检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2015年第12期30卷 929-932页

作者：花苏榕朱融融叶炜刘暴曾嵘宋小军陈宇刘昌伟吴巍巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的探讨初治的股浅动脉支架置入术中胭动脉栓塞对预后的影响。方法纳入2008年11月至2012年12月间388例初治的慢性股浅动脉硬化闭塞症患者，累计对436条股浅动脉行球囊扩张支架置入术。所有手术开始及结束前均造影评估是否存在悃动脉栓... 详细信息

目的探讨初治的股浅动脉支架置入术中胭动脉栓塞对预后的影响。方法纳入2008年11月至2012年12月间388例初治的慢性股浅动脉硬化闭塞症患者，累计对436条股浅动脉行球囊扩张支架置入术。所有手术开始及结束前均造影评估是否存在悃动脉栓塞。术后定期随访，并利用Kaplan-Meier曲线和log-rank分析计算和比较支架通畅率和保肢率。结果共观察到10例（2．3％）胭动脉栓塞事件。术后12、24、36个月2组间一期通畅率、二期通畅率及保肢率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后糖尿病史和高脂血症是一期通畅率的独立危险因素；高脂血症和CTO病变是二期通畅率的独立危险因素。结论胭动脉栓塞是股浅动脉支架置入术中的严重并发症，但综合应用多种方法多数情况下可迅速开通胭动脉，且对长期支架通畅率和保肢率无显著性影响。

关键词：手术中并发症血管成形术血栓栓塞支架

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主髂动脉病变腔内治疗并发症的预防与处理

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中华普通外科杂志 2015年第6期30卷 440-443页

作者：倪冷李拥军郑月宏刘暴曾嵘叶炜刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨主髂动脉闭塞性病变腔内治疗相关并发症的防治策略.方法 2012年6月至2014年6月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院行腔内治疗的主髂动脉病变患者共220例（283条肢体）,男189例,女31例;年龄46 ～ 85岁,平均（64±10... 详细信息

目的探讨主髂动脉闭塞性病变腔内治疗相关并发症的防治策略.方法 2012年6月至2014年6月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院行腔内治疗的主髂动脉病变患者共220例（283条肢体）,男189例,女31例;年龄46 ～ 85岁,平均（64±10）岁.回顾性分析介入相关并发症的发生情况及处理方法.结果介入成功率为97.2％.7例患者共发生9例次并发症,发生率为4.1％.其中急性支架内血栓2例次（0.9％）、髂动脉破裂1例（0.45％）、远端动脉栓塞1例（0.45％）、穿刺相关并发症5例次（2.3％）（急性肱动脉血栓2例次,动静脉瘘1例,穿刺点血肿1例,穿刺动脉夹层1例）.8例经腔内或手术补救治疗后好转,其中4例行腔内治疗（支架内置管溶栓2例、补救性覆膜支架植入术1例、球囊扩张术1例）,4例行开放手术（动脉切开取栓3例、血肿清除术1例）;另1例肱动静脉瘘患者因症状较轻未行手术治疗.术后平均随访时间为（22±17）个月,一期通畅率、辅助一期通畅率及二期通畅率分别为90.8％、92.1％及99.2％.结论根据术前对病变的充分评估制定个体化手术方案、术中规范及轻柔操作是预防主髂动脉腔内治疗相关并发症的关键.

关键词：动脉闭塞性疾病手术后并发症血管成形术支架主髂动脉

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神经因素对缺血肢体血管生成和骨骼肌肌纤维重塑的影响

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中华医学杂志 2015年第8期95卷 601-605页

作者：刁永鹏郭李龙连利珊闫盛陈厚早李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室

目的评价神经因素对缺血肢体血管生成和骨骼肌肌纤维重塑的影响.方法 54只小鼠按随机数字表法分为正常对照组（n=6）、单纯缺血组（n=24）和缺血＋去神经支配组（n=24）.分别建立单纯后肢缺血模型和后肢缺血＋去神经支配模型,在术后第7... 详细信息

