检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳科学杂志 2014年第3期12卷 346-350页

作者：赵杨冯国栋高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

面瘫为常见的颅神经疾病，可严重影响患者生活质量。面神经是复合神经，由运动神经、副交感神经和感觉神经纤维组成，其受损可影响面部功能和面容。面瘫根据病变部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫源于面神经核以上的神经系... 详细信息

面瘫为常见的颅神经疾病，可严重影响患者生活质量。面神经是复合神经，由运动神经、副交感神经和感觉神经纤维组成，其受损可影响面部功能和面容。面瘫根据病变部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫源于面神经核以上的神经系统受损，周围性面瘫为面神经核及面神经受损所致，常见的贝尔面瘫为周围性面瘫。面瘫的诊断主要基于面瘫的临床表现，如抬眉无力、闭眼不全、嘴角下垂、干眼、味觉下降、听觉过敏、耳周疼痛等[1]。不同患者面瘫程度不同，其治疗方案及治疗效果亦不同。

关键词：贝尔面瘫非手术治疗诊断周围性面瘫中枢性面瘫感觉神经纤维神经系统受损面神经核

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小动物内耳影像学研究进展

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中华耳科学杂志 2014年第3期12卷 512-515页

作者：孙程成蒋子栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

内耳又称为迷路，内部结构复杂，由骨迷路和膜迷路构成。内耳解剖结构的完整是听觉形成的物理基础。耳蜗是内耳的重要结构之一，耳蜗对声音具有高度敏感性和高度选择性，任何引起耳蜗结构和功能改变的疾病都会导致不同程度的听力下降。... 详细信息

内耳又称为迷路，内部结构复杂，由骨迷路和膜迷路构成。内耳解剖结构的完整是听觉形成的物理基础。耳蜗是内耳的重要结构之一，耳蜗对声音具有高度敏感性和高度选择性，任何引起耳蜗结构和功能改变的疾病都会导致不同程度的听力下降。耳蜗中最重要的是柯蒂氏器（organ of Corti），Corti氏器由听毛细胞支持细胞和和盖膜所组成[1]。耳蜗内有听觉通路第一级神经元，一级神经元的树突始于Corti氏器听毛细胞的基底，轴突延伸成为耳蜗神经，传导冲动产生听觉。耳蜗是听觉形成的转导器，精确地掌握内耳的超微解剖结构和各种内耳病变的病变特征对了解听觉的生理和病理过程都大有裨益，对进一步构建听觉疾病模型、探讨内耳疾病的发病机制，病理过程，和治疗方式都有所帮助。

关键词：耳影像学 Corti氏器小动物耳蜗神经听觉通路内耳病变内部结构解剖结构

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健康中国人面部动静态对称性研究

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中华耳科学杂志 2014年第3期12卷 386-390页

作者：赵杨冯国栋庄园田旭高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的利用已建立的基于动作捕捉的面部运动三维动态定量分析系统(3-D ASFM)定量分析正常人面部运动,比较面部对称性,为进一步客观评估面瘫患者面肌功能提供参考。方法无偿招募28名志愿者。标记观察点,利用基于动作捕捉的面部运动三维动... 详细信息

目的利用已建立的基于动作捕捉的面部运动三维动态定量分析系统(3-D ASFM)定量分析正常人面部运动,比较面部对称性,为进一步客观评估面瘫患者面肌功能提供参考。方法无偿招募28名志愿者。标记观察点,利用基于动作捕捉的面部运动三维动态定量分析系统进行面部的静态及动态采集、重建及分析。比较受试者面部静态及动态双侧差异。结果面部存在不对称性,虽然所纳入的受试者均为右利手,但统计结果未发现面部运动的优势侧,同一个体面部不同区域活动优势侧并不一致。静态指标中除双侧鼻小柱—鼻翼距离存在统计学差异外,其余面部静态指标无显著性差异。动态测量呲牙动作时,左右口角最大移动距离具有统计学差异(P<0.05),左侧移动距离较右侧平均多1.23mm。余指标未发现统计学差异。结论证实面部不对称性普遍存在,人群中不存在面部运动半侧优势。

关键词：对称性三维面部

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面神经分级2.0对周围性面神经麻痹的评价研究

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中华耳科学杂志 2014年第3期12卷 361-366页

作者：李阳冯国栋田旭薛玉斌赵阳吴海燕高志强西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安710004 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100005

目的比较House-brackmann分级(HBGS)和面神经分级2.0(FNGS 2.0)对周围性面神经麻痹的评价效果。方法 3名高年资医师和3名低年资医师分别使用HBGS和FNGS2.0分级方法,对50项周围性面神经麻痹患者的表情视频进行评价。对两种分级方法的重... 详细信息

