检索结果-内蒙古大学图书馆

中国微侵袭神经外科杂志 2008年第3期13卷 104-106页

作者：杨众任祖渊苏长保王任直杨义马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后早期继发急性视功能恶化的原因,并提出防治措施。方法分析经蝶手术切除垂体腺瘤术后11例早期继发急性视功能恶化病例的临床资料。本组均为1999年以前的病例。病人均在术后3d内继发急性视功能恶化,根据视功... 详细信息

目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后早期继发急性视功能恶化的原因,并提出防治措施。方法分析经蝶手术切除垂体腺瘤术后11例早期继发急性视功能恶化病例的临床资料。本组均为1999年以前的病例。病人均在术后3d内继发急性视功能恶化,根据视功能恶化的原因,再次行经颅手术5例,经蝶手术1例,脑室外引流1例,保守治疗4例。结果治疗后视功能恢复良好6例,3例视神经损伤者、1例鞍内填塞过紧者及1例鞍内血肿者恢复欠佳。结论术后早期继发急性视功能恶化的原因是在视神经和视交叉受到垂体腺瘤压迫而导致血运变差的基础上,与继发鞍内血肿、手术时直接损伤、急性视交叉缺血、鞍内填塞过紧等因素有关。该并发症可以避免。一旦出现,应尽早明确病因,予以相应处理。

关键词：垂体肿瘤经蝶手术手术后并发症视觉障碍

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垂体细胞瘤的临床诊治进展

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第3期13卷 135-137页

作者：李照建姚勇王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

垂体细胞瘤是起源于成年人神经垂体或者垂体柄神经胶质细胞的良性实体性梭形星形细胞肿瘤,手术肉眼下全切能够临床治愈。本文对英文文献报道的共26例垂体细胞瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点、临床治疗方法及其预后做一综述,以提... 详细信息

垂体细胞瘤是起源于成年人神经垂体或者垂体柄神经胶质细胞的良性实体性梭形星形细胞肿瘤,手术肉眼下全切能够临床治愈。本文对英文文献报道的共26例垂体细胞瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点、临床治疗方法及其预后做一综述,以提高对该病的认识和对鞍区占位性病变的鉴别诊断。

关键词：垂体细胞瘤垂体肿瘤星形细胞瘤

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垂体外鞍旁垂体腺瘤引起的库兴病2例报告

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中华神经外科疾病研究杂志 2008年第2期7卷 179-180页

作者：幸兵任祖渊苏长保王任直杨义马文斌李永宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

垂体外鞍旁垂体促肾上腺皮质激素(adrenoeorticotropic hormone,ACTH)腺瘤引起的库兴病临床上罕见,由于肿瘤位于垂体腺以外的部位,也称为异位库兴综合征(ectopic Cushing's syndrome,ECS).本文总结2例该病的诊治经验并复习文献,报... 详细信息

垂体外鞍旁垂体促肾上腺皮质激素(adrenoeorticotropic hormone,ACTH)腺瘤引起的库兴病临床上罕见,由于肿瘤位于垂体腺以外的部位,也称为异位库兴综合征(ectopic Cushing's syndrome,ECS).本文总结2例该病的诊治经验并复习文献,报道如下.

关键词：库兴病垂体腺瘤异位ACTH综合征

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营养风险、营养不良(不足)与营养支持

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中国临床营养杂志 2008年第6期16卷 331-332页

作者：蒋朱明钟紫红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院中国临床营养杂志编辑部北京100730

肠外营养的临床试探性应用在我国始于1965年,到了1971年已经有了比较规范的肠外营养支持.1974年,肠内营养支持在我国也有了较为规范的应用.然而,在20世纪80年代以前,临床上接受肠外肠内营养支持的患者每年仅数千例,且几乎均为营养不足患... 详细信息

肠外营养的临床试探性应用在我国始于1965年,到了1971年已经有了比较规范的肠外营养支持.1974年,肠内营养支持在我国也有了较为规范的应用.然而,在20世纪80年代以前,临床上接受肠外肠内营养支持的患者每年仅数千例,且几乎均为营养不足患者,故当时肠外肠内营养支持的适应证问题尚不突出。

关键词：营养风险营养不足营养支持营养风险筛查

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人骨髓间充质干细胞移植治疗食蟹猴脑出血模型的病理学观察

人骨髓间充质干细胞移植治疗食蟹猴脑出血模型的病理学观察

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亚洲实验动物学会联合会（AFLAS）第三次会议暨中国实验动物学会（CALAS）第八届学术年会

