检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2013年第5期93卷 397-399页

作者：李明敏魏俊吉王任直任祖渊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

弥漫性轴索损伤（DAI）是颅脑损伤的一种重要形式，1982年Adams等研究证实弥漫性轴索损伤是在颅脑创伤之后即发生的一种原发性损伤，独立于脑肿胀、颅内高压等因素而存在。头部遭受剪切力或加速性外力作用后，脑内不同密度的组织产生不... 详细信息

弥漫性轴索损伤（DAI）是颅脑损伤的一种重要形式，1982年Adams等研究证实弥漫性轴索损伤是在颅脑创伤之后即发生的一种原发性损伤，独立于脑肿胀、颅内高压等因素而存在。头部遭受剪切力或加速性外力作用后，脑内不同密度的组织产生不同的位移，造成这些界面处轴索的肿胀断裂，其主要病理改变集中于神经轴索聚集区，如灰白质交界处、胼胝体、脑干、小脑及内囊基底节区，轴缩球的形成是确认弥漫性轴索损伤的主要依据。弥漫性轴索损伤最突出的临床表现是在没有明确局灶损伤的情况下出现快速的进行性加严的意识障碍。由于缺乏特异的早期诊断和治疗手段，目前弥漫性轴索损伤的致残率和致死率都很高。本文根据最新的研究进展，综述弥漫性轴索损伤的发病机制及特异性治疗方面的新进展。

关键词：弥漫性轴索损伤发病机制治疗方原发性损伤 Adams 颅脑损伤颅脑创伤颅内高压

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Micro SPECT／CT活体评估大鼠超急性脑缺血的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2013年第1期33卷 52-55页

作者：关健石希敏杜世伟刘阳朱朝晖佟伟民王任直中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院基础医学研究所

目的评价microSPECT／CT对大鼠超急性期脑缺血的诊断价值。方法选取24只健康雄性成年SD大鼠，以线栓法制作急性脑缺血模型。将大鼠模型按缺血后时间单纯随机抽样法分为6组，分别为缺血后1、2、3、4、5和6h组，6组动物均行”TcmECDmicroS... 详细信息

目的评价microSPECT／CT对大鼠超急性期脑缺血的诊断价值。方法选取24只健康雄性成年SD大鼠，以线栓法制作急性脑缺血模型。将大鼠模型按缺血后时间单纯随机抽样法分为6组，分别为缺血后1、2、3、4、5和6h组，6组动物均行”TcmECDmicroSPECT／CT脑灌注显像，各组显像后快速断头取脑，对脑组织行氯化三苯基四氮唑（Trc）染色及HE染色病理分析。计算microSPECT／CT示梗死阳性（放射性分布稀疏或缺失，或患侧与健侧脑摄取比〈0．5）灶的梗死体积和Trc染色示梗死体积。同一时间点TI＇C染色及SPECT／CT结果比较采用配对t检验。结果缺血后1、2、3、4、5和6h，microSPECT／CT所示梗死体积分别为（98．50±27．77）、（110．40±26．80）、（157．00±36．82）、（165．50±26．54）、（175．75±31．16）和（177．25±34．33）mm2，SPECT所示缺血3h及以后梗死体积基本趋于恒定，3、4、5和6h各时间点梗死体积比较差异无统计学意义（均P〉O．05）；Trc染色所示梗死体积分别为（73．98±27．76）、（90．75±29．00）、（135．00±40．83）、（136．25±22．51）、（158．50±32．72）和（168．00±32．75）mm2；各时间点组SPECT／CT与TYC染色所示梗死体积差异均无统计学意义（t=-1．681=-0．390，均P〉0．05）。SPECT显示的放射性稀疏区域与TTC染色粉红色区域相对应。HE染色表现：缺血1、2h血管间隙增宽，神经细胞水肿；3、4、5和6h神经细胞核固缩，血管周围大量空泡状改变。结论MicroSPECT／CT可在活体状态下快速、准确、无创地评价脑缺血大鼠模型的脑部血流动力学改变，这为临床SPECT／CT用于超急性期脑梗死的评估及指导治疗决策提供了实验依据。

关键词：脑缺血体层摄影术发射型计算机单光子体层摄影术 x线计算机大鼠

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脊髓髓内肿瘤显微外科手术治疗经验

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中华医学杂志 2013年第31期93卷 2516-2517页

作者：高俊谢昊王裕刘阳杨众李永宁马文斌杨义王任直 100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科

随着显微操作技术的推广和设备的改进，许多医院开展了脊髓髓内肿瘤手术治疗。北京协和医院2006年1月至2012年3月对42例脊髓髓内肿瘤患者行显微外科手术切除，疗效满意，现报道如下。

关键词：脊髓髓内肿瘤手术治疗显微外科北京协和医院外科手术切除操作技术肿瘤患者疗效满意

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反应迟钝头痛发热

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中国现代神经疾病杂志 2013年第8期13卷 736-740页

