检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2021年第4期60卷 384-387页

作者：张朦朦杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

炎症性肠病(IBD)是一种涉及多种病理生理机制的肠道慢性炎症,肠黏膜炎症和免疫反应异常是IBD发病与进展的核心环节。越来越多证据表明表观遗传机制在IBD发病中有重要作用。N6-甲基腺嘌呤(m6A)是近年来被广泛关注的一种RNA甲基化修饰,可... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种涉及多种病理生理机制的肠道慢性炎症,肠黏膜炎症和免疫反应异常是IBD发病与进展的核心环节。越来越多证据表明表观遗传机制在IBD发病中有重要作用。N6-甲基腺嘌呤(m6A)是近年来被广泛关注的一种RNA甲基化修饰,可调控信使RNA的表达。研究显示,m6A可参与调节免疫反应。本文将对m6A参与IBD发病过程中可能的机制进行综述。

关键词：炎症性肠病 N6-甲基腺嘌呤免疫异常

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应激与肠道微生态-肠脑轴相互作用机制研究进展

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 247-249页

作者：李可敏李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

本综述对近年来应激与肠道微生态-肠脑轴相互作用的研究进行了系统阐述,并分析可能的作用机制。目前认为应激与肠道微生态之间的相互作用,通过神经通路、神经内分泌通路、神经免疫通路及微生物代谢物等途径调节胃肠道功能与中枢神经系... 详细信息

本综述对近年来应激与肠道微生态-肠脑轴相互作用的研究进行了系统阐述,并分析可能的作用机制。目前认为应激与肠道微生态之间的相互作用,通过神经通路、神经内分泌通路、神经免疫通路及微生物代谢物等途径调节胃肠道功能与中枢神经系统。随着该领域研究的深入,其相互作用机制有望应用于临床,为胃肠道疾病的治疗开辟新的方向。

关键词：应激肠道微生态-肠脑轴机制

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不同年龄组不明原因消化道出血患者胶囊内镜诊断价值分析

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中华医学杂志 2017年第36期97卷 2848-2851页

作者：王春赛尔李景南王亚楠杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

目的探讨胶囊内镜对不同年龄组不明原因消化道出血（OGIB）患者的诊断价值，观察其有效性和安全性。方法选取2005年3月至2016年3月北京协和医院消化内科收治的216例OGIB患者为研究对象。按年龄分为青年组、中年组和老年组。对各年龄组... 详细信息

目的探讨胶囊内镜对不同年龄组不明原因消化道出血（OGIB）患者的诊断价值，观察其有效性和安全性。方法选取2005年3月至2016年3月北京协和医院消化内科收治的216例OGIB患者为研究对象。按年龄分为青年组、中年组和老年组。对各年龄组患者人口学特征、临床表现、胶囊内镜工作情况及胶囊内镜检查结果进行回顾性统计分析。结果青年组与中年组的病变检出率和诊断率是：98．53％比98．51％（P=0．992），92．65％比91．04％（P=0．734），青年组与老年组的病变检出率和诊断率是：98．53％比91．14％（P=0．109），92．65％比87．34％（P=0．289），中年组和老年组的检出率和诊断率是：98．51％比91．14％（P=0．113），91．04％比87．34（P=0．475）。各组差异无统计学意义。各年龄组小肠病变的分布不尽相同。青年组以血管畸形、小肠溃疡和克罗恩病多见；中年组前三位病变分别是血管畸形、非特异性小肠炎症和小肠溃疡；老年组以血管畸形、小肠溃疡和小肠黏膜糜烂多见。结论对于各年龄组OGIB患者，胶囊内镜均是安全、有效、舒适的检查手段，可广泛应用于临床。

关键词：内窥镜胃肠出血诊断

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溃疡性结肠炎并发急性下消化道大出血的临床特点及转归

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中国医学科学院学报 2019年第4期41卷 452-456页

作者：刘慧婷李骥董旭旸吕红杨红李玥舒慧君孙曦羽吴斌钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的分析溃疡性结肠炎(UC)并发急性下消化道大出血的临床特点及转归。方法对2006年1月至2017年12月北京协和医院住院治疗的11例UC合并急性下消化道大出血患者的临床资料进行描述性分析。结果 UC并发下消化道大出血占同期UC住院患者的0.7... 详细信息

目的分析溃疡性结肠炎(UC)并发急性下消化道大出血的临床特点及转归。方法对2006年1月至2017年12月北京协和医院住院治疗的11例UC合并急性下消化道大出血患者的临床资料进行描述性分析。结果 UC并发下消化道大出血占同期UC住院患者的0.7%(11/1486),所有患者均处于中重度活动,其中9例(81.8%)为慢性复发型+广泛结肠型。5例患者存在活动性巨细胞病毒感染,其中4例接受抗病毒治疗。11例均接受禁食水、补液、生长抑素、输血等治疗,4例在首次大出血时即接受急诊手术治疗,其中3例出现术后再出血;其余7例中2例因再发大出血行急诊结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,3例行择期结直肠全切或结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,81.8%(9/11)患者接受急诊或择期结直肠手术,1例患者在随访期间未接受手术治疗,1例患者自动出院后失访,余均康复出院。结论急性下消化道大出血往往是UC疾病活动的表现,易造成严重的临床后果。内外科医师通力协作,优化围手术期处理是改善该类患者预后的必然选择。

