检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床医师杂志（电子版） 2013年第16期7卷 104-106页

作者：杨晨蝶幸兵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

库欣病又称垂体性皮质醇增多症，由垂体促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropichormone，ACTH）腺瘤所致，是内源性库欣综合征最主要的病因。临床表现为向心性肥胖、蛋白质消耗症状（皮肤变薄、紫纹、近端肌无力等）、骨质疏松、高血压... 详细信息

库欣病又称垂体性皮质醇增多症，由垂体促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropichormone，ACTH）腺瘤所致，是内源性库欣综合征最主要的病因。临床表现为向心性肥胖、蛋白质消耗症状（皮肤变薄、紫纹、近端肌无力等）、骨质疏松、高血压、高血糖等，有时还会出现心理异常。库欣病的一线治疗方式为经鼻蝶垂体瘤切除术，二线治疗方式包括放疗、

关键词：库欣病药物治疗促肾上腺皮质激素皮质醇增多症垂体瘤切除术治疗方式库欣综合征向心性肥胖

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1例垂体促肾上腺皮质激素腺瘤患者口唇压疮的护理

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中华现代护理杂志 2013年第26期19卷 3288-3290页

作者：王立君李子榕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

患者女,37岁.因颜面变红变圆、腹围增加、闭经6个月诊断为垂体促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）腺瘤收入北京协和医院内分泌科,为行手术治疗转入神经外科并在全麻下行经单鼻碟垂体瘤切除术,手术过程顺利,术后第3... 详细信息

患者女,37岁.因颜面变红变圆、腹围增加、闭经6个月诊断为垂体促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）腺瘤收入北京协和医院内分泌科,为行手术治疗转入神经外科并在全麻下行经单鼻碟垂体瘤切除术,手术过程顺利,术后第3天转回内分泌科,1周后并发肺部感染,血氧饱和度下降,呼吸急促,行气管插管术,并予呼吸机辅助呼吸,插管第3天转入我科重症监护室行进一步治疗.既往患有严重的骨质疏松症和缩窄性心包炎、糖尿病,且服用激素.关键词：压力性溃疡;口唇;

关键词：压力性溃疡口唇垂体促肾上腺皮质激素腺瘤

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神经血管减压垫片大鼠面神经组织相容性机理研究

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中国实验诊断学 2013年第8期17卷 1363-1365,F0003页

作者：刘阳关健高俊王任直李永宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的本实验探讨了特氟龙神经血管减压垫片在脑组织中的生物相容性,以期为临床提供可用于面神经微血管减压术的填充材料。方法 60只SD大鼠为研究对象,随机分为实验组和对照组,在相同条件下涤纶垫片和特氟龙神经血管减压垫片分别手术置入... 详细信息

目的本实验探讨了特氟龙神经血管减压垫片在脑组织中的生物相容性,以期为临床提供可用于面神经微血管减压术的填充材料。方法 60只SD大鼠为研究对象,随机分为实验组和对照组,在相同条件下涤纶垫片和特氟龙神经血管减压垫片分别手术置入大鼠面神经周围,观察植入物周围及面神经的炎性反应。结果观察发现所有动物均无明显炎性改变,术后1周、3周、6周的行为学和组织学观察表明特氟龙神经血管减压垫片和涤纶垫片具有类似的异物反应。结论特氟龙血管神经减压垫片和涤纶垫片一样具有良好的组织生物相容性,由于特氟龙垫片具有更好的柔软度和稳定性,可作为一种理想的减压材料用于面神经微血管减压术。

关键词：神经血管减压垫片生物相容性面神经

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垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的规范化诊疗

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中国神经肿瘤杂志 2013年第4期11卷 221-225页

作者：幸兵任祖渊王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群,80%的库欣综合征是由于垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)腺瘤所引起的。对垂体ACTH腺瘤的规范化诊断、治疗以及密切的随访,是提高治愈... 详细信息

库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群,80%的库欣综合征是由于垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)腺瘤所引起的。对垂体ACTH腺瘤的规范化诊断、治疗以及密切的随访,是提高治愈率、改善患者生活质量的重要手段。