目的比较House-brackmann分级(HBGS)和面神经分级2.0(FNGS 2.0)对周围性面神经麻痹的评价效果。方法 3名高年资医师和3名低年资医师分别使用HBGS和FNGS2.0分级方法,对50项周围性面神经麻痹患者的表情视频进行评价。对两种分级方法的重复性、一致性进行分析、比较。结果使用HBGS,低年资医生之间的评价一致性为39.5%,kappa值为0.30,高年资医生之间的评价一致性为56.5%,kappa值为0.43,两组之间具有显著性差异(p<0.05);使用FNGS2.0,低年资医生间的评价一致性为62.0%,平均ICC值为0.763,高年资医师之间的评价一致性为62.8%,平均ICC值为0.785,两组之间均没有显著性差异(P>0.05);HBGS和FNGS2.0的总体相关性ICC值为0.760,SCC值为0.746,kappa值为0.42;FNGS2.0与口的相关性为71%。结论 HBGS与FNGS2.0中度相关;使用HBGS,评判者间的一致性受医生的经验水平影响很大,而使用FNGS2.0,评判者重复性和一致性较好,与评判者的经验无关,与口的运动有较强的相关性。

关键词：面神经麻痹评价方法 House-brackmann分级面神经分级2.0

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对构建和谐医患关系若干环节的粗浅认识

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中国医学文摘(耳鼻咽喉科学) 2014年第1期29卷 5-7页

作者：高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

关于医患关系,著名医史学家西格里斯曾经说过"每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和患者,或更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系"。理论上讲,医患两者之间无利益冲突,应该是为了治疗疾病相互... 详细信息

关于医患关系,著名医史学家西格里斯曾经说过"每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和患者,或更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系"。理论上讲,医患两者之间无利益冲突,应该是为了治疗疾病相互理解、相互配合的战友,但是,近年来我国医患关系日益紧张,甚至经常发生极端事件,已经严重影响了正常的医疗活动,影响了医务人员的积极性,进而严重影响了广大患者的利益。良好的医患关系事关全体人民的幸福,是最大的民生课题之一,因为

关键词：医生病人关系(Physician-Patient Relation) 医务人员,医院(Medical Staff,Hospital)

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下咽颈段食管交界癌的喉功能保留及游离空肠修复术

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第7期49卷 543-547页

作者：张彬苏纪平余济春邬振华冯志星北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所头颈外科 100021 广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌大学第一附属医院甲状腺颈部外科宁波市李惠利医院耳鼻咽喉科邯郸市中心医院耳鼻咽喉科

目的尝试采用游离空肠修复技术保留下咽颈段食管交界癌患者的喉功能.方法 2007年8月至2012年12月回顾性分析肿瘤同时位于下咽和颈段食管的13例鳞状细胞癌患者,均进行喉功能保留的外科治疗.原发灶T3期8例,T4期4例,放疗后复发rT2期1例.... 详细信息

目的尝试采用游离空肠修复技术保留下咽颈段食管交界癌患者的喉功能.方法 2007年8月至2012年12月回顾性分析肿瘤同时位于下咽和颈段食管的13例鳞状细胞癌患者,均进行喉功能保留的外科治疗.原发灶T3期8例,T4期4例,放疗后复发rT2期1例.采用游离空肠部分剖开的方法同时修复下咽和颈段食管.10例患者接受了术后放疗（7例）或放化疗（3例）,放疗剂量49～65 Gy,平均56 Gy.结果 Kaplan-Meier方法计算13例患者的3年总生存率为47.9％,无瘤生存率为34.2％.9例（9/13）患者发生手术并发症,包括手术死亡1例和游离空肠坏死1例.5例（5/13）患者长期带气管套管.10例（10/13）患者完全恢复经口进食,全部患者恢复发音.结论初步经验发现,部分有选择的下咽颈段食管交界癌患者可以运用游离空肠修复技术,保留喉功能,有利于提高患者生活质量.

关键词：下咽肿瘤食管肿瘤修复外科手术

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原创性交互式三维动画课件在耳鼻喉科教学中的应用

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协和医学杂志 2014年第4期5卷 482-486页

作者：金晓峰唐琦杨华高志强姜鸿冯国栋查洋潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

耳鼻喉科解剖结构复杂、疾病众多,学习难度大。耳鼻喉科解剖特点是洞小腔深、结构重要、功能复杂,许多精细解剖结构,如中耳、内耳结构需要显微放大才能清晰显示;其中一些特殊结构,如耳蜗、前庭、半规管、听小骨等,需要准确理解其三维空... 详细信息

