检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化杂志 2019年第9期39卷 599-609页

作者：无钱家鸣吴开春何瑶李玥谭蓓高翔梁洁中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 空军军医大学西京医院消化五科西安710032 中山大学附属第一医院消化科北京协和医院消化科中山大学附属第六医院消化科空军军医大学西京医院消化科

IBD大多于中青年发病,会面临生育问题,故加强妊娠前咨询、优化妊娠期管理可改善不良妊娠结局,提高患者生命质量。本共识基于循证医学依据和Delphi方法,在妊娠前指导和管理、妊娠期管理、分娩方式、哺乳期管理与婴儿疫苗接种5个方面达成... 详细信息

IBD大多于中青年发病,会面临生育问题,故加强妊娠前咨询、优化妊娠期管理可改善不良妊娠结局,提高患者生命质量。本共识基于循证医学依据和Delphi方法,在妊娠前指导和管理、妊娠期管理、分娩方式、哺乳期管理与婴儿疫苗接种5个方面达成初步共识,为临床工作提供指导。

关键词：妊娠期管理炎症性肠病共识意见专家不良妊娠结局 Delphi 循证医学分娩方式

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肠易激综合征模型大鼠结肠肌间神经丛钙视网膜蛋白阳性神经元增加

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胃肠病学和肝病学杂志 2019年第4期28卷 395-399页

作者：李珊杨希林费贵军刘晓红方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 首都医科大学附属北京安贞医院消化内科

目的检测肠易激综合征腹泻型(IBS-D)和便秘型(IBS-C)两种模型大鼠远端回肠、结肠黏膜下神经丛(SMP)和肌间神经丛(MP)钙视网膜蛋白(CALR)阳性神经元的变化,探讨其在IBS发病中的作用。方法分别采用慢急性联合应激、冰水灌胃法建立IBS-D和I... 详细信息

目的检测肠易激综合征腹泻型(IBS-D)和便秘型(IBS-C)两种模型大鼠远端回肠、结肠黏膜下神经丛(SMP)和肌间神经丛(MP)钙视网膜蛋白(CALR)阳性神经元的变化,探讨其在IBS发病中的作用。方法分别采用慢急性联合应激、冰水灌胃法建立IBS-D和IBS-C大鼠模型,制作回肠和结肠SMP、MP全层铺片标本,免疫组织荧光双染法检测CALR阳性神经元的改变。结果与对照组相比,IBS-D和IBS-C模型大鼠回肠SMP、MP和结肠SMP中CALR阳性神经元比例的差异无统计学意义(P>0.05),结肠MP中CALR阳性神经元的比例显著增加,分别为(17.2±3.2)%vs(13.4±2.9)%、(19.1±5.9)%vs(14.9±3.4)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IBS-D、IBS-C模型大鼠结肠MP中CALR阳性神经元增加可能参与IBS肠道敏感性增高。

关键词：肠易激综合征黏膜下神经丛肌间神经丛神经元钙视网膜蛋白

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单中心10年间早期胃癌内镜下治疗的回顾性研究

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中华消化内镜杂志 2018年第4期35卷 234-239页

作者：邹龙吴晰杨爱明程捷瑶姚方周炜洵郭涛伍东升蒋青伟冯云路李伊敏陆星华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 东莞市人民医院消化内科

目的探讨早期胃癌内镜下治疗的疗效、安全性及其影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月于北京协和医院消化内镜中心拟诊早期胃癌、接受内镜下治疗并证实的病例168例，根据内镜下治疗适应证分组，统计治愈性切除率及并发症的发... 详细信息

目的探讨早期胃癌内镜下治疗的疗效、安全性及其影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月于北京协和医院消化内镜中心拟诊早期胃癌、接受内镜下治疗并证实的病例168例，根据内镜下治疗适应证分组，统计治愈性切除率及并发症的发生率，分析其影响因素，并统计随访事件的发生情况。结果研究期间，接受内镜下切除的早期胃癌病灶共186处，绝对适应证组治愈性切除率86．9％（73／84），扩大适应证组61．7％（50／81），非适应证组33．3％（7／21），不同适应证组治愈性切除率差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素分析显示，胃下1／3、无溃疡、直径≤2cm、无粘连、分化型癌均为治愈性切除的独立预测因素。病理分化程度改变或浸润深度升级是完全切除的扩大适应证病变无法达到治愈性切除的主要原因。出血及穿孔的发生率分别为4．8％（9／186）、3．8％（7／186），胃下1／3、无粘连、整块切除的病变穿孔发生率低。成功随访154例患者，中位随访时间22．3个月，治愈性切除的同时癌及异时癌发生率分别为7．5％（8／106）、0．9％（1／106）。结论早期胃癌内镜下治疗的绝对适应证患者其治愈性切除率高，而扩大适应证者采取内镜下治疗需慎重。术前应进行细致的内镜评估，尤其是辨别未分化成分及垂直浸润深度。内镜治疗后应密切随访以便早期发现同时癌或异时癌。

