检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 122-126页

作者：赵杨薛松波田旭冯国栋高志强中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的了解目前国内术中面神经监测(intraoperative facial nerve monitoring,IOFNM)应用情况及相关学科医务人员对其认识情况。方法我们于2022年10月至2023年2月采用网络问卷形式开展此现状抽样调查研究。调查范围包括国内不同地区的不... 详细信息

目的了解目前国内术中面神经监测(intraoperative facial nerve monitoring,IOFNM)应用情况及相关学科医务人员对其认识情况。方法我们于2022年10月至2023年2月采用网络问卷形式开展此现状抽样调查研究。调查范围包括国内不同地区的不同级别医务人员,涉及科室有耳鼻咽喉科、头颈外科、神经外科、口腔颌面外科。调查内容包括一般信息、IOFNM开展情况、受培训情况,以及IOFNM适应证、监测相关参数和影响条件等。结果共417名,来自31个省市自治区的213家机构的医务人员参与此次调查。共227名(54.4%,227/417)受调查者所在的53家机构(24.9%,53/213)已开展术中面神经监测。所选适应证排名前三的手术分别为听神经瘤手术、腮腺手术和修正性中耳手术(切除乳突)。已开展IOFNM的机构中81.1%(184/227)的医务人员接受过相关的培训或带教,但其中57.3%(130/227)~92.1%(209/227)对IOFNM的记录阈值、刺激电流量、刺激频率、刺激波宽等参数设置表示不清楚。结论国内尚有多数医疗机构未开展IOFNM,且不同医务人员对其认识存在差异,有必要形成相应的行业规范或者共识以促进其更好地开展和应用。

关键词：面神经监测,手术中问卷调查

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规范钆造影磁共振内耳成像研究

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中华医学杂志 2020年第46期100卷 3653-3656页

作者：蒋子栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

由于活体标本获取困难,常规的影像学检查和电生理学检查具有局限性,制约了内耳膜迷路积水的诊治与研究,通过微创或无创显像技术对内耳结构进行可视化研究是临床的期待和热点。近年关于钆造影内耳成像的研究报道较多,并有广泛推广的趋势... 详细信息

由于活体标本获取困难,常规的影像学检查和电生理学检查具有局限性,制约了内耳膜迷路积水的诊治与研究,通过微创或无创显像技术对内耳结构进行可视化研究是临床的期待和热点。近年关于钆造影内耳成像的研究报道较多,并有广泛推广的趋势。相关研究涉及耳鼻咽喉科、神经科和放射影像科等多学科领域,研究者可能对非本专业知识的认识不足而出现问题及应用泛化。因此,必须对相关的内耳解剖、内耳膜迷路积水相关疾病特点、检查方法及钆对比剂相关危害性充分了解,以规范钆造影内耳磁共振成像研究。

关键词：磁共振成像钆内耳梅尼埃病眩晕

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伴或不伴轻微面神经麻痹的面神经鞘瘤的诊治分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第7期47卷 549-553页

作者：李阳高志强姜鸿陈兴明吴海燕冯国栋杏洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的探讨伴或不伴轻微面神经麻痹的面神经鞘瘤的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析8例资料完整、面神经功能House—Brackmann分级（HB）≤Ⅱ级的面神经鞘瘤患者诊断及治疗过程。结果8例患者均不以面神经麻痹为首发症状且均有误诊史... 详细信息

