检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肺癌杂志 2023年第9期26卷 709-716页

作者：李师师郑可徐燕王孟昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 浏阳市中医医院呼吸与危重症医学科长沙410300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

1例应用帕博利珠单抗联合化疗治疗的晚期肺腺癌患者在治疗14个周期后出现了尿频、尿急症状。经尿常规、肾功能、膀胱镜及计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查考虑为免疫抑制剂相关性输尿管膀胱炎以及急性肾损伤。停用帕博利珠... 详细信息

1例应用帕博利珠单抗联合化疗治疗的晚期肺腺癌患者在治疗14个周期后出现了尿频、尿急症状。经尿常规、肾功能、膀胱镜及计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查考虑为免疫抑制剂相关性输尿管膀胱炎以及急性肾损伤。停用帕博利珠单抗联合化疗后症状缓解,再次应用帕博利珠单抗联合化疗尿路刺激症状明显加重,应用激素治疗后症状缓解。在使用免疫检查点抑制剂时,患者如出现泌尿系统症状,需考虑免疫相关输尿管膀胱炎,尽早识别和治疗。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应肺肿瘤输尿管膀胱炎急性肾损伤

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使用药代动力学管理工具myPKFiT预测中国血友病A患者凝血因子Ⅷ活性

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中国医学科学院学报 2023年第2期45卷 200-205页

作者：华宝来肖娟赵永强首都医科大学附属北京世纪坛医院血液科北京100038 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液科北京100730

目的在中国血友病A患者中评估用于指导使用无血浆/血清方法制备的基因重组人凝血因子Ⅷ剂量的管理工具myPKFiT对维持凝血因子Ⅷ活性水平至目标阈值和药代动力学参数的预测效果。方法以中国既往接受过治疗的血友病A患者的疗效和安全性的... 详细信息

目的在中国血友病A患者中评估用于指导使用无血浆/血清方法制备的基因重组人凝血因子Ⅷ剂量的管理工具myPKFiT对维持凝血因子Ⅷ活性水平至目标阈值和药代动力学参数的预测效果。方法以中国既往接受过治疗的血友病A患者的疗效和安全性的研究(登记号:CTR20140434)中的9例重型血友病A患者为研究对象,应用myPKFiT对维持一定目标凝血因子Ⅷ活性阈值下的重组人凝血因子Ⅷ剂量进行预测,并评估myPKFiT对个体药代动力学参数的预测性能。结果对于基于6种稀疏采样和2种给药方案的共12个方案组合,57%~88%的受试者可在至少80%的给药间隔内保持在目标凝血因子Ⅷ活性阈值1 U/dl(1%)之上。使用myPKFiT从稀疏采样获得的清除率及至凝血因子Ⅷ活性1%时间的估计值与从密集采样中获得的数据相当。结论myPKFiT能够提供足够的剂量预测值以使中国重型血友病A患者的凝血因子Ⅷ活性水平维持在稳态下的目标阈值以上,且对清除率和至凝血因子Ⅷ活性1%的时间等关键药代动力学参数具有良好的预测性能。

关键词：血友病A 药代动力学 myPKFiT 凝血因子Ⅷ

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胰源性门静脉高压症影像学进展

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中国介入影像与治疗学 2023年第5期20卷 308-311页

作者：梁华吕珂中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

胰源性门静脉高压症(PPH)是目前唯一可被治愈的门静脉高压症,但早期临床症状不明显,极易漏诊;而疾病进展引起上消化道出血甚至可能导致死亡。尽早诊断PPH有助于临床及时治疗和防治并发症。本文就PPH影像学进展进行综述。

关键词：高血压门静脉胰腺疾病静脉曲张诊断显像

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类干燥综合征表现的Castleman病1例

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中华内科杂志 2023年第6期62卷 711-713页

作者：顾莹珍何石萍吴娟娟乔琳赵丽丹李梦涛赵岩曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院神经内科北京100730

