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神经外科重症管理专家共识(2013版)

中国脑血管病杂志 2013年第8期10卷 436-448页

作者：魏俊吉康德智赵元立胡锦江荣才石广志柴文昭王宁高亮孙世中彭斌林元相郭树彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科福建医科大学附属第一医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院神经外科复旦大学附属华山医院神经外科天津医科大学总医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院ICU 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科首都医科大学宣武医院神经外科天津武警医学院附属医院神经外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科

一概述进入21世纪以来,现代神经外科从理念和设备已经发生了革命性的变化。尽管如此,在神经外科各个领域,尤其在神经外科重症医学（neurosurgical critical care）方面,仍然存在很大差别,诊疗规范各地仍存差异。近30年来,重症医学得到... 详细信息

一概述进入21世纪以来,现代神经外科从理念和设备已经发生了革命性的变化。尽管如此,在神经外科各个领域,尤其在神经外科重症医学（neurosurgical critical care）方面,仍然存在很大差别,诊疗规范各地仍存差异。近30年来,重症医学得到了长足发展,积累了丰富的经验。

关键词：神经外科重症专家管理重症医学诊疗规范

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中国神经外科重症管理协作组成立大会暨中国《神经外科重症管理专家共识（2013版）》发布会暨第3届北京协和医院多学科协作神经急重症高峰论坛在京召开

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中华医学杂志 2013年第29期93卷 2261-2261页

作者：魏俊吉中国医学科学院 100730 北京协和医学院北京协和医院神经外科

中华医学会神经外科学分会于2013年6月29日在北京协和医院成功召开了中国神经外科重症管理协作组成立大会暨中国《神经外科重症管理专家共识（2013版）》发布会暨第3届北京协和医院多学科协作神经急重症高峰论坛。

关键词：神经外科重症北京协和医院多学科协作高峰论坛急重症管理中国专家

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MGMT在替莫唑胺治疗难治性垂体腺瘤中作用的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2013年第1期13卷 95-97页

作者：代从新郭恺张波姚勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 大连医科大学附属第一医院神经外科

垂体腺瘤占颅内肿瘤发病率的15％，发病率居颅内肿瘤的第2位，近年来发病率有增高的趋势。根据文献报道，通过系统的放射学检查和尸检，在17％～25％的普通人群中可以发现垂体腺瘤。大部分垂体腺瘤生长缓慢，局限性生长，但有30％～40... 详细信息

垂体腺瘤占颅内肿瘤发病率的15％，发病率居颅内肿瘤的第2位，近年来发病率有增高的趋势。根据文献报道，通过系统的放射学检查和尸检，在17％～25％的普通人群中可以发现垂体腺瘤。大部分垂体腺瘤生长缓慢，局限性生长，但有30％～40％的垂体瘤呈侵袭性生长，对于此类肿瘤，无论采用经蝶入路手术，或经额下、翼点入路手术，均难以全部切除，且术后约有20％的病例发生肿瘤复发。

关键词：综述文献垂体腺瘤难治性 MGMT 替莫唑胺

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血清MMP-9及颈动脉粥样硬化斑块稳定性与脑梗死的相关性研究

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海南医学 2013年第8期24卷 1116-1118页

作者：王继存王剑新马文平于海华北京市顺义区医院神经内一科北京101300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100005

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)之间的关系。方法 132例急性脑梗死患者按病史分为初发组(n=95例)与复发组(n=37例),采用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块,并按斑... 详细信息

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)之间的关系。方法 132例急性脑梗死患者按病史分为初发组(n=95例)与复发组(n=37例),采用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块,并按斑块性质分为稳定性斑块和不稳定斑块,同时检测血清MMP-9水平,分析组间指标差异。结果与初发组患者比较,复发组患者颈动脉粥样硬化斑块数、不稳定斑块数及MMP-9水平均明显升高(P均<0.05),而IMT两组间差异无统计学意义(P>0.05);与稳定性斑块组比较,不稳定斑块组患者MMP-9水平明显升高(P<0.01),而IMT两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与再发脑梗死风险密切相关,而MMP-9水平可作为反映的斑块稳定性及再发脑梗死的血清学指标。

