检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2015年第4期37卷 466-469页

作者：位振清刘世亮姚勇魏俊吉高俊冯铭包新杰刘小海代从新王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 大连医科大学第一临床医学院神经外科大连116011 大连医科大学第一临床医学院放射科大连116011

垂体癌的早期诊断和治疗比较困难,其诊断常延迟滞后,只有在原发鞍区垂体肿瘤的远隔部位如蛛网膜下腔、脑、其他器官出现垂体肿瘤的转移灶才能确定,垂体癌的判定需要原发灶与转移灶的病理诊断以及影像的支持。垂体癌的治疗包括手术、放... 详细信息

垂体癌的早期诊断和治疗比较困难,其诊断常延迟滞后,只有在原发鞍区垂体肿瘤的远隔部位如蛛网膜下腔、脑、其他器官出现垂体肿瘤的转移灶才能确定,垂体癌的判定需要原发灶与转移灶的病理诊断以及影像的支持。垂体癌的治疗包括手术、放疗、激素靶向药物治疗、化疗、分子靶向治疗等,治疗只是缓解性的,较难大幅提高生存期,预后较差,因此尚需要寻找更为有效的诊断和治疗方法。

关键词：垂体癌诊断治疗

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中国垂体腺瘤协作组2014年6437例垂体腺瘤临床总结

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中国微侵袭神经外科杂志 2016年第4期21卷 150-150页

作者：张毅姚勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

1病例资料回顾性分析2014年1月1日-2014年12月31日中国垂体腺瘤协作组21家成员单位收治的6437例经手术及病理证实为垂体腺瘤病人。手术量前5名的医院为复旦大学附属华山医院（17.2%）、北京协和医院（11.8%）、解放军总医院（6.5%）、... 详细信息

1病例资料回顾性分析2014年1月1日-2014年12月31日中国垂体腺瘤协作组21家成员单位收治的6437例经手术及病理证实为垂体腺瘤病人。手术量前5名的医院为复旦大学附属华山医院（17.2%）、北京协和医院（11.8%）、解放军总医院（6.5%）、华中科技大学附属同济医院（6.3%）、四川大学华西医院（5.8%）。

关键词：垂体肿瘤入路,经蝶窦入路,经额颞入路,经翼点

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中国重症超声专家共识

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中华内科杂志 2016年第11期55卷 900-912页

作者：王小亭刘大为于凯江管向东马晓春严静康焰艾宇航胡振杰隆云晁彦公张宏民张丽娜尹万红刘丽霞武钧何伟朱然许强宏丁欣关键李莉刘海涛司向王敏佳王艺萍王晓猛吕立文陈文劲张青杜鹃朱炜华陈秀凯尚秀玲黄道政蔡书翰崔嵩张军伟赵醴唐朝霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 哈尔滨医科大学附属第三医院中山医科大学第一医院重症医学科中国医科大学第一医院重症医学科浙江医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科河北医科大学第四医院重症医学科清华大学第一附属医院急诊/ICU 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科四川省人民医院重症医学科徐州市中心医院重症医学科广西壮族自治区人民医院急诊科首都医科大学附属宣武医院神经外科ICU 山东齐鲁医院重症医学科昆明医科大学第二附属医院重症医学科匹兹堡大学医学中心重症医学系福建省立医院重症医学科广东省人民医院重症医学科广东省老年医学研究所武汉大学中南医院重症医学科大连中心医院重症医学科华北理工大学附属医院重症医学科上海儿童医学中心重症医学科

随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理... 详细信息

随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识.

关键词：专家组重症超声中国疾病诊治医学专业质量控制应用

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颈前路椎管减压术后复发致邻近节段颈髓受压:1例报道及相关原因探讨

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现代生物医学进展 2015年第26期15卷 5053-5055页

作者：孔祥溢钟卓霖翟吉良杨义胡建华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的:颈前路椎管减压术是治疗颈椎病的重要方法,但术后少数患者发生邻近融合节段的退行性变,甚至需要二次手术治疗。本文旨在分析术后再次退变的原因,以期为广大外科医师提供参考。方法:报道1例该病再次手术的患者,回顾其疾病发展过程... 详细信息

目的:颈前路椎管减压术是治疗颈椎病的重要方法,但术后少数患者发生邻近融合节段的退行性变,甚至需要二次手术治疗。本文旨在分析术后再次退变的原因,以期为广大外科医师提供参考。方法:报道1例该病再次手术的患者,回顾其疾病发展过程和治疗经过,并结合该病例综述国内外相关文献,深入探讨术后复发原因。结果:颈前路椎管减压术后复发主要有三类原因:1手术入路和手术方法的选择不恰当;2手术减压不充分,未能彻底解除潜在的颈髓压迫;3椎间融合后生物力学改变,相应颈椎节段应力不平衡。结论:对于需再次手术的患者,术前应仔细分析上次手术效果不佳或术后复发的原因,妥善选择再手术的方式。