目的探讨伴或不伴轻微面神经麻痹的面神经鞘瘤的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析8例资料完整、面神经功能House—Brackmann分级（HB）≤Ⅱ级的面神经鞘瘤患者诊断及治疗过程。结果8例患者均不以面神经麻痹为首发症状且均有误诊史，其中6例存在误治史。术前均行CT和（或）MRI检查，证实肿瘤位于面神经的不同位置。4例术中保留面神经行肿瘤切除术，术后随访17—180个月，面神经功能（HB）Ⅱ一Ⅲ级；2例术中发现肿瘤侵犯广泛，破坏耳蜗及前庭，与面神经无法分离，予以牺牲神经切除肿瘤，行耳大神经移植术，术后分别随访56和79个月，面神经功能（HB）IV级；1例拒绝牺牲面神经，术中行面神经减压术，术后11个月面神经功能Ⅱ级，肿瘤无增大；1例术中发现肿瘤来源于鼓索神经，予以牺牲面神经分支，并行面神经减压术，术后11个月面神经功能Ⅱ级。结论面神经功能分级（HB）≤1I级的面神经鞘瘤多不以面神经麻痹为首发症状，诊断困难。手术方法取决于肿瘤的特点、范围和患者的意愿。对明确面神经来源的肿瘤，如果肿瘤与面神经之间容易分离，可以保留面神经行肿瘤切除；如果不易分离，当肿瘤侵犯桥小脑角、内听道、耳蜗、前庭时，可以考虑牺牲面神经；对拒绝牺牲面神经者，可行面神经减压术，并定期影像学随访。

关键词：面神经疾病面神经麻痹神经鞘瘤诊断耳外科手术

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守望相助开创耳鼻咽喉头颈外科新局面

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第1期56卷 1-2页

作者：高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科100730

我们相信,即将过去的2020年对于每一个人,无论长幼,都是极其特殊的一年。突如其来的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度快、感染范围广、防控难度大的一次重大突发公共卫生事件。我国政府沉着应对,精... 详细信息

我们相信,即将过去的2020年对于每一个人,无论长幼,都是极其特殊的一年。突如其来的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度快、感染范围广、防控难度大的一次重大突发公共卫生事件。我国政府沉着应对,精准施策,取得疫情防控等重大阶段性胜利。中国成为全球第3季度唯一经济正增长的国家,无论是疫情防控还是复工复产,都取得了令世人瞩目的成绩。世界卫生组织总干事谭德塞高度评价中国在疫情防控中作出的卓越贡献,他说:“我对中国应对疫情采取的有力措施印象十分深刻。中国采取的有力措施不仅对中国有利,对世界也有利。”他说,他对中国领导层和中国人民抗击疫情的决心感到十分震撼,对中方展现出的勇气和担当表示敬佩。经此一“疫”,全世界的中国人更加团结,更加热爱伟大的祖国,共圆中华民族伟大复兴的中国梦。

关键词：疫情防控耳鼻咽喉头颈外科传播速度有力措施精准施策守望相助

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关注前庭性偏头痛

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中华医学杂志 2016年第5期96卷 321-323页

作者：蒋子栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

头痛、头晕是常见的临床症状，可以为单一症状也可能以症状群的形式出现在患者的主诉中，有研究报道，21％的头晕患者有头痛的症状，21％的头痛患者有头晕的描述。视觉、前庭觉和本体感觉共同维系机体平衡，与前庭通路相关，而头痛与痛... 详细信息

头痛、头晕是常见的临床症状，可以为单一症状也可能以症状群的形式出现在患者的主诉中，有研究报道，21％的头晕患者有头痛的症状，21％的头痛患者有头晕的描述。视觉、前庭觉和本体感觉共同维系机体平衡，与前庭通路相关，而头痛与痛觉通路有关。因此，既头痛又头晕的患者，不仅是临床症状的交叉，而且在发病机制上和多个相关神经通路之间的相互作用有关，涉及神经内科、耳鼻咽喉科、内科、急诊、精神心理科、影像科等，当前庭性偏头痛以一个独立疾病概念出现在临床诊断中时，

关键词：偏头痛前庭性临床症状前庭通路神经内科耳鼻咽喉科机体平衡本体感觉

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芳华七秩正青春——庆祝《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》70年华诞

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第1期58卷 1-2页

作者：高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

70年, 可以将一个人从呱呱落地的婴儿变成"古稀"的老者。然而, 一本真正将学术注入生命, 具有创新精神的杂志, 是不会老去的, 她会伴随着一代代作者、读者的成长而不断迭代, "苟日新, 日日新, 又日新", 永葆青春。... 详细信息