关键词：溃疡性结肠炎急性下消化道大出血巨细胞病毒感染术后再出血

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结核性腹膜炎实验室诊断的评估

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中国医学科学院学报 2018年第4期40卷 534-538页

作者：费贵军张丽帆舒慧君中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

目的评价不同的实验室诊断方法对结核性腹膜炎的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在北京协和医院临床以腹腔积液为主要表现,疑诊为结核性腹膜炎患者的病历资料。结果共纳入163例患者,其中男性82例(50.3%)、女性81例(49.7%)... 详细信息

目的评价不同的实验室诊断方法对结核性腹膜炎的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在北京协和医院临床以腹腔积液为主要表现,疑诊为结核性腹膜炎患者的病历资料。结果共纳入163例患者,其中男性82例(50.3%)、女性81例(49.7%);年龄15~84岁,平均(50±17)岁;最终诊断为结核性腹膜炎27例(16.6%),排除结核性腹膜炎136例(83.4%)。腹腔积液的抗酸染色、腹腔积液分枝杆菌培养、腹腔积液实时PCR检测结核分枝杆菌DNA、腹腔积液结核感染T细胞检测(免疫斑点法)和外周血结核感染T细胞检测(免疫斑点法)诊断结核性腹膜炎的敏感性分别为0、21.74%、18.52%、95.24%和76.19%,特异性分别为100%、100%、100%、61.90%和80.18%。结论结核性腹膜炎的诊断相对困难,实验室检查方法多种多样但各有不足,需要结合患者的临床表现和辅助检查进行综合分析。

关键词：结核性腹膜炎诊断腹腔积液

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沙利度胺治疗免疫相关性肠病的药物不良反应分析

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中华内科杂志 2013年第9期52卷 726-729页

作者：罗涵青谭蓓吕红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

目的分析免疫相关性肠病患者应用沙利度胺的药物不良反应（ADR），为临床安全用药提供指导。方法对35例免疫相关性肠病患者[克罗恩病（CD）31例、溃疡性结肠炎（UC）2例、白塞病（BD）2例]应用沙利度胺治疗所发生的ADR进行随访分析，包... 详细信息

目的分析免疫相关性肠病患者应用沙利度胺的药物不良反应（ADR），为临床安全用药提供指导。方法对35例免疫相关性肠病患者[克罗恩病（CD）31例、溃疡性结肠炎（UC）2例、白塞病（BD）2例]应用沙利度胺治疗所发生的ADR进行随访分析，包括ADR种类、程度、发生时间以及神经毒性的剂量一效应关系。结果35例患者应用沙利度胺的剂量为（109．29±30．37）mg/d，疗程（18．8±12．4）个月。ADR发生率为94．3％（33／35），位居前3位的ADR依次为手足麻木[51．4％（18／35）]、嗜睡[48．6％（17／35）]和皮炎[37．1％（13／35）]，其用药至发生ADR的中位时间分别为6．50、0．25和1．00个月。因重度ADR而导致停药者占20．O％（7／35），分别为周围神经炎3例、皮炎2例和骨髓抑制2例。周围神经炎的发生与沙利度胺的最大剂量及起始剂量无明显关联性（P〉0．05）。结论中等剂量沙利度胺在免疫相关性肠病治疗中ADR发生率虽较高，但多为轻度，可耐受，密切监测下多数患者可安全用药。

关键词： Crohn病结肠炎,溃疡性贝赫切特综合征药物不良反应沙利度胺

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幽门螺杆菌感染与结直肠息肉及结直肠癌的相关性分析

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中华内科杂志 2019年第2期58卷 139-142页

作者：董一凡郭涛杨红钱家鸣李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

目的幽门螺杆菌(Hp)感染与结直肠息肉及结直肠癌发生是否相关尚存争议。本研究拟探讨Hp感染与结直肠息肉及结直肠癌发病风险的相关性。方法纳入2012年5月—2017年5月于北京协和医院行结肠镜检查并经病理确诊的结直肠息肉患者3483例及初... 详细信息

