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中华神经科杂志 2003年第4期36卷 276-279页

作者：王含崔丽英杜华李本红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

目的分析多系统萎缩(MSA)患者肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)的特点,探讨EAS-EMG在MSA中的诊断价值。方法 2001年6月至2002年6月间我院神经内科门诊和病房收治的临床诊断MSA共20例,按照诊断指南分为拟诊MSA(12例)和可能MSA(8例)两组,行EAS-... 详细信息

目的分析多系统萎缩(MSA)患者肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)的特点,探讨EAS-EMG在MSA中的诊断价值。方法 2001年6月至2002年6月间我院神经内科门诊和病房收治的临床诊断MSA共20例,按照诊断指南分为拟诊MSA(12例)和可能MSA(8例)两组,行EAS-EMG检查。观察有无自发电位;运动单位动作电位(MUPs)的平均时限、平均波幅、多相波百分比、平均相数、有无卫星电位;大力收缩时的相型和波幅。比较两组间上述指标的差异,同时分析EAS-EMG与自主神经功能障碍的关系。结果全组EAS-EMG的异常率为100％,与临床症状的总体符合率为80.0％,拟诊MSA组和可能MSA组分别为91.7％和62.5％。EMG各项指标在两组之间无明显差异。尿便功能障碍患者的平均时限、平均时限超过10 ms的百分比和卫星电位出现率明显高于无尿便功能障碍者。性功能障碍患者的平均时限超过10ms的百分比明显高于无性功能障碍者。结论全部MSA患者的EAS-EMG都有不同程度的异常,自主神经功能障碍,特别是尿便障碍和性功能障碍对EAS-EMG有一定影响。

关键词：多系统萎缩肛门括约肌肌电图诊断价值自主神经功能障碍

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Creutzfeldt-Jakob病患者的脑电图特点

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中华医学杂志 2003年第17期83卷 1510-1512页

作者：孙鹤阳刘秀琴黄颜王平丛波中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100710

目的　探讨Creutzfeldt Jakob病 (CJD)脑电图与临床的关系。方法　对 13例CJD病人在病程的不同阶段进行动态的脑电图 (脑电图 )观察。并将脑电图改变与临床症状和体征进行分析总结。结果　 13例病人中 ,12例均出现典型的周期性尖慢复合... 详细信息

目的　探讨Creutzfeldt Jakob病 (CJD)脑电图与临床的关系。方法　对 13例CJD病人在病程的不同阶段进行动态的脑电图 (脑电图 )观察。并将脑电图改变与临床症状和体征进行分析总结。结果　 13例病人中 ,12例均出现典型的周期性尖慢复合波 (PSWC)。其中 8例出现于临床发生肌阵挛及无动性缄默后 ,2例出现于肌阵挛发生后无动性缄默前 ,其余 2例分别出现于肌阵挛前无动性缄默发生时和肌阵挛后无动性缄默发生时。疾病不同阶段有不同的特征性脑电图。在PSWC出现前脑电图改变中 ,额部间歇性节律性三相波或delta波可能是PSWC出现的先兆。结论　PSWC与肌阵挛及无动性缄默密切相关 ,临床出现无动性缄默和 /或肌阵挛是检测PSWC的最佳时机。

关键词： Creutzfeldt-Jakob病脑电图临床症状周期性尖慢复合波

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不同剂量维生素E对慢性间断性缺氧大鼠记忆能力及脑内单胺类神经递质的影响

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中国医学科学院学报 2003年第3期25卷 333-336页

作者：徐雁李舜伟张毅张建军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730 InstituteofMateiaMedica CAMSandPUMC

目的探讨不同剂量维生素E(VitaminE,VitE)对慢性间断性缺氧(chronicepisodichypoxia,EHYP)大鼠记忆能力和脑内单胺类神经递质水平的影响。方法建立EHYP大鼠模型,并给予大(每天50IU/250g体重)、小(每天5IU/250g体重)剂量VitE干预。通过... 详细信息