作者：刘嘉琳朱华代小伟刘颖李秦肖冲陈云新卢珊韩钦冯铭魏俊杰黄澜马春梅刘亚莉赵春华王任直秦川中国医学科学院北京协和医学院实验动物研究所中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所北京协和医院神经外科

目的观察人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)移植治疗4周后,食蟹猴脑出血模型的脑部病理学变化。方法在脑定位仪定位下,通过自体血注入法制成食蟹猴脑出血模型,并将其随机分为模型组、高剂量治疗组和低剂量治疗组... 详细信息

目的观察人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)移植治疗4周后,食蟹猴脑出血模型的脑部病理学变化。方法在脑定位仪定位下,通过自体血注入法制成食蟹猴脑出血模型,并将其随机分为模型组、高剂量治疗组和低剂量治疗组,将生理盐水混悬的男性MSCs 250μl注射到脑出血部位附近,低剂量组细胞密度为4×10～3个/μl,高剂量组为20×10～3个/μl,模型组注射等体积的生理盐水。4周后,将大脑分为7个部分,每个部分厚约0.9cm,如有出血则按厚度0.3cm连续取材,直至出血面消失,应用整体病理切片扫描、HE染色及免疫组织化学的方法观察hMSCs移植治疗食蟹猴脑出血4周后脑部的病理变化。结果脑出血模型组HE染色可见大脑注射部位脑组织大面积变性坏死,多量吞噬含铁血黄素的泡沫细胞增生,周围少许肉芽组织增生伴局部纤维组织形成。hMSCs治疗组,整体切片扫描结果提示:与模型组相比,hMSCs低剂量及高剂量治疗组均可见脑组织变性坏死范围减小,且低剂量治疗组略好于高剂量治疗组;HE染色可见大脑注射部位局部脑组织变性坏死、吞噬含铁血黄素的泡沫细胞增生,周围肉芽组织增生伴局部纤维组织形成。免疫组化发现治疗组出血区内可见神经巢蛋白(Nestin)阳性细胞内散在分布,而在模型组中呈阴性表达。结论 hMSCs移植治疗食蟹猴脑出血模型4周后,可促进脑损伤的修复,且治疗效果可能与治疗剂量有一定相关性。

关键词：人骨髓间充质干细胞移植食蟹猴脑出血

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大鼠脑内移植人骨髓间充质干细胞方法的建立

大鼠脑内移植人骨髓间充质干细胞方法的建立

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亚洲实验动物学会联合会（AFLAS）第三次会议暨中国实验动物学会（CALAS）第八届学术年会

作者：李加美朱华陈云新刘颖代小伟肖冲韩钦卢珊冯铭魏俊杰黄澜马春梅刘亚莉赵春华王任直秦川中国医学科学院北京协和医院实验动物研究所中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所北京协和医院神经外科

目的建立大鼠脑内移植人骨髓间充质于细胞的方法,并观察移植的人骨髓间充质干细胞在脑内的存活状态。方法 200g左右雌性Wistar大鼠18只,随机分为生理盐水对照组,CM-DiI实验组和BrdU实验组;人骨髓间充质干细胞分别在体外标记CM-DiI和Brd... 详细信息