目的评价神经因素对缺血肢体血管生成和骨骼肌肌纤维重塑的影响.方法 54只小鼠按随机数字表法分为正常对照组（n=6）、单纯缺血组（n=24）和缺血＋去神经支配组（n=24）.分别建立单纯后肢缺血模型和后肢缺血＋去神经支配模型,在术后第7、14、21和28天取患肢腓肠肌.对3组腓肠肌标本进行HE染色,CD31和PCNA免疫组化染色,酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）检测神经生长因子（NGF）和血管内皮生长因子（VEGF）表达.结果术后第7天,缺血＋去神经支配组的患肢缺血程度评估1～4级的比例高于单纯缺血组（33.4％比16.6％）,而0级的比例低于单纯缺血组（16.7％比33.3％）,两组总体差异有统计学意义（χ^2 =7.94,P =0.047）.术后第28天缺血＋去神经支配组与单纯缺血组相比,其内皮细胞增殖指数[（2.4±0.4）％比（5.7±1.0）％,P=0.000]、毛细血管密度[（0.44±0.05）比（0.61 ±0.07）,P=0.000]、NGF表达量[（6.71±0.94）pg/ml比（8.36±0.77） pg/ml,P=0.008]和VEGF表达量[（11.32±1.56） pg/ml比（15.13 ±2.93）pg/ml,P=0.018]均明显降低.术后第28天,缺血＋去神经支配组的腓肠肌Ⅱ型肌纤维比例[（84.9±3.8）％]明显高于单纯缺血组[（78.8±1.8）％,P=0.008].结论神经因素在缺血肢体血管生成和维持骨骼肌肌纤维类型上具有重要作用,但相关的分子调控机制仍需进一步研究.

关键词：肢体缺血去神经支配血管生成肌纤维类型

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糖尿病足介入治疗的临床应用与探索

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中华糖尿病杂志 2015年第7期7卷 406-408页

作者：郑月宏廖鹏志中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可导致截肢。资料显示，与2004年相比，2012年我国11个省市15家三甲医院中，糖尿病足病患者合并症及并发症更多、足溃疡更严重、总截肢率更高，但大截肢率降低、愈合率升高... 详细信息

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可导致截肢。资料显示，与2004年相比，2012年我国11个省市15家三甲医院中，糖尿病足病患者合并症及并发症更多、足溃疡更严重、总截肢率更高，但大截肢率降低、愈合率升高、住院天数缩短。糖尿病足病的发生主要与糖尿病下肢动脉疾病、周围神经病变、足部感染及损伤有关。相对于其他的糖尿病并发症，

关键词：糖尿病足病临床应用介入治疗慢性并发症下肢动脉疾病周围神经病变糖尿病并发症截肢率

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导管接触性溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成

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中华普通外科杂志 2015年第4期30卷 331-332页

作者：王曰伟郑月宏李君赵宗刚刘军军王豪夫山东省青岛大学附属医院血管外科 266003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是临床常见病，血栓后综合征（post thrombosis syndrome，PTS）严重影响患者生活质量。导管接触性溶栓（catheter—directed thrombolysis，CDT）能快速溶解血栓，

关键词：接触性溶栓治疗髂股静脉血栓形成导管深静脉血栓形成急性血栓后综合征生活质量溶解血栓

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主-双髂动脉全闭塞的介入治疗

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中华普通外科杂志 2015年第10期30卷 793-795页

作者：王雪平叶炜马亮亮赫建平刘昌伟石家庄市第一医院血管外科河北省050011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

目的探讨介入治疗主．双髂动脉全闭塞性病变的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月北京协和医院和石家庄市第一医院采用介入治疗主一双髂动脉全闭塞性疾病35例患者的临床资料，评价其治疗的可行性、安全性及近... 详细信息

目的探讨介入治疗主．双髂动脉全闭塞性病变的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月北京协和医院和石家庄市第一医院采用介入治疗主一双髂动脉全闭塞性疾病35例患者的临床资料，评价其治疗的可行性、安全性及近中期疗效。结果本组35例，男33例，女2例，平均年龄（67±6）岁。手术成功率100％，共置入裸支架129枚，覆膜支架4枚。无围手术期死亡，术后下肢踝肱指数（ABI）0．86±0．18，较术前0．28±0．17明显改善（P〈0．001）。围手术期并发症2例，肱动脉血栓和髂动脉扩张后破裂各1例，发生率为5．7％。术后随访2～28个月，平均随访（16．5±2．3）个月，2例（5．7％）失访，3例（8．6％）术后发生支架内再闭塞行二次介入治疗。全组总体通畅率91％（30／33）。结论介入治疗对于主双髂全闭塞性病变成功率高、中期结果较为满意。

关键词：动脉闭塞性疾病血管成形术腔内治疗

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三维导航技术在主动脉病变介入治疗中的应用

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中华普通外科杂志 2015年第8期30卷 666-668页

作者：梁越任华亮郑月宏任补元中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 内蒙古自治区人民医院血管外科

目前的主动脉病变腔内治疗大多采用普通造影获得的二维影像进行导航，这对于复杂的主动脉病变的评估及治疗都是很不够的，近年通过三维立体影像对主动脉病变进行评估及进行三维导航（3D guidance）逐渐增加。

关键词：主动脉病变三维导航介入治疗导航技术应用立体影像腔内治疗评估

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中国髋、膝关节置换术加速康复——合并心血管疾病患者围术期血栓管理专家共识

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中国骨与关节外科 2016年第3期9卷 181-184页

