检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化内镜杂志 2017年第1期34卷 30-33页

作者：崔建芳杨爱明姚方吴晰郭涛周炜洵陆星华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的分析比较我国胃镜活组织检查（简称活检）和内镜下切除病理诊断胃上皮内瘤变的可靠性。方法回顾性分析2010年1月至2015年3月北京协和医院胃镜活检病理诊断为胃上皮内瘤变的98例患者，包括20例低级别上皮内瘤变（LGIN），65例高级别... 详细信息

目的分析比较我国胃镜活组织检查（简称活检）和内镜下切除病理诊断胃上皮内瘤变的可靠性。方法回顾性分析2010年1月至2015年3月北京协和医院胃镜活检病理诊断为胃上皮内瘤变的98例患者，包括20例低级别上皮内瘤变（LGIN），65例高级别上皮内瘤变（HGIN）和13例早期胃癌（EGC）。患者均行内镜下切除，结合患者临床资料，对活检病理与内镜下切除病理差异率、临床特征和差异因素进行分析。结果20例活检病理为LGIN的患者，内镜下切除后有12例病理结果较活检病理进展，其中7例HGIN（差异率35．0％，7／20），5例EGC（25．0％，5／20）。活检病理诊断HGIN的65例患者，内镜切除后38例诊断为EGC（58．5％，38／65），4例诊断为LGIN（6．2％，4／65）。13例活检诊断为EGC者切除后病理维持原诊断。活检病理和内镜切除病理诊断的总体差异率为55．1％（54／98）。病变直径〉2cm，病变表面充血是活检和内镜切除病理差异的主要因素（P〈0．05）。结论内镜活检病理诊断胃上皮内瘤变的可靠性欠佳，内镜下切除不仅是治疗胃上皮内瘤变的主要手段，也是明确组织学诊断的一个重要方法。

关键词：内窥镜检查活组织检查诊断鉴别胃上皮内瘤变内镜下切除

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老年功能性便秘患者便秘症状和结直肠肛门功能检查的一致性分析

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中华全科医师杂志 2018年第11期17卷 890-894页

作者：樊文娟王智凤谢小平王瑾刘诗张军方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 西安交通大学医学院附属第二医院消化内科 710004 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

目的分析老年功能性便秘患者临床症状与胃肠传输时间(GITT)和肛门直肠压力测定(ARM)检查结果的一致性。方法纳入2010年6月至2012年10月在北京协和医院、西安交通大学医学院附属第二医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院3家医院就... 详细信息

目的分析老年功能性便秘患者临床症状与胃肠传输时间(GITT)和肛门直肠压力测定(ARM)检查结果的一致性。方法纳入2010年6月至2012年10月在北京协和医院、西安交通大学医学院附属第二医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院3家医院就诊的符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘老年患者共111例,年龄均>/60岁。记录2周便秘症状日记,包括每周自发排便次数、Bristol粪便性状、排便费力、排便时肛门直肠堵塞感、需要手法辅助排便、排便不尽感的频度和程度,并按症状进行分类。患者均完成48h GITT和ARM检查,分析临床症状与检查结果的一致性。结果111例患者中,男性和女性分别占48.6%(54/111)和51.4%(57/111),年龄(70.2±6.5)岁。在症状分类中,慢传输型、排便障碍型和混合型症状群患者分别占19.8%(22/111)、16.2%(18/111)和59.5%(66/111),4.5%(5/111)的患者症状分散。GITT结果中慢传输型、排便障碍型和混合型分别占54.1%(59/109)、1.8%(2/109)和29.4%(32/109),14.7%(16/109)的患者传输功能正常。ARM证实38.0%(41/108)的患者存在排便障碍。慢传输型症状群和混合型症状群患者中GITT存在慢传输的比例差异无统计学意义[50.O%(11/22)比57.9%(33/57),X^2=0.401,P=0.527],患者主要症状群分类与GITT分类的一致性较差(κ=-0.013);排便障碍症状群和混合型症状群患者ARM排便障碍比例差异无统计学意义[23.1%(6/24)比38.2%(21155),x^2=1.813,P=0.178]。主要症状群分类中是否有排便障碍与ARM检查结果的分类一致性较差(κ=-0.019)。结论老年功能性便秘患者症状以混合型症状为主,主要症状群与GITT、ARM结果的一致性较差。

关键词：老年人便秘胃肠传输肛门直肠测压

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疑难病例析评第420例腹泻-低热-体重下降-食管及回结肠溃疡

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中华医学杂志 2017年第47期97卷 3749-3751页

作者：吴瑜诗王紫倩徐蕙曹玮朱丽明孙钢李骥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院临床医学院 100730 北京协和医院风湿免疫科北京协和医院消化内科北京协和医院感染科

