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库欣综合征所致高凝状态的研究进展

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基础医学与临床 2016年第1期36卷 121-124页

作者：吴遐高路幸兵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

库欣综合征是高皮质醇血症所致的临床症候群,该病患者常合并高凝状态,其动静脉血栓事件、心血管病发生率乃至病死率均高于普通人群。本文将介绍库欣综合征高凝状态的病理生理机制,并对临床上预防性使用抗凝药物提供指导。

关键词：库欣综合征高凝状态静脉血栓栓塞症

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循环肿瘤DNA在胶质瘤研究中的进展

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基础医学与临床 2016年第7期36卷 1030-1034页

作者：郭晓鹏高路汪强幸兵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

循环肿瘤DNA(ct DNA)检测是一种新兴技术,在胶质瘤的早期诊断、疗效监测以及个体化治疗方案制定中有重要意义。异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变、表皮生长因子受体vⅢ(EGFRvⅢ)基因突变、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化、... 详细信息

循环肿瘤DNA(ct DNA)检测是一种新兴技术,在胶质瘤的早期诊断、疗效监测以及个体化治疗方案制定中有重要意义。异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变、表皮生长因子受体vⅢ(EGFRvⅢ)基因突变、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化、染色体杂合性缺失(LOH)是近期胶质瘤ct DNA的研究热点。

关键词：胶质瘤循环肿瘤DNA 基因突变启动子甲基化杂合性缺失

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分泌促甲状腺素及生长激素的垂体混合瘤临床特点及诊疗分析

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中国实用内科杂志 2016年第7期36卷 567-569页

作者：姜艳顾锋朱惠娟连小兰幸兵姚勇段炼阳洪波许莉军金自孟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫计委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的分析分泌促甲状腺素（TSH）及生长激素（GH）垂体混合瘤的临床表现及诊治经验。方法对北京协和医院2010年1月至2015年4月确诊的8例TSH及GH垂体混合瘤患者的临床表现、实验室检查、辅助检查以及治疗进行分析。结果患者男：女=7：1，... 详细信息

目的分析分泌促甲状腺素（TSH）及生长激素（GH）垂体混合瘤的临床表现及诊治经验。方法对北京协和医院2010年1月至2015年4月确诊的8例TSH及GH垂体混合瘤患者的临床表现、实验室检查、辅助检查以及治疗进行分析。结果患者男：女=7：1，平均年龄（50．4±15．9）岁，平均病程（10．4±6．4）年。5例因面容改变等肢端肥大症表现，2例因心悸等甲状腺功能亢进症表现，1例因视力下降就诊。实验室检查：血游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平升高，TSH平均值为（4．00±2．99）mu／L；GH葡萄糖抑制试验均不被抑制，血胰岛素样生长因子一1平均值（635．3±325．5）μg／L。垂体MRI均显示为垂体大腺瘤，平均直径（2．6±0．7）cm。6例经生长抑素类似物（SSA）治疗，3～4个月后行经蝶垂体瘤手术。另外2例既往做过垂体瘤手术，未再次手术。术后临床症状及生化指标未能完全缓解，6例采用放射治疗。结论TSH及GH垂体混合瘤起病隐匿，临床表现多样。垂体MRI表现为垂体大腺瘤，生长抑素类此物的术前应用有利于甲状腺功能控制正常．垂体瘤术后完全缓解率低．仍需采用放疗或药物治疗。

关键词：垂体瘤促甲状腺激素生长激素生长抑素类似物

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垂体腺瘤分型的历史、现状及展望

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中国神经精神疾病杂志 2016年第9期42卷 565-568页

作者：刘小海冯铭王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心北京协和医院神经外科北京协和医院垂体诊治中心卫生部内分泌重点实验室北京100730

垂体腺瘤分型（pituitaryadenoma，PA）种类繁多：内分泌科医生根据临床表现和内分泌激素水平，进行临床功能分型，包括无功能垂体腺瘤（nonfunctionalPA，NFPA）、泌乳素垂体腺瘤（prolactin，PRL）、生长激素垂体腺瘤（growthhormone... 详细信息

垂体腺瘤分型（pituitaryadenoma，PA）种类繁多：内分泌科医生根据临床表现和内分泌激素水平，进行临床功能分型，包括无功能垂体腺瘤（nonfunctionalPA，NFPA）、泌乳素垂体腺瘤（prolactin，PRL）、生长激素垂体腺瘤（growthhormone，GH）、促肾上腺激素垂体腺瘤（adrenocorti cotrophichormone，ACTH）、促甲状腺激素垂体腺瘤（thyrotropin，TSH）和多功能型垂体腺瘤等；神经外科及影像科医生则根据肿瘤的大小、形态和术中所见，

