检索结果-内蒙古大学图书馆

中国化学会首届全国质谱分析学术研讨会

作者：臧清策刘阳贺玖明岳小飞张瑞萍王任直再帕尔·阿不力孜中国医学科学院/北京协和医学院药物研究所天然药物活性物质与功能国家重点实验室中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院神经外科

溴隐亭（Bromocriptine）是一种多巴胺受体激动剂,能与多巴胺D2受体结合抑制泌乳素的分泌,是国内治疗垂体泌乳素腺瘤的首选药物。血浆中溴隐亭药物浓度低,单次口服5 mg后人体内最大血药浓度为80 pg/mL,针对现有的检测方法灵敏度低、选... 详细信息

溴隐亭（Bromocriptine）是一种多巴胺受体激动剂,能与多巴胺D2受体结合抑制泌乳素的分泌,是国内治疗垂体泌乳素腺瘤的首选药物。血浆中溴隐亭药物浓度低,单次口服5 mg后人体内最大血药浓度为80 pg/mL,针对现有的检测方法灵敏度低、选择性差、样品前处理繁琐等问题,我们建立了一种快速灵敏的人体血浆中溴隐亭的HPLC-MS/MS定量测定方法。以甲基叔丁基醚（MTBE）为提取溶剂,采用液液萃取法,提取血浆中的溴隐亭;采用Zorbax SB-C（150 mm×2.1mm,5μm）色谱柱为分析柱,乙腈/甲酸水（v/v,40:60）为流动相,等度洗脱,流速0.3 mL/min,进样量20μL,分析时间5 min;采用电喷雾串联质谱,正离子多反应监测模式进行检测,溴隐亭和利血平（内标）用于定量分析的离子对分别为m/z 654.3→m/z 346.0,m/z 609.3→m/z 195.2。结果表明,溴隐亭在2.5～500 pg/mL范围内线性范围良好,r=0.9992;最低检出限为1 pg/mL,最低定量限为2.5 pg/mL;日内日间精密度的RSD匀小于15%,准确度为96.0%04.7%;溴隐亭和内标的提取回收率分别为72.8%和68.7%。,本方法灵敏、快速、专属性强（见图1左）,样品前处理步骤简单,适用于临床剂量下溴隐亭血药浓度的检测。采用该方法测定了8例泌乳素腺瘤患者口服溴隐亭（5mg）2h后的血药浓度,其结果不同患者相同时间点的血药浓度差别较大（见图1右）。本方法为血浆中溴隐亭的检测提供了一种简便快速的分析手段,可为溴隐亭耐药机制的研究提供实验依据。

关键词：溴隐亭 HPLC-MS/MS 血药浓度泌乳素腺瘤

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颅内外血管重建术治疗烟雾病的围术期护理

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中华现代护理杂志 2014年第31期20卷 3971-3973页

作者：赵月姝孙翠莲李萍王成成冯嵩姚勇靳峰济宁医学院附属医院神经外科暨神经肿瘤学实验室 272029 中国医学科学院附属北京协和医院神经外科 100032

目的：探讨烟雾病行颅内外血管重建术患者的围术期护理。方法收集2011年3月—2012年12月某院收治的28例因烟雾病行颅内外血管重建术患者，并做好围术期护理，总结探讨其常规护理及并发症处理经验。结果本组23例患者术后临床症状消失，TI... 详细信息

目的：探讨烟雾病行颅内外血管重建术患者的围术期护理。方法收集2011年3月—2012年12月某院收治的28例因烟雾病行颅内外血管重建术患者，并做好围术期护理，总结探讨其常规护理及并发症处理经验。结果本组23例患者术后临床症状消失，TIA发作和脑出血的发生率明显降低；4例患者术后出现一过性失语同时伴肢体麻木；27例患者病情恢复良好，未出现肺部感染及下肢血栓形成，于2周内康复出院，1例患者术后昏迷并发肺部感染，经及时治疗与护理，于3周好转出院。结论对于烟雾病患者行颅内外血管重建术治疗，加强围术期护理，预防并及时处理并发症，是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节。

关键词：烟雾病颅内外血管重建术围手术期护理

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鞍区病变行改良经蝶手术治疗的围手术期护理

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中国实用护理杂志 2014年第S1期30卷 50-50页

作者：李子榕王立君 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科一病房

2011年4月至2012年1月,我科对46例鞍区病变患者行改良经碟入路手术,经术前、术后针对性的护理,取得了较好的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.本组男25例,女19例,年龄5～76岁,平均年龄(42.1±15.1)岁,病程半个月～10年,平均(32...

