检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期57卷 42-47页

作者：朱莹莹刁文雯祝小莉孙帅程月娟张韬李五一高志强陈兴明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730

目的应用倾向评分匹配方法,比较晚期扁桃体鳞状细胞癌(鳞癌)手术治疗与非手术治疗的疗效。方法回顾性分析2000年12月至2018年12月在北京协和医院诊治的经病理证实、无远处转移的324例晚期扁桃体鳞癌患者的临床资料,男301例,女23例,年龄2... 详细信息

目的应用倾向评分匹配方法,比较晚期扁桃体鳞状细胞癌(鳞癌)手术治疗与非手术治疗的疗效。方法回顾性分析2000年12月至2018年12月在北京协和医院诊治的经病理证实、无远处转移的324例晚期扁桃体鳞癌患者的临床资料,男301例,女23例,年龄28~76(58.5±11.4)岁。324例患者中,采用非手术治疗患者102例,手术治疗患者222例。采用Kaplan-Meier、多因素Cox回归分析和倾向评分匹配方法进行生存分析,比较2组患者的疾病特异性生存率(disease-specific survival,DSS)、无病生存率(disease-free survival,DFS)和总生存率(overall survival,OS)。结果Cox多因素分析显示非手术治疗组较手术治疗组患者存在预后优势,但2组间差异无统计学意义[OS:校正风险比(adjusted Hazard Ratio,aHR)为0.92,95%置信区间(CI)为0.60~1.42;DSS:aHR为0.71,95%CI为0.43~1.20;DFS:aHR为0.82,95%CI为0.53~1.28]。经倾向评分匹配后,非手术治疗组与手术治疗组各有102例,2组间的生存率差异无统计学意义(OS:aHR为0.85,95%CI为0.51~1.40;DSS:aHR为0.62,95%CI为0.35~1.11;DFS:aHR为0.80,95%CI为0.49~1.33)。结论非手术治疗与手术治疗对于晚期扁桃体鳞癌患者预后无明显差异,而非手术治疗有利于提高患者生活质量。

关键词：扁桃体肿瘤癌鳞状细胞外科手术放射疗法化学疗法预后

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人工耳蜗植入前电诱发听觉脑干反应测试及其意义

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第11期51卷 826-831页

作者：王斌曹克利魏朝刚王轶李欢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 北京大学第一医院耳鼻咽喉科

目的分析人工耳蜗植入患者电极植入前电诱发听觉脑干反应（electric auditory brainstem response,EABR）的测试结果并初步探讨其意义.方法选择2008年2月至2014年12月在北京协和医院接受澳大利亚Cochlear Nucleus 24R多通道人工耳蜗... 详细信息

目的分析人工耳蜗植入患者电极植入前电诱发听觉脑干反应（electric auditory brainstem response,EABR）的测试结果并初步探讨其意义.方法选择2008年2月至2014年12月在北京协和医院接受澳大利亚Cochlear Nucleus 24R多通道人工耳蜗植入手术的187例耳蜗结构正常患者,其中男105例、女82例;植入侧无残余听力152例,有残余听力35例.患者全身麻醉下行常规人工耳蜗植入手术,在电极植入前采用自主研制的电刺激器、美国Bio-logic听觉诱发电位仅及Cochlear人工耳蜗调试软件进行EABR测试.测量并分析EABR波形,各波潜伏期和波间期,V波波幅、阈值及V波输入/输出（I/O）曲线斜率.采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析.结果 EABR的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波与声诱发ABR相似,不同年龄波形分化不一,男女无明显性别差异.187例耳蜗结构正常患者均记录到EABR的Ⅴ波,引出率达100％;50 μs脉宽电脉冲刺激下,Ⅴ波平均阈值（156.37±21.44）电流级（CL）,平均动态范围（36.33 ±8.63）CL.阈上20 CL电刺激时,Ⅱ波、Ⅲ波、V波的平均潜伏期分别为（1.54±0.12）ms、（2.06±0.23） ms、（4.14±0.25） ms,Ⅲ-Ⅴ间期为（2.08±0.24） ms,Ⅴ波平均波幅为（0.35±0.07）μⅤ.术后1个月开机,187例患者均有不同程度的听性反应,开机平均最大舒适阈值（C值）为（163.55±27.43） CL,与EABR阈值有显著相关性（r=0.915,P=0.013）.无残余听力组（35例,年龄和性别与有残余听力组相匹配）EABR阈值为（163.82±16.21）CL、Ⅴ波I/O曲线斜率为0.035 227±0.013 918,有残余听力组阈值为（148.41±15.38） CL、I/O曲线斜率为0.041 364±0.013 623,两组配对t检验,差异均具有统计学差异（t值分别为15.838和4.328,P值均〈0.05）.结论本研究EABR检测方法结果可靠,引出率高.电极植入前通过EABR检测可以评估患者电听觉能力,为筛选人工耳蜗植入适应证提供帮助.

