检索结果-内蒙古大学图书馆

中国预防医学杂志 2024年第2期25卷 129-136页

作者：张友晶贾砚慧林振南刘芳超李建新黄克勇曹杰陈纪春黄建凤鲁向锋顾东风陈恕凤北京协和医学院国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院流行病研究部、中国医学科学院心血管流行病学重点实验室北京100037 清华大学万科公共卫生与健康学院

目的基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(China-PAR)研究队列人群,综合评估大气细颗粒物(particulate matter,PM_(2.5))长期暴露及身体活动与腰围、中心性肥胖的关联。方法选择China-PAR队列中参加2007—2008年(104697人)或2012... 详细信息

目的基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(China-PAR)研究队列人群,综合评估大气细颗粒物(particulate matter,PM_(2.5))长期暴露及身体活动与腰围、中心性肥胖的关联。方法选择China-PAR队列中参加2007—2008年(104697人)或2012—2015年(80235人)调查的个体,采用不完全重复测量设计,利用卫星遥感反演的1×1 km高分辨率的PM_(2.5)浓度数据,应用广义估计方程评估PM_(2.5)长期暴露与腰围及中心性肥胖患病风险的关联,以及理想身体活动在其中的修饰效应。此外,还进行了亚组分析和敏感性分析。结果PM_(2.5)浓度每增加10μg/m^(3),腰围增加1.10(95%CI:1.05~1.15)cm,中心性肥胖患病风险增加19%(OR=1.19,95%CI:1.17~1.20)。分类变量结果也显示PM_(2.5)暴露浓度与腰围、中心性肥胖风险显著关联。PM_(2.5)暴露与身体活动对腰围、中心性肥胖的影响存在显著交互作用。亚组分析和敏感性分析证实结果较稳健。结论PM_(2.5)长期暴露可以显著增加腰围及中心性肥胖患病风险,理想身体活动和PM_(2.5)暴露存在显著的交互作用。采取积极措施控制PM_(2.5)污染与增强身体活动对降低中心性肥胖疾病负担均有重要意义。

关键词：细颗粒物身体活动腰围中心性肥胖心血管病交互作用

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感染性心内膜炎相关颅内动脉瘤的特征和治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：卿洪琨王维腾陈帆宇甘礼溪叶兰心陈欧迪陈光忠简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心脏外科国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科

目的总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）相关的感染性动脉瘤（infectious intracranial aneurysm,IIA）患者的临床特征，并分享诊治经验。方法回顾性2018年9月—2023年8月554例患者于广东省人民医院心外科因IE行心脏手... 详细信息

目的总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）相关的感染性动脉瘤（infectious intracranial aneurysm,IIA）患者的临床特征，并分享诊治经验。方法回顾性2018年9月—2023年8月554例患者于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料，筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案，将患者分为单纯抗感染组和腔内治疗组。结果纳入31例IE继发IIA患者，其中男21例、女10例，中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗；24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗，其中23例获得技术成功。自IIA腔内栓塞至开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染组3例出现IIA破裂出血，并于自动出院当天死亡。腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好，未出现新发神经系统症状。结论 IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时，腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE患者的IIA合理治疗方案。

关键词：感染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤脑出血腔内治疗

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老年重度瓣膜性心脏病合并心房颤动患者的危险因素分析

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中华老年医学杂志 2022年第9期41卷 1032-1036页

作者：王翔夏辰兮孟旭阳郭颖王海燕钟优许海燕吴永健汪芳北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年研究院北京100730 北京协和医院研究生院北京1000730 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院北京100037

目的探索中国老年重度瓣膜性心脏病(VHD)患者合并心房颤动(AF)的危险因素。方法横断面研究, 研究连续入选2021年9月至2022年3月在全国18家三甲医院诊断为老年重度VHD患者978例, 合并AF患者322例(32.9%)。收集临床资料和超声心动图数据,... 详细信息

目的探索中国老年重度瓣膜性心脏病(VHD)患者合并心房颤动(AF)的危险因素。方法横断面研究, 研究连续入选2021年9月至2022年3月在全国18家三甲医院诊断为老年重度VHD患者978例, 合并AF患者322例(32.9%)。收集临床资料和超声心动图数据, 分析合并AF的危险因素。结果在VHD患者中, 与非AF组比较, AF组患者年龄更大、女性比例更高、舒张压更高, 脑血管疾病, 慢性肾脏疾病比例更高, 血清中低密度脂蛋白胆固醇更低, 血肌酐、N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、糖化血红蛋白更高, 左房前后径更大, 左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度更小(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 左房前后径增大(OR=1.166、P<0.01)、左心室舒张末期内径减小(OR=0.929、P<0.01)、高龄(OR=1.051、P<0.05)是老年VHD合并AF的独立危险因素。结论老年重度VHD患者中, 高龄、左心房前后径增大、左心室舒张末期内径降低与AF独立相关。在老年重度的VHD患者应进行心脏结构评估及定期的随诊, 对疾病进行早期干预, 从而降低AF的发生率。

