检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2017年第3期37卷 396-398页

作者：蒲佐魏俊吉刘小海吴昊马百涛王任直刘大为柴文昭刘震宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科北京100730

重型颅脑创伤患者病情危重,病情进展极快,后期并发症多,治疗颇为复杂,病死率高。对于颅脑损伤合并冠心病支架术后长期服用双抗药物的患者,围手术期密切监测血小板聚集试验以平衡预防出血与心脏事件之间的矛盾极为关键。现报告动态监测... 详细信息

重型颅脑创伤患者病情危重,病情进展极快,后期并发症多,治疗颇为复杂,病死率高。对于颅脑损伤合并冠心病支架术后长期服用双抗药物的患者,围手术期密切监测血小板聚集试验以平衡预防出血与心脏事件之间的矛盾极为关键。现报告动态监测血小板功能应用于急诊颅脑手术合并心脏支架术后患者1例。

关键词：创伤性颅脑损伤冠状动脉粥样硬化性心脏病抗血小板治疗血小板聚集试验手术

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p66^(Shc)基因敲除对小鼠缺血缺氧性脑损伤的保护作用

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协和医学杂志 2017年第6期8卷 359-363页

作者：孔祥溢关健王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京100021

目的探讨p66Shc基因敲除对小鼠缺血缺氧性脑损伤(hypoxic-ischemic brain injury,HIBI)的保护作用及可能的机理。方法将C57小鼠分为假手术组(野生型,sham operation,SO)、HIBI野生型组(hypoxic-ischemic wild type,HIWT)和HIBI-p66Shc基因敲除组(hypoxic-ischemic knock-out,HIKO),每组20只。采用右侧颈总动脉结扎-浸入低氧环境的方法制备小鼠HIBI模型。随后对各组小鼠神经功能障碍情况、HIBI损伤灶体积、血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)水平和脑组织匀浆中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的水平进行测量和比对。结果 HIBI造模24 h后,HIKO组小鼠的神经功能缺损程度评分(1.87±0.30)低于HIWT组小鼠(2.49±0.26),HIKO组小鼠脑梗死灶体积[(22.66±4.20)mm3]小于HIWT组小鼠[(27.31±3.23)mm3],HIKO组小鼠血清NSE含量[(8.97±0.74)ng/ml]显著低于HIWT组小鼠[(11.26±0.68)ng/ml],HIKO组小鼠脑组织IL-1β含量[(1.72±0.30)ng/ml]显著低于HIWT组小鼠[(2.07±0.28)ng/ml],P均<0.05。结论 p66Shc基因敲除可通过降低小鼠HIBI发生后脑组织IL-1β的表达,起到脑保护作用。

关键词： p66^Shc基因缺血缺氧性脑损伤氧化应激炎性反应

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经改良Derome入路切除前颅底沟通肿瘤

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转化医学电子杂志 2017年第2期4卷 34-36页

作者：周平平万经海孟肖利钱海鹏李学记吴跃煌北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院神经外科北京100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京100021

目的:探讨经改良Derome入路显微镜下切除前颅底沟通肿瘤的手术方法.方法:回顾总结经改良Derome入路显微镜下切除前颅底沟通肿瘤38例的手术经验.结果:良性肿瘤15例,恶性肿瘤23例;肿瘤全切除32例(84.2%),次全切除6例(15.8%),并发症发生率... 详细信息

目的:探讨经改良Derome入路显微镜下切除前颅底沟通肿瘤的手术方法.方法:回顾总结经改良Derome入路显微镜下切除前颅底沟通肿瘤38例的手术经验.结果:良性肿瘤15例,恶性肿瘤23例;肿瘤全切除32例(84.2%),次全切除6例(15.8%),并发症发生率为31.6%(12/38),无手术死亡病例.38例患者中,2例失访,其余36例随访时间为2~89月,恶性肿瘤的5年生存率为66.2%.结论:经改良Derome入路可一期根治性切除前颅底沟通肿瘤;采用颞肌筋膜及带血管蒂额肌骨膜瓣双层修复颅底可减少术后脑脊液漏及颅内感染等严重并发症.

关键词：前颅底沟通肿瘤改良Derome入路

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生长抑素类似物治疗术后活动性肢端肥大症的成本效果分析

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中华医学杂志 2017年第10期97卷 765-769页

作者：宣建伟张朝云王镛斐毛志钢卢永吉王任直中山大学药学院医药经济研究所广州510085 复旦大学附属华山医院内分泌科复旦大学附属华山医院神经外科中山大学附属第一医院神经外科上海盛特尼医药科技有限公司中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科

目的运用成本效果研究方法，评价长效奥曲肽及兰瑞肽治疗术后生化指标未达标的肢端肥大症患者的经济性。方法建立决策树模型，模拟术后生化指标未达标患者治疗流程，长效奥曲肽和兰瑞肽2个治疗组，模型设定每组1 000例，观察期1年。通... 详细信息

