检索结果-内蒙古大学图书馆

心腔内超声心动图等方法在经导管主动脉瓣膜植入手术实验中评价主动脉瓣环直径的比较研究

中国循环杂志 2015年第5期30卷 482-486页

作者：罗富良唐跃李卫刘晓鹏侯志辉贾六军袁卫民吴爱丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院医学影像科北京市100037

目的：探讨心腔内超声心动图（ICE）、经胸超声心动图（TTE）及多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）测量中华小型猪主动脉瓣环直径的差异,为经导管主动脉瓣膜植入术选择最佳的人工瓣膜型号的影像学方法。方法：12只中华小型猪分别采用ICE... 详细信息

目的：探讨心腔内超声心动图（ICE）、经胸超声心动图（TTE）及多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）测量中华小型猪主动脉瓣环直径的差异,为经导管主动脉瓣膜植入术选择最佳的人工瓣膜型号的影像学方法。方法：12只中华小型猪分别采用ICE、TTE及MSCT测量主动脉瓣环直径,比较三种方法测量的准确性和一致性,以及三种方法测量结果在人工瓣膜型号选择方面的差异。结果：ICE、TTE和MSCT测量的瓣环直径分别为（23.69±0.83）mm、（22.91±1.11）mm和（23.81±0.76）mm,测量结果之间具有显著的差异（配对t检验）。不过Bland-Altman分析的结果提示TTE测量的结果较MSCT有显著的偏小趋势（差值均数：-0.91 mm,一致性界限：-2.78~0.97 mm）,而ICE不存在这种趋势。使用三种方法指导人工瓣膜型号选择时,ICE结果与MSCT有很好的一致性（Kappa=1.000）,而TTE选择的瓣膜尺寸在33.3%（4/12）的动物较MSCT结果偏小一个型号。结论：对于经导管主动脉瓣膜植入手术术前的主动脉瓣环测量,ICE与MSCT的结果一致性更好,TTE的结果则有低估瓣环直径的趋势,在一定的瓣膜选择策略下,ICE与MSCT的结果对瓣膜的选择具有很好的一致性,而TTE的结果易造成人工瓣膜的型号偏小。

关键词：经导管/经心尖主动脉瓣膜植入术影像学评价心腔内超声心动图瓣膜型号

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生存曲线校正方法

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中华流行病学杂志 2014年第1期35卷 97-99页

作者：谷鸿秋王杨李卫北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心 100037

1．生存分析和生存曲线：生存分析是一系列数据分析统计过程的总称，其研究的结局变量为某关注事件发生的时间这一类随机变量。医学研究中，生存分析常用于死亡、疾病的发生、复发和痊愈的研究。生存曲线是生存分析中的重要内容之一，... 详细信息

1．生存分析和生存曲线：生存分析是一系列数据分析统计过程的总称，其研究的结局变量为某关注事件发生的时间这一类随机变量。医学研究中，生存分析常用于死亡、疾病的发生、复发和痊愈的研究。生存曲线是生存分析中的重要内容之一，通过图形可以更形象地展示研究对象的生存信息，并能进行生存曲线的比较。通常生存曲线的绘制方法有两种。

关键词：生存分析生存曲线校正

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心房颤动合并高血压患者卒中危险因素分析

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中华内科杂志 2014年第4期53卷 269-272页

作者：王娟杨艳敏朱俊邵兴慧张晗李建冬刘力生北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心内科急重症中心国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室 100037 中国急诊心房颤动注册研究协作组

目的探讨心房颤动（房颤）合并高血压患者1年随访的卒中发生率及其危险因素.方法分析中国急诊房颤注册研究（20家医院）的房颤合并高血压患者资料,根据1年随访事件中是否发生卒中将患者分为卒中组和非卒中组.用单因素和多因素Cox回归... 详细信息