目的探讨不同剂量维生素E(VitaminE,VitE)对慢性间断性缺氧(chronicepisodichypoxia,EHYP)大鼠记忆能力和脑内单胺类神经递质水平的影响。方法建立EHYP大鼠模型,并给予大(每天50IU/250g体重)、小(每天5IU/250g体重)剂量VitE干预。通过被动避暗回避反应试验评价大鼠学习记忆能力,潜伏期(stepthroughlatency,STL)越长,记忆能力越强;用高效液相色谱电化学检测器(highperformanceliquidchromatographyandelectrochemicaldetection,HPLC-ECD)测定大鼠皮层、海马和纹状体内单胺类神经递质的含量。结果EHYP处理后,与对照组相比,EHYP组大鼠STL明显缩短(P<0.01),各脑区单胺类神经递质水平均显著降低(P<0.05)。药物干预后,与EHYP组相比,VitE大、小剂量组大鼠STL均显著延长(VitE大剂量组:P<0.05,VitE小剂量组:P<0.01),但大剂量组大鼠STL明显短于小剂量组(P<0.05);就单胺类神经递质水平而言,小剂量组大鼠皮层去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)含量,海马NE、DA、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量和纹状体NE、DA、5-HT含量均显著升高(P<0.05),而大剂量组大鼠仅纹状体NE、DA、5-HT和海马5-HT水平显著升高(P<0.05)。结论VitE可改善EHYP大鼠记忆能力,并提高脑内单胺类神经递质水平。

关键词：慢性间断性缺氧被动避暗回避反射试验单胺类神经递质维生素E

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焦虑抑郁量表评定功能性消化不良患者临床意义

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基础医学与临床 2003年第z1期23卷 83-84页

作者：郭建强柯美云李舜伟王智凤鲁重美中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

目的比较自评和他评量表在FD中的效度,评定与FD相关的社会环境因素,观察各种焦虑抑郁构成因子与消化不良症状之间的相互关系.方法门诊随机连续入选确诊功能性消化不良患者174例,男65例,女109例.入选标准:符合RomaⅡ的FD诊断标准.

关键词：焦虑抑郁不良症状 FD 功能性消化不良他评量表患者

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胸段脊旁肌肌电图在肌萎缩侧索硬化诊断中的作用

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中华神经科杂志 2003年第3期36卷 176-178页

作者：汤晓芙潘华李本红杜华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科

目的　研究胸段脊旁肌自发电位在诊断肌萎缩侧索硬化 (amyotrophiclateralsclerosis,ALS)中的价值。方法　 5 0例确诊的ALS患者分别行胸段脊旁肌自发电位、胸锁乳突肌运动单位 ,部分患者行舌肌自发电位检测 ;同时 ,将性别、年龄相匹配的... 详细信息

目的　研究胸段脊旁肌自发电位在诊断肌萎缩侧索硬化 (amyotrophiclateralsclerosis,ALS)中的价值。方法　 5 0例确诊的ALS患者分别行胸段脊旁肌自发电位、胸锁乳突肌运动单位 ,部分患者行舌肌自发电位检测 ;同时 ,将性别、年龄相匹配的 30例根性损害的患者和 30名健康人作为对照 ,行胸段脊旁肌自发电位检测。结果　 5 0例ALS患者中 ,4 1例 (82 % )胸段脊旁肌肌电图可见大量纤颤电位和正锐波 ;胸锁乳突肌肌电图无一例见自发电位 ,但有 4 8例 (96 % )运动单位时限增宽 ,波幅增高 ,符合慢性神经源性损害改变 ;6例患者行舌肌自发电位检测 ,3例可见自发电位。 30例根性病变的患者中 ,2例 (7% )可见胸段脊旁肌有少量自发电位 ;健康对照组未见胸段脊旁肌自发电位。结论　胸段脊旁肌大量自发电位对诊断ALS具有一定的敏感性。

关键词：胸段脊旁肌肌电图肌萎缩侧索硬化诊断神经源性损害

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北京市老年性痴呆、帕金森病疾病失能权重的评定

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中华流行病学杂志 2003年第3期24卷 220-223页

作者：段蕾蕾张振馨黄觉斌洪霞温洪波王清华李辉中国医学科学院中国协和医科大学基础医学院流行病学研究室北京100005 北京协和医院临床流行病科神经内科

目的　制订中国老年性痴呆 (Alzheimerdisease ,AD)、帕金森病 (Parkinsondisease,PD)疾病失能等级分类标准 ,评定北京市 60岁以上人群AD、PD的平均疾病失能权重。方法　以全球疾病负担 ( globalburdenofdisease ,GBD)研究中疾病失能权... 详细信息

