检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血管外科杂志 2019年第1期4卷 10-13页

作者：倪冷刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北京协和医院血管外科中心北京100730

炎性腹主动脉瘤的治疗有一定特殊性,激素及免疫抑制剂为主的保守治疗尽管有一定作用,但不能阻止动脉瘤的进展;尤其对于合并严重的输尿管梗阻及肾功能不全患者,开放手术可能是唯一合理的选择。腔内治疗尽管不能减轻甚至可能加重动脉瘤周... 详细信息

炎性腹主动脉瘤的治疗有一定特殊性,激素及免疫抑制剂为主的保守治疗尽管有一定作用,但不能阻止动脉瘤的进展;尤其对于合并严重的输尿管梗阻及肾功能不全患者,开放手术可能是唯一合理的选择。腔内治疗尽管不能减轻甚至可能加重动脉瘤周围炎症反应及纤维化进展,但可降低围手术期并发症及死亡率,可作为开放手术的一种替代,尤其适用于破裂性炎性动脉瘤的紧急救治。术后远期对于动脉瘤及炎症因子的定期监测至关重要。

关键词：腹主动脉瘤,炎性保守治疗开放手术腔内治疗

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基质金属蛋白酶9和颈动脉内膜剥脱术中微栓子脱落的相关性

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中国医学科学院学报 2018年第4期40卷 463-467页

作者：吴立飞来志超李天佳王子军邵磊刘暴北京市房山区第一医院心血管外科北京102400 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)在颈动脉内膜剥脱术(CEA)术前、术中和术后的表达变化及其临床预警作用。方法前瞻性纳入2012年2至9月在北京协和医院血管外科行CEA治疗的颈动脉狭窄患者,根据术中经颅多普勒超声是否监测到栓子脱落将患... 详细信息

目的研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)在颈动脉内膜剥脱术(CEA)术前、术中和术后的表达变化及其临床预警作用。方法前瞻性纳入2012年2至9月在北京协和医院血管外科行CEA治疗的颈动脉狭窄患者,根据术中经颅多普勒超声是否监测到栓子脱落将患者分为栓子组和无栓子组,使用酶联免疫吸附法和明胶酶谱法检测CEA术前、颈动脉开放前、开放后30 min、术后12 h血清MMP-9浓度和活性。结果共纳入40例患者,栓子组8例、非栓子组32例。栓子组术后12 h MMP-9浓度显著高于术前[(904.27±369.47)ng/ml比(333.88±126.32)ng/ml,t=4.132,P=0.001)],无栓子组术前、术后12 h MMP-9表达差异无统计学意义[(375.83±194.36)ng/ml比(472.74±271.21)ng/ml,t=-1.643,P=0.081)]。明胶酶谱结果同样显示,栓子组术后12 h MMP-9活性较术前显著升高。结论 CEA术后发生微栓子脱落者,其术后12 h血清MMP-9水平较术前显著升高,提示MMP-9可能为CEA术后脑缺血性损伤的潜在生化学标志物。

关键词：颈动脉内膜剥脱术微栓子基质金属蛋白酶9 经颅多普勒超声

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中外医学生临床实习身份问题调查及对比分析

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基础医学与临床 2019年第1期39卷 144-148页

作者：宋爽曹逸涵傅麒宁赵峻车璐张硕赵一赵冰彬潘慧北京协和医学院临床医学系北京100005 重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730

目的对中国医学生临床实习身份问题的现状进行调查,并通过中外对比,探索可能的解决方式。方法以中外两组医学生为研究对象,采用自编问卷调查医学生在临床实习过程中经历的身份相关的负面经历,医学生对待身份问题的态度与应对方式。结果... 详细信息

目的对中国医学生临床实习身份问题的现状进行调查,并通过中外对比,探索可能的解决方式。方法以中外两组医学生为研究对象,采用自编问卷调查医学生在临床实习过程中经历的身份相关的负面经历,医学生对待身份问题的态度与应对方式。结果国内组有效问卷402份,国外组有效问卷74份,2组医学生在人口统计学特征无显著差异。国外医学生在临床实习阶段由于实习医生身份遭遇患者不信任与被患者拒绝操作的负面经历均显著低于国内医学生。国外医学生在诊疗过程中更倾向于明确表明自身实习医生身份(77. 0%vs 30. 9%)。国外医学生中认同患者知情权的比例显著高于国内医学生(97. 2%vs 88. 8%)。结论相较于其他国家,中国医学生在临床实践中面临的身份问题更加突出,负面经历更加频繁,亟待规范化的制度保障。