目的运用成本效果研究方法，评价长效奥曲肽及兰瑞肽治疗术后生化指标未达标的肢端肥大症患者的经济性。方法建立决策树模型，模拟术后生化指标未达标患者治疗流程，长效奥曲肽和兰瑞肽2个治疗组，模型设定每组1 000例，观察期1年。通过文献复习获取临床疗效的数据，通过临床专家问卷调查及病历回顾，获得治疗流程及成本数据，纳入模型中进行成本效果分析。结果长效奥曲肽相对兰瑞肽，胰岛素样生长因子1（IGF－1）、生长激素（GH）控制达标率分别高10%和9%，因此并发症发生及需要接受放疗、二次手术的人数均比兰瑞肽组少。当以IGF－1作为效果指标时，长效奥曲肽具有更好的疗效及更低的总费用（1年观察期总费用比兰瑞肽低3 792元/人），具有成本效果优势。当以GH作为效果指标时，长效奥曲肽疗效更好，但总费用略高（1年观察期总费用比兰瑞肽高4 121元/人）。结论长效奥曲肽较好的生化控制达标率使得肢端肥大症患者并发症发生率较低，需要二次手术、放疗的人数减少，从而使其并发症治疗和手术、放疗的医疗费用均低于兰瑞肽组。

关键词：肢端肥大症药物疗法成本效果分析生长抑素类似物

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临床病态图像在疾病诊断中的应用价值

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中华医学信息导报 2020年第24期35卷 18-18页

作者：杨震蔡春泉冯杰雄李传宝陈延平黄炳成吴东鲁瑶李禹琦杨志寅复旦大学附属中山医院整形外科天津医科大学附属天津市儿童医院神经外科华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科济宁医学院附属医院眼科山东第一医科大学山东省寄生虫病防治所中国医学科学院北京协和医院消化内科中日友好医院甲乳外科西安医学院济宁医学院诊断学研究所

诊断学是横跨在基础医学与临床医学之间的一座桥梁,是临床医学的核心,也是临床各专业的基础,更是培养临床思维的关键,其重要性不言而喻。随着现代医学的迅猛发展,诊断学融合了多学科的知识和技术,近年来逐渐形成几十个相对独立的学科。...

诊断学是横跨在基础医学与临床医学之间的一座桥梁,是临床医学的核心,也是临床各专业的基础,更是培养临床思维的关键,其重要性不言而喻。随着现代医学的迅猛发展,诊断学融合了多学科的知识和技术,近年来逐渐形成几十个相对独立的学科。现代医学发展日新月异,诊断技术也不断更新,新概念、新理论不断涌现。一位优秀的临床医生,不仅要熟练地掌握和运用诊断学的基本知识,更要适应时代的发展,尽快熟悉和运用诊断学的最新理论和技术。面对现代医学的进步,如何既能发挥专业领域中的技术优势,又可避免目前临床分科过细的弊端,严防知识碎片化、局限化,是现代医学面临的一个重要问题。临床病态图像作为一种最为直观的临床征象,在疾病诊断中具有很高的应用价值,同时也能避免分科过细带来的不足。本文主要就临床病态图像与望(视)诊的重要价值进行深入探析。

关键词：

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一图胜过千言图库助力诊断临床病态图像在疾病诊断中的应用价值

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中华医学信息导报 2020年第24期35卷 18-18页

诊断学是横跨在基础医学与临床医学之间的一-座桥梁,是临床医学的核心,也是临床各专业的基础,更是培养临床思维的关键,其重要性不言而喻。随着现代医学的迅猛发展,诊断学融合了多学科的知识和技术,近年来逐渐形成几十个相对独立的学科... 详细信息

诊断学是横跨在基础医学与临床医学之间的一-座桥梁,是临床医学的核心,也是临床各专业的基础,更是培养临床思维的关键,其重要性不言而喻。随着现代医学的迅猛发展,诊断学融合了多学科的知识和技术,近年来逐渐形成几十个相对独立的学科。现代医学发展日新月异,诊断技术也不断更新,新概念、新理论不断涌现。一位优秀的临床医生,不仅要熟练地掌握和运用诊断学的基本知识,更要适应时代的发展,尽快熟悉和运用诊断学的最新理论和技术。面对现代医学的进步,如何既能发挥专业领域中的技术优势,又可避免目前临床分科过细的弊端,严防知识碎片化、局限化,是现代医学面临的一个重要问题。临床病态图像作为一种最为直观的临床征象,在疾病诊撕中具有很高的应用价值,同时也能避免分科过细带来的不足。本文主要就临床病态图像与望(视)诊的重要价值进行深入探析。

关键词：现代医学疾病诊断临床思维诊断学局限化基础医学与临床临床征象知识碎片化

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氧化应激在急性脑缺血病程中的分子生物学作用

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中国医学科学院学报 2016年第2期38卷 222-227页

作者：孔祥溢关健王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

急性脑缺血的发生过程非常复杂,涉及到包括自由基过剩在内的多种病理机制。细胞内自由基产生和清除的失衡被称为氧化应激。急性脑缺血发生后,活性氧自由基通过与多种生物分子的相互作用,不可逆转地改变或毁损细胞脂质、蛋白质及核酸的功... 详细信息