目的探讨心房颤动（房颤）合并高血压患者1年随访的卒中发生率及其危险因素.方法分析中国急诊房颤注册研究（20家医院）的房颤合并高血压患者资料,根据1年随访事件中是否发生卒中将患者分为卒中组和非卒中组.用单因素和多因素Cox回归模型分析影响房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.结果共入选1 118例房颤合并高血压患者,其中卒中组97例,非卒中组1 021例,1年卒中发生率为8.7％.卒中组年龄显著高于非卒中组[（76.0±9.4）岁比（71.9±10.6）岁,P＜0.01],卒中组女性、既往卒中史所占比例高于非卒中组（68.0％比54.5％,38.1％比23.8％,P值均＜0.05）.非卒中组接受抗高血压治疗比例高于卒中组（91.6％比85.6％,P＜0.05）.卒中组患者他汀类药物的应用比例高于非卒中组（45.4％比34.5％,P＜0.05）.多因素Cox回归模型分析显示,年龄（HR=1.036,95％CI1.010 ～1.062）、女性（HR=1.908,95％CI1.170～3.110）、未接受抗高血压治疗（HR=1.955,95％ CI1.008 ～ 3.791）、既往卒中史（HR=1.680,95％CI1.084 ～2.603）是房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.结论年龄、女性、未接受抗高血压治疗和既往卒中史是房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.

关键词：心房颤动高血压脑血管意外危险因素

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摄氧和二氧化碳排出通气效率是反映循环功能的指标

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中华心血管病杂志 2014年第12期42卷 1022-1028页

作者：孙兴国王桂芝吕婧谭晓越 William W.Stringer Karlman Wasserman 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院功能检测中心心血管疾病国家重点实验室 100037 潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室广州市第一人民医院麻醉科美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心

目的观察正常人运动期间心肺代谢等多系统功能的连续动态变化,从整体整合角度探讨摄氧效率平台（OUEP）和CO2排出通气效率（（V）E/（V）CO2最低值）在循环系统中的生理意义.方法选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加大Harbor-UCLA医学中... 详细信息

目的观察正常人运动期间心肺代谢等多系统功能的连续动态变化,从整体整合角度探讨摄氧效率平台（OUEP）和CO2排出通气效率（（V）E/（V）CO2最低值）在循环系统中的生理意义.方法选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加大Harbor-UCLA医学中心分别在动脉和中心静脉置管后完成症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）,每分钟动、静脉取样进行血气分析,计算血液动力学指标、肺通换气指标、摄氧通气效率（OUE,即（V）O2/（V）E）和（V）E/（V）CO2等连续变化.结果 CPET期间随着功率逐步递增,心排出量、心率、混合静脉血氧浓度、动静脉氧差、分钟通气量、分钟肺泡通气量、潮气量、肺泡通气量与肺通气血流比值均呈现近于线性渐进性递增（与静息状态比较,P＜0.05 ～0.01）;动脉血氧浓度一直维持高水平无明显变化（P＞0.05）;每搏输出量、呼吸频率、动脉血PCO2、动脉血氢离子浓度和死腔通气比值运动中均有明显变化（与静息状态比较,P＜0.05 ～0.01）,但变化非单一方向线性模式.运动中OUE先从静息状态的30.9±3.3明显升高（与静息和上个运动状态比较,P均＜0.05）,大约无氧阈水平数分钟达到最高平台为46.0±4.7（与上个运动状态比较,P＞0.05）,无氧阈后开始显著下降（与上个运动状态比较,P＜0.05）,到峰值运动时的36.6±4.4.而（V）E/（V）CO2先从静息状态的39.2±6.5显著下降（与静息和上个运动状态比较,P均＜0.05）,约在无氧阈接近最低值,随后持续数分钟形成低值平台为24.2 ±2.4（与上个运动状态比较,P＞0.05）,过呼吸代偿点后再显著上升（与上个运动状态比较,P＜ 0.05）,到达峰值运动时的25.9 ±2.7.结论 CPET中人体心肺代谢功能同时变化,在无肺通气受限前提下,无氧阈前的OUEP和无氧阈后的（V）E/（V）CO2最低值是反映血液循环功能的指标.