关键词：医学生身份问题临床实习制度建设

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D-Shant心房分流器的初步动物实验研究

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中国介入心脏病学杂志 2020年第6期28卷 337-342页

作者：尚小珂张长东陈澍陈松王雪丽王斌朱达宋光远廖曼董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏力学实验室湖北武汉430022 四川大学华西医院心脏外科国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心

目的观察D-Shant心房分流器的动物预实验效果是否能达到预期。方法对4只实验用犬实施D-Shant心房分流器置入术,置入前后测量血流动力学及超声心动图检查相关心脏指标,并于饲养3个月后实施病理解剖学和组织学检查。结果4只实验犬全部成... 详细信息

目的观察D-Shant心房分流器的动物预实验效果是否能达到预期。方法对4只实验用犬实施D-Shant心房分流器置入术,置入前后测量血流动力学及超声心动图检查相关心脏指标,并于饲养3个月后实施病理解剖学和组织学检查。结果4只实验犬全部成功置入D-Shant心房分流器,即刻置入成功率100%,未见并发症发生。4只实验犬均存活至实验终点。心导管检查手术前后血流动力学显示,左心房压力由(16.75±3.20)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至(9.25±2.63)mmHg(P=0.125),肺循环/体循环分流量由(0.97±0.02)上升至(1.30±0.14)(P=0.125);超声心动图检查手术前后左心房直径由术前(24.22±1.51)mm缩小至(18.68±0.87)mm(P=0.125),左心室直径由术前(36.52±2.27)mm缩小至(30.20±2.11)mm(P=0.125),左心室射血分数由术前(57.00±1.83)%升高至(61.25±2.50)%(P=0.125),二尖瓣反流程度由(3.25±0.50)级降低至(0.67±0.58)级(P=0.125),但因样本量小均未达到统计学差异。3个月后超声心动图观察所有实验犬房间隔分流仍然存在,均为单纯左向右分流。病理解剖学和组织学检查未见异常。结论动物实验初步验证了D-Shant心房分流器的置入具备可行性和较高的安全性,在改善心力衰竭血流动力学方面具备良好前景,是一个有希望的技术。

关键词：心力衰竭房间隔分流器左心房压力实验犬

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外科治疗主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤的长期随访结果

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岭南心血管病杂志 2019年第6期25卷 661-664页

作者：马明星常谦于存涛舒畅钱向阳孙晓刚北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科

目的分析主动脉夹层患者接受胸腹主动脉替换术的长期结果及影响因素。方法收集中国医学科学院阜外医院2009年1月至2017年12月共110例主动脉夹层患者实施胸腹主动脉替换术的临床资料和随访资料,采用Kaplan-Meier方法分析进行生存分析和... 详细信息

目的分析主动脉夹层患者接受胸腹主动脉替换术的长期结果及影响因素。方法收集中国医学科学院阜外医院2009年1月至2017年12月共110例主动脉夹层患者实施胸腹主动脉替换术的临床资料和随访资料,采用Kaplan-Meier方法分析进行生存分析和免于再干预分析,采用Cox方法分析远期死亡的危险因素。结果 110例患者中,男77例,女33例,年龄(39.5±10.3)岁;DeBakeyⅠ型夹层46例(41.8%),Ⅲ型64例(58.2%);CrawfordⅡ型99例(90%),CrawfordⅢ型11例(10%)。术后30 d死亡7例(6.4%),截瘫5例(4.5%)。全部患者完成随访,随访42(15~72)个月。随访期间远期死亡9例(8.2%),术后1年、5年估计生存率分别为90.9%±2.7%和86.8%±3.5%。多因素Cox分析死亡危险因素为年龄(β=0.062,Wald=5.254,P=0.022,OR=1.064,95%CI:1.009~1.122),主动脉直径(β=0.283,Wald=6.331,P=0.012,OR=1.328,95%CI:1.065~1.655),截瘫(β=1.803,Wald=4.166,P=0.041,OR=6.069,95%CI:1.074~34.289)。免于再干预:1年93.9%±2.4%,5年83.6%±4.4%。结论开放手术治疗主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤能够取得较好的远期生存,再干预率较低。年龄,主动脉直径,术后截瘫是术后远期死亡的独立危险因素。

关键词：主动脉夹层胸腹主动脉瘤生存再干预

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治疗心力衰竭的新型器械——心房分流器的研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2020年第5期28卷 274-276页