患者女性,18岁。喘憋,淋巴结肿大,胸部CT以肺囊性变为主要表现,查IgG 38.00 g/L,红细胞沉降率(ESR)92 mm/1h,超敏C反应蛋白(CRP)16.75 mg/L,抗SSA抗体阳性,最初考虑干燥综合征,予患者泼尼松(30 mg/d)、羟氯喹(0.2 g,2次/d)、吗替麦考酚... 详细信息

患者女性,18岁。喘憋,淋巴结肿大,胸部CT以肺囊性变为主要表现,查IgG 38.00 g/L,红细胞沉降率(ESR)92 mm/1h,超敏C反应蛋白(CRP)16.75 mg/L,抗SSA抗体阳性,最初考虑干燥综合征,予患者泼尼松(30 mg/d)、羟氯喹(0.2 g,2次/d)、吗替麦考酚酯(0.75 g,2次/d)治疗2月余,效果不佳,最终经淋巴结活检病理诊断为Castleman病(浆细胞型),予TCP方案[沙利度胺100 mg每晚1次+环磷酰胺400 mg(第1、8、15、22天)+泼尼松50 mg(第1~2、8~9、15~16、22~23天)]化疗6个月后,患者体重指数保持稳定,食欲正常,运动量较前改善,复查IgG 16.23 g/L,ESR 18 mm/1h,超敏CRP 3.51 mg/L。Castleman病是一种较为少见的淋巴增殖性疾病,本例患者诊断疑难,故对不能完全解释的临床现象或治疗效果不佳的难治病例,应及时思考诊断与治疗的合理性,为患者争取正确诊断、早期治疗的机会。

关键词：肺囊性变干燥综合征 Castleman病

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第577例淋巴结肿大—下肢水肿—血二系减低

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中华医学杂志 2023年第29期103卷 2266-2268页

作者：张楚珩张路焦洋中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730

患者女,45岁,因“发现淋巴结肿大2个月、下肢水肿、尿量减少1个月余”于2022年8月1日入住北京协和医院全科医学科。结合患者临床出现全身水肿、发热,检查发现血小板减少、肾功能不全、多浆膜腔积液、全身多枚淋巴结及脾脏肿大、骨髓网... 详细信息

患者女,45岁,因“发现淋巴结肿大2个月、下肢水肿、尿量减少1个月余”于2022年8月1日入住北京协和医院全科医学科。结合患者临床出现全身水肿、发热,检查发现血小板减少、肾功能不全、多浆膜腔积液、全身多枚淋巴结及脾脏肿大、骨髓网状纤维化及巨核细胞增多等表现,考虑TAFRO综合征可能性大。行左侧腋窝淋巴结活检术,术后病理回报符合Castleman病(浆细胞型),淋巴结活检细菌涂片、抗酸染色均(-),TAFRO综合征诊断明确。患者于2022年8月23日转入本院血液内科,经地塞米松、环磷酰胺及硼替佐米联合治疗后症状明显改善,顺利出院。

关键词：淋巴结活组织检查 Castleman病水肿血小板减少肾功能不全

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多替拉韦用于艾滋病治疗的临床应用

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中国药学杂志 2023年第6期58卷 544-550页

作者：肖然付强杜小莉李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730 清华大学-北京大学生命科学联合中心北京100084

目的通过分析多替拉韦(DTG)的临床试验数据,为优化基于DTG的抗反转录病毒疗法(ART)提供参考。方法检索国内外有关DTG的文献,对DTG的药效学特性、药动学特性、安全性以及基于DTG的不同ART方案的疗效进行分析总结。结果DTG具有强大的活性... 详细信息