关键词：瓣膜性心脏病心房颤动左心房前后径左心室舒张末期内径

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Stanford A型主动脉夹层术后谵妄危险因素的研究进展

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医学综述 2025年第5期31卷 559-563页

作者：张心怡常硕王小啟云南省阜外心血管病医院成人心脏外科重症监护室昆明650102 云南省阜外心血管病医院成人心脏外科昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院成人外科中心北京100037

Standford A型主动脉夹层是心脏大血管外科的危及重症之一,具有起病急骤、病情危重、并发症发生率高、病死率高、预后差等特点,术后谵妄是Standford A型主动脉夹层最常见的并发症之一。术后谵妄是一类由多种原因所致的临床认知功能障碍... 详细信息

Standford A型主动脉夹层是心脏大血管外科的危及重症之一,具有起病急骤、病情危重、并发症发生率高、病死率高、预后差等特点,术后谵妄是Standford A型主动脉夹层最常见的并发症之一。术后谵妄是一类由多种原因所致的临床认知功能障碍综合征,不仅可影响患者的康复和住院时间,还可能增加医疗费用和术后病死率。因此,全面了解术后谵妄的定义、临床分型以及术后谵妄相关的危险因素(如年龄、体质量指数、手术时间、机械通气时间、急性肾功能不全),可以为Standford A主动脉夹层术后谵妄的治疗提供新思路,从而改善患者预后。

关键词：主动脉夹层术后谵妄危险因素

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瓣叶图案化对机械瓣膜流体力学性能的影响

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医学研究杂志 2024年第2期53卷 36-39,46页

作者：王玉苗周建业刘丽中国医学科学院/北京协和医学院阜外心血管病医院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室 100037 中国食品药品检定研究院北京102629

目的探讨在机械瓣瓣叶表面构建图案化织构是否对机械瓣流体力学性能产生影响。方法分别随机抽取GKS 21A、23A两种规格的双叶主动脉机械瓣,作为对照组按照ISO 5840-2:2021标准要求用脉动流测试仪测试瓣膜的平均跨瓣压差(mean transvalvul... 详细信息

目的探讨在机械瓣瓣叶表面构建图案化织构是否对机械瓣流体力学性能产生影响。方法分别随机抽取GKS 21A、23A两种规格的双叶主动脉机械瓣,作为对照组按照ISO 5840-2:2021标准要求用脉动流测试仪测试瓣膜的平均跨瓣压差(mean transvalvular pressure,MTP)、反流百分比(regurgitation fraction,RE)、有效开口面积(effective orifice area,EOA)、能量损耗(energy loss,eLoss)等流体力学指标;然后用激光刻蚀的方法在每个瓣叶表面构建垂直于血流方向的横纹图案,再次对该实验组瓣膜进行同样的测试,记录、分析所得数据。结果在脉动流试验中,实验组的MTP在相同流量、规格下比对照组小;GKS 21A实验组瓣膜的RE比对照组小,GKS 23A实验组瓣膜的RE比对照组大;实验组瓣膜的EOA在相同流量、规格下均比对照组大;GKS 21A实验组瓣膜的eLoss比对照组小,GKS 23A实验组瓣膜的eLoss比对照组大。结论机械瓣瓣叶表面横纹图案会影响到瓣膜的血流动力学性能。

关键词：表面图案化血流动力学脉动流测试仪人工心脏瓣膜

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美国心血管造影和介入学会休克分类在真实世界急性心肌梗死合并心原性休克的应用价值

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中国介入心脏病学杂志 2023年第3期31卷 174-181页

作者：曾繁芳何松坚胡伟王小庆闫少迪陈怡粤房子熙郭文钦罗颖宋莉颜红兵中国医学科学院阜外医院深圳医院心内科深圳518000 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院冠心病中心

目的评价修订版美国心血管造影和介入学会(SCAI)休克分类对真实世界中急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)的应用价值。方法回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日中国医学科学院阜外医院深圳医院收治的确诊为急性心肌梗死(AMI)的患者... 详细信息