关键词：耳蜗植入术诱发电位,听觉,脑干电刺激

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斑马鱼内耳感觉上皮分离术

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第10期47卷 848-851页

作者：田永胜张旭陈晓巍航天中心医院耳鼻咽喉科北京100049 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

目的探索斑马鱼内耳感觉上皮的分离方法，为采用斑马鱼作为内耳发育及疾病研究的动物模型提供技术手段。方法取4个月龄斑马鱼进行内耳组织冰冻切片，HE染色确定内耳感觉囊斑部位，并行免疫荧光染色观察毛细胞纤毛。在解剖显微镜下将斑... 详细信息

目的探索斑马鱼内耳感觉上皮的分离方法，为采用斑马鱼作为内耳发育及疾病研究的动物模型提供技术手段。方法取4个月龄斑马鱼进行内耳组织冰冻切片，HE染色确定内耳感觉囊斑部位，并行免疫荧光染色观察毛细胞纤毛。在解剖显微镜下将斑马鱼内耳椭圆囊、球囊及听壶完整分离，取出内耳感觉囊斑平铺于载玻片中，进行免疫荧光染色，观察内耳感觉囊斑铺片的形态结构。结果冰冻切片证实斑马鱼内耳感觉上皮位于囊斑内，并与耳石相对应。以耳石为标志分离出完整的内耳感觉囊斑组织，铺片免疫荧光染色后可观察到内耳感觉上皮形态结构完整，毛细胞纤毛显示清晰。结论通过内耳感觉囊斑铺片技术可以完整分离出斑马鱼的内耳感觉上皮组织。

关键词：斑马鱼内耳听斑

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Treacher Collins综合征的研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第4期30卷 333-338页

作者：王璞范欣淼樊悦陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

Treacher Collins综合征（TCS,OMIM154500）是常见的下颌面骨发育不全综合征（mandibulofacial dysostosis,MFD）,也称为Franceschetti-Klein综合征,由第一、二鳃弓发育不全引起。多数TCS患者属于常染色体显性遗传方式,致病基因为TCOF1... 详细信息

关键词： Treacher Collins综合征小耳畸形 TCOF1 骨桥

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头颈部原始神经外胚层肿瘤的临床特征

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第6期50卷 493-496页

作者：朱莹莹毕娅兰陈兴明李五一高志强中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 北京协和医院病理科

目的总结头颈部原始神经外胚层肿瘤的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院耳鼻咽喉科2004年7月至2014年6月收治的5例原发于头颈部的外周原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料。结果5例患者中1例病变局限于颞部，采取肿... 详细信息

目的总结头颈部原始神经外胚层肿瘤的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院耳鼻咽喉科2004年7月至2014年6月收治的5例原发于头颈部的外周原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料。结果5例患者中1例病变局限于颞部，采取肿瘤根治性切除手术，术后给予放射治疗，随访24个月无复发。3例病变范围广泛，分别侵及上颌骨、颞下窝、面颊部等结构，3例患者均经活检明确诊断，其中1例采取术前放疗＋肿瘤根治性切除＋术后化疗方案，至今已无瘤生存106个月；1例采取术前化疗＋肿瘤根治性切除十术后放疗方案，术后15个月肿瘤复发，后因回当地治疗失访；另1例患者采取术前化疗＋放疗＋肿瘤扩大切除手术，术后5个月出现肺转移，并于发病25个月后死于脑转移。1例外籍患者病变累及颌下、口底及舌体，经活检明确诊断后给予化疗，肿物明显缩小，后因患者回国失访。结论原发于头颈部的原始神经外胚层肿瘤非常少见，临床主要表现为局部占位性病变及压迫症状，确诊有赖于病理检查，治疗上以综合治疗为宜，包括手术切除、局部放疗和全身化疗。

关键词：头颈部肿瘤神经外胚瘤原始外周

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联合颞下窝进路颈内动脉重建技术在侧颅底巨大肿瘤切除术中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第5期56卷 417-423页

作者：冯国栋魏兴梅郑月宏张韬田旭赵杨周娅琳高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院手术麻醉科100730