目的　制订中国老年性痴呆 (Alzheimerdisease ,AD)、帕金森病 (Parkinsondisease,PD)疾病失能等级分类标准 ,评定北京市 60岁以上人群AD、PD的平均疾病失能权重。方法　以全球疾病负担 ( globalburdenofdisease ,GBD)研究中疾病失能权重的 7级分类标准为根据 ,采用德尔菲法 ,制订中国AD、PD疾病失能等级分类标准 ;并根据 1997年北京市AD、PD流行病学调查的资料 ,评定北京市 60岁以上人群AD与PD的平均疾病失能权重。结果　北京市 60岁以上人群AD的平均疾病失能权重 :获得治疗者为 0 .40 ,未获得治疗者为 0 .5 2 ;PD的平均疾病失能权重 :获得治疗者为 0 .3 0 ,未获得治疗者为 0 .2 3。

关键词：北京老年性痴呆帕金森病失能权重

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感染性脱鞘性多发神经病患者膈神经根传导时间的研究

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中华内科杂志 2003年第1期42卷 44-45页

作者：庄立汤晓芙樊东升许贤豪李本红杜华蒋景文北京大学医学部第五临床医学院北京医院神经内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京大学医学部第三临床医学院神经内科

目的　初步探讨膈神经根传导时间在感染性脱鞘性多发神经病 (IDP)患者的应用及特点。方法　以表面电极在肋间隙处记录 2 0例感染性脱鞘性多发神经病患者的经项磁刺激膈神经根和经颈电刺激膈神经所得的远端运动潜伏期之差 ,并与 31例 6 ... 详细信息

目的　初步探讨膈神经根传导时间在感染性脱鞘性多发神经病 (IDP)患者的应用及特点。方法　以表面电极在肋间隙处记录 2 0例感染性脱鞘性多发神经病患者的经项磁刺激膈神经根和经颈电刺激膈神经所得的远端运动潜伏期之差 ,并与 31例 6 1侧正常对照者的结果对比。结果　IDP患者较对照者膈神经根传导时间延长 ;膈神经根传导时间异常与临床呼吸困难相关 ;膈神经根传导时间的异常率高于临床呼吸困难出现率。结论　膈神经根传导时间能从电生理水平反映IDP患者与呼吸有关的脊神经根功能状态 ,与临床呼吸困难密切相关。

关键词：感染性脱鞘性多发神经病膈神经根传导时间研究诊断治疗

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载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病

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Acta Genetica Sinica 2003年第12期30卷 1167-1170页

作者：陈等张俊武张振馨赵华路李晓青吴亚宁屈秋明中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室北京100005 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100005 西安医科大学第一附属医院神经内科西安710061

利用PCR RFLP方法分析了中国汉族人群中 16 0例散发性阿尔茨海默病 (Alzheimerdisease,AD)患者和 195例正常对照老年人中载脂蛋白E(APOE)基因多态性分布的差异。结果表明 ,APOE 3种等位基因ε2、ε3和ε4的频率在AD组和对照组分别为 0 ... 详细信息

利用PCR RFLP方法分析了中国汉族人群中 16 0例散发性阿尔茨海默病 (Alzheimerdisease,AD)患者和 195例正常对照老年人中载脂蛋白E(APOE)基因多态性分布的差异。结果表明 ,APOE 3种等位基因ε2、ε3和ε4的频率在AD组和对照组分别为 0 0 5 6、0 713、0 2 31和 0 0 82、0 84 4、0 0 74。APOEε4等位基因携带个体患AD的危险为非携带个体的 3 82倍 (χ2 =2 8 7,P <0 0 0 1)。 6 5岁以上APOEε4携带个体患AD的危险为非携带个体的 5 38倍(χ2 =2 9 8,P <0 0 0 1) ,说明年龄因素可能影响ε4与AD间的相互作用。APOE等位基因和基因型频率在轻、中和重度痴呆病人间的分布无明显差异 (P >0 0 5 ) ,提示APOE基因多态性可能与AD患者的痴呆程度无关联。APOEε4基因型频率在女性AD病人中的分布略高于男性AD病人 (4 3 0 %对 36 5 % ) ,女性ε4携带个体患AD的危险也高于男性ε4携带个体 (4 3倍对 3 3倍 ) ,但统计学分析未检测到这些差异的显著性 (P >0 0 5 )。ε2等位基因频率在AD患者男性亚组明显低于女性亚组 ,也低于对照人群的男性亚组 (P <0 0 5 ) 。

