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第四届CAAE国际癫痫论坛

作者：窦万臣卢强郭毅郭金竹吴立文苏长保王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科

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McCune-Albright 综合征合并垂体腺瘤的经蝶手术治疗

McCune-Albright 综合征合并垂体腺瘤的经蝶手术治疗

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2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：王任直窦万臣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科

目的探讨在神经导航系统引导下经蝶窦入路切除McCune-Albright 综合征(McCune-Albright Syndrome ,MAS)合并的垂体腺瘤。方法自2006年3月后至2009年7月我科共收治了5例MAS合并的垂体腺瘤患者。经检查符合MAS的诊断。所有5例患者均在神... 详细信息

目的探讨在神经导航系统引导下经蝶窦入路切除McCune-Albright 综合征(McCune-Albright Syndrome ,MAS)合并的垂体腺瘤。方法自2006年3月后至2009年7月我科共收治了5例MAS合并的垂体腺瘤患者。经检查符合MAS的诊断。所有5例患者均在神经导航系统引导下,实施了经蝶窦入路垂体腺瘤切除术,手术均安全顺利完成。结果 5例患者中有4例达到了影像学治愈,其中有3例达到了内分泌治愈。结论 MAS患者合并的垂体腺瘤,在神经导航系统引导下,可以经蝶窦入路安全切除,并取得良好的治疗效果。

关键词： McCune-Albright综合征 MAS 经蝶入路手术治疗垂体腺瘤

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人骨髓间充质干细胞脑内移植对食蟹猴脑出血的治疗作用

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中国实验动物学报 2011年第5期19卷 361-365,I0001,I0002页

作者：朱华冯铭卢珊李秦刘颖陈云新代小伟李昊孙井江安沂华赵春华王任直秦川中国医学科学院&北京协和医学院比较医学中心&国家中医药管理局人类疾病动物模型三级实验室中国医学科学院北京协和医院北京1000730 中国医学科学院基础医学研究所北京1000055 中国医学科学院医学实验动物研究所Motac合作实验室北京100021 北京神经外科研究所北京100039

目的评价人骨髓间充质干细胞脑内移植对食蟹猴脑出血模型的治疗作用。方法符合普通级标准的成年食蟹猴12只,用自体股动脉抗凝血脑内注射方法建模后1周,用脑立体定位法在血肿周围植入人骨髓间充质干细胞,细胞数分别为高剂量5×106、... 详细信息

目的评价人骨髓间充质干细胞脑内移植对食蟹猴脑出血模型的治疗作用。方法符合普通级标准的成年食蟹猴12只,用自体股动脉抗凝血脑内注射方法建模后1周,用脑立体定位法在血肿周围植入人骨髓间充质干细胞,细胞数分别为高剂量5×106、低剂量1×106、对照组等体积生理盐水。利用MRI、PET、神经功能缺损评分和组织病理学对干细胞移植效果进行评价。结果神经功能评分显示干细胞移植1周后动物神经功能明显改善。PET结果显示干细胞移植后2周高剂量组血肿周围皮层、基底节核团的SUV%值与对照组间存在显著性差异(P=0.02)。移植后3周高、低剂量组血肿周围皮层、基底节核团的SUV%值与对照组间差异存在显著性(P值分别为0.03和0.04)。MRI显示剂量组血肿吸收速度大于对照组。病理检查可见剂量组坏死灶面积小于对照组,出血灶周围有大量新生血管生成,剂量组与对照组间差异存在显著性(P<0.01)。结论在损伤脑组织周围移植hBMSC可促进食蟹猴损伤神经组织的恢复,为hBMSC治疗脑出血的临床应用提供了重要实验依据。

关键词：间充质干细胞脑出血移植食蟹猴

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神经监测技术在肿瘤外科手术中的应用

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中国神经肿瘤杂志 2011年第1期9卷 66-70页

作者：左赋兴万经海北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院神经外科北京100021

术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)是运用各种电生理技术,监测术中处于危险状态的神经系统。其主要目的是避免手术造成的永久性神经损伤,最大程度保留患者术后神经功能。IONM包括体感诱发电位、... 详细信息

术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)是运用各种电生理技术,监测术中处于危险状态的神经系统。其主要目的是避免手术造成的永久性神经损伤,最大程度保留患者术后神经功能。IONM包括体感诱发电位、运动诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、肌电图、脑电图等技术。目前,凡可能影响脑、脊髓及神经根等功能的手术,大多可通过IONM进行监测,尤其在神经外科、骨科手术中报道较多。然而,国内肿瘤外科IONM的应用情况不容乐观。本文就IONM在肿瘤外科中的应用进展作一综述,探讨该技术的发展前景。

关键词：电生理学肿瘤外科诱发电位

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移植骨髓间充质干细胞对大鼠脑梗死后神经元凋亡的影响

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协和医学杂志 2011年第1期2卷 19-23页

作者：包新杰魏俊吉冯铭卢珊赵春华王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所组织工程中心北京100730