关键词：心脏功能试验呼吸功能试验肺通气血液动力学现象

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苦菊提取物对HepG2细胞的抗氧化作用及其机制研究

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中国中药杂志 2014年第14期39卷 2716-2720页

作者：陈超杰展丽娟魏金锋靳洪涛秦海林王爱平福建医科大学福建省新药安全性评价中心福建福州350108 中国医学科学院北京协和医学院新药安全评价研究中心北京100050 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院、中国牛津国际医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京协和建昊医药技术开发有限责任公司北京100176 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所中草药物质基础与资源利用教育部重点实验室北京100050

目的:考察苦菊提取物(CEE)对H2O2致HepG2细胞氧化应激损伤的保护作用,并探讨苦菊提取物在HepG2细胞中抗氧化作用机制。方法:通过MTT法和DCFH-DA荧光染色,检测H2O2处理HepG2细胞的活性和胞内ROS水平;在抗氧化反应元件(ARE)报告基因转染... 详细信息

目的:考察苦菊提取物(CEE)对H2O2致HepG2细胞氧化应激损伤的保护作用,并探讨苦菊提取物在HepG2细胞中抗氧化作用机制。方法:通过MTT法和DCFH-DA荧光染色,检测H2O2处理HepG2细胞的活性和胞内ROS水平;在抗氧化反应元件(ARE)报告基因转染稳定的HepG2细胞内检测ARE-Luciferase活性;并通过荧光定量RT-PCR测定HepG2细胞内含有ARE序列相关基因的mRNA表达水平。结果:H2O2处理HepG2细胞后,细胞存活率下降,胞内ROS水平上升,而加入不同浓度的CEE则可明显改善上述结果。不同浓度的CEE处理转染ARE报告基因的HepG2细胞,可使细胞内的ARE活性呈浓度依赖性增强。此外,CEE可使HepG2细胞中含ARE序列的调控基因GCLC,GCLM和HMOX-1的mRNA表达水平上调,并呈浓度依赖性。结论:CEE通过降低ROS水平,抑制H2O2诱导的HepG2细胞损伤,而CEE对HepG2细胞的抗氧化保护作用机制可能与其激活HepG2细胞内Nrf2-ARE通路相关的抗氧化防御系统密切相关。

关键词：苦菊活性氧抗氧化反应元件肝保护

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谷氨酰胺对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤的影响

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中国分子心脏病学杂志 2014年第1期14卷 819-821页

作者：王越夫龚俊松王继征李军王古岩宋雷北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室高血压诊治中心北京市100037

目的研究谷氨酰胺对心肌缺血再灌注损伤时心功能和心肌酶的影响。方法 30只SD大鼠取心脏建立Langendorff灌注模型,随机分为三组:(1)对照组(A组,正常灌注90 min);(2)缺血再灌注组(B组,全心缺血30 min,复灌60 min);(3)谷氨酰胺组(C组,取... 详细信息

目的研究谷氨酰胺对心肌缺血再灌注损伤时心功能和心肌酶的影响。方法 30只SD大鼠取心脏建立Langendorff灌注模型,随机分为三组:(1)对照组(A组,正常灌注90 min);(2)缺血再灌注组(B组,全心缺血30 min,复灌60 min);(3)谷氨酰胺组(C组,取心脏前3小时静脉注射谷氨酰胺0.75 g/kg,全心缺血30 min,复灌60 min)。记录三组心脏的血流动力学水平,测定冠脉流出液肌钙蛋白I水平,测定复灌后心肌的热休克蛋白70水平。结果实与缺血再灌注组相比,谷氨酰胺组的左室发展压(LVDP)、左室内压上升/下降速率(±dp/dt)和心率明显增加,左室舒张末期压力(LVEDP)和肌钙蛋白I水平显著降低(P均<0.05),谷氨酰胺组热休克蛋白70表达水平显著增加(P<0.05)。结论谷氨酰胺能改善缺血再灌注损伤大鼠心脏的血流动力学,减轻心肌损伤,这些作用可能与其诱导热休克蛋白70表达相关。

关键词：热休克蛋白缺血再灌注损伤谷氨酰胺血流动力学

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深低温停循环下全主动脉弓置换术后急性肾损伤的危险因素

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中国分子心脏病学杂志 2014年第1期14卷 792-795页

作者：杜英杰王古岩黄耀华杨丽静吉冰洋北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京市100037

目的回顾性分析深低温停循环下行全主动脉弓置换术患者的临床资料,探索全主动脉弓置换术后急性肾损伤的围术期危险因素。方法通过分析我院2012年6月至2013年6月期间,深低温停循环下行全主动脉弓置换术患者的临床数据,使用RIFLE标准定义... 详细信息