目的建立大鼠脑内移植人骨髓间充质于细胞的方法,并观察移植的人骨髓间充质干细胞在脑内的存活状态。方法 200g左右雌性Wistar大鼠18只,随机分为生理盐水对照组,CM-DiI实验组和BrdU实验组;人骨髓间充质干细胞分别在体外标记CM-DiI和BrdU。动物用复方氯胺酮麻醉,应用脑定位仪固定头部,剃除局部毛发,碘伏消毒,沿正中线切开约1cm,充分暴露前囟,应用定位系统精确定位得出前囟坐标值,然后以前囟为参考,得出右侧纹状体注射点的坐标:AP(前后)=前囟坐标+0.2mm,L(左右)=前囟坐标-3mm,H(深度)=前囟坐标-5mm。在注射点处钻开颅骨到硬脑膜,应用10μl微量加样器脑内注射5μl标记的人骨髓间充质干细胞,骨髓间充质肝细胞的密度为1×10～4个/μl,注射速度为1μl/min,注射完毕后留针3min。手术后缝合皮肤,局部消毒并涂抹红霉素软膏,同时按照1.2倍麻醉药比例给予苏3号注射液催醒。与术后7天结束实验,动物麻醉后200ml生理盐水和4%的多聚甲醛200ml依次灌注,取脑。CM-DiI标记的用OCT包埋,震动冰冻切片机连续切片,厚度为10μm。切片经4%的多聚甲醛固定15min后,50%甘油封片,直接荧光显微镜观察荧光;BrdU标记的以10%中性福尔马林固定,行HE染色、免疫组织化学染色观察骨髓间充质干细胞的存活状态。结果人骨髓间充质干细胞脑内移植后7天,普通HE染色发现右侧纹状体内可见存活的骨髓间充质干细胞,未见淋巴细胞、中性粒细胞及巨噬细胞浸润,周围脑组织正常;荧光显微镜观察在纹状体内也可见到红色荧光的细胞;同时BrdU免疫组织化学结果显示在右侧纹状体内可见阳性细胞存在,生理盐水对照组呈阴性反应。结论成功建立脑内干细胞移植技术,为以后干细胞移植治疗神经系统疾病的实验研究打下基础。

关键词：脑定位仪人骨髓间充质干细胞脑内移植

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垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的MRI特点

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中国医学影像学杂志 2008年第4期16卷 249-251页

作者：幸兵李永宁任祖渊苏长保王任直杨义马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京市100730

目的:探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的MRI特点。材料和方法:回顾性分析266例垂体ACTH腺瘤的MRI特点。患者均行蝶鞍区矢状位和冠状位T1WI薄层增强和平扫,39例同时行动态增强扫描。结果:MRI显示未见异常41例(15.4%),微腺瘤179例(67.... 详细信息

目的:探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的MRI特点。材料和方法:回顾性分析266例垂体ACTH腺瘤的MRI特点。患者均行蝶鞍区矢状位和冠状位T1WI薄层增强和平扫,39例同时行动态增强扫描。结果:MRI显示未见异常41例(15.4%),微腺瘤179例(67.3%),大腺瘤42例(15.8%),巨大腺瘤4例(1.5%);垂体卒中13例(4.19%)。MRI对垂体ACTH腺瘤的阳性发现率为84.6%(225/266);动态增强的阳性发现率为87.2%(34/39)。本组MRI未见异常和明确微腺瘤的术后内分泌治愈率分别为90.0%和87.8%,两者之间无明显差别(P>0.05)。结论:蝶鞍区冠状位增强扫描有助于垂体ACTH微腺瘤的术前定位,动态增强扫描能提高垂体微小腺瘤的术前检出率。

关键词：垂体促肾上腺皮质激素腺瘤磁共振动态增强扫描

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人骨髓间充质干细胞移植对食蟹猴脑出血损伤的修复作用

人骨髓间充质干细胞移植对食蟹猴脑出血损伤的修复作用

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亚洲实验动物学会联合会（AFLAS）第三次会议暨中国实验动物学会（CALAS）第八届学术年会

作者：李加美朱华代小伟刘颖李秦肖冲陈云新韩钦卢珊冯铭魏俊杰黄澜马春梅刘亚莉赵春华王任直秦川中国医学科学院北京协和医学院实验动物研究所中国医学医学科学院北京协和医学院基础研究所北京协和医院神经外科

目的观察人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)移植8周后,对食蟹猴脑出血脑组织损伤的修复作用。方法 6只脑出血模型食蟹猴随机分为3组,模型组,hMSCs高剂量组(20×10～3个/μl)和hMSCs低剂量组(4×10～3个/... 详细信息