关键词：胃肿瘤内镜黏膜切除术内镜黏膜下剥离术适应证治愈性切除

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结肠镜穿孔病例特征及手术治疗引起并发症的危险因素分析

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中华消化内镜杂志 2018年第7期35卷 465-469页

作者：张晟瑜李骥吴东王强蒋青伟冯云路伍东升郭涛吴晰姚方杨爱明钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的回顾结肠镜穿孔病例，总结临床特点及穿孔后的处理方法，寻找手术治疗结肠镜穿孔引起术后并发症的危险因素。方法检索2010年1月至2017年1月于北京协和医院行结肠镜检查后7d内发生穿孔的病例，收集其人口学资料（年龄、性别）、临床... 详细信息

目的回顾结肠镜穿孔病例，总结临床特点及穿孔后的处理方法，寻找手术治疗结肠镜穿孔引起术后并发症的危险因素。方法检索2010年1月至2017年1月于北京协和医院行结肠镜检查后7d内发生穿孔的病例，收集其人口学资料（年龄、性别）、临床信息（合并症、激素使用史、住院时间）、结肠镜相关信息（是否行治疗、是否麻醉、肠道清洁度）、穿孔相关信息（部位、诊断时间）和手术相关信息（开腹或腹腔镜、术式、术后并发症），总结病例特征，使用单因素分析及Spearman相关性分析寻找手术治疗后并发症的危险因素。结果发生穿孔共14例，穿孔发生率0．03％。穿孔大部分发生于直肠（2例）及乙状结肠（8例）。穿孔病例中12例行手术治疗，其中6例发生术后并发症：切口感染3例，腹腔感染2例，导管相关感染1例，肺栓塞1例。Spearman相关性分析发现，术前激素使用史、非直乙部位穿孔与术后并发症有显著正相关（相关系数0．707，P=0．01），而即刻诊断穿孔、满意的肠道清洁度与术后并发症呈显著负相关（相关系数-0．667，P〈0.05）。结论穿孔是结肠镜检查罕见而严重的并发症，多数发生于直肠、乙状结肠。穿孔的处理多需外科介入，术后引起并发症与穿孔部位、激素使用史、穿孔诊断时间及肠道清洁度显著相关。

关键词：结肠镜检查肠穿孔手术中并发症危险因素

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自身免疫性胰腺炎的研究历程与展望

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临床肝胆病杂志 2018年第8期34卷 1595-1598页

作者：钱家鸣赖雅敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

自身免疫性胰腺炎(AIP)的相关研究近年来进展迅速,引发诸多临床关注。回顾了对AIP认识的历程,比较了AIP诊断标准的变迁,着重介绍了新的国际共识诊断标准以及1、2型AIP的诊断标准。简要阐述了AIP治疗的新进展——从激素治疗到免疫抑制剂... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(AIP)的相关研究近年来进展迅速,引发诸多临床关注。回顾了对AIP认识的历程,比较了AIP诊断标准的变迁,着重介绍了新的国际共识诊断标准以及1、2型AIP的诊断标准。简要阐述了AIP治疗的新进展——从激素治疗到免疫抑制剂的应用,从不同角度指出了临床需要关注的问题,提出了AIP的未来研究方向。

关键词：胰腺炎自身免疫疾病诊断治疗学述评

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胃黏膜低级别上皮内瘤变诊治的研究进展

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中华消化内镜杂志 2018年第7期35卷 527-529页

作者：邹龙杨爱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

胃癌是全球发病率和死亡率较高的肿瘤，而以我国为主的东亚地区是胃癌的高发地区。胃癌在我国恶性肿瘤中的发生率和死亡率均居于第2位，仅次于肺癌。胃癌的预后与分期关系密切，进展期胃癌5年存活率不到30％，而早期胃癌5年存活率可达... 详细信息

胃癌是全球发病率和死亡率较高的肿瘤，而以我国为主的东亚地区是胃癌的高发地区。胃癌在我国恶性肿瘤中的发生率和死亡率均居于第2位，仅次于肺癌。胃癌的预后与分期关系密切，进展期胃癌5年存活率不到30％，而早期胃癌5年存活率可达到90％以上。故胃癌的早期诊断与早期治疗有着极为重要的意义。

关键词：上皮内瘤变低级别胃黏膜进展期胃癌 5年存活率诊治恶性肿瘤高发地区

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内镜超声检查传统标准与Rosemont标准诊断慢性胰腺炎的对比分析

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中华消化内镜杂志 2018年第3期35卷 153-156页

作者：伍东升杨红张慧敏姚方吴晰郭涛钱家鸣杨爱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的探讨内镜超声检查（EUS）两个评分标准（传统标准和Rosemont标准）对慢性胰腺炎的临床诊断价值。方法回顾性分析2001年1月至2011年9月在北京协和医院确诊的慢性胰腺炎患者资料，采用EUS传统标准和Rosemont标准评估胰腺实质损伤和胰... 详细信息

