检索结果-内蒙古大学图书馆

比较携带MYH7基因突变和携带MYBPC3基因突变的肥厚型心肌病患者临床特点及预后

中国分子心脏病学杂志 2018年第1期18卷 2376-2378页

作者：张小慢吴桂鑫王虎北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的观察比较携带MYH7基因突变和携带MYBPC3基因突变的肥厚型心肌病(HCM)患者临床表型及预后特点。方法回顾性分析在阜外医院就诊的203例肥厚型心肌病患者的临床资料,并对其进行随访的结果进行分析。结果携带MYH7突变的HCM患者入组年龄(... 详细信息

目的观察比较携带MYH7基因突变和携带MYBPC3基因突变的肥厚型心肌病(HCM)患者临床表型及预后特点。方法回顾性分析在阜外医院就诊的203例肥厚型心肌病患者的临床资料,并对其进行随访的结果进行分析。结果携带MYH7突变的HCM患者入组年龄(42.4±14.8 vs.49.8±14.0,P=0.0003)和确诊年龄(39.4±15.1 vs.46.8±14.3,P=0.0005)较携带MYBPC3突变的患者轻,梗阻发生率(53.6%vs.29.0%,P=0.005)较携带MYBPC3突变患者高。在随访期间,携带MYBPC3突变的患者全因死亡14例,其中心血管死亡12例。携带MYH7突变患者全因死亡10例,其中心血管死亡9例。统计学显示两者全因死亡比例(P=0.27)和心血管死亡比例(P=0.25)无显著差异。结论携带MYH7突变的HCM患者确诊年龄较轻,梗阻发生率较高,预后分析全因死亡率和心血管死亡率事件没有显著性差异。

关键词：肥厚型心肌病 MYH7 MYBPC3 临床特点预后

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长链非编码RNA在心肌重构中的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2017年第5期17卷 2262-2264页

作者：张小慢王虎北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

心肌重构是机体应对心室压力负荷增高或神经体液激素及细胞因子等各种因素刺激时的一种代偿反应,主要表现为心肌肥厚、心肌纤维增多、心肌细胞凋亡,经失代偿至心肌扩张,最终发展成为心力衰竭。长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRN... 详细信息

心肌重构是机体应对心室压力负荷增高或神经体液激素及细胞因子等各种因素刺激时的一种代偿反应,主要表现为心肌肥厚、心肌纤维增多、心肌细胞凋亡,经失代偿至心肌扩张,最终发展成为心力衰竭。长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)是一类长度大于200个核苷酸且不编码蛋白质的转录本。研究表明,lncRNAs参与调控心肌肥厚、心肌纤维化和心肌细胞凋亡等心肌重构过程。经报道发现lnc RNA Chaer、Chast、Mhrt、CHRF、H19和MIAT在心肌肥厚的发生发展过程中有重要作用;MEG3、H19、GAS5参与调控心肌纤维化发生与发展;MHRT、UCA1、CARL与心肌细胞凋亡有密切关系。因此通过调控lncRNAs的表达,有可能在一定程度上改善心肌重构以及某些心血管疾病进程。本文就将对lncRNAs做简单概述,对lncRNAs在心肌重构的研究进展进行综述。

关键词： lncRNA 心肌重构心肌肥厚心肌纤维化心肌细胞凋亡

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导管室护士在复合介入手术“心脏团队”中的作用

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中国循环杂志 2015年第S1期 167-167页

作者：张昆北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北楼介入导管室100037

目的：依据2010年欧洲心脏病学会和欧洲心胸外科协会（ESC/EACTS）针对介入新技术的快速发展提出的“心脏团队”（Heart team）新概念尝试探讨导管室护士在复合介入手术“心脏团队”中所发挥的作用，分析总结不同特征类型导管室护士在... 详细信息

目的：依据2010年欧洲心脏病学会和欧洲心胸外科协会（ESC/EACTS）针对介入新技术的快速发展提出的“心脏团队”（Heart team）新概念尝试探讨导管室护士在复合介入手术“心脏团队”中所发挥的作用，分析总结不同特征类型导管室护士在各类复合介入手术配合过程中的优势，为适应介入复合手术的快速发展提供有价值的管理经验。

关键词：导管室护士介入手术心脏病心胸外科团队特征类型手术配合欧洲管理经验复合手术有价值新技术学会协会概念

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经桡动脉PCI致骨筋膜室综合征的护理

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中国循环杂志 2013年第S1期 238-238页

作者：张京京北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北楼介入导管室100037

目的：经桡动脉PCI术是治疗冠心病的重要方法，降低术侧上肢血肿甚至发展至骨筋膜室综合征的严重并发症的发生率是介入医生和护士必须引起重视和预防的，本文就相关问题进行了有益的探讨。　　方法：根据一例临床病例进行跟踪随访，从... 详细信息