关键词：垂体腺瘤常规病理分型分子病理分型

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多发性内分泌腺瘤病1型合并垂体腺瘤的临床特点

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中华神经外科杂志 2016年第3期32卷 266-269页

作者：王林杰王鸥潘慧李乃适阳洪波夏维波卢琳邢小平王任直姚勇朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室神经外科

目的探讨多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）患者中垂体腺瘤的发生情况及其临床特征。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1985年1月至2014年12月收治的92例MEN1患者中，合并垂体腺瘤患者的临床特点。结果92例中，65例（70．7％）MEN1患者... 详细信息

目的探讨多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）患者中垂体腺瘤的发生情况及其临床特征。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1985年1月至2014年12月收治的92例MEN1患者中，合并垂体腺瘤患者的临床特点。结果92例中，65例（70．7％）MEN1患者被诊断合并垂体腺瘤，其中功能性垂体腺瘤39例（60．0％），无功能垂体腺瘤23例（35．4％），功能不详者3例（4．6％）。MEN1患者中，女性垂体腺瘤受累的比率为75．9％（41／54），男性为63．0％（24／38），差异无统计学意义（P=0．275）。功能性垂体腺瘤的平均起病年龄为（34．3±11．3）岁，其中最常见类型为催乳素腺瘤（48．7％，19／39），其次为混合型垂体腺瘤（25．6％，10／39）、促肾上腺皮质激素腺瘤（15．4％，6／39）及生长激素腺瘤（10．3％，4／39）。无功能垂体腺瘤中，微腺瘤的比率为60．9％（14／23），高于大腺瘤的34．8％（8／23）。结论MEN1患者常合并垂体腺瘤，故疑诊MEN1患者应常规进行垂体动态增强MRI检查；而垂体腺瘤患者要警惕合并MEN1的可能，需注意筛查。

关键词：多发性内分泌瘤病1型垂体腺瘤疾病特征

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植入式胶囊渗透压泵在大鼠脑梗死模型脑室给药中的应用

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医学研究杂志 2016年第8期45卷 20-23页

作者：包新杰施浩李雪元左赋兴关健窦万臣王任直中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

目的探讨植入式胶囊渗透压泵对大鼠脑梗死模型（middle cerebral artery occlusion，MCAO）进行脑室内给药的可行性。方法18只改良神经损伤严重程度评分（modified neurological severity scores，mNSS）在10—13分的SD雄性大鼠随机分成... 详细信息

目的探讨植入式胶囊渗透压泵对大鼠脑梗死模型（middle cerebral artery occlusion，MCAO）进行脑室内给药的可行性。方法18只改良神经损伤严重程度评分（modified neurological severity scores，mNSS）在10—13分的SD雄性大鼠随机分成3组：渗透压泵给药组、常规给药组和对照组，每组各6只大鼠。模型前和模型后24h、3、7和14天分别行mNSS评分；模型后14天处死大鼠行2，3，5-三苯氯化四氮唑（TTC）染色并计算脑梗死体积。结果模型后14天，渗透压泵给药组和常规给药组大鼠神经功能明显改善，mNSS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；渗透压泵给药组大鼠神经功能的恢复程度优于常规给药组大鼠，差异有统计学意义（P〈0．05）。渗透压泵给药组大鼠的脑梗死体积为28．6％±5．8％，低于常规给药组（35．5％±7．6％）和对照组（38．2％±6．5％），和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；常规给药组大鼠的脑梗死体积小于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论植入式胶囊渗透压泵应用于大鼠脑梗死模型的脑室给药是可行和有效的，这种缓释的给药方式显著优于单次脑室内给药方式。

关键词：脑梗死渗透压泵脑室给药

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鞍区生殖细胞瘤的临床诊治进展

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医学研究杂志 2016年第9期45卷 30-32页

作者：郭晓鹏汪强幸兵中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

鞍区生殖细胞瘤是一种罕见的胚胎残余肿瘤,由于其发病隐匿,临床表现缺乏特异性,常被延误诊治。结合患者典型临床表现如中枢性尿崩、生长发育迟缓及视力视野障碍,磁共振以及血清及脑脊液肿瘤标志物检测,进而采用诊断性放疗或手术活检明... 详细信息