目的探讨内镜超声检查（EUS）两个评分标准（传统标准和Rosemont标准）对慢性胰腺炎的临床诊断价值。方法回顾性分析2001年1月至2011年9月在北京协和医院确诊的慢性胰腺炎患者资料，采用EUS传统标准和Rosemont标准评估胰腺实质损伤和胰管损伤，对比分析两种评分标准对慢性胰腺炎的诊断价值。结果45例慢性胰腺炎患者中男34例、女11例，平均年龄48.8岁，其中临床1期19例，临床2期8例，临床3期18例。当传统标准以≥3条为诊断标准时，诊断阳性率较Rosemont标准高（51.1%比31.1%，P＝0.004）；若传统标准以≥5条为诊断标准，与Rosemont标准相比差异无统计学意义（26.7%比31.1%，P〉0.05）。而对于临床1期患者，传统标准（≥3条）诊断阳性率显著高于Rosemont标准（47.4%比21.1%，P＝0.033）。结论EUS传统标准（≥3条）较Rosemont标准诊断阳性率更高，对于疑诊的早期慢性胰腺炎，可能更有临床预测价值。

关键词：胰腺炎慢性腔内超声检查早期诊断预测临床

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SAPHO综合征164例首发症状临床分析

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中华风湿病学杂志 2018年第5期22卷 298-302页

作者：赵冰彬吴遐李忱曹选涵刘晋河张文董振华郝伟欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

目的探究SAPHO综合征患者的首发症状，并分析其临床及实验室特征。方法回顾性分析2004—2015年期间就诊于北京协和医院的164例SAPHO综合征患者的首发症状，并收集其人口统计学、临床表现、实验室检查及影像学数据。计量资料采用独立样本... 详细信息

目的探究SAPHO综合征患者的首发症状，并分析其临床及实验室特征。方法回顾性分析2004—2015年期间就诊于北京协和医院的164例SAPHO综合征患者的首发症状，并收集其人口统计学、临床表现、实验室检查及影像学数据。计量资料采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验，计数资料采用χ2检验，分析不同首发症状SAPHO综合征患者的临床特征差异。结果84例（51.2%）SAPHO综合征患者的首发症状为皮肤损害，29例（17.7%）骨关节表现先于皮损出现，余42例（25.6%）皮损与骨关节症状同时出现。133例（81.1%）患者皮肤和骨关节损害的症状出现时间间隔在2年内，但间隔最长可达35年。此外，以骨关节表现为首发症状的患者发病年龄高于以皮损为首发症状的患者[（41±10）岁和（36±11）岁，t=-2.174，P=0.032]；HLA-B27的阳性率在以骨关节表现为首发症状的患者高于以皮损为首发症状的患者（10%和0，P=0.016）。尽管接受了更高强度的治疗，但以骨关节表现为首发症状的患者基线时hs-CRP水平仍较高[5.42（1.88，12.70）和11.60（3.76，22.08）mg/L，Z=-2.096，P=0.036]。结论多数SAPHO综合征患者的首发表现为皮肤损害，而以骨关节损害为首发表现的患者比例随着发病年龄增长而增加。

关键词：获得性骨肥大综合征体征和症状皮肤表现

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炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)

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中国实用内科杂志 2018年第9期38卷 796-813页

作者：吴开春梁洁冉志华钱家鸣杨红陈旻湖何瑶空军军医大学西京医院消化内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科

我国自1956年开始认识炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）以来,相继于1978年、1993年、2001年、2007年和2012年分别制定了中国IBD诊断和治疗的共识意见,这些共识意见的颁布和推广极大地规范和提高了我国的IBD临床诊治水平。... 详细信息

我国自1956年开始认识炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）以来,相继于1978年、1993年、2001年、2007年和2012年分别制定了中国IBD诊断和治疗的共识意见,这些共识意见的颁布和推广极大地规范和提高了我国的IBD临床诊治水平。我国流行病学资料显示,黑龙江省大庆市IBD的年龄标化发病率为1.77/10万。

关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病

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指南临床适用性评价的问题与需求

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中国循证医学杂志 2020年第3期20卷 249-251页

作者：王强李幼平张伯礼刘瀚旻王杉石炳毅康德英刘关键刘晓清韩英赵荣生姜可伟曾宪涛张宏刘利张伶俐国家卫生健康委医疗管理服务指导中心“指南临床适用性评价体系研究”项目专家组国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 天津中医药大学天津301617 四川大学华西第二医院儿科成都610041 北京大学人民医院胃肠外科北京100044 解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 空军军医大学西京医院消化内科西安710032 北京大学第三医院药剂科北京100191 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 北京大学第一医院肾内科北京100034 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 中国药学会循证药学专委会北京100044 不详

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医... 详细信息

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医疗管理服务指导中心立项开展临床实践指南临床评价体系建设,拟基于循证方法制订由临床指南目标使用者进行评价的指南临床适用性评价体系,旨在:(1)甄别出临床适用性高的指南;(2)推广临床适用性佳的指南在临床的应用;(3)为指南制/修订者反馈指南的临床适用性结果,以帮助优化指南制订和更新,持续提升指南适用性,真正使临床实现指南可用、好用。

关键词：指南临床适用性评价体系共识

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