2011年4月至2012年1月,我科对46例鞍区病变患者行改良经碟入路手术,经术前、术后针对性的护理,取得了较好的效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.本组男25例,女19例,年龄5～76岁,平均年龄(42.1±15.1)岁,病程半个月～10年,平均(32.6±40.7)个月.鞍区病变分类:垂体腺瘤37例,其中无功能腺瘤23例(含复发性1例),泌乳素腺瘤4例,生长激素腺瘤5例,促肾上腺皮质激素腺瘤5例(含复发性1例);垂体Rathke囊肿5例;垂体无功能腺瘤经蝶术后瘢痕形成1例;垂体脓肿1例;颅咽管瘤1例;生殖细胞瘤1例.病变最大径3～46 mm,平均(21.5士9.8) mm,病变最大径≤1 cm者7例,1～3 cm者32例,＞3 cm者7例.本组患者无死亡病例,术后均无憋气及呼吸困难主诉,术中14例脑脊液漏者术后均未再出现脑脊液漏,均痊愈出院.术后随诊3个月以上者34例.随诊MRI影像上鞍内和蝶窦内填充物及渗出物吸收满意.

关键词：

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神经外科急诊合并凝血功能障碍的机制及治疗进展

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中国医学科学院学报 2013年第5期35卷 576-580页

作者：王佳妮魏俊吉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

神经外科急诊涉及颅内出血、颅脑创伤等,其致死率和致残率较高,并往往合并凝血功能障碍。一方面,颅脑损伤及颅内出血会继发凝血功能障碍;另一方面,由于抗凝、抗血小板药物在心脑血管病的治疗及预防应用中的逐年增加,使合并颅脑创伤或出... 详细信息

神经外科急诊涉及颅内出血、颅脑创伤等,其致死率和致残率较高,并往往合并凝血功能障碍。一方面,颅脑损伤及颅内出血会继发凝血功能障碍;另一方面,由于抗凝、抗血小板药物在心脑血管病的治疗及预防应用中的逐年增加,使合并颅脑创伤或出血的患者死亡风险明显提高。神经外科急诊合并凝血功能障碍的患者在颅内压增高时需急诊手术干预,但凝血功能障碍又是手术的相对禁忌。本文综述了神经外科急诊合并凝血功能障碍的机制及治疗进展,分析此类患者的临床评估指标及变化规律,并总结了围术期进行相关紧急干预的措施和方法。

关键词：神经外科急诊凝血功能障碍机制治疗

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经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中肿瘤假包膜的意义

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中华医学杂志 2013年第35期93卷 2813-2815页

作者：冯铭姚勇邓侃幸兵连伟李桂林魏俊吉窦万臣包新杰刘小海代从新高俊王裕马文斌杨义钟定荣王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨垂体腺瘤假包膜在经蝶窦人路垂体腺瘤切除术中的意义。方法回顾性分析北京协和医院神经外科2010至2012年问经手术和病理证实的有明确垂体腺瘤假包膜的垂体腺瘤病例22例，其中垂体促。肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤5例，垂体无功... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤假包膜在经蝶窦人路垂体腺瘤切除术中的意义。方法回顾性分析北京协和医院神经外科2010至2012年问经手术和病理证实的有明确垂体腺瘤假包膜的垂体腺瘤病例22例，其中垂体促。肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤5例，垂体无功能腺瘤11例，垂体生长激素腺瘤5例，垂体泌乳素（PRL）腺瘤1例。术后随访2～24个月。初步探讨利用垂体腺瘤假包膜行包膜外切除对垂体功能、肿瘤复发的影响。结果22例垂体腺瘤患者均在手术显微镜下全部切除。垂体无功能瘤患者头痛、视力、视野改善。5例垂体生长激素腺瘤术后葡萄糖生长激素抑制（OGTT）试验：3例生长激素均降至1μg/L以下，2例生长激素分别为4．2μg/L（术前22μg/L）、7．7μg/L（术前66μg/L），并在随访中。1例垂体PRL腺瘤术后PRL为4．3μg/L。5例垂体ACTH腺瘤术后ACTH除1例为15．7ng／L，其余均降至5ng／L以下。1例术后脑脊液漏，修补后效果良好。1例术后一过性尿崩。病理诊断均为垂体腺瘤，周边可见假包膜。结论经蝶窦入路切除垂体腺瘤过程中，利用假包膜囊外切除可全切肿瘤，保护正常垂体功能，减少复发。