病历摘要患者男，50岁，因“反复腹泻、腹痛11个月”入北京协和医院消化内科。患者于2015年12月初出现腹泻，为稀水便，每次约50ml，4～5次／d，发热，体温最高37．9℃，伴右中下腹隐痛，无黏液血便、盗汗。就诊于当地医院查血常规正常... 详细信息

病历摘要患者男，50岁，因“反复腹泻、腹痛11个月”入北京协和医院消化内科。患者于2015年12月初出现腹泻，为稀水便，每次约50ml，4～5次／d，发热，体温最高37．9℃，伴右中下腹隐痛，无黏液血便、盗汗。就诊于当地医院查血常规正常，红细胞沉降率48mm／1h，C反应蛋白113mg／L；结核菌素试验阴性。

关键词：疑难病例析评结肠溃疡体重下降腹泻北京协和医院食管低热红细胞沉降率

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小肠淋巴瘤误诊为克罗恩病一例:临床及影像学特征

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中华医学超声杂志（电子版） 2017年第4期14卷 319-320页

作者：庄楠李文波杨倩朱庆莉王妙倩杨红周炜洵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

患者,男性,66岁,便次增多、双下肢水肿5个月入院。主要表现为排淡黄色不成形便3~5次/d,双下肢可凹性水肿。外院查便潜血（＋）。胃镜、结肠镜：无特殊。胶囊内镜：小肠多发溃疡糜烂性病变,淋巴管扩张。电子小肠镜（经肛）：回肠间断分... 详细信息

患者,男性,66岁,便次增多、双下肢水肿5个月入院。主要表现为排淡黄色不成形便3~5次/d,双下肢可凹性水肿。外院查便潜血（＋）。胃镜、结肠镜：无特殊。胶囊内镜：小肠多发溃疡糜烂性病变,淋巴管扩张。电子小肠镜（经肛）：回肠间断分布溃疡,黏膜充血水肿;病理诊断：回肠慢性炎症。单光子发射计算机断层成像术/X线计算机体层成像（single-photon emission computed tomography/computed tomography，SPECT／CT）：回肠腔内及升结肠肠腔内显像剂浓聚灶，考虑蛋白漏出部位。

关键词：小肠淋巴瘤克罗恩病可凹性水肿电子小肠镜淋巴管扩张黏膜充血间断分布单光子发射溃疡糜烂便潜血

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枸橼酸莫沙必利对功能性消化不良的临床疗效评价

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中华消化杂志 2017年第12期37卷 845-847页

作者：张静王智凤皮艳娜柯美云方秀才朱丽明孙晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 北京市宣武中医医院脾胃科

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是指存在一种或多种起源于胃、十二指肠的消化不良症状，并且缺乏能解释这些症状的任何器质性、系统性或代谢性疾病的一组临床综合征。

关键词：功能性消化不良枸橼酸莫沙必利临床疗效评价消化不良症状临床综合征代谢性疾病十二指肠器质性

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老年功能性便秘患者便秘症状和结直肠肛门功能检查的一致性分析

老年功能性便秘患者便秘症状和结直肠肛门功能检查的一致性分析

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第五届中国全科医学大会、中华医学会全科医学分会第十六届学术年会、辽宁省医学会全科医学分会第十届学术年会

作者：樊文娟王智凤谢小平王瑾刘诗张军李晓青方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院西安交通大学医学院附属第二医院消化内科华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科

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建立全国通用的炎症性肠病诊治过程的关键性质量控制指标的共识意见

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2017年第1期1卷 12-19页

作者：中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组胡品津钱家鸣不详中山大学附属第六医院消化内科广州510665 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn′s disease,CD).近20年来,其发病率和就诊率在我国不断增加.IBD病情复杂,在漫长的病程中病情多变.对IBD的处理,国内外均有不... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn′s disease,CD).近20年来,其发病率和就诊率在我国不断增加.IBD病情复杂,在漫长的病程中病情多变.对IBD的处理,国内外均有不断更新的共识意见,但即使在我国水平较高的IBD中心,对共识仍有一个学习和实践的过程,部分IBD患者会就诊于一般非专科医院.调查显示,我国不同地区、不同医院、不同医师中,对IBD的处理存在较大差异,该差异可影响患者的健康和预后,特别是关键性问题,如处理不当可能会给患者的健康和预后带来严重影响.