关键词：脑梗死动脉粥样硬化颈动脉基质金属蛋白酶-9

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Notch信号通路在神经系统肿瘤中的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2013年第3期13卷 305-308页

作者：孙博文刘小海姚勇王宁哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经外科 150001 中国医学科学院北京协和医院神经外科

Notch信号通路（NotchSignalingPathway）在决定细胞生命（包括增殖、分化以及凋亡）过程中发挥着重要作用，其功能异常可以导致细胞恶变和肿瘤形成。同时，针对Notch通路的分子靶向治疗的研究正成为目前肿瘤研究的热点之一。近年来研... 详细信息

Notch信号通路（NotchSignalingPathway）在决定细胞生命（包括增殖、分化以及凋亡）过程中发挥着重要作用，其功能异常可以导致细胞恶变和肿瘤形成。同时，针对Notch通路的分子靶向治疗的研究正成为目前肿瘤研究的热点之一。近年来研究表明，Notch信号通路与多种神经系统肿瘤包括垂体腺瘤的发生密切相关。现对Notch信号通路在神经系统肿瘤中的研究进展作一综述。

关键词： Notch信号通路神经系统肿瘤垂体腺瘤

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神经电生理监测技术在后颅凹肿瘤手术中的应用

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立体定向和功能性神经外科杂志 2013年第2期26卷 94-97页

作者：刘昂斯万经海左赋兴李学记钱海鹏孟肖利安徽医科大学第二附属医院神经外科合肥230601 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院神经外科

目的探讨术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)在后颅凹肿瘤手术中监测方法及应用价值。方法应用脑干听觉诱发电位、体感诱发电位、运动诱发电位等技术,在40例后颅凹肿瘤手术中进行IONM,记录技术参... 详细信息

目的探讨术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)在后颅凹肿瘤手术中监测方法及应用价值。方法应用脑干听觉诱发电位、体感诱发电位、运动诱发电位等技术,在40例后颅凹肿瘤手术中进行IONM,记录技术参数和监测结果,进行术后早期随访。结果 13例行脑干功能监测,波形均未见明显变化;36例行面神经监测,解剖保留34例(其中9例同时行脑干和面神经监测);27例行后组颅神经监测,26例解剖保留。术后影像学提示37例(92.50%)全切或根治性切除,3例(7.50%)大部切除。出院时,卡氏功能状态评分在70分以上39例,占95.00%。结论在后颅凹肿瘤手术中应用IONM可有效提高手术安全性,降低手术导致的神经损伤病残率,提高患者的生存质量。

关键词：神经电生理监测诱发电位后颅凹肿瘤

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无功能垂体腺瘤药物治疗的研究进展

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中国医学科学院学报 2012年第3期34卷 298-302页

作者：代从新姚勇蔡锋刘小海马四海王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

无功能垂体腺瘤是垂体腺瘤中最常见的类型,由于缺乏临床症状和激素高分泌状态,一般发现较晚。虽然无功能垂体腺瘤是良性肿瘤,但由于诊断时肿瘤往往已侵犯周围组织,手术很难全部切除,且术后易复发。近年来,药物治疗垂体腺瘤的研究取得了... 详细信息

无功能垂体腺瘤是垂体腺瘤中最常见的类型,由于缺乏临床症状和激素高分泌状态,一般发现较晚。虽然无功能垂体腺瘤是良性肿瘤,但由于诊断时肿瘤往往已侵犯周围组织,手术很难全部切除,且术后易复发。近年来,药物治疗垂体腺瘤的研究取得了飞速进展,药物能使部分无功能垂体腺瘤患者肿瘤体积缩小,临床症状改善。