目的：经桡动脉PCI术是治疗冠心病的重要方法，降低术侧上肢血肿甚至发展至骨筋膜室综合征的严重并发症的发生率是介入医生和护士必须引起重视和预防的，本文就相关问题进行了有益的探讨。
　　方法：根据一例临床病例进行跟踪随访，从发病的起因，过程，结果进行分析研究，最后得出结论。具体病例如下：患者老年女性，75岁，既往患有高血压，高脂血症，2型糖尿病，脂肪肝。因不稳定心绞痛于当地医院行PCI术置入支架7枚。随后来我院复查造影，左主干开口局限70%狭窄，置入支架一枚。术后右前臂肿胀，考虑骨筋膜室综合征可能性大，使用1号针头对其进行多针孔间室放血减压；鱼精蛋白20mg中和肝素，右前臂肿胀明显减轻，病情平稳后出院。对于病人血肿的原因分析：老年人血管弹性差、脆性增加；上肢血管分支，变异多；患者桡动脉被多次反复穿刺，加重了血管损伤；当术者操作不够熟练容易造成导丝或导管对血管的损伤和穿孔；疾病因素中患者患有高血压，血管压力大，穿刺点不易愈合而渗血。术后的护理措施：密切观察患者伤肢的皮温，颜色，肿胀情况。术后平卧位及侧卧位时术侧上肢均抬高45o~60o，若坐卧位则让病人自行抬高或绷带绑住腕部吊于颈前，尽量使术肢高于心脏水平，并减少腕部活动。同时遵医嘱给予凝血酶，云南白药胶囊等药物。定时换药，使伤口尽快愈合；弹力绷带局部加压包扎；冰敷；湿热敷与烤灯。护士应定时观察桡动脉搏动情况，判断局部压迫的；力度是否适当，使用皮尺测量病变处直径，客观反映血肿消退情况。记录24 h尿量，根据医嘱定期复查电解质，肾功能等。康复指导：避免腕关节的活动和侵入性的操作，如果术侧手臂感觉肿胀，麻木应及时就医。

关键词：经桡动脉骨筋膜室血管压力置入支架患者血肿术后上肢高血压不稳定心绞痛治疗冠心病严重并发症原因分析愈合鱼精蛋白医嘱血管损伤血管分支血管弹性型糖尿病

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主动球囊保护技术在单支架方式治疗非左主干分叉病变中的可行性及有效性研究

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中国循环杂志 2014年第S1期 73-73页

作者：刘海波徐波乔树宾王曼许亮胡奉环窦克非杨跃进高润霖北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 冠心病诊治中心北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 介入导管室

目的：对于冠脉非左主干分叉病变的介入治疗，目前倾向于采用仅于主支置入支架的单支架技术（必要时分支置入支架）。然而，在主支置入支架后，分支有被严重挤压甚至被压闭的风险，严重削弱了该疗法的临床效果。本研究中，我们建立并验... 详细信息

目的：对于冠脉非左主干分叉病变的介入治疗，目前倾向于采用仅于主支置入支架的单支架技术（必要时分支置入支架）。然而，在主支置入支架后，分支有被严重挤压甚至被压闭的风险，严重削弱了该疗法的临床效果。本研究中，我们建立并验证了一种新的分支保护及治疗技术，即主动球囊保护技术（PBT），以期保护分支开口不被严重挤压及/或挤闭，从而提高单支架技术治疗分叉病变的疗效。

关键词：球囊保护技术单支架治疗技术左主干病变置入支架支架技术临床效果介入治疗术治疗验证倾向疗效疗法冠脉风险

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重组人脑利钠肽在心脏外科中的脏器保护作用

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中国分子心脏病学杂志 2017年第5期17卷 2259-2261页

作者：张丛雅王古岩北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉科 10037

重组人脑利钠肽(Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,rh BNP)是一种人工合成的内源性激素,具有排钠利尿、扩张血管、降低心脏前后负荷、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统等作用。临床上,rh BNP已经成为心力衰竭... 详细信息

重组人脑利钠肽(Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,rh BNP)是一种人工合成的内源性激素,具有排钠利尿、扩张血管、降低心脏前后负荷、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统等作用。临床上,rh BNP已经成为心力衰竭的一线治疗药物,国内外的多个临床研究也指出因其药理特性,rh BNP也适用于神经内分泌过度激活的心脏外科手术,对心脏、肾脏及肺等重要脏器发挥保护作用。

关键词：重组人脑利钠肽心脏外科脏器保护

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阿托伐他汀抗缺氧无血清条件下小鼠心肌干细胞凋亡的作用

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中国分子心脏病学杂志 2016年第4期16卷 1787-1791页

作者：李清李娜田夏秋黄沛森陈桂浩徐珺杨跃进北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室冠心病中心北京市100037

目的在体外缺氧无血清条件下模拟心肌缺氧微环境,研究阿托伐他汀(Atorvastatin,ATV)对小鼠心肌干细胞(cardiac stem cells,CSCs)的抗凋亡作用及可能发挥作用的分子机制。方法分离培养小鼠CSCs,在缺氧无血清条件下用ATV处理12 h,应用流... 详细信息