70年, 可以将一个人从呱呱落地的婴儿变成"古稀"的老者。然而, 一本真正将学术注入生命, 具有创新精神的杂志, 是不会老去的, 她会伴随着一代代作者、读者的成长而不断迭代, "苟日新, 日日新, 又日新", 永葆青春。在即将到来的2023年, 我们心爱的《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》将迎来她的70华诞。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科呱呱落地日日新创新精神华诞杂志中华

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翼突动脉瘤样骨囊肿一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第8期46卷 689-690页

作者：李阳陈兴明吕威姚稳高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

患者男，46岁，以右耳闷胀伴听力下降1年，发现鼻咽肿物20d为主诉于2010年12月28日入院。患者曾反复在当地医院以分泌性中耳炎行抗炎治疗，症状无改善并进行性加重，遂于另一医院行鼻窦CT检查，发现右侧鼻咽侧壁占位，局麻下行鼻内镜下... 详细信息

患者男，46岁，以右耳闷胀伴听力下降1年，发现鼻咽肿物20d为主诉于2010年12月28日入院。患者曾反复在当地医院以分泌性中耳炎行抗炎治疗，症状无改善并进行性加重，遂于另一医院行鼻窦CT检查，发现右侧鼻咽侧壁占位，局麻下行鼻内镜下鼻咽肿物活检，术中出血多行右鼻腔及鼻咽部填塞。术后病理回报考虑为动脉瘤样骨囊肿。既往无外伤史，无原发骨肿瘤病史。

关键词：动脉瘤样骨囊肿分泌性中耳炎鼻咽肿物进行性加重听力下降抗炎治疗 CT检查鼻咽侧壁

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前庭代偿过程中脑干相关c-Fos/NADPH-d的表达

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中国医学科学院学报 2008年第6期30卷 655-658,I0005页

作者：蒋子栋温彦华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的通过研究大鼠前庭神经损伤后,分别在静止、角加速度刺激状态下,c-Fos/NADPH-d阳性神经元在脑干的前庭神经内核、舌下神经前置核分布的改变,探讨前庭代偿机制。方法将60只SD大鼠分为无手术组、单耳前庭神经切断手术组和双耳前庭神经... 详细信息

目的通过研究大鼠前庭神经损伤后,分别在静止、角加速度刺激状态下,c-Fos/NADPH-d阳性神经元在脑干的前庭神经内核、舌下神经前置核分布的改变,探讨前庭代偿机制。方法将60只SD大鼠分为无手术组、单耳前庭神经切断手术组和双耳前庭神经切断手术组3组,每组20只。每组一半在静止状态,另一半接受角加速度刺激。用NADPH-d组织化学和c-Fos免疫组织化学双染法观察c-Fos/NADPH-d阳性神经元分别在前庭神经核、舌下神经前置核区分布的改变。结果静止状态下的无手术组、双耳前庭神经切断手术组鼠和旋转刺激后的双耳前庭神经切断手术组鼠在双侧前庭神经内核、舌下神经前置核无c-Fos/NADPH-d阳性神经元。单耳前庭神经切断手术组鼠在同侧前庭神经内核、对侧舌下神经前置核有c-Fos/NADPH-d阳性神经元分布。旋转刺激后的无手术组鼠和单耳前庭神经切断手术组鼠在双侧前庭神经内核、舌下神经前置核有大量的c-Fos/NADPH-d阳性神经元。结论一侧前庭损伤后,同侧前庭神经内核、对侧舌下神经前置核内c-Fos阳性神经元在前庭代偿早期可能起启动作用,一氧化氮为关键神经递质。

关键词：前庭代偿过程中脑干相关c-Fos/NADPH-d的表达

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不同面神经处理方式应用于颈静脉孔区肿瘤切除术效果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 368-371,375页