目的探讨移植骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stemcells,BMSCs)治疗大鼠脑梗死及其减轻半暗带神经元的凋亡作用。方法采集成人志愿者骨髓,分离培养BMSCs;线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlu... 详细信息

目的探讨移植骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stemcells,BMSCs)治疗大鼠脑梗死及其减轻半暗带神经元的凋亡作用。方法采集成人志愿者骨髓,分离培养BMSCs;线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)2h再灌注脑梗死模型;建模后第3天分别立体定向脑内移植5×105BMSCs和等量生理盐水,改良神经功能损害评分(modified neurological severity scores,mNSS)观察神经功能恢复;建模后第14天TUNEL法检测梗死周边神经细胞凋亡;建模后第28天免疫荧光染色检测梗死周边神经元的存活;采用依红-苏木素染色评估梗死体积。结果治疗组和对照组比较,梗死周边TUNEL阳性细胞显著减少(P=0.017),而神经元核抗原(neuronal nuclei antigen,NeuN)阳性细胞显著增多(P=0.015);同时,BMSCs可显著降低MCAO大鼠的相对梗死体积(P=0.041);mNSS评分显示,从MCAO后第14天开始,治疗组评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论脑梗死急性期移植BMSCs可显著减少半暗带神经元凋亡,缩小梗死范围,有效促进神经功能的恢复。

关键词：脑梗死间充质干细胞神经元凋亡

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导入期末奈韦拉平血浆药物浓度与稳态血药浓度比较

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中国病毒病杂志 2011年第4期1卷 264-268页

作者：寇惠娟叶敏王炜汪鑫韩扬付强杜小莉谢静朱珠李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科第四军医大学唐都医院神经外科

目的证实国外推荐奈韦拉平(nevirapine,NVP)给药方式在中国人群应用的合理性并探讨NVP200 mg 1次/d的给药方式在中国人群中应用的可行性。方法采集530例HIV/AIDS患者基线和随访第2、4、12、24周外周静脉血标本,采用高效液相色谱技术测... 详细信息

目的证实国外推荐奈韦拉平(nevirapine,NVP)给药方式在中国人群应用的合理性并探讨NVP200 mg 1次/d的给药方式在中国人群中应用的可行性。方法采集530例HIV/AIDS患者基线和随访第2、4、12、24周外周静脉血标本,采用高效液相色谱技术测定血浆中NVP药物浓度,同时检测并记录患者采血同时段的血尿常规、肝肾功能、乙型肝炎病毒(hepatitis B,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C,HCV)血清学指标、T细胞亚群以及血浆HIV病毒载量等结果。结果导入期末的NVP血浆浓度谷浓度均值(4.56 mg/L)与峰浓度均值(5.74 mg/L)均已达到国际公认有效治疗浓度下限,分层分析发现服药第2周合并HCV感染组NVP血浆谷浓度显著高于对照组(P=0.041),而在服药4周后无此趋势。结论 NVP 200 mg 1次/d的给药方式在中国人群中具有可行性,合并HCV感染会影响导入期NVP代谢,造成NVP血浆谷浓度显著升高,临床应予以重视。

关键词：奈韦拉平艾滋病导入期谷浓度峰浓度

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几种常用药物鼻饲时的注意事项

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中国实用护理杂志 2011年第S2期27卷 166-166页

作者：贾建平李建涛 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科

临床上很多疾病如:昏迷患者、食管、贲门癌术后等疾病,不能经口腔进食,需常规放置胃管,并保留胃管进行鼻饲.鼻饲药物时,需将药片研碎用水溶解后注入胃管.在临床工作中,护士在完成为患者用药的同时,更应该关注药物的疗效,以促进患者早日...

临床上很多疾病如:昏迷患者、食管、贲门癌术后等疾病,不能经口腔进食,需常规放置胃管,并保留胃管进行鼻饲.鼻饲药物时,需将药片研碎用水溶解后注入胃管.在临床工作中,护士在完成为患者用药的同时,更应该关注药物的疗效,以促进患者早日康复,减少患者的痛苦,现报道如下.

关键词：

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促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点、诊断和治疗

促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点、诊断和治疗

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：幸兵任祖渊苏长保王任直杨义马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

背景与目的促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤（TSH-omas）是少见病,早期常被误诊、误治为原发性甲亢,确诊时以垂体大腺瘤或巨大腺瘤为主,影响治疗效果。本文报告促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点,诊断和治疗。方法回顾性分析19例促甲状... 详细信息