目的通过分析多替拉韦(DTG)的临床试验数据,为优化基于DTG的抗反转录病毒疗法(ART)提供参考。方法检索国内外有关DTG的文献,对DTG的药效学特性、药动学特性、安全性以及基于DTG的不同ART方案的疗效进行分析总结。结果DTG具有强大的活性、良好的耐受性以及较高的耐药屏障。多项临床试验表明,基于DTG的二联法具有不劣于三联法的疗效和安全性。结论DTG已成为目前ART中的核心药物,基于DTG的二联ART应用前景可观。

关键词：多替拉韦整合酶抑制剂抗反转录病毒疗法获得性免疫缺陷综合征艾滋病病毒

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幼年特发性关节炎患儿运动康复的证据总结

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中华护理教育 2023年第12期20卷 1500-1507页

作者：夏璇龚相易连冬梅李杨中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院北京协和医院儿科

目的总结幼年特发性关节炎患儿运动康复的最佳证据,为指导患儿进行相应的运动干预提供参考。方法依照证据金字塔模型,检索国内外指南网站、相关协会网站及数据库,检索时限为建库至2022年10月。采用澳大利亚JBI循证中心对应的文献质量评... 详细信息

目的总结幼年特发性关节炎患儿运动康复的最佳证据,为指导患儿进行相应的运动干预提供参考。方法依照证据金字塔模型,检索国内外指南网站、相关协会网站及数据库,检索时限为建库至2022年10月。采用澳大利亚JBI循证中心对应的文献质量评价标准、证据分级和推荐级别系统进行文献质量评价和证据等级划分。结果共纳入10篇文献,包括指南2篇、专家共识2篇、系统评价6篇。提取了运动原则、运动前评估、运动方式、运动强度、运动时间及频率、运动安全、运动管理及健康教育8个方面共28条证据。结论本研究总结了有关幼年特发性关节炎患儿运动康复的最佳证据,医务人员可参考总结的证据并结合患儿自身的状况、患儿及家长的意愿进行证据选择,以制订个性化运动方案,改善患儿的运动能力,提高患儿的生活质量。

关键词：关节炎,幼年特发性运动疗法循证护理学证据总结

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粪便免疫化学检测在结直肠癌筛查中的价值

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中华肿瘤杂志 2023年第11期45卷 911-918页

作者：周月阳李娜陆斌骆晨雨张愉涵骆家辉卢明蔡洁代敏陈宏达中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所/转化医学中心北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

筛查与早诊早治已被证实是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段。结肠镜结合病理检查是结直肠癌筛查的金标准,但因结肠镜检查具有侵入性、费用高且需要专业内镜医师操作等因素,不适合直接用于大规模人群筛查。粪便免疫化学检测(FIT)... 详细信息

筛查与早诊早治已被证实是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段。结肠镜结合病理检查是结直肠癌筛查的金标准,但因结肠镜检查具有侵入性、费用高且需要专业内镜医师操作等因素,不适合直接用于大规模人群筛查。粪便免疫化学检测(FIT)是国际权威结直肠癌筛查指南推荐的筛查技术之一,已在世界各国人群结直肠癌筛查项目中广泛应用。文章从技术原理、筛查效能、筛查策略、人群效果和效益等不同方面阐述了FIT在结直肠癌筛查中的价值,介绍了目前在中国人群中采用FIT进行结直肠癌筛查的现状,指出了FIT筛查所面临的挑战,以期优化基于FIT的人群结直肠癌筛查策略,为开展高效的结直肠癌筛查提供理论参考。

关键词：结直肠肿瘤筛查粪便免疫化学检测

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老年2型糖尿病住院患者合并衰弱的患病情况及影响因素研究

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中国实用内科杂志 2023年第5期43卷 384-389页

作者：张宁刘晓红朱鸣雷曲璇葛楠王秋梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730

目的分析老年2型糖尿病住院患者合并衰弱的患病情况及其影响因素。方法该研究为单中心观察性研究。按入排标准连续入选2017年1月至2021年12月间年龄≥65岁、住院治疗的2型糖尿病患者。运用老年综合评估,评价患者的老年综合征,其中衰弱... 详细信息

