检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2012年第1期19卷 57-61页

作者：王茜杨九光龙村赵举李悦薛庆华程力剑程卫平北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所动物实验中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京100029

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11... 详细信息

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11～13周龄雄性新西兰兔(体重2.7～3.4 kg)用随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组),ASCP组(S组),ASCP+高氧管理组(SH组),每组8只。术中检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈静脉球血氧分压(PjvO2)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)和血乳酸(Lac)含量,术后检测脑组织SOD活性、MDA含量和脑组织含水量。结果停循环前、复灌前和复灌5 min SH组PaO2、PjvO2和SjvO2均高于S组和Sham组(P<0.05)。SH组脑组织SOD活性与S组[(213.53±33.52)U/*** vs.(193.02±27.67)U/***]和Sham组[(213.53±33.52)U/*** vs.(244.38±35.02)U/***]比较差异无统计学意义(P>0.05),但S组SOD活性低于Sham组(P<0.05)。SH组脑组织MDA含量低于S组[(1.42±0.30)nmol/*** vs.(2.37±0.55)nmol/***,P<0.05]。结论深低温期间的高氧血气管理在DHCA+ASCP中能提供更好的氧供,有效地提高兔PjvO2和SjvO2,维持脑组织SOD活性,降低MDA含量,具有脑保护作用。

关键词：高氧血气管理深低温停循环选择性脑灌注脑保护兔

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多排螺旋CT在腘动脉陷迫综合征诊断中的应用

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中国医学科学院学报 2011年第2期33卷 142-145页

作者：吴巍巍刘昌伟李拥军刘暴叶炜曾嵘宋小军陈宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的总结多排螺旋CT在腘动脉陷迫综合征（PAES）诊断中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月北京协和医院血管外科收治的经手术探查明确诊断PAES的10例患者共13条肢体的诊断与治疗。3例（30.0%）为双侧PAES。结果 11条肢体... 详细信息

目的总结多排螺旋CT在腘动脉陷迫综合征（PAES）诊断中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月北京协和医院血管外科收治的经手术探查明确诊断PAES的10例患者共13条肢体的诊断与治疗。3例（30.0%）为双侧PAES。结果 11条肢体首诊时腘动脉已发生闭塞（84.6%）。体位变化检查、彩超和造影诊断PAES阳性率15.4%。螺旋CT诊断PAES的阳性率为100%。术中探查显示,Ⅰ型2例（15.4%）、Ⅱ型5例（38.5%）、Ⅲ型4例（30.8%）,Ⅴ型2例（15.4%）。单纯行腘动脉松解术2例,行腘动脉松解、血栓内膜剥脱、补片成型术8例,行置管溶栓、腘动脉松解术3例。随访时间4~33个月,中位随访时间22个月,1期通畅率92.3%（12/13）,累计通畅率100%（13/13）,救肢率100%。结论体位变化检查、彩超和动脉造影对已经闭塞的PAES诊断有一定局限性,螺旋CT对PAES的诊断和分型具有重要意义。

关键词：腘动脉陷迫综合征诊断多排螺旋CT

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孤立性自发性中主动脉夹层患者的诊断与治疗

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中华医学杂志 2011年第42期91卷 2967-2970页

作者：刘暴宋小军郑曰宏李拥军吴巍巍陈宇叶炜曾嵘邵江陈跃鑫倪冷刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院西院血管外科 100032

目的探讨少见的中主动脉自发性孤立性夹层的诊断及治疗方式选择。方法回顾性分析2007年1月至2011年6月北京协和医院血管外科收治的7例中主动脉自发性孤立性夹层（SIMAD）患者。结果7例患者中，男3例，女4例，平均年龄53岁，急性起病5例... 详细信息

目的探讨少见的中主动脉自发性孤立性夹层的诊断及治疗方式选择。方法回顾性分析2007年1月至2011年6月北京协和医院血管外科收治的7例中主动脉自发性孤立性夹层（SIMAD）患者。结果7例患者中，男3例，女4例，平均年龄53岁，急性起病5例。根据夹层第一破口的部位和邻近内脏动脉的情况，6例患者采用腔内隔绝治疗，另1例行开腹主动脉一双股动脉人工血管置换术。手术均取得成功。术后6例患者均恢复良好，肝肾功能正常；1例腔内治疗患者术后第2天并发急性冠脉综合征，转人心内科行急诊冠脉支架植人术，之后恢复正常。术后复查CTA显示，腔内治疗后主动脉假腔内已基本血栓化，未发现内漏和支架移位。结论孤立性自发性中主动脉夹层因发生部位特殊且存在一定程度破裂和成瘤风险，应受到血管外科医生重视。在治疗方式上除非因解剖条件的原因，腔内治疗应当作为首选，但是腔内治疗远期效果值得我们进一步监测和评价。