目的观察人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)移植8周后,对食蟹猴脑出血脑组织损伤的修复作用。方法 6只脑出血模型食蟹猴随机分为3组,模型组,hMSCs高剂量组(20×10～3个/μl)和hMSCs低剂量组(4×10～3个/μl)。将250μl hMSCs或生理盐水注射到脑出血部位附近,于8周后结束实验,对大脑组织进行病理学检查。将大脑分为7个部分,每个部分约9mm,如有病变则按厚度0.3cm连续取材,直至损伤消失。应用整体切片扫描仪结合组织病理学检查观察hMSCs治疗后脑组织的病理学变化。同时应用免疫组织化学的方法检测Nestin,以探讨其可能的作用机制。结果 hMSCs移植后8周,整体切片扫面结果提示,模型组注射部位大面积出血和脑组织损伤,而治疗组脑组织损伤程度较模型组小;且低剂量组的治疗效果略好于高剂量组。镜下可见模型组大脑注射血液部位多量脑组织变性坏死,大量吞噬含铁血黄素的泡沫细胞增生,周围少许肉芽组织增生伴局部纤维组织形成,同时可见神经胶质细胞增生;在治疗组可见少许脑组织变性坏死,中等量吞噬含铁血黄素的泡沫细胞增生,以及大量神经胶质细胞增生。免疫组织化学结果显示治疗组Nestin呈阳性表达,高剂量组与低剂量组之间无明显差别,而模型组为阴性。结论骨髓间充质干细胞可促进食蟹猴脑出血脑组织损伤修复,其作用效果可能与治疗剂量有关;同时人骨髓间充质干细胞在脑内可能向神经干细胞分化。

关键词：人骨髓间充质干细胞移植脑出血食蟹猴

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经蝶窦垂体腺瘤切除术后抗利尿激素分泌不适当综合征的诊治

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中华神经医学杂志 2008年第1期7卷 68-69,77页

作者：魏宇魁姚勇柳夫义王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科、垂体腺瘤神经外科治疗中心北京100730

目的探讨经蝶窦垂体腺瘤切除术后并发抗利尿激素分泌不适当综合征（SIADH）的诊断、鉴别诊断和治疗。方法对18例该病患者的临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果患者在术后4-9d出现血钠低于130mmol／L．尿量减少、尿比重增高，补钠... 详细信息

目的探讨经蝶窦垂体腺瘤切除术后并发抗利尿激素分泌不适当综合征（SIADH）的诊断、鉴别诊断和治疗。方法对18例该病患者的临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果患者在术后4-9d出现血钠低于130mmol／L．尿量减少、尿比重增高，补钠难以纠正现象。治疗2～8d内症状好转，血钠恢复，治愈出院，无一例死亡。术后3个月复查时无SIADH复发。结论经蝶窦垂体腺瘤切除术后并发SIADH临床表现无特异性，临床上容易误诊，早期采用的试验性限水限钠疗法既是诊断的主要手段。又是治疗的有效方法。

关键词：垂体腺瘤抗利尿激素分泌不适当综合征低钠血症

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海绵窦内侧壁的显微解剖与扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤(附103例分析)

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第3期13卷 100-103页

作者：王任直康军苏长保任祖渊杨义马文斌李永宁幸兵连伟魏宇魁赵兵中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心北京100730

目的研究海绵窦内侧壁结构的解剖特点,并探讨采用扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的方法。方法在10具成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路,观察海绵窦内侧壁结构的解剖特点。根据解剖学研究结果,指导临床采用扩大经蝶窦手术入... 详细信息

目的研究海绵窦内侧壁结构的解剖特点,并探讨采用扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的方法。方法在10具成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路,观察海绵窦内侧壁结构的解剖特点。根据解剖学研究结果,指导临床采用扩大经蝶窦手术入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤103例。结果垂体侧方的海绵窦内侧壁薄弱,仅有一层疏松的纤维组织结构。颈内动脉是扩大经蝶窦入路海绵窦内所见的主要结构,可分为5段,有3个主要分支。颈内动脉海绵窦段主要的分支有脑膜垂体干、海绵窦下动脉和被囊动脉。向内侧走行的脑膜垂体干和被囊动脉是经蝶窦入路中较易损伤的血管。手术显微镜下全切除肿瘤62例(60.2%),次全切除38例(36.9%),大部切除3例(2.9%);无手术死亡;手术并发症包括短暂性脑脊液鼻漏5例,暂时性脑神经功能损伤4例,垂体功能低下3例,颈内动脉损伤2例,永久性尿崩症1例。术后行放射治疗17例,γ刀治疗15例,药物治疗13例。随访3个月～8年,2例出现肿瘤复发而予以γ刀治疗。无再手术病例。结论扩大经蝶窦入路是切除侵袭海绵窦垂体腺瘤理想的入路;了解颈内动脉海绵窦段及其分支在解剖形态上的变化,对于减少术中出血,确保术中安全,具有重要意义。

关键词：垂体肿瘤侵袭性扩大经蝶窦入路海绵窦

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