检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2017年第8期56卷 621-623页

作者：陈丹钱家鸣吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎（cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis,CMUSE）是一种罕见的小肠溃疡性疾病.主要表现为反复肠梗阻、消化道出血、贫血及低白蛋白血症.影像学或内镜下可见小肠多发浅溃疡、多灶性局限... 详细信息

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎（cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis,CMUSE）是一种罕见的小肠溃疡性疾病.主要表现为反复肠梗阻、消化道出血、贫血及低白蛋白血症.影像学或内镜下可见小肠多发浅溃疡、多灶性局限性狭窄.病理提示溃疡仅累及黏膜层及黏膜下层.糖皮质激素（简称激素）治疗大多有效,但易发生依赖,对于激素依赖或无效的患者可以考虑应用免疫抑制剂,肠内营养有一定疗效,早期诊断或可避免手术.迄今CMUSE在全世界报告不足百例,加之该病临床表现和克罗恩病（Crohn＇s disease,CD）等其他小肠疾病相似,临床容易混淆.现总结CMUSE的研究进展及临床特点,以提高临床对该罕见病的诊疗水平.

关键词：溃疡性疾病小肠炎多灶性狭窄性隐源性糖皮质激素临床特点低白蛋白血症

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拉帕替尼不良反应管理共识

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癌症进展 2019年第22期17卷 2605-2611页

作者：无马飞邸立军冯利郭新会兰波李红李玥李文东刘跃华卢雯平漆军史业辉佟仲生万冬桂王佳玉徐兵河应红艳张晶张永强赵林中国拉帕替尼不良反应管理共识专家组国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科中国医学科学院肿瘤医院中医科首都医科大学附属北京佑安医院肝病科首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京协和医院消化内科首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤内科北京协和医院皮肤科中国中医科学院广安门医院肿瘤中国人民解放军总医院皮肤科天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科中日友好医院中西医结合肿瘤内科北京协和医院肿瘤内科北京医院肿瘤内科

人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)基因扩增或蛋白过表达与乳腺癌的发生、发展及不良预后相关。HER2阳性乳腺癌(即HER2基因扩增或蛋白过表达)占所有乳腺癌的20%~25%,此类患者预后差,对内分泌治疗及... 详细信息

人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)基因扩增或蛋白过表达与乳腺癌的发生、发展及不良预后相关。HER2阳性乳腺癌(即HER2基因扩增或蛋白过表达)占所有乳腺癌的20%~25%,此类患者预后差,对内分泌治疗及化疗易产生耐药[1-2]。自20世纪90年代起,一系列抗HER2药物,如HER2单克隆抗体曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)拉帕替尼,抗体细胞毒药物偶联物T-DM1等的研发及应用,极大地改善了HER2阳性乳腺癌的预后[3-6]。

关键词：人表皮生长因子受体2 拉帕替尼细胞毒药物内分泌治疗曲妥珠单抗单克隆抗体基因扩增偶联物

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疑难病例析评第417例急性淋巴细胞白血病-腹痛-高热-胃蜂窝织炎

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中华医学杂志 2017年第40期97卷 3184-3186页

作者：王方马志强李玥李剑曹欣欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科100730

患者男，53岁，2016年3月无明显诱因出现发热，体温36．7～38．2℃，伴乏力，查血常规示白细胞明显升高；骨髓涂片提示急性淋巴细胞白血病（ALL）一L2，为进一步诊治收入我院。

关键词：急性淋巴细胞白血病疑难病例析评蜂窝织炎高热腹痛骨髓涂片胃白细胞

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胰腺癌合并急性胰腺炎和单纯急性胰腺炎诊断分析

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中国实用内科杂志 2017年第2期37卷 145-147页

作者：张慧敏金梦钱家鸣杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的旨在提高对胰腺癌(PC)合并急性胰腺炎(AP)患者的认识,减少PC的漏诊率。方法回顾性分析北京协和医院19例AP合并PC患者的临床资料,并与27例AP的临床表现及辅助检查对比。结果 (1)AP合并PC与单纯AP患者临床症状相比,后者的恶心呕吐、... 详细信息

