检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管病学进展 2012年第5期33卷 585-588页

作者：韩春勇宋云虎李建强北京协和医学院&中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037

移植心脏血管病变(CAV)是一种相当复杂的心脏移植后冠状血管病变,是在心脏移植术后患者发病或死亡的首要原因,CAV患者通常无症状,因此CAV的早期筛查诊断是非常重要。大部分心脏中心每年常规行冠状动脉造影筛查CAV,而冠状动脉造影敏感性... 详细信息

移植心脏血管病变(CAV)是一种相当复杂的心脏移植后冠状血管病变,是在心脏移植术后患者发病或死亡的首要原因,CAV患者通常无症状,因此CAV的早期筛查诊断是非常重要。大部分心脏中心每年常规行冠状动脉造影筛查CAV,而冠状动脉造影敏感性欠佳。血管内超声被认为是最敏感的早期筛查诊断CAV的方法,因为它可以直接准确测定内膜增厚程度、管壁形态。多巴酚丁胺负荷超声心动图、冠状动脉CT和心脏磁共振成像是较新的CAV诊断方法,但仍需要进一步研究。

关键词：心脏移植移植心脏血管病变冠状动脉造影血管内超声

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心脏移植术后冠状动脉病变的计算机断层扫描研究现状与方向

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心血管病学进展 2012年第4期33卷 481-484页

作者：韩春勇宋云虎中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037

心脏移植已经成为终末期心力衰竭的最终有效治疗方式。但术后移植心脏血管病变严重影响患者长期存活。鉴于移植心脏去神经化导致的无症状或症状极不明显的特征,亟需一项有效、无创、适合国人的移植心脏血管病变诊断筛查工具。冠状动脉... 详细信息

心脏移植已经成为终末期心力衰竭的最终有效治疗方式。但术后移植心脏血管病变严重影响患者长期存活。鉴于移植心脏去神经化导致的无症状或症状极不明显的特征,亟需一项有效、无创、适合国人的移植心脏血管病变诊断筛查工具。冠状动脉计算机断层扫描由于其较高的冠状动脉病变诊断价值成为一项比较令人满意的移植心脏血管病变诊断筛查工具,可以在国内尚未建立起冠状动脉造影或血管内超声筛查诊断移植心脏血管病变系统的情况下,发挥巨大的临床和预防作用,有利于患者自身利益和国内心脏移植的发展。

关键词：心脏移植移植心脏血管病变冠状动脉计算机断层扫描

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双心室矫治术治疗右心室双出口合并完全性房室间隔缺损

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第3期19卷 318-320页

作者：姜睿闫军李守军罗国华王强郭岩北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所小儿心脏中心北京100037

目的总结右心室双出口(DORV)合并完全性房室间隔缺损(AVSD)的双心室解剖矫治经验。方法回顾性分析1996年1月至2010年12月阜外心血管病医院14例DORV-AVSD患者施行双心室解剖矫治术的临床资料,其中男9例,女5例;年龄6个月～31岁。患者均行... 详细信息

目的总结右心室双出口(DORV)合并完全性房室间隔缺损(AVSD)的双心室解剖矫治经验。方法回顾性分析1996年1月至2010年12月阜外心血管病医院14例DORV-AVSD患者施行双心室解剖矫治术的临床资料,其中男9例,女5例;年龄6个月～31岁。患者均行双心室解剖矫治术,经右心房和右心室切口,疏通右心室流出道,分隔并成形房室瓣,采用"逗号状"补片修补室间隔缺损,同时构建通畅的左心室流出道,自体心包闭合Ⅰ孔房间隔缺损,用心包或跨瓣环补片加宽右心室流出道。结果 1996年1月至2008年12月收治的10例患者中,住院死亡5例,其中术中不能脱离体外循环3例,不能脱离呼吸机2例;住院时间23～105 d,住ICU时间5～90 d,机械通气时间1～52 d。2009年1月至2010年12月收治的4例患者中,无住院死亡,术后未发生并发症;住院时间21～41 d,住ICU时间4～21 d,机械通气时间1～7 d。随访9例,随访时间6～26个月,随访期间无死亡,无流出道残余梗阻。结论 DORV-AVSD患者可一期行双心室矫治术,近年来手术效果明显提高。

关键词：右心室双出口完全性房室间隔缺损双心室矫治术

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隐匿性肥厚梗阻性心肌病的外科治疗

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中国分子心脏病学杂志 2012年第2期12卷 65-67页

作者：孙宏涛王水云罗明尧宋云虎尹朝华宋民胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人心脏外科北京市100037

目的明确隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术适应症,评价改良扩大室间隔肥厚心肌切除术(改良Morrow手术)治疗隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年8月阜外医院心外科手术治疗的74例肥厚梗阻性心肌病病人资料... 详细信息

