检索结果-内蒙古大学图书馆

神经疾病与精神卫生 2016年第4期16卷 490-493页

作者：张沥元邓侃姚勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 北方学院研究生部

颅咽管瘤（Craniopharyngioma ，CP）是一种起源于残留 Rathke 囊、沿颅咽管路径生长的良性肿瘤，多位于鞍区或鞍旁区域，大部分位于鞍上（单纯鞍上20％～41％；鞍内鞍上53％～75％）［1］，在原发性中枢神经系统肿瘤中所占比例不超过1... 详细信息

颅咽管瘤（Craniopharyngioma ，CP）是一种起源于残留 Rathke 囊、沿颅咽管路径生长的良性肿瘤，多位于鞍区或鞍旁区域，大部分位于鞍上（单纯鞍上20％～41％；鞍内鞍上53％～75％）［1］，在原发性中枢神经系统肿瘤中所占比例不超过1％，因其常累及下丘脑、垂体柄、视交叉、Will＆#39;s 环等重要结构，临床处理起来颇具挑战性。 CP 总体发病率为1．3～1．7／百万人年，男女发病比例大致相等［2］。 CP 的发病呈双峰分布，即年龄在5～14岁和50～74岁的两个阶段发病率最高。

关键词：颅咽管瘤综合疗法综述文献

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甲钴胺联合谷胱甘肽防治消化系统肿瘤患者FOLFOX4方案化疗所致的神经毒性反应

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中华肿瘤杂志 2016年第8期38卷 632-635页

作者：李世东石建华李学记山东省临沂市肿瘤医院临床药学室 276001 山东省临沂市肿瘤医院内科 276001 国家癌症中心北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所神经外科 100021

目的分析甲钴胺联合谷胱甘肽防治消化系统肿瘤患者FOLFOX4方案化疗所致神经毒性反应的效果。方法 2012年1月至2014年8月间采用FOLFOX4方案化疗的94例消化系统肿瘤患者随机分为试验组和对照组。试验组患者化疗期间给予甲钴胺片和还原型... 详细信息

目的分析甲钴胺联合谷胱甘肽防治消化系统肿瘤患者FOLFOX4方案化疗所致神经毒性反应的效果。方法 2012年1月至2014年8月间采用FOLFOX4方案化疗的94例消化系统肿瘤患者随机分为试验组和对照组。试验组患者化疗期间给予甲钴胺片和还原型谷胱甘肽注射液，对照组患者仅给予还原型谷胱甘肽注射液。采用1992年Levi标准进行神经毒性反应分级，观察患者用药后神经毒性反应的发生率。结果化疗6个周期后，试验组和对照组患者的1-2级神经毒性反应发生率分别为34.7%（17/49）和55.6%（25/45），差异有统计学意义（P＝0.042）；试验组和对照组患者的3级神经毒性反应发生率分别为2.0%（1/49）和13.3%（6/45），差异有统计学意义（P＝0.037）。化疗9个周期后，试验组和对照组患者的1-2级神经毒性反应发生率分别为44.7%（21/47）和70.3%（26/37），差异有统计学意义（P＝0.019）；试验组和对照组患者的3级神经毒性反应发生率分别为4.3%（2/47）和18.9%（7/37），差异有统计学意义（P＝0.031）。结论甲钴胺联合谷胱甘肽可显著降低消化系统肿瘤患者FOLFOX4方案化疗所致的神经毒性反应发生率及严重程度，值得临床推广应用。

关键词：消化系统肿瘤抗肿瘤联合化疗方案药物毒性甲钴胺谷胱甘肽

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半椎板入路显微手术治疗椎管内髓外占位性病变的临床研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2016年第4期21卷 160-162页

作者：孔世奇李智敏王天宇尹振明高俊李永宁王振海邢台市人民医院神经外三科 054031 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

目的探讨半椎板入路显微手术治疗椎管内髓外占位性病变的临床疗效。方法回顾性分析应用半椎板入路显微手术治疗20例椎管内髓外占位性病变病人的临床资料。结果病变完全切除17例,部分切除3例,术中出血量平均80 ml。术后病人临床症状改善1... 详细信息