背景与目的促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤（TSH-omas）是少见病,早期常被误诊、误治为原发性甲亢,确诊时以垂体大腺瘤或巨大腺瘤为主,影响治疗效果。本文报告促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点,诊断和治疗。方法回顾性分析19例促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床资料。男14例,女5例;年龄20～70岁,平均40.5岁;病程1-228个月,平均55个月。因甲亢症状就诊15例,因肿瘤占位引起的头痛和视力视野障碍就诊4例。12被误诊为原发性甲亢;2例行I放射性核素治疗,1例行甲状腺大部切除,2例针对甲状腺治疗后出现甲状腺功能低下予优甲乐治疗。12例术前予抗甲状腺药物治疗;6例术前予生长抑素类似物治疗。所有患者均行经蝶垂体腺瘤切除术。结果病理均为垂体腺瘤,免疫组化TSH（+）17例,TSH（-）2例;合并GH（+） 2例,PRL（+）1例,ACTH（+）1例。随访时间2.2-9.4年,平均5.8年。术后MRI显示全切15例,肿瘤残留4例。2例术后MRI和甲状腺激素正常患者,3个月后复查TSH再次升高,但MRI未见肿瘤复发,行垂体放疗后甲功正常;4例MRI显示肿瘤残留的患者,行垂体放疗后定期复查,残余肿瘤未继续生长。手术治愈率57.9%（11/19）,手术加放疗治愈率68.4%（13/19）。结论对合并TSH升高的甲状腺机能亢进患者的筛查是提高促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的早期诊断的关键。治疗采用以手术治疗为主,垂体放疗和生长抑素类似物为辅的治疗方法。

关键词：垂体腺瘤促甲状腺激素分泌性临床特点

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上肢精准测试系统在食蟹猴脑缺血研究中的应用

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中国比较医学杂志 2011年第8期21卷 53-56,60页

作者：朱华刘颖李秦卢珊冯铭肖冲安沂华赵春华王任直秦川中国医学科学院北京协和医学院比较医学中心卫生部比较医学重点实验室北京100021 中国医学科学院实验动物研究所Motac合作实验室北京100050 中国医学科学院北京协和医院北京100073 中国医学科学院基础医学研究所北京100005 北京神经外科研究所北京100050

目的使用上肢精准测试系统对脊髓间充质干细胞治疗脑缺血的疗效进行行为学分析评价。方法成年食蟹猴18只,手术前2个月用上肢精准测试系统对动物进行训练并采集本底数据。采用光化学法制作局部脑缺血模型,造模后4周将动物随机分为对照组... 详细信息

目的使用上肢精准测试系统对脊髓间充质干细胞治疗脑缺血的疗效进行行为学分析评价。方法成年食蟹猴18只,手术前2个月用上肢精准测试系统对动物进行训练并采集本底数据。采用光化学法制作局部脑缺血模型,造模后4周将动物随机分为对照组、干细胞治疗高剂量组和低剂量组,分别在缺血灶周围注射生理盐水、脊髓间充质干细胞5×106/只和1×106/只,造模后1 d、3 d、1、2、3、4周及干细胞注射后1d、3 d、1、2、3、4、5、6、8周采集行为学实验数据。比较造模前后和干细胞注射前后动物受损伤侧上肢抓取水果块的时间,结合神经功能评分评价造模和干细胞治疗效果。结果 18只动物手术后均出现与梗死部位对应的行为学症状。在术后采集数据的各个时间点损伤侧上肢行为学数据与手术前差异均存在极显著性(P<0.01)。神经功能评分术后24 h最高,随后出现渐进性恢复。干细胞治疗后3 d到治疗后第8周,模型组动物与高、低剂量组动物间精准上肢运动测试结果差异均存在显著性(P<0.05)。神经功能评分在治疗2周后出现显著性差异(P<0.05)。高、低剂量组间差异未见显著性。结论上肢精准测试系统能客观准确的反应动物神经功能,在非人灵长类脑卒中动物模型建立和药效学评价方面有广泛应用前景。

关键词：光化学法行为学非人灵长类脑卒中骨髓间充质干细胞食蟹猴

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TS在非小细胞肺癌组织中表达的临床病理特征

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癌症进展 2011年第5期9卷 585-587页

作者：郭惠琴赵宇陆江阳李泽坚北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100730 中国人民解放军三零四医院病理科北京100142

目的最近的临床试验表明,胸苷酸合酶(TS)表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)使用培美曲塞化疗者预后相关。本文研究的是NSCLC癌组织中的TS表达水平与临床病理特征的关系。方法利用免疫组化法检测111例NSCLC患者的肿瘤标本的TS表达情况,并检... 详细信息

目的最近的临床试验表明,胸苷酸合酶(TS)表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)使用培美曲塞化疗者预后相关。本文研究的是NSCLC癌组织中的TS表达水平与临床病理特征的关系。方法利用免疫组化法检测111例NSCLC患者的肿瘤标本的TS表达情况,并检查其与临床病理特征的联系。结果 NSCLC肿瘤组织中TS表达水平与患者组织学类型及淋巴结转移情况相关。鳞癌(P=0.031)及有淋巴结转移者(P<0.001)TS表达水平较高。结论 TS有望成为NSCLC个体化治疗的有预测价值的分子标志物。

关键词：非小细胞肺癌胸苷酸合酶生物标志物免疫组化

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