目的旨在提高对胰腺癌(PC)合并急性胰腺炎(AP)患者的认识,减少PC的漏诊率。方法回顾性分析北京协和医院19例AP合并PC患者的临床资料,并与27例AP的临床表现及辅助检查对比。结果 (1)AP合并PC与单纯AP患者临床症状相比,后者的恶心呕吐、腹痛、腹胀的发生率明显升高(P<0.05),发热情况差异无统计学意义(P>0.05);(2)实验室检查两组比较,后者白细胞、胰淀粉酶及脂肪酶、血糖明显升高(P<0.05),而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等差异均无统计学意义(P>0.05);(3)影像学两组比较,前者较后者更易出现胰管不规则扩张(P<0.05)。结论对AP合并PC患者需结合病史及辅助检查全面评估,AP合并PC患者临床症状和实验室检查表现更轻,借助影像学可以及早识别。

关键词：急性胰腺炎胰腺癌鉴别诊断

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肠道菌群与溃疡性结肠炎癌变的研究进展

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中华消化杂志 2017年第5期37卷 353-355页

作者：李文彬李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

UC是一种病因不明的结直肠慢性炎性反应，是IBD的一种类型。近年来，随着人们生活习惯和饮食结构的改变，UC在我国的发病率呈快速上升趋势。随着UC的病程越来越长，UC的癌变，日益引起临床重视。溃疡性结肠炎相关性结肠癌（ulcerative c... 详细信息

UC是一种病因不明的结直肠慢性炎性反应，是IBD的一种类型。近年来，随着人们生活习惯和饮食结构的改变，UC在我国的发病率呈快速上升趋势。随着UC的病程越来越长，UC的癌变，日益引起临床重视。溃疡性结肠炎相关性结肠癌（ulcerative colitis related colorectal cancer, UCRCC）虽然仅占所有结肠癌的1％～2％，但约15％的UC患者死于UCRCC。

关键词：溃疡性结肠炎肠道菌群癌变炎性反应病因不明饮食结构生活习惯结肠癌

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小肠吸收功能障碍性疾病诊治进展

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中国实用内科杂志 2017年第8期37卷 760-763页

作者：王亚楠李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

小肠是吸收营养物质的主要场所，其正常的吸收过程为人体的基本生理功能提供各种营养物质。

关键词：小肠吸收功能障碍胶囊内镜小肠镜

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活检标本炎症性肠病规范化病理诊断建议

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中华病理学杂志 2019年第2期48卷 81-86页

作者：姜支农石雪迎周炜洵李增山薛玲黄艳柳萍吕丽傅玉娟曹倩胡品津李甘地陈杰辛伟刘秀丽肖书渊浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科杭州310016 中山大学附属第六医院消化内科广州510655 四川大学华西医院病理科成都610041 Department of Pathology Case Western Reserve UniversityClevelandU S A Department of Pathology Immunologyand Laboratory MedicineUniversity of FloridaGainesvilleFLU S A 武汉大学中南医院病理科/武汉大学病理中心 430071 北京大学第三医院病理科/北京大学医学部病理学系 100191 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730 空军军医大学西京医院病理科西安710032 中山大学附属第七医院病理科深圳518000 中山大学附属第六医院病理科广州510655 北京大学第一医院病理科 100034 大连医科大学附属第二医院病理科 116000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科杭州310016

炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是重要的胃肠道非肿瘤性疾病。病理诊断是炎症性肠病综合诊治的重要一环,但目前炎症性肠病病理诊断实践存在一些问题,不同病理医师因书写习惯不同、表述方式各异,病理报告的描述和诊断用语存在... 详细信息

炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是重要的胃肠道非肿瘤性疾病。病理诊断是炎症性肠病综合诊治的重要一环,但目前炎症性肠病病理诊断实践存在一些问题,不同病理医师因书写习惯不同、表述方式各异,病理报告的描述和诊断用语存在较大差异,导致临床医师难以准确理解病理报告的含义。因此,我们结合国内外文献报道和我国实际情况,提出适合国内临床病理实际情况的活检标本炎症性肠病病理诊断模式,包括恰当的病理描述、注释,并阐述了炎症性肠病的一些病理概念,以规范炎症性肠病的病理诊断,旨在推动病理和临床更好的沟通交流。