耳鼻喉科解剖结构复杂、疾病众多,学习难度大。耳鼻喉科解剖特点是洞小腔深、结构重要、功能复杂,许多精细解剖结构,如中耳、内耳结构需要显微放大才能清晰显示;其中一些特殊结构,如耳蜗、前庭、半规管、听小骨等,需要准确理解其三维空间相对位置,因而使老师的教学和同学的学习均有一定难度。在以往教学中,授课老师以文字描述和平面图片为主讲解耳鼻喉科复杂的解剖结构,但同学们听完后经常介于似懂非懂状态,实际教学效果受限。另外,解剖和功能密不可分,不能正确理解和掌握某个结构的解剖知识就很难理解其生理功能及病理状况下的致病机制。

关键词：交互式三维动画耳鼻喉科学教学质量评分表

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耳聋基因筛查及遗传咨询的意义

耳聋基因筛查及遗传咨询的意义

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2014年全国感音神经性聋专题学术会议

作者：高儒真陈晓巍姜鸿历东东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京 100730

目的回顾性分析新生儿常见耳聋基因热点突变携带率及听力学表型,探讨基因突变与听力损失相关性及遗传咨询的意义.方法选取2012年3月至2014年3月北京市新生儿血样27828例,使用遗传性耳聋基因检测试剂盒筛查GJB2(35delG, 176_191de116, ...

目的回顾性分析新生儿常见耳聋基因热点突变携带率及听力学表型,探讨基因突变与听力损失相关性及遗传咨询的意义.方法选取2012年3月至2014年3月北京市新生儿血样27828例,使用遗传性耳聋基因检测试剂盒筛查GJB2(35delG, 176_191de116, 235delC, 299 300delAT)、SLC26A4 (IVS7-2A＞G, 2168A＞G)、GJB3 (538C＞T)、线粒体DNA C1494T及A1555G突变.针对新生儿耳聋基因结果及听力学表型进行遗传咨询.

关键词：

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原发于眶外的头颈部炎性肌纤维母细胞瘤14例临床分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第4期48卷 307-310页

作者：陈兴明高志强姜鸿吕威李五一亓放彭培宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的总结原发于眶外的头颈部炎性肌纤维母细胞瘤的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院1992年7月至2012年6月收治的14例原发于眶外的头颈部炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料。结果14例患者中9例病变局限，发生于上颌骨5例... 详细信息

目的总结原发于眶外的头颈部炎性肌纤维母细胞瘤的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院1992年7月至2012年6月收治的14例原发于眶外的头颈部炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料。结果14例患者中9例病变局限，发生于上颌骨5例，下颌骨2例，颈部2例，均采取肿瘤根治性切除手术，随访1．5—20年无复发，中位随访时间5．0年。4例病变范围广泛，发生于上颌骨并累及眼眶、硬腭或翼腭窝等结构，其中3例采取保守治疗，分别给予单纯糖皮质激素、糖皮质激素＋放疗和糖皮质激素＋化疗，分别随访6年、9年和2年，病变无明显进展；另1例接受2次手术，并证实伴有颈淋巴转移，于发病17个月后因颅内受侵死亡。1例因病变包绕颈总动脉，采取糖皮质激素治疗，肿物明显缩小，随访2年，疾病无进展。结论原发于眶外的头颈部炎性肌纤维母细胞瘤非常少见，临床表现无特异性，确诊有赖于病理检查。病变局限者可采取根治性手术治疗，而病变范围广泛或累及重要结构者，则首选糖皮质激素治疗。

关键词：头颈部肿瘤肉芽肿浆细胞

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骨锚式助听器术后皮肤并发症的处理及预防

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第10期48卷 798-801页

作者：樊悦张颖王珍王璞祝小莉杨华陈晓巍高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的分析骨锚式助听器（bone-anchored hearing aid,BAHA）植入术后的皮肤并发症,为预防和处理BAHA并发症提供参考经验.方法总结北京协和医院2010年12月至2013年3月行BAHA植入手术的16例患者术后皮肤并发症的发生情况和处理方法.结果... 详细信息

目的分析骨锚式助听器（bone-anchored hearing aid,BAHA）植入术后的皮肤并发症,为预防和处理BAHA并发症提供参考经验.方法总结北京协和医院2010年12月至2013年3月行BAHA植入手术的16例患者术后皮肤并发症的发生情况和处理方法.结果 16例患者中共发生皮肤并发症4例（占1/4）.根据Holgers分级标准,皮肤反应1～2级2例（占1/8）,3级皮肤反应2例（占1/8）.对1～2级皮肤反应者给予局部抗生素处理；3级反应者行二次手术切除增生皮肤及肉芽组织,其中1例患者更换9 mm桥基.结论桥基周围皮肤感染、皮肤过度增生是BAHA植入术常见的皮肤并发症.手术应严格按标准规程操作,术后定期清洁桥基周围皮肤可预防皮肤并发症发生.出现严重并发症时应及时行二次手术处理.

关键词：骨锚式助听器耳外科手术手术后并发症

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