作者：尚小珂陈澍董念国钟良王斌朱达宋光远廖曼张长东华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022 新加坡中央医院国家心脏中心心脏动力实验室四川大学华西医院心脏外科国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心

心力衰竭是各种慢性结构性或非结构性心脏病发展到后期的共同表现。美国现有620万例心力衰竭患者群体,并且由于人口老龄化的不断进展发病率持续增加[1]。针对这些患者的不良预后,已经有许多控制心力衰竭进展和提高心力衰竭患者生存率的... 详细信息

心力衰竭是各种慢性结构性或非结构性心脏病发展到后期的共同表现。美国现有620万例心力衰竭患者群体,并且由于人口老龄化的不断进展发病率持续增加[1]。针对这些患者的不良预后,已经有许多控制心力衰竭进展和提高心力衰竭患者生存率的治疗方法。近几年,在指南的规范药物治疗下开始出现一些辅助器械治疗(例如心脏再同步疗法、植入式监测器、心室辅助装置)和心脏移植等[2]。

关键词：心力衰竭房间隔分流器左心房压力左心前负荷

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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)

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中国肺癌杂志 2021年第5期24卷 305-322页

作者：叶欣范卫君王忠敏王俊杰王徽王俊王春堂牛立志方勇古善智田辉刘宝东仲楼庄一平池嘉昌孙锡超阳诺危志刚李肖李晓光李玉亮李春海李岩杨霞杨武威杨坡杨正强肖越勇宋晓明张开贤陈仕林陈炜生林征宇林殿杰孟志强赵晓菁胡凯文柳晨柳澄顾春东徐栋黄勇黄广慧彭忠民董亮蒋磊韩玥曾庆师靳勇雷光焰翟博黎海亮潘杰中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会消融专家委员会山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肿瘤中心山东省肺癌研究所济南250014 中山大学肿瘤防治中心微创介入科中山510050 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科上海200025 北京大学第三医院放射治疗科北京100191 吉林省肿瘤医院介入治疗中心长春170412 德州市第二人民医院胸外科德州253022 暨南大学附属复大肿瘤医院肿瘤科广州510665 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科杭州310016 湖南省肿瘤医院介入科长沙410013 山东大学齐鲁医院胸外科济南250012 首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 南通大学附属医院胸外科南通226001 江苏省肿瘤医院介入治疗科南京210009 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科上海200127 山东第一医科大学附属省立医院病理科济南250021 广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021 中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科北京100021 北京医院微创治疗中心北京100730 山东大学第二医院介入医学科济南250033 山东大学齐鲁医院放射科济南250012 山东第一医科大学附属省立医院肿瘤中心济南250101 解放军总医院第五医学中心肿瘤科北京100071 哈尔滨医科大学附属第四医院介入血管外科哈尔滨150001 中国人民解放军总医院放射诊断科北京100036 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)胸外科济南250014 山东滕州市中心人民医院肿瘤科滕州277500 江苏省肿瘤医院胸外科南京210009 福建医科大学附属肿瘤医院胸外科福州350011 福建医科大学附属第一医院介入科福州350005 山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤微创治疗中心上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科上海200127 北京中医药大学附属东方医院肿瘤科北京100078 北京肿瘤医院介入治疗科北京100161 山东省医学影像研究所CT研究室济南250021 大连医科大学附属第一医院胸外科大连116011 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)超声医学科杭州310022 山东第一医科大学附属肿瘤医院影像科济南250117 山东第一医科大学附属省立医院胸外科济南250021 山东第一医科大学第一附属医院(千佛山医院)呼吸与危重症医学科济南250014 华东疗养院放射科无锡214063 山东第一医科大学第一附属医院(千佛山医院)医学影像科济南250014 苏州大学附属第二医院介入治疗科苏州215004 陕西省肿瘤医院胸外科西安710061 河南省肿瘤医院微创介入治疗科郑州450003 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 不详

局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 详细信息

局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。

关键词：肺肿瘤筛查肺亚实性结节肺磨玻璃结节热消融

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小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究

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中华心血管病杂志 2019年第5期47卷 374-380页

作者：刘继海韩雅玲张抒扬魏琰李占全王玉凯青姚黄瑛陈晓平陈晞明王红李英杰莫云秋吴丹明梁克山中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730 广州医科大学附属第三医院心内科 510150 柳州市工人医院心内科 545005 解放军第二五一医院神经内科张家口075000 广西中医药大学附属瑞康医院心内科南宁530000 辽宁省人民医院血管外科沈阳110015 山东大学齐鲁医院平邑分院心内科 273300 北部战区总医院心内科沈阳110016 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 哈励逊国际和平医院神经内科衡水053000 辽宁省人民医院心内科沈阳110015 佛山市第一人民医院神经内科 528000 南宁市第一人民医院中西医结合科 530022 上海市浦东新区人民医院心内科 201200 四川大学华西医院心内科成都610000