关键词：阿尔茨海默病载脂蛋白E PCR-RFLP

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难治性颞叶癫痫危险因素的配比病例对照研究

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中国神经精神疾病杂志 2003年第4期29卷 249-251页

作者：高伟钉宫诚司吴立文洪霞卢强金丽日邵晓秋任连坤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730 日本国大分市博爱医院

目的分析颞叶癫癎成为难治性癫癎的危险因素,为临床需要提供客观的指征。方法将163例药物难治性颞叶癫癎患者与同期的非难治性颞叶癫癎患者进行1:1配比病例对照研究,应用条件Logistic回归分析方法处理数据。结果多因素条件Logistic... 详细信息

目的分析颞叶癫癎成为难治性癫癎的危险因素,为临床需要提供客观的指征。方法将163例药物难治性颞叶癫癎患者与同期的非难治性颞叶癫癎患者进行1:1配比病例对照研究,应用条件Logistic回归分析方法处理数据。结果多因素条件Logistic回归分析表明颞叶癫癎成为难治性的有统计学显著性意义的重要危险因素是:神经系统疾患(OR=3.635,95％CI:1.805-7.320)、双颞癎性放电(OR=4.289,95％CI:2.192-8.389)、海马硬化(OR=4.558,95％CI:1.890-10.992)、起病年龄早(OR=0.353,95％CI:0.144-0.867)和2年内未及时治疗(OR=0.418,95％CI:0.208-0.837)。结论具有神经系统疾患、双颞癎性放电、海马硬化、起病年龄早和2年内未及时治疗是难治性颞叶癫癎的重要危险因素。

关键词：难治性颞叶癫痫危险因素配比病例对照研究治疗诊断

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卡巴拉汀治疗轻中重度及不同缺血指数阿尔茨海默病的疗效比较

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中华神经科杂志 2003年第1期36卷 44-47页

作者：王清华张振馨许贤豪舒良姚景莉陈生弟钱采 陆雪芬高之旭中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院临床流行病教研室和神经内科 100730 卫生部北京医院神经内科北京大学精神卫生研究所复旦大学医学院附属华山医院神经内科上海第二医科大学附属瑞金医院神经内科中山医科大学附属第一医院神经内科广州医学院附属第二医院神经内科上海市精神卫生中心

目的　比较卡巴拉汀治疗轻、中、重度及不同缺血指数阿尔茨海默病 (AD)的疗效。方法　来自 3个城市 2 3个中心 2 1 1例可能或很可能AD患者口服卡巴拉汀 3 0～ 4 5mg,每天 2次治疗 ,为期 1 6周。采用AD评估量表认知分量表 (ADAS Cog)、... 详细信息

目的　比较卡巴拉汀治疗轻、中、重度及不同缺血指数阿尔茨海默病 (AD)的疗效。方法　来自 3个城市 2 3个中心 2 1 1例可能或很可能AD患者口服卡巴拉汀 3 0～ 4 5mg,每天 2次治疗 ,为期 1 6周。采用AD评估量表认知分量表 (ADAS Cog)、简易精神状态检查表 (MMSE)、Blessed Roth痴呆量表 (B R)进行疗效评价。结果　完成试验 1 94例。治疗 1 6周时与基线比较不同严重程度和缺血程度的患者总体ADAS Cog、MMSE、B R均有明显改善 (P <0 0 0 0 1 )。分组后重度患者ADAS Cog、日常生活能力 (B R1 )、兴趣及人格 (B R3)与基线比较分别改善 5 4、0 6、1 3分 ,较轻、中度患者改善明显 ,但差异无显著意义 (P >0 0 5)。Hachinski缺血指数 >0分者ADAS Cog、ADL、INT与基线比较分别改善4 6、0 4、1 0分 ,较 0分组改善明显 ,但差异无显著意义 (P >0 0 5)。不良反应不严重 ,多发生在剂量增加期。结论　卡巴拉汀安全有效 ,能改善各期AD患者的认知功能、日常生活能力及精神症状。似有趋势基线病情越重疗效越好 ,缺血指数 >0分组较

关键词：氨甲酸酯类阿尔茨海默病疗效比较治疗

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