关键词：垂体ACTH腺瘤库欣综合征诊断治疗

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多重连接探针扩增技术检测常见线粒体疾病

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协和医学杂志 2013年第2期4卷 104-108页

作者：姚凤霞睢瑞芳张为民戴毅郭玉璞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的探讨多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)用于常见线粒体疾病基因检测的可行性。方法收集2010年5月至2012年8月北京协和医院281例可疑线粒体异常病例,包括神经科存在神经系统损伤的患者23... 详细信息

目的探讨多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)用于常见线粒体疾病基因检测的可行性。方法收集2010年5月至2012年8月北京协和医院281例可疑线粒体异常病例,包括神经科存在神经系统损伤的患者233例及眼科疑诊Leber遗传性视神经病变的患者48例,运用MLPA法对常见线粒体疾病突变位点进行检测,并使用线粒体基因序列测定方法进行验证。结果 281例标本中共38例检测到线粒体基因突变,总检出率为13.5%。眼科48例标本中,3460G>A、11778G>A和14484T>C3种突变共检测到19例,检出率为39.6%;神经科233例标本中,3243A>G、8344A>G、8993T>G和大片段缺失共检测到19例,检出率为8.2%。除1例大片段缺失暂无PCR测序验证外,其余MLPA结果均经序列测定验证为相符。结论 MLPA法是一种可行的快速、准确、简便的基因诊断方法,可作为筛查常见线粒体疾病的检测工具,为临床诊断和治疗提供依据。

关键词：线粒体疾病多重连接探针扩增技术基因突变 Leber遗传性视神经病变线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作

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叶酸受体介导的硼中子俘获疗法治疗无功能垂体腺瘤细胞

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中国科学：生命科学 2013年第2期43卷 119-129页

作者：代从新蔡锋黄国柱周永茂张紫竹刘小海马四海杨亚坤姚勇冯铭包新杰李桂林魏俊吉焦永辉位振清马文斌王任直中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 台湾国立清华大学化学系台湾30043 中国核工业集团中原对外工程有限公司北京100191 中国原子能科学研究院中国核工业北京410医院北京101213

侵袭性无功能垂体腺瘤手术很难全部切除,且术后经常复发.目前临床上尚无有效药物能控制肿瘤生长.虽然放疗对肿瘤生长有一定抑制作用,但常常导致严重的并发症.硼中子俘获疗法是一种新型的二元靶向放射疗法,能最大程度杀伤肿瘤细胞而对正... 详细信息

侵袭性无功能垂体腺瘤手术很难全部切除,且术后经常复发.目前临床上尚无有效药物能控制肿瘤生长.虽然放疗对肿瘤生长有一定抑制作用,但常常导致严重的并发症.硼中子俘获疗法是一种新型的二元靶向放射疗法,能最大程度杀伤肿瘤细胞而对正常组织损伤较小.叶酸受体靶向的含硼碳纳米颗粒是一种新型的硼携带剂,能通过叶酸受体介导的细胞内吞作用被表达叶酸受体的细胞选择性摄取.本实验中,叶酸受体靶向的含硼碳纳米颗粒能选择性地被表达叶酸受体的无功能垂体腺瘤细胞摄取,而无叶酸受体表达的其他类型垂体腺瘤细胞不能摄取这些碳纳米颗粒.叶酸受体介导的硼中子俘获疗法治疗后,无功能垂体腺瘤细胞的细胞活力显著下降,同时凋亡细胞显著增加.而单独的碳纳米颗粒孵育,或单独的热中子照射,并不能抑制肿瘤细胞活力或促进细胞凋亡.同时,叶酸受体介导的硼中子俘获治疗能导致肿瘤细胞中Bcl-2的表达显著下降和Bax的表达显著增强.综上所述,叶酸受体靶向的含硼碳纳米颗粒为无功能垂体腺瘤的BNCT治疗提供了比较理想的硼携带剂.本研究也为侵袭性无功能垂体腺瘤的治疗提供了新的思路,同时拓展了BNCT的应用,尤其是在良性肿瘤中的应用.