目的评价修订版美国心血管造影和介入学会(SCAI)休克分类对真实世界中急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)的应用价值。方法回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日中国医学科学院阜外医院深圳医院收治的确诊为急性心肌梗死(AMI)的患者病历资料,根据传统休克和2019年及修订版的SCAI休克分类标准分析符合AMICS诊断的患者,并进行分期,分析患者临床特征、干预措施及预后。结果960例AMI患者中,符合传统休克诊断的有38例(3.96%),出院30 d内死亡21例(55.26%)。2019版和修订版SCAI休克分类的AMICS均有104例(10.83%),从A到E期分期一致,分别有32.69%、25.96%、19.23%、10.58%和11.54%。相应各期的出院30 d内死亡例数分别为1例(2.94%)、0例、3例(15.00%)、8例(72.73%)、12例(100.00%)。血运重建组86例(82.69%),总死亡率17.44%,A至E期死亡率分别为0、0、16.67%、71.43%、100.00%。非血运重建患者17例,死亡8例,死亡率47.06%。冠状动脉病变方面,A/B期单支病变占比更高;E/D期三支病变占比较高。随着SCAI休克分期的递增,使用血管活性药、机械通气、主动脉内球囊反搏(IABP)使用均增加(均P<0.001)。B期患者使用血管活性药占比77.78%,出院30 d死亡率均为0。C期IABP组死亡率0,非IABP组死亡率42.86%,而D期和E期使用IABP与否未见差异。C/D期使用体外膜肺氧合较E期的好。结论修订版的SCAI休克分类更能早期识别AMICS患者,并有较强的预后预测能力;不同的SCAI休克分期可以有不同的干预措施。

关键词：急性心肌梗死心原性休克美国心血管造影和介入学会休克分类

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MYBPC3基因双突变肥厚型心肌病患者的临床表型分析

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中国分子心脏病学杂志 2024年第4期24卷 6214-6219页

作者：王静张梅吴桂鑫王继征宋雷邵一兵康复大学青岛医院(青岛市市立医院)心内科山东青岛266071 山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心肌病病区北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管病国家重点实验室北京100037

目的明确携带MYBPC3基因双突变肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者的临床表型特点。方法本研究纳入1999—2018年在中国医学科学院阜外医院就诊的HCM患者1 444例,行全外显子测序938例,行8个肌小节基因panel测序506例... 详细信息

目的明确携带MYBPC3基因双突变肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者的临床表型特点。方法本研究纳入1999—2018年在中国医学科学院阜外医院就诊的HCM患者1 444例,行全外显子测序938例,行8个肌小节基因panel测序506例。检出的8个肌小节致病基因的变异按照美国遗传和基因组学会指南标准进行致病性分类,并按照患者携带变异的情况分为MYBPC3双突变组、其他肌小节基因双突变组、单突变组及无突变组。通过T载体克隆测序对部分存有心肌组织的MYBPC3双突变患者进行基因型分型。随访终点为心血管死亡。结果遗传检测显示12例(0.8%)患者携带MYBPC3基因双突变,65例(4.5%)携带位于其他肌小节致病基因的双突变,583例(40.5%)携带单个突变,781例(54.2%)没有检测到肌小节基因突变。在(6.9±4.5)年随访期间,MYBPC3基因双突变患者发生心血管死亡的风险显著高于其他患者(Log rank P=1.19×10^(-10))。MYBPC3双突变患者中,4例经鉴定为反式复合突变患者,与其余MYBPC3基因双突变患者相比较,随访期内心血管死亡风险无差异(Log rank P=0.23)。结论 MYBPC3基因双突变HCM患者预后较差,应密切随访。

关键词：肥厚型心肌病 MYBPC3基因双突变临床表型

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主动脉假性动脉瘤急诊腔内修复术中“病灶内导管预置法”的运用

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中国循环杂志 2021年第1期36卷 57-62页

作者：薛云飞罗明尧舒畅郭媛媛方坤赵嘉伟郭修海张雄朱凡周洲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院

目的:探讨“病灶内导管预置法”辅助感染性和可疑感染性病因的复杂性主动脉疾病急诊腔内修复的安全性、有效性及其技术要点。方法:2019年1月至2019年12月中国医学科学院阜外医院有6例濒临破裂的主动脉假性动脉瘤患者接受急诊腔内修复的... 详细信息

目的:探讨“病灶内导管预置法”辅助感染性和可疑感染性病因的复杂性主动脉疾病急诊腔内修复的安全性、有效性及其技术要点。方法:2019年1月至2019年12月中国医学科学院阜外医院有6例濒临破裂的主动脉假性动脉瘤患者接受急诊腔内修复的同时,采用“病灶内导管预置法”预防术后移植物感染。患者年龄23~72(53.0±18.0)岁,男性4例、女性2例。其中主动脉疾病合并未完全控制的结核病2例,术前菌血症表现1例,术前高度可疑感染性假性动脉瘤3例。统计患者手术成功率、术后用药情况及术后30 d死亡率,并对所有患者进行3~12个月CT血管造影(CTA)随访。结果:本组患者的技术即时全部成功,30 d内无死亡发生。术后全部获得随访,随访时间为(8.3±3.3)个月。2例结核性主动脉瘤患者术后规范口服抗痨药物治疗,分别随访10个月、12个月后未见气泡或其他移植物感染迹象,恢复正常工作。1例术前菌血症、高热寒战、大咯血的患者,术后使用抗生素3个月,随访结果良好、未见移植物感染迹象。3例高度可疑感染性假性动脉瘤的患者,术后未出现感染,分别随访6个月、7个月、12个月病灶内血栓化满意。结论:“病灶内导管预置法”辅助急诊主动脉腔内修复治疗感染性或可疑感染性病因的复杂性主动脉疾病,操作安全、快捷,抢救成功率高,有效性被初步证实,远期疗效有待于进一步随访。