关键词：颈前路椎管减压术复发再狭窄原因

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弥漫性内生性脑桥胶质瘤基础与临床研究进展

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国际肿瘤学杂志 2015年第5期42卷 371-373页

作者：孔祥溢周强意陈科引刘帅王裕马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

弥漫性内生性脑桥胶质瘤（DIPG）是一种发生在脑干的高度侵袭性神经胶质瘤，在儿童期发病，约占儿科脑及中枢神经系统肿瘤发病率的10%～15%。DIPG 预后极差，仅有不到10%的患儿生存期超过2年。DIPG 的影像学表现非常典型，活检仅在非典... 详细信息

弥漫性内生性脑桥胶质瘤（DIPG）是一种发生在脑干的高度侵袭性神经胶质瘤，在儿童期发病，约占儿科脑及中枢神经系统肿瘤发病率的10%～15%。DIPG 预后极差，仅有不到10%的患儿生存期超过2年。DIPG 的影像学表现非常典型，活检仅在非典型病例实施，治疗前的组织标本很少，限制了该病的分子生物学研究。近年来手术和分子分析技术的进展突飞猛进，活检的安全性大大提高，脑干活检的应用逐步纳入许多临床试验中，DIPG 的分子病理学研究及治疗将取得新的突破。

关键词：脑桥神经胶质瘤

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蜂蜜促进创伤愈合的免疫调控机制研究进展

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医学研究杂志 2015年第10期44卷 18-21页

作者：孔祥溢关健杨义李永宁马文斌幸兵王任直中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

蜂蜜是地球上现存的最古老的食物之一,不仅具有很高的食用价值和药用价值,而且近年来在促进伤口愈合方面的作用越来越被重视。蜂蜜有着广谱的抗菌作用,这是其在促进伤口快速愈合方面独有的优势,其具体机制目前已被较为完备地阐述。近年... 详细信息

蜂蜜是地球上现存的最古老的食物之一,不仅具有很高的食用价值和药用价值,而且近年来在促进伤口愈合方面的作用越来越被重视。蜂蜜有着广谱的抗菌作用,这是其在促进伤口快速愈合方面独有的优势,其具体机制目前已被较为完备地阐述。近年来,蜂蜜在免疫调控方面的作用逐渐被发现并广泛探索,包括:1刺激或抑制单核-吞噬细胞合成与释放特定细胞因子,如肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-1β等;2调控氧化应激,如中性粒细胞释放活性氧簇(reactive oxygen species,ROSs)等;3调控角化细胞、成纤维细胞和内皮细胞等的炎性反应。对蜂蜜免疫调控作用的阐述和探索,对于更好地将蜂蜜应用于创伤的临床治疗至关重要。

关键词：蜂蜜创伤愈合细胞因子氧化应激炎性反应

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与恶性脑膜瘤预后相关的生物学标记及其分子靶向治疗的研究进展

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医学研究杂志 2015年第2期44卷 4-7页

作者：孔祥溢关健刘阳杨义李永宁马文斌王任直中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

WHO Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤又被称为恶性脑膜瘤,以高侵袭性、迅速复发性和非典型性为突出特点。目前有研究发现某些染色体异常(如1p缺失、17q23扩增等)、细胞信号转导通路的异常与其恶性程度有关,但具体分子生物学机制仍不明。恶性脑膜瘤预后... 详细信息

WHO Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤又被称为恶性脑膜瘤,以高侵袭性、迅速复发性和非典型性为突出特点。目前有研究发现某些染色体异常(如1p缺失、17q23扩增等)、细胞信号转导通路的异常与其恶性程度有关,但具体分子生物学机制仍不明。恶性脑膜瘤预后因素包括手术切除程度、是否接受放疗、Ki-67/MIB-1指数、P53表达程度和端粒酶活性等。本文综述了近几年与恶性脑膜瘤预后相关的生物学标记及其分子靶向治疗的研究进展,并简要探讨其机制,为今后更深入的探索提供参考。

关键词：恶性脑膜瘤预后分子标记靶向治疗

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基质金属蛋白酶及其抑制剂在颅内动脉瘤形成和发展过程中的作用

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转化医学杂志 2015年第3期4卷 129-132页

作者：孔祥溢王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

脑血管疾病是一种严重威胁人类特别是50岁以上中老年人生命和健康的常见病。因脑血管疾病死亡的病例中约1/4死于颅内动脉瘤(cerebral aneurysm,CA)破裂。因此,有效降低CA的发病率并减少其并发症的危害对于维护人类健康、延长人类平均寿... 详细信息