关键词：炎症性肠病病理诊断活检标本溃疡性结肠炎非肿瘤性疾病病理报告临床医师克罗恩病

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IgG4相关性疾病346例临床特征分析

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中华内科杂志 2017年第9期56卷 644-649页

目的通过分析346例IgG4相关性疾病（IgG4-RD）患者的临床特征,旨在提高对该病的诊治水平.方法选2011年1月-2016年1月纳入北京协和医院IgG4-RD前瞻性队列研究且随诊6个月以上的患者.分析患者人口统计学特征、受累器官特点、实验室检查... 详细信息

目的通过分析346例IgG4相关性疾病（IgG4-RD）患者的临床特征,旨在提高对该病的诊治水平.方法选2011年1月-2016年1月纳入北京协和医院IgG4-RD前瞻性队列研究且随诊6个月以上的患者.分析患者人口统计学特征、受累器官特点、实验室检查及治疗情况.结果 346例IgG4-RD患者中男230例（66.5％）,女116例（33.5％）,发病年龄（53.8±14.2）岁.最常见的临床表现为淋巴结肿大195例（56.4％）和颌下腺肿大182例（52.6％）.其他器官受累依次为泪腺肿大161例（46.5％）,自身免疫性胰腺炎133例（38.4％）,肺97例（28.0％）,硬化性胆管炎88例（25.4％）,鼻窦81例（23.4％）,腮腺肿大75例（21.7％）,腹膜后纤维化69例（19.9％）,大动脉33例（9.5％）,肾脏24例（6.9％）,皮肤22例（6.4％）,少见受累包括甲状腺、垂体、胃肠道、硬脑膜/硬脊膜、心包、颅内占位、硬化性纵隔炎和睾丸.多数患者为多器官受累,257例（74.3％）患者受累器官≥3个,63例（18.2％）患者2个器官受累,26例（7.5％）患者单个器官受累.IgG4-RD反应指数为13.21±5.70.172例（49.7％）患者有过敏史.285例（94.1％）初治患者血清IgG4升高[8 320（3 764,18 600） mg/L],且与IgG4-RD反应指数呈正相关（r=0.430,P＜0.001）.初始治疗时116例（33.5％）患者单用糖皮质激素,182例（52.6％）患者糖皮质激素联合免疫抑制剂,17例（4.9％）患者单用免疫抑制剂,31例（9.0％）患者未予药物治疗.336例（97.1％）患者病情改善或稳定.结论 IgG4-RD是一种多器官受累的慢性炎症伴纤维硬化性疾病,最常受累器官是淋巴结、颌下腺、泪腺及胰腺.糖皮质激素和免疫抑制剂治疗IgG4-RD有效.

关键词： IgG4相关性疾病队列研究临床特征

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临床病例讨论第454例——孕29周腹痛、高脂血症、多器官功能衰竭

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中华内科杂志 2017年第2期56卷 157-160页

一例32岁妊娠晚期患者因高甘油三酯血症诱发重症急性胰腺炎，造成多器官功能衰竭、胰腺坏死感染、腹腔间隔室综合征和胎死宫内。经包括急诊、重症医学、消化、产科、内分泌、超声、放射、感染、营养和外科共计10个专科的多学科协作，患... 详细信息

一例32岁妊娠晚期患者因高甘油三酯血症诱发重症急性胰腺炎，造成多器官功能衰竭、胰腺坏死感染、腹腔间隔室综合征和胎死宫内。经包括急诊、重症医学、消化、产科、内分泌、超声、放射、感染、营养和外科共计10个专科的多学科协作，患者最终好转。

关键词：高甘油三酯血症重症急性胰腺炎妊娠多器官功能衰竭

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从抗抑郁药治疗肠易激综合征的疗效探讨治疗的适应证

从抗抑郁药治疗肠易激综合征的疗效探讨治疗的适应证

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中华医学会第十八次全国消化系病学术会议

作者：吴艳芳方秀才贾艳楠李晓青朱丽明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院

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