目的探讨半椎板入路显微手术治疗椎管内髓外占位性病变的临床疗效。方法回顾性分析应用半椎板入路显微手术治疗20例椎管内髓外占位性病变病人的临床资料。结果病变完全切除17例,部分切除3例,术中出血量平均80 ml。术后病人临床症状改善16例,无变化4例。围手术期无死亡病例、无并发症发生。病理证实：神经鞘瘤9例,脊膜瘤6例,脱落椎间盘组织2例,蛛网膜囊肿1例,肠源性囊肿1例,血管瘤1例。术后住院时间平均6 d。随访3~18个月,影像学检查未发现肿瘤复发,未发现脊柱不稳定。结论应用半椎板入路显微手术治疗椎管内髓外占位性病变,具有手术创伤小、保持脊柱稳定性、病人康复快的优势,值得临床推广应用。

关键词：入路,半椎板椎管病变,占位显微外科手术

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肢端肥大症患者心腔及大血管内径变化的病例对照研究

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中华医学杂志 2015年第41期95卷 3343-3346页

作者：郭晓鹏高路张硕李一琳方理刚幸兵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的探讨肢端肥大症患者的心房心室腔及大血管内径的变化情况及其相关危险因素.方法选取2013年1至12月在北京协和医院神经外科确诊为肢端肥大症的92例患者（试验组）,其中男37例,女55例,年龄19 ～67（41±13）岁,并根据试验组性... 详细信息

目的探讨肢端肥大症患者的心房心室腔及大血管内径的变化情况及其相关危险因素.方法选取2013年1至12月在北京协和医院神经外科确诊为肢端肥大症的92例患者（试验组）,其中男37例,女55例,年龄19 ～67（41±13）岁,并根据试验组性别、年龄选取92例健康体检者作为对照组,采集两组患者相关病史、超声心动图及内分泌激素检查等信息进行对比分析,并采用二元logistic回归分析筛选与发生大血管内径扩大相关的危险因素,得出OR值及预测模型.结果试验组患者的左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左房前后径（LALD）、右室前后径（RVLD）、主动脉根部内径（AORD）、升主动脉内径（AA）及主肺动脉内径（MPA）均较对照组有明显扩大,P ＜0.05;其中试验组的大血管内径扩大者（ADE）与内径正常者的病程（月）对比差异有统计学意义（121 ±70比73±59,P＜0.05,OR=1.011）,建立回归方程为：logit （ADE）=-3.420 ＋0.011×病程.结论肢端肥大症患者心腔及大血管内径较正常人有扩大,其中大血管内径扩大与病程长短有关,与GH、IGF-1高低无关,病程时间长是其危险因素.

关键词：肢端肥大症分泌生长激素的脑垂体腺瘤心脏血管

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垂体生长激素腺瘤合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及睡眠低氧的危险因素

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南方医科大学学报 2015年第10期35卷 1501-1504,1518页

作者：郭晓鹏高路李一琳张硕姚勇连伟王任直幸兵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨垂体生长激素(GH)腺瘤合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及睡眠低氧(SH)的危险因素。方法严格按照入组及排除标准选取85例垂体GH腺瘤患者,所有患者入院后均行睡眠呼吸监测。收集患者的临床资料、化验结果、影像资料进... 详细信息

目的探讨垂体生长激素(GH)腺瘤合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及睡眠低氧(SH)的危险因素。方法严格按照入组及排除标准选取85例垂体GH腺瘤患者,所有患者入院后均行睡眠呼吸监测。收集患者的临床资料、化验结果、影像资料进行对比分析,并采用二元logistic回归分析相关危险因素。结果该组垂体生长激素腺瘤患者合并OSAHS的发生率为62.4%(53/85),合并SH的发生率为75.3%(64/85)。进行回归分析得出年龄(OR=1.107)及BMI(OR=1.166)为OSAHS的危险因素,BMI(OR=1.334)为SH的危险因素。结论高龄及BMI增加是垂体GH腺瘤患者合并OSAHS及SH的独立危险因素。术前常规行睡眠呼吸监测,早期识别患者并指导患者保持健康体重,是降低患者呼吸系统相关死亡率的有效方法。