作者：徐丹周立新马国涛高山彭斌崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科100730

病历摘要患者女性,38岁。主因反应迟钝、头痛伴发热2月余,于2012年11月9日入我院。患者于入院前2个月(8月底)出现反应迟钝、精细动作缓慢,但生活可完全自理。约1周(9月6日)后出现阵发性头部胀痛但可耐受,以前额部显著且与体位变换无关,... 详细信息

病历摘要患者女性,38岁。主因反应迟钝、头痛伴发热2月余,于2012年11月9日入我院。患者于入院前2个月(8月底)出现反应迟钝、精细动作缓慢,但生活可完全自理。约1周(9月6日)后出现阵发性头部胀痛但可耐受,以前额部显著且与体位变换无关,伴发热(体温38℃),无明显畏寒、寒战,无头晕、恶心、呕吐、视物不清、视物成双。

关键词：心内膜炎,细菌性肠球菌,粪脑出血病例报告

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发作性肢体麻木乏力伴抖动3个月

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中国现代神经疾病杂志 2013年第5期13卷 463-467页

作者：谭颖卢强高晶许志勤崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 神经外科

病历摘要患者女性，23岁。主因发作性右侧肢体麻木、乏力伴抖动3个月，于2012年6月1日入院。患者于入院前3个月无明显诱囚出现发作性右侧肢体麻木、乏力伴抖动，每次发作持续3-5min，可自行缓解。发作时意识清楚，症状自右下肢开始，可... 详细信息

病历摘要患者女性，23岁。主因发作性右侧肢体麻木、乏力伴抖动3个月，于2012年6月1日入院。患者于入院前3个月无明显诱囚出现发作性右侧肢体麻木、乏力伴抖动，每次发作持续3-5min，可自行缓解。发作时意识清楚，症状自右下肢开始，可不累及上肢，严重时站立不稳甚至跌倒，发作频率为6～7次／d；无头痛、言语闲难，无视力及听力改变，无大小便失禁。

关键词：星形细胞瘤脑肿瘤免疫组织化学脑缺血发作短暂性病例报告

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椎管内肿瘤伴脊柱侧弯患者的围手术期护理

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中国实用护理杂志 2013年第S2期29卷 81-82页

作者：丛楠孙娜李琳凤 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院院神经外科

我科2012年6～11月共治疗6例因椎管内肿瘤压迫脊髓导致脊柱侧弯的患者,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组患者6例,男5例,女1例,年龄10～49岁,平均年龄26岁.经MPI检查,病变部位:颈椎管内肿瘤伴脊柱侧弯1例,胸椎管内肿瘤伴脊柱侧弯1例,...

我科2012年6～11月共治疗6例因椎管内肿瘤压迫脊髓导致脊柱侧弯的患者,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组患者6例,男5例,女1例,年龄10～49岁,平均年龄26岁.经MPI检查,病变部位:颈椎管内肿瘤伴脊柱侧弯1例,胸椎管内肿瘤伴脊柱侧弯1例,胸腰椎管内肿瘤伴脊柱侧弯4例.2.结果.6例患者肿瘤完全切除.

关键词：

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推动垂体腺瘤规范化治疗，提高垂体腺瘤诊治水平——《中国肢端肥大症诊治指南（2013版）》解读

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中华医学杂志 2013年第27期93卷 2101-2102页

作者：姚勇王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100710

随着医学诊断技术的发展和人们健康意识的提高，垂体腺瘤的发现率越来越高。据最新文献报道，垂体腺瘤发病率为78～94／10万，较传统数据高3～5倍，总体患病率达到16．7％。由于垂体腺瘤多发于青壮年，这无论是对个人、家庭还是社会都... 详细信息

随着医学诊断技术的发展和人们健康意识的提高，垂体腺瘤的发现率越来越高。据最新文献报道，垂体腺瘤发病率为78～94／10万，较传统数据高3～5倍，总体患病率达到16．7％。由于垂体腺瘤多发于青壮年，这无论是对个人、家庭还是社会都有很大影响。此外，由于疾病本身或常常伴有垂体靶腺功能低下，严重影响健康及生育功能，

关键词：垂体腺瘤规范化治疗肢端肥大症诊治指南解读中国治水医学诊断技术

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人骨髓间充质细胞脑内移植治疗食蟹猴脑缺血

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基础医学与临床 2013年第1期33卷 33-38页

作者：朱华冯铭卢珊李秦刘颖安沂华赵春华王任直秦川中国医学科学院北京协和医学院比较医学中心卫生部比较医学重点实验室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所北京100005 中国医学科学院北京协和医学院实验动物研究所Motac合作实验室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京神经外科研究所北京100039

目的评价人骨髓间充质干细胞脑内移植对食蟹猴脑缺血模型的治疗作用。方法健康成年食蟹猴18只,光化学法造模4周后,用脑立体定位法在缺血灶周围植入人骨髓间充质干细胞5×106和1×106,对照组等体积0.9%氯化钠注射液。利用影像学(... 详细信息