目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试... 详细信息

目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试验组患者给予硝苯地平滴丸5 mg舌下含服,对照组患者给予硝苯地平滴丸10 mg舌下含服。初次给药后120 min内连续监测患者血压变化,如降压效果不满意则在初次给药后每间隔20 min重复给药1次,最多不超过3次(即用药总数不超过4次),以重复给药率和服药后60 min内血压变化来评价两组患者降压治疗的有效性,同时记录不良事件以评价治疗的安全性。结果给药后60 min内,试验组和对照组患者降压有效率分别为83.5%(202/242)和86.7%(208/240),组间比较差异无统计学意义(χ^2=1.307,P=0.253);试验组和对照组患者单次给药降压有效率分别为85.6%(154/180)和87.2%(164/188),组间差异无统计学意义(χ^2=0.221,P=0.639);试验组和对照组患者重复给药率分别为25.6%(62/242)和21.7%(52/240),组间差异无统计学意义(χ^2=1.043,P=0.307)。给药后120 min内,试验组患者不良事件/反应发生率为0,对照组不良事件/反应发生率为6.3%(15/240),组间差异有统计学意义(χ^2=15.611,P<0.001)。结论小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压患者疗效与常规剂量相当且安全性较好。

关键词：高血压硝苯地平治疗结果

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胸腹主动脉瘤的手术方式与外科治疗选择

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中国血管外科杂志（电子版） 2018年第4期10卷 233-236页

作者：来志超孙晓宁古丽丹娜·沙艳郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA)作为一种相对少见的疾病,发病率很低,仅占所有主动脉瘤的3%~10%[1,2]。尽管第一例成功的TAAA修复手术在20世纪50年代就被首次报道,但由于该类患者并不常见,我们对TAAA管理的大部分... 详细信息

胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA)作为一种相对少见的疾病,发病率很低,仅占所有主动脉瘤的3%~10%[1,2]。尽管第一例成功的TAAA修复手术在20世纪50年代就被首次报道,但由于该类患者并不常见,我们对TAAA管理的大部分认识仍主要来自少数中大型单中心的研究,循证医学资料严重不足。如果不及时治疗,TAAA患者预后通常较差,2年死亡率为76%,5年死亡率高达95%[3]。TAAA的病因与腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)相似,包括马方综合征、Ehlers-Danlos综合征和Loeys-Dietz综合征等遗传性疾病及动脉粥样硬化导致的动脉强度退化。

关键词：胸腹主动脉瘤外科治疗 Ehlers-Danlos综合征手术方式 aortic 遗传性疾病动脉粥样硬化马方综合征

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沿皮纹横行小切口颈动脉内膜切除术经验初探

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中华血管外科杂志 2018年第1期3卷 54-55页

作者：宋小军刘志丽曾嵘叶炜刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

颈动脉内膜切除术（carotid artery endarectomy,CEA）是预防颈动脉狭窄导致脑梗死的常用手术方法. 传统的CEA手术切口是沿胸锁乳突肌前缘进行斜行切口,安全性已经得到证实, 但前缘斜行切口的美容问题一直让患者不能满意.早在1994年,Sk... 详细信息

颈动脉内膜切除术（carotid artery endarectomy,CEA）是预防颈动脉狭窄导致脑梗死的常用手术方法. 传统的CEA手术切口是沿胸锁乳突肌前缘进行斜行切口,安全性已经得到证实, 但前缘斜行切口的美容问题一直让患者不能满意.早在1994年,Skillman等[1]就报道使用横行切口的手术创伤和神经损伤发生率和纵行切口几乎一样,而患者满意更加美容的横行切口;其后也有陆续类似的报道[2-3],但目前国内外对此方法的报道尚不多.本研究通过分析北京协和医院血管外科2014年1月至2016年12月进行的沿皮纹横向小切口颈动脉内膜切除术（transverse mini incision carotid artery endarectomy,TMICEA）病例,以评价此术式的有效性和安全性.

关键词：沿皮纹横行小切口颈动脉内膜切除术 artery 胸锁乳突肌前缘北京协和医院患者满意颈动脉狭窄损伤发生率

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