关键词：垂体腺瘤经蝶窦入路显微手术

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表现为动眼神经麻痹的垂体腺瘤卒中的诊治(附15例分析)

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中华神经外科疾病研究杂志 2014年第2期13卷 105-109页

作者：马杰科幸兵王任直连伟姚勇邓侃中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 四川省肿瘤医院颅底颅脑外科四川成都610041

目的探讨垂体腺瘤卒中所致颅神经麻痹的手术疗效,提高术前诊断率.方法总结从2002年4月到2012年6月,15例合并动眼神经麻痹的垂体腺瘤患者的临床资料.男10例,女5例,年龄18 ～68岁,平均49.6岁;病程从6d到7年;临床症状表现为头痛,视力下降... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤卒中所致颅神经麻痹的手术疗效,提高术前诊断率.方法总结从2002年4月到2012年6月,15例合并动眼神经麻痹的垂体腺瘤患者的临床资料.男10例,女5例,年龄18 ～68岁,平均49.6岁;病程从6d到7年;临床症状表现为头痛,视力下降,视野缺损,动眼神经麻痹,外展神经麻痹,垂体前叶功能低下等内分泌功能紊乱等;术前均行内分泌激素测定、垂体增强磁共振;所有患者均行经蝶入路手术切除垂体肿瘤.结果术后病理结果证实15例患者均存在垂体卒中,无手术死亡病例.术后动眼神经麻痹完全恢复9例,部分恢复3例,另外3例合并外展神经麻痹术后眼肌麻痹均未恢复.66.7％的患者视力改善（6/9）,83.3％的视野缺损术后改善（5/6）.所有患者均获随访,平均随访时间12.4个月（6个月至2年）.结论垂体卒中合并动眼神经麻痹需尽快手术治疗,经蝶窦入路手术减压,肿瘤切除是治疗垂体卒中所致颅神经麻痹的安全有效的治疗方法.

关键词：动眼神经麻痹外展神经麻痹垂体腺瘤卒中经蝶手术

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PET—MRI影像融合技术在胶质瘤的活组织检查和手术中的应用

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中华医学杂志 2013年第1期93卷 15-18页

作者：郭旭郭毅程欣钟定荣王裕王任直马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 核医学科病理科

目的观察正电子扫描（PET）-MRI影像融合技术在胶质瘤的活组织检查和手术治疗方面的应用价值。方法收集北京协和医院神经外科2010年1月至2011年4月术前怀疑为胶质瘤的患者，共18例。术前行头颅MRI及PET扫描，将三维数据在图形工作站融... 详细信息

目的观察正电子扫描（PET）-MRI影像融合技术在胶质瘤的活组织检查和手术治疗方面的应用价值。方法收集北京协和医院神经外科2010年1月至2011年4月术前怀疑为胶质瘤的患者，共18例。术前行头颅MRI及PET扫描，将三维数据在图形工作站融合，分别在MRI、脱氧葡萄糖（FDG）PET及乙基胆碱（FECH）PET图像上勾画肿瘤轮廓，根据3种轮廓及术中所见综合决定手术切除范围或活组织检查靶点。结果在PET上，胶质母细胞瘤中示踪剂的SUV＂均值大于Ⅱ-Ⅲ级胶质瘤。在先行活组织检查后行肿瘤切除的患者，根据PET选取的活组织检查靶点与切除标本的病理结果相符。在接受肿瘤切除术的11例患者中，FDG及FECHPET的贡献比例分别6／11和3／11，二者结合的贡献比例9／11。结论***融合技术能够准确勾画肿瘤边界并显示瘤内代谢增殖活性较高的区域．对提高胶质瘤疗效有很高的价值。

