)相关便秘的临床疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Clinical Trials、Google Scholar、中国知网、维普及万方数据库,建库至2023年9月发表的PD相关便秘的随机对照试验(RCTs),通过文献筛选、评价、提取资料后,运用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入7篇RCTs,共536例PD相关便秘患者。meta分析结果显示:与对照组比较,益生菌制剂可增加PD便秘患者的排便次数(SMD=1.03,95%CI:0.58~1.48,P<0.000 01,I~2=79%),改善粪便性状(SMD=0.49,95%CI:0.31~0.67,P<0.000 01,I~2=0),降低口服泻药使用频率(SMD=-0.63,95%CI:-1.09~-0.17,P=0.007,I~2=0),提高便秘相关生活质量(SMD=-12.54,95%CI:-15.21~-9.86,P<0.000 01,I~2=0),并改善PD相关焦虑抑郁评分,但对PD运动症状(UPDRS-Ⅲ)改善不明显(SMD=-0.93,95%CI:-1.94~0.07,P=0.07,I~2=35%)。结论:益生菌制剂可改善PD相关便秘症状以及便秘相关生活质量,但仍需要高质量大样本RCTs进一步验证。

关键词：益生菌帕金森病便秘 meta分析

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炎症性肠病合并艰难梭菌感染患者的肠道菌群研究

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2023年第1期7卷 48-54页

作者：羽思李玥徐蕙田博文石钰洁钱家鸣中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730

目的探究合并艰难梭菌感染(CDI)的炎症性肠病(IBD)患者的肠道菌群特征。方法采用横断面研究方法,连续纳入2017年11月至2018年4月在北京协和医院就诊的IBD患者54例。根据是否合并CDI,将患者分为CDI组(n=20)和非CDI组(n=34)。同时设健康对... 详细信息

目的探究合并艰难梭菌感染(CDI)的炎症性肠病(IBD)患者的肠道菌群特征。方法采用横断面研究方法,连续纳入2017年11月至2018年4月在北京协和医院就诊的IBD患者54例。根据是否合并CDI,将患者分为CDI组(n=20)和非CDI组(n=34)。同时设健康对照40例。采用16S rRNA测序技术进行肠道菌群的测定,比较3组样本肠道微生物多样性和物种组成的差异。结果与健康对照组相比,非CDI组和CDI组α多样性(Chao1指数、Shannon指数、Simpson指数、Pielou指数)更低(均P<0.05)。两组与健康对照组在β多样性(肠道菌群结构)的差异均存在统计学意义(均P<0.05)。CDI组和非CDI组间α多样性及β多样性差异均无统计学意义(均P>0.05)。与健康对照组相比,非CDI组和CDI组中粪杆菌属相对丰度更低,而变形菌门和肠杆菌科相对丰度更高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。与非CDI组相比,CDI组副拟杆菌属和罗斯氏菌属相对丰度更低,而拟梭菌属相对丰度更高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Lefse分析显示活泼瘤胃球菌、梭菌属的无害梭菌和类腐败梭菌、香肠乳杆菌以及消化链球菌科是CDI组中对差异贡献显著的标志物种。结论与健康人群及未合并CDI的IBD患者相比,IBD合并CDI患者肠道菌群物种组成存在特异性改变。

关键词：炎症性肠病艰难梭菌肠道菌群机会性感染

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T细胞组库技术在炎症性肠病研究中的应用

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中华消化杂志 2023年第3期43卷 213-216页

作者：黄婧怡钟逸霖李玥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

炎症性肠病(IBD)的发生与遗传易感性、免疫反应失衡、肠道菌群失调和环境改变等因素相关,以T细胞为主的免疫反应受到遗传、环境、肠道微生态等因素的影响,在疾病的发生、发展和治疗中处于核心地位。T细胞组库技术可以对整体或局部T细胞... 详细信息

炎症性肠病(IBD)的发生与遗传易感性、免疫反应失衡、肠道菌群失调和环境改变等因素相关,以T细胞为主的免疫反应受到遗传、环境、肠道微生态等因素的影响,在疾病的发生、发展和治疗中处于核心地位。T细胞组库技术可以对整体或局部T细胞的抗原特异性进行全面、准确地描述,有利于探究IBD患者免疫系统与肠道抗原的相互作用机制。现就T细胞组库技术的起源及其在IBD研究中的应用进行综述,并对其未来的应用前景进行展望。

关键词：炎性肠疾病免疫组库 T细胞组库技术高通量测序技术

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急性重度溃疡性结肠炎使用英夫利西单克隆抗体加速治疗与标准治疗比较的Meta分析

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2023年第2期7卷 135-143页

作者：刘新宇田博文石钰洁徐蕙谭蓓李玥钱家鸣中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京100730

目的研究急性重度溃疡性结肠炎(ASUC)应用英夫利西单克隆抗体(IFX)加速治疗或标准治疗进行挽救治疗的结肠切除率差异。方法系统检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、Scopus等各数据库自建库至2022年2月7日对比ASUC应用IFX... 详细信息

目的研究急性重度溃疡性结肠炎(ASUC)应用英夫利西单克隆抗体(IFX)加速治疗或标准治疗进行挽救治疗的结肠切除率差异。方法系统检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、Scopus等各数据库自建库至2022年2月7日对比ASUC应用IFX加速治疗与标准治疗的相关研究。由2位研究者按照预先制定的纳入标准和排除标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价,提取数据后用R 4.0.3进行Meta分析。结果最终纳入10篇文章,共716例患者。Meta分析结果显示,在ASUC患者中应用IFX加速治疗与标准治疗的住院期间(OR=0.56,95%CI:0.13~2.45,P=0.446)、3个月(OR=1.14,95%CI:0.54~2.42,P=0.724)、1年(OR=0.85,95%CI:0.51~1.41,P=0.528)、2年(OR=1.01,95%CI:0.59~1.74,P=0.962)结肠切除率差异无统计学意义,但不同研究之间存在显著的异质性。协变量分析揭示加速治疗组的基线白蛋白(MD=-1.27,95%CI:-2.31~-0.23,P=0.017)和血红蛋白(MD=-0.60,95%CI:-1.01~-0.20,P=0.004)水平均显著低于标准治疗组。结论ASUC患者应用IFX加速治疗与标准治疗的近期与远期结肠切除率无显著差异,但两组患者的基线疾病严重程度显著不同,我们认为对于病情活动严重的患者应该采取更积极的加速治疗。

关键词：溃疡性结肠炎急性重度英夫利西单克隆抗体加速治疗 Meta分析

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