目的回顾性分析深低温停循环下行全主动脉弓置换术患者的临床资料,探索全主动脉弓置换术后急性肾损伤的围术期危险因素。方法通过分析我院2012年6月至2013年6月期间,深低温停循环下行全主动脉弓置换术患者的临床数据,使用RIFLE标准定义急性肾损伤及其损伤程度,将患者分为非急性肾损伤组(肾功能正常组)和急性肾损伤组(包括风险期、损伤期、衰竭期),比较两组患者围术期各项临床指标,计算患者深低温停循环下全主动脉弓置换术后急性肾损伤的发生率,并通过Logistic回归分析找出急性肾损伤的围术期危险因素。结果共入选130例患者,男性94例(72.3%),年龄(48.8±10.0)岁。术后有67例(51.5%)的患者处于损伤期或衰竭期,其中共17例(13.1%)患者行术后血液透析治疗。多因素Logistic回归分析结果显示:患者年龄(OR=1.055,95%CI=1.003-1.110,P=0.039)、术前诊断为主动脉夹层(OR=21.770,95%CI=1.888-251.050,P=0.014)及围术期红细胞输入总量(OR=1.108,95%CI=1.002-1.225,P=0.046)是全主动脉弓置换术后发生急性肾损伤的独立危险因素。结论深低温停循环下行全主动脉弓置换术后急性肾损伤的发生率较高,其中需要临床干预的发生率为51.5%(包括损伤期和衰竭期)。患者年龄、术前诊断为主动脉夹层及围术期红细胞输入总量是全主动脉弓置换术后发生急性肾损伤的独立危险因素。

关键词：主动脉弓深低温停循环体外循环急性肾损伤

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不同方式七氟醚缺血处理对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的保护作用的比较

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中国分子心脏病学杂志 2014年第1期14卷 796-801页

作者：姚允泰李立环陈雷王伟鹏李力兵高长青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 解放军总医院心血管外科解放军心脏外科研究室北京市100853

目的比较七氟醚缺血预处理、七氟醚缺血后处理及七氟醚缺血预处理联合七氟醚缺血后处理3种方式对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤保护效果及相关机制。方法大鼠心脏离体平衡期灌注10 min后随机分为4组:对照(CTRL)组,全心缺血30 min随后复灌... 详细信息

目的比较七氟醚缺血预处理、七氟醚缺血后处理及七氟醚缺血预处理联合七氟醚缺血后处理3种方式对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤保护效果及相关机制。方法大鼠心脏离体平衡期灌注10 min后随机分为4组:对照(CTRL)组,全心缺血30 min随后复灌120 min,无其它干预;七氟醚缺血预处理(SpreC)组:以3%七氟醚行缺血预处理15 min,洗出10 min,后全心缺血30 min复灌120 min;七氟醚后处理(SpostC)组:全心缺血30 min,随后复灌60 min,复灌最初15 min行3%七氟醚缺血后处理;SpreC+SpostC组:联合使用SpreC和SpostC。比较组内不同时点及组间相同时点的血流动力学。所有实验组行组内不同时点和组间同时点的血流动力学比较及左室梗死面积比较。为评价七氟烷处理对心肌损伤的保护作用,平衡期和复灌120 min两个时点取各组冠脉流出液,测定乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK-MB)。比较各组蛋白激酶B(PKB/Akt)和细胞外信号调节激酶1/2(ERK 1/2)磷酸化水平的动态变化情况及缺血后复灌15 min时心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)含量以反映线粒体膜通透转换孔(mPTP)的开放程度。结果与CTRL组比较,七氟烷处理,即SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组心脏功能改善(表现为LVDP、+dp/dt、-dp/dt、CF、HR的增加和LVEDP的降低)、梗死面积减小、LDH及CK-MB水平降低(P<0.05)。然而,SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组三组间比较后发现,SpreC和SpostC的心肌保护效果无差别(P>0.05),但SpreC+SpostC的心肌保护效果优于单纯SpreC或SpostC(P<0.05)。缺血再灌注后,CTRL组心脏PKB/Akt和ERK-1/2磷酸化较基础水平增强(P<0.05)。SpreC和SpreC+SpostC均可分别导致预处理期和缺血后复灌期的"双时相"的PKB/Akt、ERK-1/2磷酸化(P<0.05)。SpostC仅能导致缺血后七氟烷后处理期的"单时相"的PKB/Akt、ERK-1/2磷酸化(P<0.05)。SpreC+SpostC组心脏复灌15min及120min时的PKB/Akt、ERK-1/2磷酸化均高于对应时点的SpreC组及SpostC组心脏(P<0.05)。CTRL组心脏的NAD+含量低于其它3组(P<0.05)。SpreC+SpostC组心脏NAD+含量高于SpreC或SpostC组(P<0.05),提示SpreC和SpostC联合使用时,对缺血再灌注导致的mPTP开放的抑制作用进一步增强。结论 SpreC和SpostC能为离体心脏的MIRI提供程度相近的保护作用,表现为心功能的恢复、梗死面积、和心肌酶释放、信号转导关键酶的激活程度及对mPTP开放的抑制。SpreC和SpostC联合实施时,上述保护作用可叠加。