关键词：垂体生长激素腺瘤肢端肥大症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠低氧

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小细胞肺癌相关神经副肿瘤综合征的临床特点及治疗

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中华医学杂志 2015年第37期95卷 3023-3026页

作者：周立新关鸿志刘洪生朱以诚彭斌李单青崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科 100730

目的通过分析一个单中心较大样本的小细胞肺癌（SCLC）相关神经系统副肿瘤综合征（PNS）队列的临床和实验室特征、治疗及预后,旨在为中国小细胞肺癌合并PNS的诊治提供更多证据.方法回顾性分析自2001年1月至2014年12月经北京协和医院... 详细信息

目的通过分析一个单中心较大样本的小细胞肺癌（SCLC）相关神经系统副肿瘤综合征（PNS）队列的临床和实验室特征、治疗及预后,旨在为中国小细胞肺癌合并PNS的诊治提供更多证据.方法回顾性分析自2001年1月至2014年12月经北京协和医院连续收治的SCLC合并PNS患者34例,男22例,女12例,平均年龄55.4岁,分析其临床表现类型、相关抗体、治疗及部分预后特征.结果 91.2％患者以神经系统为首发症状,起病至确诊时间平均为250 d;共诊断5种PNS临床类型,其中Lambert-Eaton综合征最常见（13/34,38.2％）,依次为感觉神经元神经病（10/34,29.4％）,亚急性小脑变性（7/34,20.6％）,边缘性脑炎（6/34,17.6％）和脑干脑炎（1/34,3％）.其中5例（14.7％）表现为神经系统多部位受累;对24例患者进行PNS相关抗体检测,9例（37.5％）抗Hu抗体阳性;28例（82.4％）患者接受针对肿瘤的治疗,其中4例手术切除肿瘤,其余接受化疗.其中5例同时给予静脉丙种球蛋白（IVIG）注射或激素治疗.对1例手术＋免疫治疗患者进行3年随访,术后神经功能改善明显.结论本研究中绝大多数SCLC合并PNS的患者以神经系统症状起病,症状早于肿瘤诊断,及时识别,有助于肿瘤的早期诊断及治疗.SCLC合并PNS可表现多种临床综合征,相关抗体检测对及时诊断非常重要.PNS目前无特效治疗,手术切除肿瘤联合免疫治疗对改善神经系统症状可能有帮助.

关键词：神经系统副肿瘤综合征小细胞肺癌抗神经元抗体预后

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加强多学科协作,规范化诊治特发性正常压力脑积水

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中华医学杂志 2016年第21期96卷 1633-1633页

作者：魏俊吉高晶康德智王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730 福建医科大学附属第一医院神经外科

特发性正常压力脑积水（iNPH）作为一组无明显诱因的特发临床综合征，以步态障碍、认知障碍和尿失禁三联征为主要表现。1965年Hakim及Adams等首先提出正常颅压力脑积水（NPH）综合征的概念，其临床表现除了三联征，同时还有脑室扩大，... 详细信息

特发性正常压力脑积水（iNPH）作为一组无明显诱因的特发临床综合征，以步态障碍、认知障碍和尿失禁三联征为主要表现。1965年Hakim及Adams等首先提出正常颅压力脑积水（NPH）综合征的概念，其临床表现除了三联征，同时还有脑室扩大，腰穿脑脊液压力正常。近年来，越来越多的国内外神经科学界工作者关注和研究此病。国内多个医院也在开展iNPH的外科治疗工作。但是仍然有众多需要共同面对的问题。

关键词：正常压力脑积水特发性多学科协作规范化诊治临床综合征 Adams 脑脊液压力步态障碍

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多发性内分泌腺瘤病合并库欣综合征的回顾性分析

多发性内分泌腺瘤病合并库欣综合征的回顾性分析

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2016年中华医学会北京分会糖尿病和内分泌学分会学术年会暨2016年京津冀糖尿病和内分泌学术论坛