关键词：关键性肠病医院共识病情患者过程

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耳垂皱褶征与冠心病关系的研究进展

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中国循环杂志 2017年第3期32卷 295-297页

作者：郭宇超吴炜北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院心血管内科北京市100730

耳垂皱褶征是耳垂上出现的从耳屏到耳垂后外侧缘的褶皱。耳垂皱褶征和多个心血管危险因素相关,荟萃分析和大规模流行病学调查显示耳垂皱褶征是心血管疾病的独立危险因素。目前耳垂皱褶征成因未明,可能的机制主要有特殊睡觉姿势、遗传学... 详细信息

耳垂皱褶征是耳垂上出现的从耳屏到耳垂后外侧缘的褶皱。耳垂皱褶征和多个心血管危险因素相关,荟萃分析和大规模流行病学调查显示耳垂皱褶征是心血管疾病的独立危险因素。目前耳垂皱褶征成因未明,可能的机制主要有特殊睡觉姿势、遗传学背景、提早衰老、氧化应激、胶原降解等。耳垂皱褶征可以作为一个早期识别心血管疾病的体征,有利于早期干预。

关键词：综述心血管疾病外耳危险因素

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从全面视角认识和处理缓解期炎症性肠病患者的肠易激综合征样症状

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胃肠病学 2017年第11期22卷 688-691页

作者：齐晶晶梁列新费贵军方秀才广西壮族自治区人民医院消化内科 530021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科

约1/3的缓解期炎症性肠病(IBD)患者存在类似于肠易激综合征(IBS)的腹痛伴腹泻症状,称之为"IBD-IBS"样症状。这些症状的出现给临床治疗带来一定困惑,并明显降低患者的生活质量。近年来,"IBD-IBS"样症状引起了IBD研... 详细信息

约1/3的缓解期炎症性肠病(IBD)患者存在类似于肠易激综合征(IBS)的腹痛伴腹泻症状,称之为"IBD-IBS"样症状。这些症状的出现给临床治疗带来一定困惑,并明显降低患者的生活质量。近年来,"IBD-IBS"样症状引起了IBD研究领域学者们的广泛关注。本文就缓解期IBD患者中IBS样症状的发生率、发病机制和临床治疗研究进展作一综述。

关键词：炎症性肠病缓解期肠易激综合征炎症内脏高敏感心理因素治疗

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小麦纤维素治疗中老年人功能性便秘疗效和安全性的多中心随机对照临床试验

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中华内科杂志 2017年第8期56卷 577-582页

作者：方秀才张军刘诗辛海威王瑾巴莹樊文娟韩少梅王智凤谢小平刘欣朱丽明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 西安交通大学医学院附属第二医院消化内科华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科中国医学科学院基础医学研究所流行病-统计学系

目的评价小麦纤维素治疗中老年人功能性便秘的疗效和安全性.方法采用多中心随机对照设计.纳入符合罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准且排除了器质性疾病的患者,年龄55 ～ 85岁.采用随机数字表法随机分为两组,分别服用小麦纤维素颗粒（3.5g/次,... 详细信息

目的评价小麦纤维素治疗中老年人功能性便秘的疗效和安全性.方法采用多中心随机对照设计.纳入符合罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准且排除了器质性疾病的患者,年龄55 ～ 85岁.采用随机数字表法随机分为两组,分别服用小麦纤维素颗粒（3.5g/次,2次/d）和聚乙二醇4000散剂（10g/次,2次/d）,治疗期8周,减量维持治疗期4周,停药后4周末、12周末随访.由独立问卷员对症状进行评分.主要疗效指标是治疗2周、4周和8周时的显著有效率、有效率和总有效率,分别按治疗后症状计分减少≥75％、50％～ 74％、≥25％的例数计算.结果 3个临床中心共纳入受试者127例,有效例数122例,年龄（69.4±6.9）岁.小麦纤维素组62例,聚乙二醇组60例,两组受试者人口学资料、基线期症状评分和各亚型便秘所占比例有可比性.小麦纤维素和聚乙二醇治疗2周、4周和8周时的总有效率分别为37.70％（23/61）比59.32％（35/59）（P=0.018）、57.38％（35/61）比74.14％（43/58）（P =0.054）、64.41％（38/59）比79.31％（46/58）（P=0.073）.小麦纤维素治疗2周、4周和8周后自发排便次数≥3次/周的患者比例由治疗前的43.55％（27/62）提升至80.33％（49/61）、83.61％（51/61）和93.22％（55/59）（P ＜0.01）,与各时间点的聚乙二醇组相比,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.小麦纤维素治疗后粪便性状正常的患者比例明显提升,治疗8周时明显高于聚乙二醇组[86.44％（51/59）比67.24％（39/58）,P=0.014].小麦纤维素组仅1例出现轻度腹胀.结论小麦纤维素对中老年人功能性便秘的疗效与渗透性泻剂聚乙二醇4000相当,其在有效改善粪便性状的同时较少引起稀粪,安全性好.

关键词：功能性便秘小麦纤维素治疗老年人

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