急性脑缺血的发生过程非常复杂,涉及到包括自由基过剩在内的多种病理机制。细胞内自由基产生和清除的失衡被称为氧化应激。急性脑缺血发生后,活性氧自由基通过与多种生物分子的相互作用,不可逆转地改变或毁损细胞脂质、蛋白质及核酸的功能,启动异常细胞信号转导通路。氧化应激的详细分子生物学特性及如何针对氧化应激进行急性脑缺血的神经保护仍需进一步探究。

关键词：急性脑缺血氧化应激自由基脑卒中

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神经急重症合并血小板减少症患者的围手术期处理及手术疗效

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中华医学杂志 2016年第21期96卷 1652-1655页

作者：吴昊魏俊吉马百涛柴文昭马文斌李永宁刘小海韩冰朱华栋甘佳刘婧婧王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院输血科 100730

目的分析神经急重症合并血小板减少症的围手术期处理及手术疗效.方法回顾性分析2010年2月至2015年5月北京协和医院11例神经急重症合并血小板减少症手术患者的临床资料.11例患者术前均有不同程度的血小板减少,均在术前接受输注血小板治... 详细信息

目的分析神经急重症合并血小板减少症的围手术期处理及手术疗效.方法回顾性分析2010年2月至2015年5月北京协和医院11例神经急重症合并血小板减少症手术患者的临床资料.11例患者术前均有不同程度的血小板减少,均在术前接受输注血小板治疗.通过观察术后6个月GOS评分评价治疗效果.结果 11例中6例微创手术术前血小板计数纠正至80×10^9/L,5例开颅及脑室腹腔分流术术前血小板计数纠正至100×10^9/L并在术中输注血小板,根据术后血小板计数,8例术后输注血小板,11例均围手术期顺利.术后2例院内死亡,1例出院后死亡,其他8例术后6个月GOS评分平均4.5（4～5）分.结论合并血小板减少症的神经急重症患者,可在相关科室的协作下,很好的完成神经外科手术,改善预后.

关键词：神经重症血小板减少症血小板输注手术治疗颅内压增高

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男性垂体催乳素腺瘤手术治疗疗效分析

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1477-1480页

作者：陈美婷宋伊君连伟幸兵姚勇冯铭王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

目的总结男性垂体催乳素腺瘤的手术疗效。方法回顾性分析184例手术治疗的男性垂体催乳素腺瘤患者的临床资料。患者平均年龄36．3岁，平均病程41．9个月，临床表现以性欲下降（47．4％）、头痛（55．9％）、视力下降（46．7％）为主，血... 详细信息

目的总结男性垂体催乳素腺瘤的手术疗效。方法回顾性分析184例手术治疗的男性垂体催乳素腺瘤患者的临床资料。患者平均年龄36．3岁，平均病程41．9个月，临床表现以性欲下降（47．4％）、头痛（55．9％）、视力下降（46．7％）为主，血清催乳素水平6．83—9325．32nmol／L，肿瘤最大径6—70mm，以鞍上生长伴视交叉上抬（40．7％）为主，98．9％行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。结果术后病理Ki-67指数多〉1％（45．1％），手术治疗后，症状改善163例（88．6％），初始完全缓解57例（31．0％），复发26例（45．6％）。术前肿瘤越大，术中全切的可能越小（P〈0．05），术前PRL与肿瘤大小及手术切除程度无关（P〉0．05），术前肿瘤较小、鞍内生长为主、Ki-67指数≤3％为预后良好的预测指标（P〈0．01）。结论男性催乳素腺瘤具有侵袭性强、血清催乳素水平显著升高等特点，术前肿瘤大小可预测手术切除程度，术前肿瘤大小、生长方式、Ki-67指数可预测术后复发。

关键词：催乳素瘤男性外科手术治疗结果

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我国和缓医疗事业的现状与将来发展前景

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中华医学杂志 2016年第31期96卷 2449-2451页

作者：孔祥溢王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

随着我国社会经济发展水平的提升，人们的生活质量也有了很大改善，对于中老年人而言，都希望在人生的晚年能够幸福安康并活出尊严。面对人口老龄化进程的不断加剧，20世纪后期国家计划生育政策出现的后果以及目前癌症患者、心脑血管病... 详细信息

随着我国社会经济发展水平的提升，人们的生活质量也有了很大改善，对于中老年人而言，都希望在人生的晚年能够幸福安康并活出尊严。面对人口老龄化进程的不断加剧，20世纪后期国家计划生育政策出现的后果以及目前癌症患者、心脑血管病等慢性疾病数量持续上升，当下和缓医疗的重要性进一步凸显，这也成为我国医疗卫生体制改革需要把握的重要方向。和缓医疗的核心内涵在于重视患者的尊严，力图通过有效的手段为患者减轻痛苦、满足患者延年益寿的需求。

关键词：医疗事业医疗卫生体制改革癌症患者经济发展水平计划生育政策人口老龄化心脑血管病生活质量

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