关键词：主动脉腔内修复感染预置导管

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合并糖尿病的主动脉夹层患者临床特征及预后分析

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中国循环杂志 2021年第11期36卷 1107-1113页

作者：陈宇飞黄毕李晓飞王钊范思洋樊晓寒中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心心血管病国家重点实验室北京市100037

目的:对比有无合并糖尿病的急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征,探讨糖尿病对AAD患者短期和中期预后的影响。方法:入选2008年1月至2010年12月就诊于中国医学科学院阜外医院急诊科,经CT确诊为AAD的患者。采集患者的基线资料,记录患者的... 详细信息

目的:对比有无合并糖尿病的急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征,探讨糖尿病对AAD患者短期和中期预后的影响。方法:入选2008年1月至2010年12月就诊于中国医学科学院阜外医院急诊科,经CT确诊为AAD的患者。采集患者的基线资料,记录患者的治疗方案和住院期间预后,并对患者进行中期随访。结果:本研究共纳入994例AAD患者,其中Stanford A型AAD 520例,Stanford B型AAD 474例。Stanford A型AAD患者中有16例(3.1%)患者合并糖尿病,Stanford B型患者中有24例(5.1%)患者合并糖尿病。合并糖尿病的AAD患者平均年龄、合并高血压、冠心病和高脂血症的比例均高于未合并糖尿病的AAD患者(P<0.05)。合并和未合并糖尿病的AAD患者30 d死亡率分别为2.5%和8.2%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归显示糖尿病不是影响AAD患者短期预后(HR=0.251,95%CI:0.027~2.372,P>0.05)或中期预后(HR=0.233,95%CI:0.030~1.819,P>0.05)的独立因素。结论:合并糖尿病的AAD患者的平均年龄较大,合并高血压、冠心病和高脂血症的比例高,但糖尿病不是AAD患者短期或中期预后的影响因素。

关键词：急性主动脉夹层糖尿病死亡率预后

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5-羟色胺与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征预后的相关性研究

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中国分子心脏病学杂志 2023年第5期23卷 5612-5619页

作者：张青青徐鸥汤银江周建丽刘如云南省阜外心血管病医院呼吸与肺血管病区昆明市650032 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院冠心病中心北京市100037

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平与OSAHS严重程度、睡眠-觉醒及临床预后的关联。方法连续纳入300例OSAHS患者,根据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)分为轻度组、中度组、重度组。应用广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷抑郁量表、躯体化症状自评量表、心身症状量表评估患者心身疾病状态,并依据评分结果将患者分为OSAHS并焦虑组、OSAHS无焦虑组,OSAHS并抑郁组、OSAHS无抑郁组,OSAHS并躯体化障碍组、OSAHS无躯体化障碍组,OSAHS并心身障碍组、OSAHS无心身障碍组。采用酶联免疫吸附法测定血清5-HT水平。对患者临床随访1年,记录患者的主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)的发生情况。结果与轻度组相比,中度组和重度组男性更多,体重指数更高,更易发生打鼾、嗜睡、乏力等症状,血尿酸、甘油三酯更高,夜间血氧饱和度更低(P<0.05)。轻度、中度、重度组OSAHS患者5-HT水平未见明显差异(P>0.05)。OSAHS并抑郁组的5-HT水平显著高于OSAHS无抑郁组[(5.15±1.10)μmol/L,(4.63±0.90)μmol/L,P=0.002],OSAHS并躯体化障碍组5-HT水平显著高于OSAHS无躯体化障碍组[(5.03±1.02)μmol/L,(4.65±0.97)μmol/L,P=0.024]。Spearman相关分析显示OSAHS觉醒次数与5-HT水平呈负相关(r=–0.175,P<0.01),与AHI也呈负相关(r=–0.143,P<0.05)。多因素Cox回归分析显示合并冠心病、高血压是OSAHS患者发生MACCE的独立危险因素,而5-HT、AHI、持续气道正压通气治疗未表现出与MACCE发生风险的相关性。结论血清5-HT水平和OSAHS患者的精神情绪状态、非快速眼动睡眠、觉醒均相关。合并冠心病、高血压的OSAHS患者MACCE风险显著增加。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 5-羟色胺主要不良心脑血管事件

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