作者：殷悦赵杨田旭赵勇陈晗林张立芹高志强冯国栋中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉科北京100010

目的:总结不同面神经处理方式应用于颈静脉孔区肿瘤切除术的效果。方法:回顾分析2015年1月至2023年3月接受手术的54例颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料,其中男18例,女36例;年龄21~67岁,平均44.4岁;随访时间中位数12个月。应用House-Brackma... 详细信息

目的:总结不同面神经处理方式应用于颈静脉孔区肿瘤切除术的效果。方法:回顾分析2015年1月至2023年3月接受手术的54例颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料,其中男18例,女36例;年龄21~67岁,平均44.4岁;随访时间中位数12个月。应用House-Brackmann(HB)分级系统评估患者术前、术后1~2周和末次随访的面神经功能(HBⅠ~Ⅱ级为功能良好):术前HBⅠ~Ⅱ级42例;分别采用面神经部分移位术(9例)、面神经完全移位术(28例)、面神经切断再重建术(17例)(Ⅰ期或Ⅱ期)。分析影响术后面神经功能的相关因素。结果:术后病理证实副神经节瘤39例,神经鞘瘤9例,3例脑膜瘤,纤维黏液样肉瘤、软骨肉瘤、血管内肌纤维瘤各1例。面神经部分移位术后面神经功能HBⅠ~Ⅱ级89%(8/9);面神经完全移位术后HBⅠ~Ⅱ级86%(24/28)28例;面神经切断再重建术后HBⅠ~Ⅱ级分别为2/7(Ⅰ期)和0/3(Ⅱ期)。面神经移位患者中肿瘤的大小及手术方式与术后面神经功能相关(P<0.05)。面神经完全移位术和部分移位术后面神经功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中对面神经的牵拉可能是影响颈静脉孔区肿瘤外科治疗过程中面神经功能的重要因素;对于面神经离断的患者,应根据情况采取相应的面神经重建方式,争取面神经功能的恢复。

关键词：颈静脉孔区肿瘤面神经功能侧颅底手术面神经移位

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儿童自发性脑脊液漏2例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第8期57卷 991-994页

作者：王希冯国栋田旭赵杨奥登苏日塔孙慧颖高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

本文报道2例儿童自发性脑脊液耳漏(spontaneous cerebral spinal fluid otorrhea,SCSFO)病例。例1,患儿男,9岁,因“右腮腺区隆起伴右耳溢淡粉色液2年”入院,曾于外院接受脑脊液修补术治疗,再发后就诊于我院,影像学提示右侧颞骨肿物切除... 详细信息

本文报道2例儿童自发性脑脊液耳漏(spontaneous cerebral spinal fluid otorrhea,SCSFO)病例。例1,患儿男,9岁,因“右腮腺区隆起伴右耳溢淡粉色液2年”入院,曾于外院接受脑脊液修补术治疗,再发后就诊于我院,影像学提示右侧颞骨肿物切除、脑脊液耳漏修补、外耳道封闭术后改变,右侧上颌骨、颞骨、蝶骨、枕骨及肩颈部多发异常信号,考虑患儿多处漏口且部分漏口未闭,遂接受颞下窝进路TypeB岩部脑脊液漏修补术,术后包块再发并反复头痛,考虑颅高压,先后行钻孔脑室外引流置管术及脑室穿刺脑室腹腔引流术减低颅内压力,随访2年无复发。例2,患儿男,5岁,因“间断头痛1年,加重伴左耳痛、发热3个月”入院,伴呕吐、发热,曾按“脑膜炎”接受治疗,我院颞骨CT提示中颅窝局部骨质缺损,行经乳突/岩骨脑脊液漏修补术,术后出现头痛、视乳头水肿等高颅压表现,甘露醇降颅压治疗缓解症状,随访1年无复发。

关键词：脑脊液耳漏脑脊液漏颅内压力脑室外引流反复头痛高颅压中颅窝岩骨

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