关键词： PET 磁共振成像神经导航神经胶质瘤

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发作性愣神自动症13年

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中国现代神经疾病杂志 2013年第12期13卷 1051-1056页

作者：张国高卢强窦万臣高晶吴立文崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

病历摘要患者男性,33岁。主因发作性愣神、自动症13年,于2012年4月17日入院。患者自20岁起反复出现发作性愣神、咂嘴、双手摸索动作,呼之不应,每次发作约持续1 min,可自行缓解,平均1~2 d发作1次,甚至2次/d,发作前可以出现心慌、上腹部... 详细信息

<正>病历摘要患者男性,33岁。主因发作性愣神、自动症13年,于2012年4月17日入院。患者自20岁起反复出现发作性愣神、咂嘴、双手摸索动作,呼之不应,每次发作约持续1 min,可自行缓解,平均1~2 d发作1次,甚至2次/d,发作前可以出现心慌、上腹部不适等先兆症状,发作后感觉周围环境改变,类似梦境,偶尔于劳累或停服抗癫药后出现全面性强直阵挛发作。外院行头部MRI检查未见明显异常。

关键词：节细胞胶质瘤(非MeSH词) 颞叶癫皮质发育畸形病例报告

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磁共振似脑肿瘤的原发性中枢神经系统血管炎一例

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中华神经外科杂志 2013年第9期29卷 970-972页

作者：张国瑞王迁马文斌常晓燕幸兵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

原发性中枢神经系统血管炎（primary angiitis of centralnervoussystem，PACNS）是一种罕见的仅累及中枢神经系统、不伴有中枢神经系统外损害的、表现为血管炎的自身免疫性疾病。1959年CraviotoH等首次报导这种疾病，并将其描述为好发... 详细信息

原发性中枢神经系统血管炎（primary angiitis of centralnervoussystem，PACNS）是一种罕见的仅累及中枢神经系统、不伴有中枢神经系统外损害的、表现为血管炎的自身免疫性疾病。1959年CraviotoH等首次报导这种疾病，并将其描述为好发于中枢神经系统的非感染性肉芽肿性血管炎。由于该病缺乏特异的临床表现和神经系统影像学改变，诊断较为困难。现将我科误诊1例报告如下。

关键词：原发性中枢神经系统血管炎自身免疫性疾病脑肿瘤磁共振肉芽肿性血管炎影像学改变非感染性临床表现

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加强协作，更新观念，促进神经外科重症患者的规范化管理——记《神经外科重症管理专家共识（2013版）》的发布

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中华医学杂志 2013年第23期93卷 1763-1764页

作者：魏俊吉王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

随着现代科学技术的发展，人们对疾病的认识有了长足进步，诊断及治疗水平有了明显提高。在神经外科领域，手术显微镜、神经内镜、神经导航、电生理监测以及术中CT、MRI等多项设备和技术的广泛应用，为神经外科发展提供了广阔空间，明... 详细信息

随着现代科学技术的发展，人们对疾病的认识有了长足进步，诊断及治疗水平有了明显提高。在神经外科领域，手术显微镜、神经内镜、神经导航、电生理监测以及术中CT、MRI等多项设备和技术的广泛应用，为神经外科发展提供了广阔空间，明显提高了手术疗效。但不容回避的一个问题是，当人们越来越关注手术技术和技巧的同时，却轻视了神经外科重症患者的管理，神经外科每天都要处理的重型颅脑及脊髓损伤、出血性脑血管病、严重的中枢神经系统感染以及神经外科围手术期重症患者如果不能规范治疗将会直接影响患者的预后，严重制约神经外科的发展。

关键词：神经外科重症外科重症患者规范化管理中枢神经系统感染出血性脑血管病手术显微镜协作专家

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