目的明确隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术适应症,评价改良扩大室间隔肥厚心肌切除术(改良Morrow手术)治疗隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年8月阜外医院心外科手术治疗的74例肥厚梗阻性心肌病病人资料,其中5例符合隐匿性肥厚梗阻性心肌病标准,其中男4例,女1例,平均年龄33(22～43)岁,静息和运动激发试验后左室流出道压差(LVOTGP)平均为29.4(13～49)mmHg和105.2(91-124)mmHg,二尖瓣为少量(4例)或少中量(1例)返流。手术为全麻低温体外循环下经主动脉切口行改良扩大Morrow手术。分析比较患者手术前后超声心动图,通过门诊、电话随诊。结果本组围手术期存活率100%,手术效果好,无严重并发症,1例同期行二尖瓣置换术。主动脉阻断时间平均70.4分钟(35-157分钟),平均体外循环时间102.6分钟(49-225分钟)。患者术后LVOT压差平均为3.75mmHg(0--8mmHg),与术前相比有显著差异(p<0.01)。术后二尖瓣为无返流4例,少量返流1例。平均随访11(4-20)个月,全部患者症状消失或减轻,心功能I～II级,无死亡或再次手术。结论运动激发试验用于隐匿性肥厚梗阻性心肌病患者的筛选有利于避免漏诊,改良Morrow手术治疗符合手术指征的隐匿性肥厚梗阻性心肌病具有良好的手术效果,早中期疗效满意。

关键词：肥厚梗阻性心肌病运动激发试验扩大Morrow手术

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心外科ICU应用不同吸痰装置的效果比较

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护理实践与研究 2012年第1期9卷 39-40页

作者：刘子娜杨戎邹磊张海涛北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科ICU 100037

目的:观察应用不同吸痰装置对心外科术后感染预防和控制效果的影响。方法:选择心外科术后行机械通气患者159例,随机分为密闭式吸痰组77例和开放式吸痰组82例。对比两组患者术后当天及术后第1,2,3 d的白细胞计数,ICU期间痰培养阳性率及... 详细信息

目的:观察应用不同吸痰装置对心外科术后感染预防和控制效果的影响。方法:选择心外科术后行机械通气患者159例,随机分为密闭式吸痰组77例和开放式吸痰组82例。对比两组患者术后当天及术后第1,2,3 d的白细胞计数,ICU期间痰培养阳性率及带管时间。结果:密闭式吸痰组与开放式吸痰组在术后当天和第1 d的白细胞计数无显著差别(P>0.05),而密闭式吸痰组术后第2,3 d白细胞计数高于开放式吸痰组,差别有统计学意义(P<0.05)。密闭式吸痰组痰标本细菌培养阳性率高于开放式吸痰组,带管时间长于开放式吸痰组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:应用开放式吸痰装置发生感染率较低,更适合心外科术后短期带管患者。

关键词：密闭式吸痰开放式吸痰心外科术后机械通气感染

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深低温期间高氧血气管理对停循环兔脑组织的保护作用

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第1期19卷 57-61页

作者：王茜杨九光龙村赵举李悦薛庆华程力剑程卫平北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所动物实验中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京100029

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11... 详细信息

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11～13周龄雄性新西兰兔(体重2.7～3.4 kg)用随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组),ASCP组(S组),ASCP+高氧管理组(SH组),每组8只。术中检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈静脉球血氧分压(PjvO2)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)和血乳酸(Lac)含量,术后检测脑组织SOD活性、MDA含量和脑组织含水量。结果停循环前、复灌前和复灌5 min SH组PaO2、PjvO2和SjvO2均高于S组和Sham组(P<0.05)。SH组脑组织SOD活性与S组[(213.53±33.52)U/*** vs.(193.02±27.67)U/***]和Sham组[(213.53±33.52)U/*** vs.(244.38±35.02)U/***]比较差异无统计学意义(P>0.05),但S组SOD活性低于Sham组(P<0.05)。SH组脑组织MDA含量低于S组[(1.42±0.30)nmol/*** vs.(2.37±0.55)nmol/***,P<0.05]。结论深低温期间的高氧血气管理在DHCA+ASCP中能提供更好的氧供,有效地提高兔PjvO2和SjvO2,维持脑组织SOD活性,降低MDA含量,具有脑保护作用。

关键词：高氧血气管理深低温停循环选择性脑灌注脑保护兔

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隐匿性肥厚梗阻性心肌病的外科治疗

隐匿性肥厚梗阻性心肌病的外科治疗

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中国医师协会心血管外科医师分会第八届年会

作者：孙宏涛王水云罗明尧宋云虎尹朝华宋民胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人心脏外科

目的：明确隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术适应症，评价改良扩大室间隔肥厚心肌切除术(改良Morrow手术)治疗隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术效果。方法：回顾性分析2009年10月至2011年8月阜外医院心外科手术治疗的74例肥厚梗阻性心肌病病... 详细信息