关键词：中主动脉夹层诊断治疗腔内修复术

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中国心脏移植现状

中国心脏移植现状

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第十四次全国心血管病学术会议

作者：胡盛寿王春生董念国陈良万孟旭 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管外科复旦大学附属中山医院华中科技大学附属协和医院福建医科大学附属协和医院北京安贞医院

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疑难病例析评第240例下肢肿-咳血-血小板下降

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中华医学杂志 2011年第19期91卷 1356-1359页

作者：曾嵘刘昌伟叶炜吴继东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

病历摘要患者男,30岁.于2009年11月17日因右下肢肿胀6 d,双下肢肿胀伴干咳、咳血、憋气1 d,来北京协和医院急诊就诊.患者6 d前无明显诱因出现右下肢可凹性水肿,伴腓肠肌疼痛,不伴发热、干咳、咳血症状.在当地医院检查：血常规：白细胞... 详细信息

病历摘要患者男,30岁.于2009年11月17日因右下肢肿胀6 d,双下肢肿胀伴干咳、咳血、憋气1 d,来北京协和医院急诊就诊.患者6 d前无明显诱因出现右下肢可凹性水肿,伴腓肠肌疼痛,不伴发热、干咳、咳血症状.在当地医院检查：血常规：白细胞：13.5×109/L,中性分类：56%,淋巴分类：18.8%,红细胞：4.3×1012/L,血色素：133 g/L,血小板：178×109/L.双下肢彩超：右下肢股静脉、股深静脉胴静脉血栓形成,左下肢深静脉通畅.随即开始给予依诺肝素抗凝治疗（0.6 ml皮下注射,每12 h 1次）.

关键词：双下肢肿胀血小板下降疑难病例析评咳血北京协和医院静脉血栓形成 2009年腓肠肌疼痛

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甲状旁腺功能亢进症455例临床症状分析

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中国医学科学院学报 2011年第3期33卷 330-333页

作者：董建宇管珩朱预南方医科大学南方医院乳腺中心广州510515 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的分析甲状旁腺功能亢进症(HPT)患者的临床症状特点。方法回顾性分析北京协和医院1974年10月至2009年1月收治的455例HPT患者的临床症状。结果 455例患者中,男156例(34.3%),女299例(65.7%),男女比例1∶1.92;372例(81.8%)出现骨骼系统症... 详细信息

目的分析甲状旁腺功能亢进症(HPT)患者的临床症状特点。方法回顾性分析北京协和医院1974年10月至2009年1月收治的455例HPT患者的临床症状。结果 455例患者中,男156例(34.3%),女299例(65.7%),男女比例1∶1.92;372例(81.8%)出现骨骼系统症状,其中283例(62.2%)表现为骨痛;252例(55.4%)出现泌尿系统症状,其中结石162例(35.6%);200例(44.0%)出现消化系统症状;54例(11.9%)出现神经精神系统非特异性表现;21例(4.6%)患者无临床症状;133例(29.2%)身高降低,平均降低(6.23±5.02)cm;49例(10.8%)出现高钙危象。结论 HPT多见于女性,临床症状以骨骼系统、泌尿系统和消化系统多见。无症状HPT患者比例较低,医师应重视对该病的早期诊断和治疗。

关键词：甲状旁腺功能亢进临床症状发病年龄

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腹主动脉瘤腔内修复术在中国：问题与思考

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中华医学杂志 2011年第42期91卷 2953-2954页

作者：刘昌伟叶炜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院（西院）血管外科 100730

Parodi在腹主动脉瘤腔内修复（EVAR）领域的突出贡献已为学术界广泛认同，可谓具有划时代意义。正如左传有言“太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此之为不朽”。20世纪90年代中后期，EVAR进入中国并迅速进入快速发展阶段... 详细信息