目的通过总结联合颞下窝进路和颈内动脉重建用于侵犯岩骨段颈内动脉的颅底巨大肿瘤的技术要点和治疗效果,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2015年7月至2017年5月在北京协和医院耳鼻咽喉科因颅底肿物行联合颞下窝进路并重建高位颈内... 详细信息

目的通过总结联合颞下窝进路和颈内动脉重建用于侵犯岩骨段颈内动脉的颅底巨大肿瘤的技术要点和治疗效果,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2015年7月至2017年5月在北京协和医院耳鼻咽喉科因颅底肿物行联合颞下窝进路并重建高位颈内动脉的5例患者的临床资料。其中男2例,女3例;年龄27~55岁。结果5例患者中3例为头颈部副神经节瘤,1例为颈动脉瘤,1例为腺样囊性癌复发;肿物中位横截面积为60 mm×51 mm(范围:28 mm×22 mm~72 mm×58 mm)。所有病例均使用联合颞下窝进路和颈内动脉重建的术式完整切除肿物。术中中位出血量为1000 ml(范围:600~2500 ml)。3例患者术后无暂时或长期脑血管并发症,1例术后出现短暂性脑缺血发作,治疗后好转,1例术后由于脑血管栓塞出现偏瘫。除了复发性腺样囊性癌患者术中切除面神经,其余患者面神经功能均在术后3~12个月内恢复为House-Brackmann分级Ⅰ~Ⅱ级。术后5例患者均规律随访36个月以上,无一例复发。结论对于侵犯高位颈内动脉且无法与动脉分离的侧颅底肿瘤,颞下窝进路联合颈内动脉重建可实现肿瘤的完整切除。

关键词：颅底肿瘤耳外科手术颞下窝进路颈内动脉血管外科手术

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Epworth嗜睡量表简体中文版信度和效度评价

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第1期46卷 44-49页

作者：彭莉莉李进让孙建军李五一孙玉梅章榕余蕾蕾海军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100048 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

目的探讨Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）简体中文版的信度和效度.方法以585例疑似阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者及103例确诊并进行手术的OSAHS患者为研究对象,多道睡眠图（PSG）监测前填写ESS量表简... 详细信息

目的探讨Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）简体中文版的信度和效度.方法以585例疑似阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者及103例确诊并进行手术的OSAHS患者为研究对象,多道睡眠图（PSG）监测前填写ESS量表简体中文版,进行手术的患者术后6个月以上再次进行了PSG监测和填写ESS量表.从585例患者中选取2010年7至8月间的51例患者重新进行ESS量表评分（时间至少间隔1周）.结果 ESS量表简体中文版总的Cronbach＇α系数为0.814;ESS总分重测信度为0.679,表中各项条目信度为0.473～0.698（P〈0.01）;分半信度R=0.817（P〈0.01）.ESS量表效度分析中,区分效度用呼吸暂停低通气指数（AHI）指标来区分单纯鼾症和轻、中及重度OSAHS患者,单纯鼾症与不同病情程度的OSAHS患者ESS量表总评分及各个项目评分差异有统计学意义（P〈0.05）.用最低血氧饱和度（LSaO2）指标来区分正常血氧饱和度、轻、中及重度低血氧饱和度患者,正常血氧饱和度与不同程度低氧血症患者ESS量表总评分及各个项目评分差异有统计学意义（P〈0.05）.因素分析中有4个公因子,累积贡献率达74.270%,每项条目负荷大于0.4;各因子分值与ESS量表总分进行相关分析发现除开车等红绿灯或遇堵车停几分钟时与其他各因子的相关性较低外,其他因子之间及ESS总分之间相关性均较高（P〈0.01）.量表评估与临床诊断的一致率较差（Kappa值为0.099,P〈0.01）,预测效度差（r=0.138,P〈0.01）.手术前后ESS总分由15.0[10;20]分降到4[1;6]分（M[P25;P75]）,手术治疗有效、无效患者在手术前后ESS总分的差异均有统计学意义（Z=-7.528,P〈0.01;Z=-4.382,P〈0.01）.结论 Epworth嗜睡量表简体中文版具有较好的信度和效度,可以作为白天嗜睡程度自我评估工具.