目的评价人骨髓间充质干细胞脑内移植对食蟹猴脑缺血模型的治疗作用。方法健康成年食蟹猴18只,光化学法造模4周后,用脑立体定位法在缺血灶周围植入人骨髓间充质干细胞5×106和1×106,对照组等体积0.9%氯化钠注射液。利用影像学(MRI、PET)、行为学(神经功能评分、精准上肢测试系统)和组织病理学对干细胞移植效果进行评价。结果神经功能评分和精准上肢运动测试分别在在干细胞植入2周和3 d后显著降低(P<0.05)。PET结果显示干细胞移植后4、6周高、低剂量组缺血灶周围皮质、基底节核团的SUV%值比对照组显著升高(P<0.05)。MRI显示剂量组缺血灶的修复速度大于对照组。病理检查可见低剂量组坏死灶面积小于对照组(P<0.05),出血灶周围有大量新生血管生成。结论在缺血灶周围植入hBMSC可促进食蟹猴损伤神经组织的恢复,为进一步研究干细胞治疗神经系统疾病的临床应用提供了参考。

关键词：间充质干细胞脑缺血移植食蟹猴

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颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征的危险因素分析

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中华外科杂志 2013年第9期51卷 800-803页

作者：倪冷刘昌伟崔丽英刘暴叶炜高山胡英环来志超中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 神经内科

目的分析颈动脉内膜剥脱术（CEA）术后脑过度灌注综合征（CHS）的危险因素。方法回顾性分析2010年9月至2012年9月收治的具备CEA指征的颈动脉狭窄患者183例，其中男性149例，女性34例，年龄38—83岁，平均（664-9）岁。围手术期常规通过... 详细信息

目的分析颈动脉内膜剥脱术（CEA）术后脑过度灌注综合征（CHS）的危险因素。方法回顾性分析2010年9月至2012年9月收治的具备CEA指征的颈动脉狭窄患者183例，其中男性149例，女性34例，年龄38—83岁，平均（664-9）岁。围手术期常规通过经颅多普勒超声监测各时间段脑血流变化，并记录住院期间患者发生CHS的情况。对术前及术中相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析，筛选CEA术后发生CHS的危险因素。结果CEA术后共有15例患者出现CHS，发生率为8．2％，平均发病时间为术后（2．6±0．2）d。单因素分析显示，对术后CHS有影响的因素为既往脑梗死病史、症状性颈动脉狭窄及术中是否转流。Logistic回归分析显示，术后CHS的独立危险因素为症状性颈动脉狭窄（OR=6．733，95％日：1．455—31．155，P=0．015），而术中转流（OR=0．252，95％CI：0．067～0．945，P=0．041）为保护性因素。结论CEA术后发生CHS的独立危险因素为症状性颈动脉狭窄，术中转流为保护性因素。术中转流可能对预防术后CHS有一定效果。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术血液灌注超声检查,多普勒,经颅危险因素

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北京市癌痛控制20年进步与挑战——北京市多中心癌痛状况调查(FENPAI4090)

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中国疼痛医学杂志 2014年第1期20卷 5-12,17页

作者：王薇曹邦伟宁晓红李冬云王甦裴文仲罗健陈火明李君刘端祺冯威健李萍萍北京肿瘤医院中西医结合科暨老年肿瘤科北京100142 北京友谊医院肿瘤科北京100050 北京协和医院肿瘤科北京100005 东直门医院肿瘤血液科北京100700 中关村医院肿瘤科北京100080 潞河医院肿瘤科北京101149 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 中国人民解放军第二炮兵总医院神经外科北京100088 北京大学人民医院疼痛科北京100044 北京军区总医院肿瘤科北京100700 复兴医院肿瘤中心北京100038

目的:通过北京市多中心癌痛状况调查,了解北京市癌痛控制现状。方法:采用问卷调查的方法对北京地区11家医院的477例患者和217名医师调查。统计分析使用SAS 9.1.3软件、采取双侧检验方法,并与1992年调查结果进行比较。结果:中重度癌痛患... 详细信息

目的:通过北京市多中心癌痛状况调查,了解北京市癌痛控制现状。方法:采用问卷调查的方法对北京地区11家医院的477例患者和217名医师调查。统计分析使用SAS 9.1.3软件、采取双侧检验方法,并与1992年调查结果进行比较。结果:中重度癌痛患者仍有较高比例(65.82%);但强阿片类药物的使用比例已经明显提高(占48.85%);医患双方对癌痛知识的了解都有待进一步提高;医患对阿片类药物使用的主要顾虑是担心"成瘾"。结论:北京地区癌痛控制二十年来有明显发展,包括阿片类药物应用比例升高,医师对阿片类药物不良反应关注度提高等;但针对癌痛控制存在的问题,医师培训和患者教育仍是推动癌痛控制的重要任务。

关键词：癌痛阿片药物疼痛控制

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