目的分析老年2型糖尿病住院患者合并衰弱的患病情况及其影响因素。方法该研究为单中心观察性研究。按入排标准连续入选2017年1月至2021年12月间年龄≥65岁、住院治疗的2型糖尿病患者。运用老年综合评估,评价患者的老年综合征,其中衰弱的评估采用临床衰弱水平量表。采用多因素logistic回归分析,分析老年2型糖尿病患者合并衰弱的影响因素。结果最终入选住院老年2型糖尿病患者343例,其中男性152例(44.3%),年龄69~79岁,中位年龄74岁。所有入选老年2型糖尿病患者中,合并衰弱者108例(31.5%)。与无衰弱的老年2型糖尿病患者相比,合并衰弱患者的年龄更大(79岁比72岁,P<0.001),男性比例(36.1%比48.1%,P=0.038)、BMI水平(24.0±4.2比25.0±3.5,P=0.025)较低;糖尿病病程更长(14年比11年,P=0.008),合并糖尿病靶器官病变的比例(64.8%比39.2%,P<0.001)及Charlson共病指数(3分比2分,P<0.001)更高;长期用药种类(8种比4种,P<0.001)及多重用药的比例(88.9%比74.9%,P=0.003)更高;微营养评估简表(MNA-SF)分值较低(11分比13分,P<0.001),有1年内跌倒史(46.3%比16.6%,P<0.001)、合并尿失禁(45.4%比19.6%,P<0.001)、需要辅助行走(49.1%比3.9%,P<0.001)的比例更高;握力(18.9 kg比26.2 kg,P<0.001)、步速(0.56 m/s比0.97 m/s,P<0.001)较低;5次起坐时间明显延长(21.2 s比11.6 s,P<0.001),不能完成全足距测试的比例明显高于无衰弱的患者(66.7%比11.9%,P<0.001);血清白蛋白(39 g/L比40 g/L,P<0.001)、前白蛋白(211 mg/L比230 mg/L,P<0.001)水平较低,糖化血红蛋白(7.3%比6.9%,P=0.018)、肌酐(83μmol/L比73μmol/L,P<0.001)、尿酸(350 mmol/L比320 mmol/L,P=0.005)、同型半胱氨酸(12.6 mmol/L比11.3 mmol/L,P=0.010)、超敏C反应蛋白(2.24 mg/L比1.16 mg/L,P<0.001)水平较高,空腹血糖、血脂水平差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示,握力是老年2型糖尿病患者合并衰弱的显著影响因素(OR0.927,95%CI 0.866~0.993,P=0.030)。结论住院老年2型糖尿病患者合并衰弱的患病率高。对于低握力的老年糖尿病患者,应注意衰弱的筛查并进行相应干预。

关键词：老年 2型糖尿病衰弱躯体功能

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呼吸与危重症医学科青年学者使命担当未来可期——2024年北京协和医学院呼吸与危重症医学博士生学术论坛

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中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 598-599页

作者：陈茹萱黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

2024年3月30—31日,由北京协和医学院、中华医学会杂志社主办,北京协和医院呼吸与危重症医学科、《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会承办的2024年北京中青年呼吸学者沙龙暨北京协和医学院呼吸与危重症医学博士生学术论坛在北京召开。2 d... 详细信息

2024年3月30—31日,由北京协和医学院、中华医学会杂志社主办,北京协和医院呼吸与危重症医学科、《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会承办的2024年北京中青年呼吸学者沙龙暨北京协和医学院呼吸与危重症医学博士生学术论坛在北京召开。2 d的会议内容充实,讨论热烈,青年呼吸与危重症医师、博士生以及博士后们的精彩表现,让博士生导师和中青年专家们倍感欣慰。

关键词：北京协和医学院博士生学术论坛青年学者博士生导师北京协和医院博士后中华医学会杂志社中青年专家

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