脑血管疾病是一种严重威胁人类特别是50岁以上中老年人生命和健康的常见病。因脑血管疾病死亡的病例中约1/4死于颅内动脉瘤(cerebral aneurysm,CA)破裂。因此,有效降低CA的发病率并减少其并发症的危害对于维护人类健康、延长人类平均寿命具有非常重要的意义。CA血管壁组织中的蛋白水解酶活性较正常动脉管壁组织明显增强,纤维蛋白溶解酶、膜型基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2的表达水平也明显升高。而MMP的抑制剂如多西环素、他汀类药物可以抑制CA的形成和发展。MMP参与血管重塑的多个病理环节,如形态重构、血管生成、凋亡和组织修复等。作者对国内外相关文献分析,阐述MMP及其抑制剂在颅内动脉瘤形成和发展过程中的生物学作用,为广大医生提供参考。

关键词：颅内动脉瘤基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶抑制剂多西环素

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42例儿童期起病的成人生长激素缺乏症的临床分析

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山东大学学报（医学版） 2015年第10期53卷 62-65页

作者：罗雨萌阳洪波朱惠娟潘慧曾现伟潍坊医学院神经外科山东潍坊261053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的探讨儿童期起病的成人生长激素缺乏症(Co-AGHD)的病因分布、临床特点及治疗情况。方法回顾性分析2012年7月至2014年12月北京协和医院内分泌矮小门诊定期随诊的42例Co-AGHD患者出生情况、病因、临床特点、影像检查及治疗情况。根据... 详细信息

目的探讨儿童期起病的成人生长激素缺乏症(Co-AGHD)的病因分布、临床特点及治疗情况。方法回顾性分析2012年7月至2014年12月北京协和医院内分泌矮小门诊定期随诊的42例Co-AGHD患者出生情况、病因、临床特点、影像检查及治疗情况。根据是否接受重组人生长激素(rh GH)替代治疗,分为治疗组(n=12例)和未治疗组(n=30例),评价治疗效果。结果男性患者的比例高于女性。先天性病因39例,其中垂体发育不良20例,合并空泡蝶鞍3例,部分空泡蝶鞍1例,其他病因不详。获得性病因3例,均为颅咽管瘤术后患者。两组rhGH替代治疗在改善肝功能异常和血脂异常方面无明显差异(P>0.05)。结论 Co-AGHD病因多是先天性,其中大多患者出生史异常并伴有垂体发育不良。AGHD易合并多种代谢相关疾病。rh GH替代治疗在改善肝功能异常和血脂异常方面的有效性仍需进一步证实。

关键词：成人生长激素缺乏症垂体发育不良代谢指标重组人生长激素替代治疗

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误诊为库欣病的非垂体依赖性库欣综合征二例

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中华内分泌外科杂志 2015年第3期9卷 261-262页

作者：郭晓鹏高路李一琳幸兵卢琳顾峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

1临床资料〈br〉病例1女，52岁，因体重增加、脸圆、脸红2年于2002年6月入北京协和医院内分泌科。查体有典型的高皮质醇血症的症状体征，高血压Ⅲ级；血浆皮质醇（ F）40.47ng／dl （8 am），促肾上腺皮质激素（ adreno cortico tropi... 详细信息

1临床资料〈br〉病例1女，52岁，因体重增加、脸圆、脸红2年于2002年6月入北京协和医院内分泌科。查体有典型的高皮质醇血症的症状体征，高血压Ⅲ级；血浆皮质醇（ F）40.47ng／dl （8 am），促肾上腺皮质激素（ adreno cortico tropic hormone， ACTH）87.9ng／ml；鞍区增强MRI未见异常，CT示双肾上腺增粗，考虑库欣综合征（ Cushing＇s syndrome，CS）。一年前当地医院行右肾上腺切除术，病理为肾上腺增生。现无缓解，地塞米松试验小剂量能抑制，大剂量不被抑制；过夜大剂量地塞米松试验被抑制；动态增强MRI鞍内有强化减低区，考虑垂体微腺瘤。转入神经外科行经蝶入路垂体探查，未见腺瘤，行垂体部分切除术，病理为垂体前叶组织，免疫组化ACTH（＋）、泌乳素（ prolactin，PRL）（＋）、黄体生成素（ luteo-tropic hormone，LH）（－）、促甲状腺激素（ thyroid-stimulating hormone， TSH ）（±）、卵泡刺激素（ follicle-stimulating hor-mone，FSH）（－）、生长激素（growth hormone，GH）（＋）。术后无缓解再次入院，复查大、小地塞米松抑制试验均不能被抑制；血ACTH 250 pg／ml；血F 29.44μg／dl；血K 2.8 mmol／L，PET／CT示右肺中叶可疑病变，约1 cm。多科会诊考虑异位ACTH分泌综合征，转入胸外科行“VATS辅助下右肺中叶切除，淋巴结清扫术”，病理回报示：右肺中叶高分化神经内分泌癌伴纵膈淋巴结转移（ⅢA期）；免疫组化示：细胞角蛋白AE1／AE3（＋）、突触素Syn（＋）、嗜铬素A（CgA）（＋）、ACTH（＋）。术后查血 K 及 ACTH 正常；患者症状缓解出院。

关键词：库欣综合征库欣病异位ACTH分泌综合征原发性色素结节性肾上腺病

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