目的幽门螺杆菌(Hp)感染与结直肠息肉及结直肠癌发生是否相关尚存争议。本研究拟探讨Hp感染与结直肠息肉及结直肠癌发病风险的相关性。方法纳入2012年5月—2017年5月于北京协和医院行结肠镜检查并经病理确诊的结直肠息肉患者3483例及初发结直肠癌患者135例,并纳入同期完成全结肠镜检查的健康对照1925例。所有研究对象同期完成胃黏膜活检快速尿素酶检测。收集息肉数量及大小、结直肠癌部位及Hp感染情况。采用logistic回归分析Hp感染与结直肠息肉、结直肠癌发生的关系。结果结直肠息肉患者Hp感染发生率为31.5%,高于健康对照(29.5%)。校正年龄及性别后,logistic回归分析显示,结直肠息肉患者相对正常对照的Hp感染发生率的OR=1.17(95%CI1.04~1.32)。息肉直径≥1.0cm者的Hp感染发生率为33.4%,高于息肉直径<1.0cm者(31.0%),P=0.03;息肉数量≥2个的患者Hp感染发生率为32.5%,高于单发息肉患者(30.4%),P=0.05。结直肠癌患者Hp感染发生率为36.3%,校正性别及年龄因素后,结直肠癌患者相对正常对照的Hp感染发生率的校正OR=1.56(95%CI1.06~2.30),P=0.03;结直肠癌的发生部位(左半结肠+直肠癌、右半结肠癌)与Hp感染无关联。结论结直肠息肉、结直肠癌患者Hp感染发生率高于健康对照组,其中结直肠息肉患者息肉体积大、数量多者Hp感染发生率更高;Hp感染与结直肠癌的分布位置无相关性。

关键词：螺杆菌幽门结直肠肿瘤结直肠息肉

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中华医学杂志 2018年第34期98卷 2773-2775页

作者：杨乔赵彧墨吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

获得性血管性血友病综合征（AvWS）是一类出凝血障碍性疾病，由继发性的血管性血友病因子（vWF）结构或功能障碍导致。患者常表现为不明原因的消化道出血，病因易被忽视，或被误诊为血管性血友病（vWD）。

关键词：获得性血管性血友病综合征血流动力学异常高分子量血管性血友病因子多聚体 vWF 凝血障碍性疾病消化道出血

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嗜酸性粒细胞性食管炎的诊断及治疗

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中华内科杂志 2021年第1期60卷 66-70页

作者：李可敏李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)是一种慢性、由过敏原触发、Th2细胞介导的食管疾病,其特点是食管嗜酸性粒细胞增多浸润为主的炎症进而引发临床上以食管功能障碍为主的症状。其治疗方法包括药物治疗、饮食治疗及食管扩张,简称“3D”治疗。由... 详细信息

嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)是一种慢性、由过敏原触发、Th2细胞介导的食管疾病,其特点是食管嗜酸性粒细胞增多浸润为主的炎症进而引发临床上以食管功能障碍为主的症状。其治疗方法包括药物治疗、饮食治疗及食管扩张,简称“3D”治疗。由于该病是一种慢性疾病,所以多数需要长期治疗,以预防复发及并发症的出现。本文对近年来EoE诊断及治疗方法的相关临床进展进行阐述,提供最新的EoE诊断及疾病管理方式。

关键词：嗜酸性粒细胞性食管炎质子泵抑制剂糖皮质激素类饮食治疗

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结肠癌近20年临床特点的变迁分析

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中华内科杂志 2010年第3期49卷 226-229页

作者：李景南赵莉郑威扬苗政唐晓艳钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

目的探讨近20年来结肠癌临床特征表现的异同，为临床早期诊断以及肿瘤筛查方案的选择提供一定依据。方法回顾性分析1989-2008年北京协和医院1233例结肠癌住院患者，按时间阶段分为1989—1998年和1999—2008年两组，分别对结肠癌的临床... 详细信息

目的探讨近20年来结肠癌临床特征表现的异同，为临床早期诊断以及肿瘤筛查方案的选择提供一定依据。方法回顾性分析1989-2008年北京协和医院1233例结肠癌住院患者，按时间阶段分为1989—1998年和1999—2008年两组，分别对结肠癌的临床表现、实验室检查、结肠镜检查、病变部位以及临床分期等特点进行分析。结果与1989—1998年相比，近10年来结肠癌的患病率明显升高，女性及老年患者有所增加；便血的患者明显减少（51．8％比31．7％，P〈0．05），腹部包块和出现肠梗阻的患者也呈下降趋势（30．2％比13．6％，P〈0．05）；血红蛋白下降的患者有所减少，但大便潜血的阳性率有所增加（43．6％比61．2％，P〈0．05）；随着癌胚抗原（CEA）检测的普遍开展，其阳性率也明显增加（32．4％比57．9％，P〈0．05）；结肠镜已成为结肠癌诊断的主要手段，早期病变和合并息肉的患者近年来逐渐增多；肿瘤部位1989—1998年以升结肠为主（44．6％），近10年来逐渐以乙状结肠和降结肠（38．7％和22．7％）为主。手术切除是主要治疗方法，与1989—1998年相比，近10年来早期手术病例（DukeA期）明显增加（9．3％比23．8％，P〈0．05）。结论近年来结肠癌的患病率呈上升趋势，女性和老年患者明显增加；临床表现变得更缺乏特异性；随着大便潜血、CEA检测和结肠镜检查手段的提高和完善，早期患者的检出率有所增加；肿瘤部位从以右半结肠为主转变为以左半结肠为主，与西方国家的特点更为接近。

关键词：结肠肿瘤临床特点

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