关键词：无功能垂体腺瘤药物治疗

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芳羟基受体相互作用蛋白基因与家族性单纯性垂体腺瘤

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中国医学科学院学报 2012年第6期34卷 640-644页

作者：蔡锋张熠丹代从新刘小海杨亚坤姚勇王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

家族性单纯性垂体腺瘤(FIPA)是一类常染色体显性疾病,其特点为低外显率、早期发病、多呈侵袭样生长及以生长激素腺瘤和泌乳素腺瘤为主。芳羟基受体相互作用蛋白基因(AIP)是抑癌基因,20%左右的FIPA家庭存在AIP杂合性突变,AIP突变导致肿... 详细信息

家族性单纯性垂体腺瘤(FIPA)是一类常染色体显性疾病,其特点为低外显率、早期发病、多呈侵袭样生长及以生长激素腺瘤和泌乳素腺瘤为主。芳羟基受体相互作用蛋白基因(AIP)是抑癌基因,20%左右的FIPA家庭存在AIP杂合性突变,AIP突变导致肿瘤发生发展的分子机制目前尚不清楚。

关键词：芳羟基受体相互作用蛋白基因家族性单纯性垂体腺瘤

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神经内镜辅助下扩大经鼻蝶窦入路治疗鞍区非垂体腺瘤性病变

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中国微侵袭神经外科杂志 2013年第1期18卷 24-26页

作者：姚勇邓侃张波刘小海康军魏宇魁冯铭幸兵连伟包新杰王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心中国垂体腺瘤协作组 100730 大连医科大学附属第一医院神经外科 116011 北京同仁医院神经外科 100005 首都医科大学宣武医院 100053

目的探讨神经内镜辅助下扩大经蝶窦入路切除鞍区非垂体腺瘤性病变的可行性和安全性。方法回顾性分析11例鞍区非垂体腺瘤性病变病人的临床资料，其中鞍结节脑膜瘤5例。脊索瘤4例，鞍上颅咽管瘤2例。均在神经导航定位下行扩大经鼻蝶窦入... 详细信息

目的探讨神经内镜辅助下扩大经蝶窦入路切除鞍区非垂体腺瘤性病变的可行性和安全性。方法回顾性分析11例鞍区非垂体腺瘤性病变病人的临床资料，其中鞍结节脑膜瘤5例。脊索瘤4例，鞍上颅咽管瘤2例。均在神经导航定位下行扩大经鼻蝶窦入路，以内镜和显微镜结合切除鞍区病变。结果肿瘤全切除9例，其中5例鞍结节脑膜瘤均达SimpsonI级切除：次全切除2例，均为脊索瘤。术后3例发生脑脊液漏需二次手术修补。2例脊索瘤次全切除病人行常规放疗。随访6。58个月．3例脑脊液漏病人经再次手术修补均治愈；M对复查均未见肿瘤复发；本组无死亡病例。结论神经内镜辅助下扩大经蝶窦入路切除鞍区非垂体腺瘤性病变是安全可行的。

关键词：脑肿瘤蝶鞍手术入路扩大经蝶窦神经内镜

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Rett综合征及MeCP2在神经发育中的作用

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中华医学杂志 2012年第27期92卷 1937-1938页

作者：杨明王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

Rett综合征（RS）是一种影响儿童神经精神发育的疾病，由AndreasRett于1966年首先报道。近年来发现本病在世界各国普遍存在，发病率较高。受到国际医学界的重视，1984年维也纳国际会议正式命名为Rett综合征。现将Rett综合征及MeCP2在神... 详细信息

Rett综合征（RS）是一种影响儿童神经精神发育的疾病，由AndreasRett于1966年首先报道。近年来发现本病在世界各国普遍存在，发病率较高。受到国际医学界的重视，1984年维也纳国际会议正式命名为Rett综合征。现将Rett综合征及MeCP2在神经发育中的作用综述如下。

关键词： Rett综合征 MeCP2 神经发育神经精神发育国际会议发病率医学界维也纳

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