作者：尚晨卢琳王鸥孔晶陈适邢小平朱惠娟潘慧龚凤英王林杰邓侃姚勇冯铭幸兵王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫计委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

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MRI阴性的库欣病经蝶窦入路手术疗效分析

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中华医学杂志 2015年第39期95卷 3213-3216页

作者：冯铭包新杰卢琳邓侃刘小海代从新幸兵冯逢朱惠娟姚勇王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨经蝶窦入路手术治疗MRI阴性的库欣病患者的疗效.方法回顾性总结北京协和医院神经外科2012年1月至2014年1月经蝶窦入路手术的库欣病患者共118例,其中MRI阴性的43例,同期MRI阳性的垂体ACTH微腺瘤75例.结果 43例MRI阴性患者术后... 详细信息

目的探讨经蝶窦入路手术治疗MRI阴性的库欣病患者的疗效.方法回顾性总结北京协和医院神经外科2012年1月至2014年1月经蝶窦入路手术的库欣病患者共118例,其中MRI阴性的43例,同期MRI阳性的垂体ACTH微腺瘤75例.结果 43例MRI阴性患者术后内分泌缓解率为74.4％（32/43）,38例病理学诊断垂体腺瘤（88.4％）;75例MRI阳性患者术后内分泌缓解率为85.3％（64/75）,71例病理学诊断垂体腺瘤（94.7％）.两组内分泌缓解者随访1～3年均未见肿瘤复发.统计分析证实MRI阴性、阳性两组内分泌缓解率、病理阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）.MRI阴性患者32例行IPSS,31例IPSS阳性,术后27例内分泌缓解,5例术后未缓解,其中28例病理学诊断为垂体腺瘤.结论 MRI阴性的库欣病患者术后内分泌缓解率、病理阳性率与MRI阳性患者相比无明显差异.对于MRI阴性者,IPSS阳性者首选经蝶窦入路探查.

关键词：库欣病疗效核磁共振显微手术

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激素表达差异性垂体癌

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中国现代神经疾病杂志 2015年第1期15卷 57-62页

作者：鲁涛王任直朱朝晖钟定荣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730

目的报告1例原位和转移灶激素表达差异的垂体癌患者的临床诊断与治疗经过,以提高对该病的认识。方法与结果女性患者,50岁。临床主要表现为垂体腺瘤切除术后4个月眼部胀痛不适。MRI显示颅内多发异常信号,垂体形态欠规则,鞍区呈异常信号... 详细信息

目的报告1例原位和转移灶激素表达差异的垂体癌患者的临床诊断与治疗经过,以提高对该病的认识。方法与结果女性患者,50岁。临床主要表现为垂体腺瘤切除术后4个月眼部胀痛不适。MRI显示颅内多发异常信号,垂体形态欠规则,鞍区呈异常信号和强化影;PET-CT显示多发高摄取病灶。首次术后HE染色,肿瘤细胞弥漫性分布,呈圆形或多边形伴轻度异形,胞质中等量、嗜酸性,胞核圆形、染色质较细、核仁不明显,核分裂象易见,无坏死;免疫组织化学染色,肿瘤细胞分别表达P53、嗜铬素A,个别表达生长激素,Ki-67抗原标记指数约为80%,病理诊断为非典型垂体腺瘤。肿瘤复发转移后顶叶肿瘤活检术可见肿瘤浸润脑实质,肿瘤细胞弥漫表达生长激素,Ki-67抗原标记指数约为75%,病理诊断为转移性垂体癌。结论垂体癌为临床罕见的恶性垂体肿瘤,需结合影像学和术后组织病理学明确诊断。首选外科手术切除肿瘤灶,辅助术后放射治疗或药物化疗,患者多预后不良。

关键词：垂体肿瘤激素类体层摄影术,发射型计算机免疫组织化学病理学

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