关键词：无功能垂体腺瘤叶酸受体碳纳米颗粒硼中子俘获疗法

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三例貌似脑炎的幕上原始神经外胚层肿瘤的临床病理分析

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脑与神经疾病杂志 2013年第3期21卷 213-218页

作者：魏妍平李桂林关鸿志钟定荣崔丽英杨荫昌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730 神经外科病理科

目的分析幕上原始神经外胚层肿瘤(s-PNET)的临床、影像学和病理特点,以期早期诊断,早期治疗,从而改善预后。方法回顾分析3例临床上貌似脑炎的s-PNET的临床资料、脑脊液细胞学、头颅核磁共振和脑活检组织病理学特点。结果本文3例患者起... 详细信息

目的分析幕上原始神经外胚层肿瘤(s-PNET)的临床、影像学和病理特点,以期早期诊断,早期治疗,从而改善预后。方法回顾分析3例临床上貌似脑炎的s-PNET的临床资料、脑脊液细胞学、头颅核磁共振和脑活检组织病理学特点。结果本文3例患者起病相对较急,主要表现颅高压的症状和局灶神经系统症状,如单肢或偏侧肢体无力,或癫痫发作等。例1脑脊液细胞学可见异形细胞,符合肿瘤细胞。3例患者影像学上病灶边界不清晰,无明显强化。随病情发展,病灶局部扩大或者蔓延至对侧,甚至出现脑脊液播散,并且局部囊性变。3例肿瘤组织绝大部分均由原始幼稚的小细胞构成,弥漫浸润性生长,可见Homer Wright菊形团形成。3例肿瘤细胞一致性表达CD99、Syn、NSE、Nestin和S-100,散在表达CgA、GFAP、NeuN和oligo-2;Ki-67阳性率40%～60%。结论 s-PNET临床和影像学表现多样,确诊需要脑组织病理诊断。

关键词：原始神经外胚层肿瘤核磁共振脑活检脑脊液细胞学病理

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半球性癫痫的外科治疗

半球性癫痫的外科治疗

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第五届CAAE国际癫痫论坛

作者：窦万臣郭毅郭金竹苏长保卢强金丽日黄颜周祥琴吴立文崔瑞雪有慧王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

目的报告我们手术治疗半球性癫痫的经验。方法自2009年至2013年,我们共收治半球性癫痫7例,均为一侧半球广泛弥漫性病变导致的药物难治性癫痫。经过仔细的术前评估后,2例患者行北京改良式大脑半球切除术,4例行经岛周大脑半球切开术,1例... 详细信息

目的报告我们手术治疗半球性癫痫的经验。方法自2009年至2013年,我们共收治半球性癫痫7例,均为一侧半球广泛弥漫性病变导致的药物难治性癫痫。经过仔细的术前评估后,2例患者行北京改良式大脑半球切除术,4例行经岛周大脑半球切开术,1例行经旁中线入路大脑半球切开术。结果所有7例患者手术过程均比较顺利,围手术期恢复过程平稳。手术对侧肢体运动功能较术前水平无明显下降,所有患者言语功能正常。2例大脑半球切除患者中有1例术后颅内感染无法完全控制,最终形成局限性感染灶;行大脑半球切开术的5

关键词：大脑半球切除术切开术外科治疗

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神经外科感染专家共识

神经外科感染专家共识

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第五届北京协和微生物与临床论坛

作者：魏俊吉王任直任祖渊马小军徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科

鉴于神经外科手术特殊性以及神经外科重症感染的难治性,患者一旦发生感染将严重影响预后,甚至危及生命，本文详细讲述了临床上需遵循的预防及诊疗原则。指出应严格实施预防感染的基本原则和策略,神经外科围手术期应强化预防重于治疗的观... 详细信息

鉴于神经外科手术特殊性以及神经外科重症感染的难治性,患者一旦发生感染将严重影响预后,甚至危及生命，本文详细讲述了临床上需遵循的预防及诊疗原则。指出应严格实施预防感染的基本原则和策略,神经外科围手术期应强化预防重于治疗的观念.对神经外科重症患者出现感染征象应积极留取脑脊液、痰液、尿液、伤口分泌物、深静脉导管血、血液等标本进行病原学检验和药物敏感试验。同时介绍了具体的诊断方法和诊断标准，并简要阐述了抗菌药物的选择及使用原则。