鞍区生殖细胞瘤是一种罕见的胚胎残余肿瘤,由于其发病隐匿,临床表现缺乏特异性,常被延误诊治。结合患者典型临床表现如中枢性尿崩、生长发育迟缓及视力视野障碍,磁共振以及血清及脑脊液肿瘤标志物检测,进而采用诊断性放疗或手术活检明确诊断,治疗采用放疗或化疗配合放疗,能够在取得较高生存率的同时降低患者远期并发症发生率。本文对鞍区生殖细胞瘤的诊治进展做一综述。

关键词：生殖细胞瘤尿崩症肿瘤标志物放疗多学科协作

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乳腺癌脑转移的研究进展

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中国微侵袭神经外科杂志 2016年第8期21卷 374-376页

作者：何华钰颜成睿刘帅孔祥溢王裕王任直马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

如今乳腺癌已是引起颅内转移瘤的第二大肿瘤。由于乳腺癌脑转移的综合治疗效果始终不是太理想,因此,乳腺癌脑转移病人整体预后较差。研究发现:用于辅助治疗和综合治疗的药物穿透血-脑脊液屏障的能力差,从而导致乳腺癌病人综合治疗效果差... 详细信息

如今乳腺癌已是引起颅内转移瘤的第二大肿瘤。由于乳腺癌脑转移的综合治疗效果始终不是太理想,因此,乳腺癌脑转移病人整体预后较差。研究发现:用于辅助治疗和综合治疗的药物穿透血-脑脊液屏障的能力差,从而导致乳腺癌病人综合治疗效果差,也使得脑转移的风险增加。分子分型成为乳腺癌脑转移病人终末生存期的预测因素。全脑放射治疗、立体定向放射治疗和手术是乳腺癌脑转移病人的局部治疗的主要手段。包括HER-2靶向治疗在内的新型分子靶向治疗展示出脑转移的抗肿瘤效果。在这篇综述中,我们对于乳腺癌脑转移的概况、治疗及预后等最新进展进行回顾分析总结,也对乳腺癌脑转移的诊治进行讨论与展望。

关键词：乳腺癌脑转移瘤治疗预后因素

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垂体转移癌的研究进展

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医学研究杂志 2016年第6期45卷 15-18页

作者：王海朦高路幸兵中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

垂体转移癌是一种罕见的由其他部位恶性肿瘤转移至垂体区域的恶性肿瘤,无典型临床及影像学特点,术前与鞍区其他肿瘤鉴别诊断困难,主要通过手术治疗,预后不良。本文就垂体转移癌的流行病学、病理生理、临床特征及其诊断、治疗、预后这几... 详细信息

垂体转移癌是一种罕见的由其他部位恶性肿瘤转移至垂体区域的恶性肿瘤,无典型临床及影像学特点,术前与鞍区其他肿瘤鉴别诊断困难,主要通过手术治疗,预后不良。本文就垂体转移癌的流行病学、病理生理、临床特征及其诊断、治疗、预后这几方面做一综述。

关键词：垂体癌症转移

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发作性前庭综合征的临床诊断及治疗

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中华内科杂志 2016年第10期55卷 751-753页

作者：蒋子栋韩军良吴子明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉头颈外科 100370 第四军医大学西京医院神经内科解放军总医院耳鼻喉头颈外科

发作性前庭综合征（episodic vestibular syndrome,EVS）是一组以短暂发作的眩晕、头晕、站立不稳为主要症状的综合征,持续几秒到数小时,偶有数天者,通常包括一些暂时的、短暂的前庭系统功能障碍（如眼震、跌倒发作）.也有一些症状和体... 详细信息

发作性前庭综合征（episodic vestibular syndrome,EVS）是一组以短暂发作的眩晕、头晕、站立不稳为主要症状的综合征,持续几秒到数小时,偶有数天者,通常包括一些暂时的、短暂的前庭系统功能障碍（如眼震、跌倒发作）.也有一些症状和体征提示耳蜗或中枢神经系统功能障碍.EVS通常具有发作性疾病引起的多次反复发作（诱发性或自发性）的特点,但也可能为首发事件之后初次表现.表现为EVS的疾病包括良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）、梅尼埃病（Meniere disease,MD）、前庭性偏头痛（vestibular migraine,VM）、惊厥发作、低血糖以及短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）引起的中枢或外周前庭系统结构损害[1].

关键词：发作性疾病前庭系统综合征中枢神经系统功能障碍良性阵发性位置性眩晕临床诊断短暂性脑缺血发作治疗

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