关键词：七氟醚缺血-再灌注损伤再灌注损伤拯救激酶线粒体通透性转换孔

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中西医结合治疗急性心肌梗死临床疗效的meta分析

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临床误诊误治 2014年第6期27卷 91-95页

作者：路甲鹏郭青青赵玉凤王斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管病研究中心阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 首都医科大学附属北京友谊医院感染管理科北京100050 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的综合评价中西医结合治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、EMbase数据库1991年1月—2014年1月发表的关于中西医结合治疗AMI... 详细信息

目的综合评价中西医结合治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、EMbase数据库1991年1月—2014年1月发表的关于中西医结合治疗AMI的文献,并采用系统评价和meta分析方法进行分析。结果本研究最终纳入随机对照试验15项共998例AMI。meta分析显示,中西医结合治疗组的临床效果[合并相对危险度（relative risk,RR）=1.11,95%可信区间（confidence interval,CI）：1.01-1.21,P=0.03]及血管再通率（合并RR=1.11,95%CI：1.01-1.21,P=0.03）均显著优于单纯西医治疗组（对照组）;中西医结合治疗组心排血量、左室射血分数及肌酸激酶同工酶水平显著优于对照组（P〈0.01）,且并发症发生率显著低于对照组（合并RR=0.66,95%CI：0.47-0.93,P〈0.001）。结论中西医结合治疗AMI效果优于单纯西医治疗且不良反应发生率低。

关键词：心肌梗死中西医结合疗法随机对照试验 meta分析

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中国115个城乡社区高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率

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中国循环杂志 2013年第S1期 8-9页

作者：谷鸿秋李卫杨进刚王杨伯坚唐欣然刘力生北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室，医学研究统计中心

目的：研究我国城乡社区人群高血压的患病、知晓、治疗和控制情况，并探讨不同经济水平地区的差异。　　方法：本研究人群来源于PURE-China研究，于2005~2009年在全国范围内整群抽取115个城乡社区35~70岁的46285名成年人进行问卷调查和... 详细信息

目的：研究我国城乡社区人群高血压的患病、知晓、治疗和控制情况，并探讨不同经济水平地区的差异。
　　方法：本研究人群来源于PURE-China研究，于2005~2009年在全国范围内整群抽取115个城乡社区35~70岁的46285名成年人进行问卷调查和实验室检查。社区依社会经济发展水平分成六类：大城市（LC）、中小城市（SMC）、以及1~4类农村（RA1~RA4）。血压由经过严格培训后的医护人员测量，被测者静坐休息至少5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟、运动和饮食，取其两次测量的平均值作为其血压值。高血压患者的定义：自报诊断过为高血压且正在服用降压药或者血压测量值≥140/90 mmHg；高血压患病率：定义为高血压患者的比例；知晓率：高血压患者中自报诊断过高血压的比例；治疗率：高血压患者中使用过降压药的比例；控制率：高血压患者中血压值。所有校正的率均在SAS GENMOD过程中用Logistic回归模型进行了年龄和性别的校正。

关键词：中国城乡社区高血压患者高血压患病率知晓率治疗率两次测量血压值经济发展水平降压药实验室检查年龄和性别中小城市诊断医护人员校正问卷调查水平地区人群控制情况

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