关键词：过度嗜睡性障碍睡眠呼吸暂停,阻塞性问卷调查可重复性,结果多道睡眠描记术

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1例以听力下降为主要表现的Chiari畸形Ⅰ型及其人工耳蜗植入效果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第9期33卷 840-844,847页

作者：杨腾裕平陆牛晓敏高儒真高俊陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科

Chiari畸形是以后颅窝解剖结构发育畸形为特点的一组疾病,尤其是涉及大脑与脊髓交界区域,因其导致小脑扁桃体下部疝入枕骨大孔,又称为小脑扁桃体下疝畸形。脑干及后组脑神经相关症状为该病的典型表现,而国内外陆续报道部分患者以感音神... 详细信息

Chiari畸形是以后颅窝解剖结构发育畸形为特点的一组疾病,尤其是涉及大脑与脊髓交界区域,因其导致小脑扁桃体下部疝入枕骨大孔,又称为小脑扁桃体下疝畸形。脑干及后组脑神经相关症状为该病的典型表现,而国内外陆续报道部分患者以感音神经性听力下降(SNHL)为主要症状。

关键词： Chiari畸形听力下降听力康复耳蜗植入术

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以耳部症状为主的IgG4相关性疾病(1例报告并文献综述)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第9期33卷 814-819页

作者：牛晓敏张欣璐高儒真张文陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种免疫介导的炎症伴纤维化疾病,其主要的组织病理学表现为IgG4阳性浆细胞浸润、闭塞性静脉炎和席纹状纤维化,且常伴有血清IgG4水平增高[1]。IgG4-RD的发现源于对自身免疫性胰腺炎(auto... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种免疫介导的炎症伴纤维化疾病,其主要的组织病理学表现为IgG4阳性浆细胞浸润、闭塞性静脉炎和席纹状纤维化,且常伴有血清IgG4水平增高[1]。IgG4-RD的发现源于对自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的研究。

关键词： IgG4相关性疾病中耳炎,化脓性诊断治疗

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功能性电刺激恢复周围性面神经麻痹兔眨眼功能的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第7期49卷 586-591页

作者：薛玉斌冯国栋丁秀勇赵杨崔婷婷高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科

目的比较不同波形和参数的脉冲电刺激诱发周围性面神经麻痹新西兰白兔眨眼运动的效果,同时建立一个功能性电刺激系统,用以恢复单侧周围性面神经麻痹兔的双侧同步眨眼功能.方法 24只新西兰白兔,完全随机法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组8只.分... 详细信息

目的比较不同波形和参数的脉冲电刺激诱发周围性面神经麻痹新西兰白兔眨眼运动的效果,同时建立一个功能性电刺激系统,用以恢复单侧周围性面神经麻痹兔的双侧同步眨眼功能.方法 24只新西兰白兔,完全随机法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组8只.分别切断右侧面神经总干,制作单侧周围性面神经麻痹模型;采用电脉冲串分别刺激其双侧眼轮匝肌,诱发眨眼运动;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组兔的刺激波形分别为方波、正弦波和三角波,每只动物分别接受三种载波频率（25、50和100 Hz）、九种波宽（1～9 ms）的脉冲刺激;利用SPSS 16.0统计软件比较不同波形和刺激参数之间诱发眨眼反应所需电压阈值和总电荷量的差别.然后任意选取6只单侧周围性面神经麻痹兔,用生理记录仪和电刺激器组成的功能性电刺激系统来记录其健侧眨眼时眼轮匝肌的肌电信号,并以此为触发信号,触发麻痹侧眼轮匝肌的电刺激,观察其眨眼动作.结果 25 Hz的电脉冲串在诱发眨眼的过程中会发生眼睑的持续颤动,不能产生平滑的眨眼运动;而50 Hz和100 Hz载波频率的脉冲串刺激可以诱发接近自然状态的眨眼反应.方波诱发完全眨眼所需的阈电压远小于其他两种波形（P＜0.05）.三种波形刺激诱发眨眼反应所需的总电荷量差异较小.在刺激频率相同时,三种波形诱发完全眨眼所需的总电荷量随着脉冲波宽的增加几乎呈线性增加.100 Hz的脉冲串刺激诱发眨眼所需的电压小于50 Hz（P ＜0.05）,但是其消耗的电荷量远高于50 Hz的脉冲串（P＜0.05）.6只兔在健侧产生诱发性眨眼时,功能性电刺激系统均能够成功恢复麻痹侧的同步眨眼运动.结论 50 Hz的方波电脉冲最适合用于刺激兔眼轮匝肌诱发眨眼,用健侧眼轮匝肌的肌电信号作为患侧眼轮匝肌电刺激的触发信号,可以恢复单侧周围性面神经麻痹兔的双侧同步眨眼.

关键词：面神经麻痹电刺激眨眼兔

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