Parodi在腹主动脉瘤腔内修复（EVAR）领域的突出贡献已为学术界广泛认同，可谓具有划时代意义。正如左传有言“太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此之为不朽”。20世纪90年代中后期，EVAR进入中国并迅速进入快速发展阶段。目前我们所搜到的文献显示，我国首例EVAR于1998年报道，中国各个大血管外科中心在国内、外专家的帮助下纷纷踏出了第一“跬步”，这个“跬步”时代在2000年前后基本完成原始积累，并在2005年前后即陆续完成了前100例的EVAR治疗。

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术中国 EVAR Parodi

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第255例颈部破溃-脓性分泌-出血

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中华医学杂志 2011年第44期91卷 3148-3150页

作者：杜猛叶炜曾嵘刘昌伟广州市中医院血管外科。510130 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

病历摘要患者女，73岁，因“左侧颈-锁骨下动脉人工血管旁路术后12年，左颈根部皮肤破溃伴脓性分泌物6年，破口出血2d，加重1d”，于2010年11月10日由急诊入住北京协和医院血管外科。

关键词：脓性分泌物皮肤破溃出血颈部北京协和医院锁骨下动脉血管旁路血管外科

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升主动脉瘤中细胞外基质与信号调节研究进展

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中国循环杂志 2011年第3期26卷 235-237页

作者：蒙延海常谦北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院血管外科中心北京市100037

升主动脉瘤是一种发病率逐年提高的具有严重危害性的血管疾病,其病因和发病的分子学机制非常复杂。细胞外基质是升主动脉壁中主要的组成部分,对维持主动脉壁结构的完整性具有重要的作用,细胞外基质各成分的变化与升主动脉瘤的发病关系密... 详细信息

升主动脉瘤是一种发病率逐年提高的具有严重危害性的血管疾病,其病因和发病的分子学机制非常复杂。细胞外基质是升主动脉壁中主要的组成部分,对维持主动脉壁结构的完整性具有重要的作用,细胞外基质各成分的变化与升主动脉瘤的发病关系密切,相关的信号调节研究也较多。本文就近年来有关升主动脉瘤中细胞外基质及相关信号调节的研究做一论述。

关键词：主动脉瘤细胞外基质发病机制

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我国急性下肢缺血外科治疗现状分析

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临床外科杂志 2011年第5期19卷 302-307页

作者：卢勇郑月宏刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100032

目的分析我国急性下肢缺血（ALI）外科治疗现状和方法及并发症的预防以改善预后。方法通过荟萃分析方法，分析近10年国内发表的急性下肢缺血文献的文献资料，了解其发病特点，治疗及预后情况。结果47个中心共3294例患者纳入本研究。68．... 详细信息

目的分析我国急性下肢缺血（ALI）外科治疗现状和方法及并发症的预防以改善预后。方法通过荟萃分析方法，分析近10年国内发表的急性下肢缺血文献的文献资料，了解其发病特点，治疗及预后情况。结果47个中心共3294例患者纳入本研究。68．4％患者病因为房颤，10．7％患者合并高血压。股动脉是最常见的病变部位，45．2％患者股动脉受累。开放手术是ALI患者主要的治疗手段，89．4％患者行开放手术治疗，其中95．6％采用Fogarty导管取栓，救肢率为81．7％±12．7％。以CDT为代表的介入手术治疗在国内逐渐开展，93．4％为2005年以后文献报道，救肢率为98．1％±3．7％。总体水平的平均救肢率，并发症率，截肢率及30d死亡率分别为：82．9％±10．9％，17．8％±16．4％，11．7％±9．8％和5．4％±4．4％。术后最常见的并发症为肾功能不全及骨筋膜室综合征，分别占所有并发症的35．4％和17．5％。心脏意外是最常见的死亡原因，占所有死亡患者的32．7％，发生心脏意外者65．4％死亡。结论房颤是导致急性动脉栓塞的首要病因。动脉取栓是治疗急性下肢缺血的主要传统方法，而导管溶栓技术已有明显的逐年增加趋势以取代部分外科手术。早期诊断、及时治疗和围手术期的有效抗凝是提高治疗效果的关键。

关键词：急性下肢缺血动脉取栓导管溶栓中国

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