目的：明确隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术适应症，评价改良扩大室间隔肥厚心肌切除术(改良Morrow手术)治疗隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术效果。方法：回顾性分析2009年10月至2011年8月阜外医院心外科手术治疗的74例肥厚梗阻性心肌病病人资料。结果：本组闹手术期存活率100％，手术效果好，无严重并发症。结论：运动激发试验用于隐胜性肥厚梗阻性心肌病患者的筛选有利于避免漏诊，改良Morrow手术治疗符合手术指征的隐匿性肥厚梗阻性心肌病具有良好的手术效果，早中期疗效满意。

关键词：心肌病外科手术临床应用疗效评价

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细胞外信号调节激酶通路在七氟醚后处理对抗大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用

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中国分子心脏病学杂志 2012年第5期12卷 284-290页

作者：姚允泰李立环陈雷王伟鹏李力兵高长青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 解放军总医院心血管外科解放军心脏外科研究所北京100853

目的研究活性氧(ROS)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚缺血后处理减轻离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法以K-H缓冲液灌注离体大鼠心脏,全心缺血30min后复灌60min建立缺血-再灌注损伤模型。七... 详细信息

目的研究活性氧(ROS)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚缺血后处理减轻离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法以K-H缓冲液灌注离体大鼠心脏,全心缺血30min后复灌60min建立缺血-再灌注损伤模型。七氟醚缺血后处理的心脏于缺血后复灌最初15min以3%七氟醚饱和的K-H缓冲液灌注。分别单独给予或与七氟醚同时给予ROS清除剂NAC(4mM)或ERK1/2阻断剂PD98059(20μM),用以评价ROS及ERK1/2在七氟醚缺血后处理中的作用。比较各组间血流动力学、心肌梗死面积、冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸肌酶-MB(CK-MB)水平。同时,测定各组缺血30min复灌60min后心肌丙二醛(MDA)含量以反映氧化应激损伤程度。Western blotting测定ERK1/2的磷酸化情况。测定心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)含量以反映mPTP的开放情况。结果与对照组相比,复灌之初给予3%七氟醚可显著改善心功能(增加左室发展压力、左室最大收缩/舒张速率、冠脉流量、心率,并降低左室舒张末期压力)、降低心肌梗死面积及减少LDH及CK-MB释放(P<0.05)。七氟醚的心肌保护作用同样表现在降低缺血-再灌注损伤后心肌的MDA含量(P<0.05)。然而,给予NAC或PD98059不仅可消除上述保护作用,而且可以抑制七氟醚增强ERK1/2磷酸化及抑制mPTP开放的保护作用(P<0.05)。结论 3%七氟醚缺血后处理通过ROS-ERK1/2-mPTP信号通路可为健康大鼠离体心脏的缺血-再灌注损伤提供保护。

关键词：七氟醚缺血-再灌注损伤活性氧细胞外信号调节激酶线粒体通透性转换孔

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右心辅助装置在复杂先天性心脏病治疗中的应用展望

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中华胸心血管外科杂志 2011年第2期27卷 120-121页

作者：徐争鸣郑宏朱晓东北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037

近年来心脏辅助装置临床应用快速发展，在心脏病治疗中发挥越来越重要的作用。现介绍心脏辅助装置在复杂先天性心脏病（先心病）的外科治疗中的应用，并分析右心辅助装置在复杂性先心病术后应用的可能性及必要性，预测其应用前景。

关键词：复杂先天性心脏病右心辅助装置临床应用外科治疗心脏辅助装置术后应用先心病复杂性

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诱导性多能干细胞在缺血性心脏病中的研究进展

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中华医学杂志 2011年第38期91卷 2731-2734页

作者：杨滔孙寒松中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人心脏外科北京100037

缺血性心脏病已成为人类死亡的主要原因，特别是冠心病急性心肌梗死后，因大量终末分化的心肌细胞坏死后再生能力有限，使心功能严重下降，引发左室重构和扩大，并最终导致心力衰竭，预后很差。现有冠脉再通治疗（包括急诊溶栓和介入）... 详细信息

缺血性心脏病已成为人类死亡的主要原因，特别是冠心病急性心肌梗死后，因大量终末分化的心肌细胞坏死后再生能力有限，使心功能严重下降，引发左室重构和扩大，并最终导致心力衰竭，预后很差。现有冠脉再通治疗（包括急诊溶栓和介入）虽能挽救部分缺血心肌，但本身不能实现心肌再生。近年来，采用干细胞移植的方法进行心肌重建应运而生，为缺血性心脏病的治疗开辟了新的途径。

关键词：缺血性心脏病多能干细胞急性心肌梗死后诱导性再通治疗干细胞移植再生能力心肌细胞

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