作者：康鹏德翁习生刘震宇祝烨曲铁兵廖威明田红燕朱庆生姚振钧王浩洋张抒杨赵纪春陈茂王坤正邱贵兴裴福兴国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全与效果评价》项目组中华医学会骨科学分会关节外科学组中国医疗保健国际交流促进会骨科分会关节学组四川大学华西医院骨科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 四川大学华西医院心内科成都610041 北京朝阳医院骨科骨科北京100020 中山大学附属第一医院骨科广州510080 西安交通大学医学院第一附属医院血管外科西安710061 第四军医大学第一附属医院骨科西安710032 复旦大学附属中山医院骨科上海200032 四川大学华西医院血管外科成都610041 西安交通大学医学院第二附属医院骨科西安710004 不详

髋、膝关节置换术患者合并心血管疾病时是发生动静脉血栓栓塞的高危因素,部分合并心血管疾病患者已用华法林,术中出血风险增加。为提高合并心血管疾病的髋、膝关节置换术患者的围术期安全性,多学科专家对临床上髋、膝关节置换术患者合... 详细信息

髋、膝关节置换术患者合并心血管疾病时是发生动静脉血栓栓塞的高危因素,部分合并心血管疾病患者已用华法林,术中出血风险增加。为提高合并心血管疾病的髋、膝关节置换术患者的围术期安全性,多学科专家对临床上髋、膝关节置换术患者合并心血管疾病的桥接抗凝和术前、术后的抗凝处理达成共识,供临床医师参考。

关键词：加速康复全髋关节置换术全膝关节置换术心血管疾病桥接抗凝

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缺血性脑卒中的早期血管开通治疗

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血管与腔内血管外科杂志 2015年第Z1期1卷 173-178页

作者：陈宇刘暴宋小军曾嵘刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

急性缺血性脑卒中的血管再通治疗是近些年来的研究热点,大量证据表明及时开通闭塞的病灶血管能够明显改善缺血性卒中患者的预后。随着影像学及介入治疗技术的进步,新的血管再通技术不断涌现。本文对血管再通技术在缺血性脑卒中的治疗现... 详细信息

急性缺血性脑卒中的血管再通治疗是近些年来的研究热点,大量证据表明及时开通闭塞的病灶血管能够明显改善缺血性卒中患者的预后。随着影像学及介入治疗技术的进步,新的血管再通技术不断涌现。本文对血管再通技术在缺血性脑卒中的治疗现状和发展趋势进行简要综述。

关键词：急性缺血性脑卒中血管再通颈动脉内膜剥脱术

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主髂动脉闭塞腔内治疗技巧及疗效

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血管与腔内血管外科杂志 2015年第1期1卷 32-35页

作者：倪冷刘昌伟李拥军郑月宏刘暴叶炜曾嵘宋小军陈跃鑫邵江中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的:探讨主髂动脉闭塞腔内治疗的临床疗效及操作技巧。方法:选择2012年06月至2014年06月共收治主髂动脉硬化闭塞患者220例,男性189例,女性31例,平均年龄(64±7)岁。TASC-II分级:A级38例(17.2%),B级57例(25.9%),C级53例(24.1%)D级72... 详细信息

目的:探讨主髂动脉闭塞腔内治疗的临床疗效及操作技巧。方法:选择2012年06月至2014年06月共收治主髂动脉硬化闭塞患者220例,男性189例,女性31例,平均年龄(64±7)岁。TASC-II分级:A级38例(17.2%),B级57例(25.9%),C级53例(24.1%)D级72例(32.8%)。所有患者均行主髂动脉腔内介入治疗。结果:283条肢体接受腔内治疗,其中2例行单纯球囊扩张术,10例行置管溶栓后二期支架植入,其余271例行一期支架植入术。26例患者因病变累及腹主动脉下段或髂动脉开口行双髂动脉对吻支架植入。总体技术成功率为97.2%(275/283)。成功开通的275条肢体共植入359枚支架,其中球扩式支架50枚,自膨式支架303枚,覆膜式支架6枚,术后患肢踝臂指数(ABI)(0.85±0.26)较术前(0.51±0.12)有显著提升(P<0.05)。220例患者共发生9例介入相关并发症,发生率为4.1%,包括急性支架内血栓2例(0.9%)、髂动脉破裂1例(0.45%)、远端动脉栓塞1例(0.45%)、穿刺部位并发症5例(2.3%)。术后平均随访时间21个月,一期及二期通畅率分别为84.9%及98.3%。仅1例行膝上截肢,保肢率为99.5%。结论:腔内治疗对于主髂动脉闭塞是一种安全、有效同时具有较高远期通畅率的治疗方法,术前对病变进行充分评估、制定个体化手术方案、术中规范及轻柔操作是提高手术成功率的关键。

关键词：动脉闭塞性疾病主髂动脉腔内治疗

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