关键词：神经外科感染临床诊断流行病学药敏试验

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ω-3多不饱和脂肪酸对内毒素致大鼠急性肺损伤的影响

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中华临床营养杂志 2013年第2期21卷 83-89页

作者：赵艳柳欣欣郭丹王磊陈平扬州大学医学院附属江苏省苏北人民医院普外科 225001 扬州大学医学院附属江苏省苏北人民医院医学实验研究中心 225001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室 100730

目的观察肠道给予ω-3多不饱和脂肪酸（PUFA）对脂多糖（LPS）诱导的大鼠急性肺损伤模型的作用。方法将58只雄性SD大鼠分为5组：空白对照组（n=10），模型组（各组n=12），ω-3 PUFA高、中、低剂量组（各组n=12）。造模前7d开始，ω-3P... 详细信息

目的观察肠道给予ω-3多不饱和脂肪酸（PUFA）对脂多糖（LPS）诱导的大鼠急性肺损伤模型的作用。方法将58只雄性SD大鼠分为5组：空白对照组（n=10），模型组（各组n=12），ω-3 PUFA高、中、低剂量组（各组n=12）。造模前7d开始，ω-3PUFA高、中、低剂量组分别口服灌胃t｜）-3PUFA1、0．5、0．25g／kg体重，1次／d，连续7d。末次给药后24h，除空白对照组外，其余各组大鼠尾静脉注射LPS（6mg／kg）造成急性肺损伤模型，造模后观察大鼠一般情况。0、6、24h测量大鼠体温。造模24h后眼静脉丛采血检测血常规和血生化指标。大鼠活杀后取左叶肺称量湿重、干重和湿／干重比（W／D），取右叶肺做光学显微镜下病理学观察，计算半定量病理指数（PI）。结果造模24h后，除空白对照组外其他各组均有死亡，各组指标按n=10计算。大鼠注射LPS后均出现蜷卧少动等症状。6h时模型组体温明显高于空白对照组[（37．4±O．27）℃比（35．9±0．05）℃，P：0．00]；ω-3PUFA高、中、低剂量组体温分别为（36．2±0．38）、（36．3±0．30）、（36．3±0．32）℃，均显著低于模型组（P均=0．01）。模型组白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数均升高，但与其他组比较，差异无统计学意义。模型组血清谷草转氨酶（GOT）和谷丙转氨酶（GPT）水平明显高于空白对照组[（353±235）U／L比（157±55）U／L，P=0．02；（141±103）U／L比（54±23）U／L，P=0．03]，CO-3PUFA高剂量组的GOT和GPT水平低于模型组[（167±94）U／L，P=0．03；（63±57）U／L，P=0．04]。模型组大鼠肺湿重；（371±38）mg比（281±24）mg，P=0．01]和W／D均显著高于空白对照组（7．34±1．40比5．41±0．84，P=0．01）；ω-3 PUFA高、中、低剂量组W／D较模型组显著降低（6．17±0．58，P=O．03；6．17±O．76，P=0．03；6．13±1．23，P=0．04）。光学显微镜下观察，模型组肺泡因充血而明显扩张，间质可见散在炎性细胞浸润；ω-3 PUFA各组大部分肺泡结构尚好。模型组PI值显著高于空白对照组（3．9±0．9比0．0±O．0，P=0．00），ω-3 PUFA高、中、低剂量组PI值均显著低于模型组（2．1±0．3、2．1±0．3、2．3±0．5，P均=0．01）。结论LPS可成功建立大鼠急性肺损伤模型。高、中、低剂量ω-3PUFA均可改善大鼠急性肺损伤。早期肠道给予（o-3PUFA可减轻LPS诱导的急性肺损伤，理想的干预时机及剂量仍需进一步研究。

关键词： ω-3多不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸二十碳五烯酸脂多糖急性肺损伤

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