目的在体外缺氧无血清条件下模拟心肌缺氧微环境,研究阿托伐他汀(Atorvastatin,ATV)对小鼠心肌干细胞(cardiac stem cells,CSCs)的抗凋亡作用及可能发挥作用的分子机制。方法分离培养小鼠CSCs,在缺氧无血清条件下用ATV处理12 h,应用流式细胞术和Hoechst 33342荧光染色观察细胞凋亡,并利用Western blotting方法检测通路蛋白单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的磷酸化水平。结果缺氧无血清条件引起明显的细胞凋亡,ATV处理组细胞凋亡率显著降低(p<0.05),且呈一定的浓度依赖性。ATV处理组AMPK磷酸化水平明显升高(p<0.05),加入AMPK阻断剂CompoundC可以显著阻断这种效应。结论在缺氧无血清条件下,一定浓度的ATV对CSCs具有显著抗凋亡作用,且AMPK/mTOR通路可能参与了该过程。

关键词：阿托伐他汀缺氧无血清心肌干细胞凋亡 AMPK

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钙调节蛋白在七氟烷后处理心脏保护中的机制探讨

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中国医药 2018年第4期13卷 485-489页

作者：于洋周程辉李立环北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科 100037

目的探讨钙调节蛋白在七氟烷后处理(SevoPoC)心脏保护中的机制。方法选取30只SD大鼠建立离体心脏模型,血流动力学稳定30 min后,缺血30 min复灌60 min建立缺血再灌注损伤模型,完全随机分入以下3组,每组10只:①时间对照组(TC组):将离体心... 详细信息

目的探讨钙调节蛋白在七氟烷后处理(SevoPoC)心脏保护中的机制。方法选取30只SD大鼠建立离体心脏模型,血流动力学稳定30 min后,缺血30 min复灌60 min建立缺血再灌注损伤模型,完全随机分入以下3组,每组10只:①时间对照组(TC组):将离体心脏在恒流下灌注充分氧合的KH液120 min;②缺血再灌注组(I/RI组):将离体心脏在恒流下灌注充分氧合的KH液30 min后,停止灌注30 min,随后恢复灌注60 min;③七氟烷后处理组(SevoPoC组):将离体心脏在恒流下灌注充分氧合的KH液30 min后,停止灌注30 min,在复灌即刻使用含3%的七氟烷持续灌注10 min,然后使用氧合的KH液灌注50 min。各实验组均持续监测左心室舒张末期压力(LVEDP)、心率、左心室发展压(LVDP)、最大LVDP上升速率(+dp/dt)及最大LVDP下降速率。检测心肌梗死面积和冠状动脉流出液中心肌肌钙蛋白I(cTnl)水平。分别用蛋白印迹法和荧光实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测L型钙通道(LTCCs)、兰尼碱受体2(RyR2)以及钠钙交换体1(NCXI)的蛋白和基因转录水平。结果 SevoPoC能明显加快LVEDP、RPP(心率与LVDP的乘积)和+dp/dt向基线水平恢复,SevoPoC组LVEDP水平低于,RPP及+dp/dt高于I/RI组(均P<0.05)。同时,SevoPoC可以降低心肌缺血再灌注损伤后cTnI的释放,SevoPoC组cTnI水平低于I/RI组[(0.060±0.003)mg/L比(0.110±0.004)mg/L](P<0.01)。NCX1相对表达水平I/RI组高于TC组[(0.59±0.09)比(0.35±0.05)],SevoPoC组(0.32±0.06)低于I/RI组(均P<0.01)。LTCCs和RyR2的表达各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SevoPoC可以提供心肌保护作用,表现在心功能恢复的增强、冠状动脉流出液cTnI释放以及心肌梗死面积的减少。其作用可能与其对NCXl的抑制有关。

关键词：缺血再灌注损伤七氟烷后处理钙调节蛋白钠钙交换体

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单核苷酸多态性rs1885068与不同卒中亚型长期预后的关系

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中国分子心脏病学杂志 2016年第4期16卷 1782-1786页

作者：吴涛邱石宋莉宋燕张银辉陈敬洲杜继臣北京大学航天临床医学院北京市100049 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管病国家实验室北京市100037

目的探究单核苷酸多态性rs1885068不同基因型与不同卒中亚型长期预后的相关性。方法采用前瞻性队列研究设计。通过对不同卒中亚型患者约4.5年的随访,记录患者卒中复发和全因死亡情况,分析单核苷酸多态性rs1885068不同基因型与卒中患者... 详细信息

目的探究单核苷酸多态性rs1885068不同基因型与不同卒中亚型长期预后的相关性。方法采用前瞻性队列研究设计。通过对不同卒中亚型患者约4.5年的随访,记录患者卒中复发和全因死亡情况,分析单核苷酸多态性rs1885068不同基因型与卒中患者长期预后的相关性。使用聚合酶链式反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)检测卒中患者单核苷酸多态性rs1885068的基因型。结果对不同卒中亚型患者随访后发现,单核苷酸多态性rs1885068与腔隙性脑梗死患者的长期预后呈显著相关(log-rank P=0.034)。Cox比例风险模型校正年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史后,结果显示单核苷酸多态性rs1885068 T等位基因增加脑卒中复发和全因死亡1.65倍风险(HR=1.65;95%CI=1.04-2.61;P=0.032)。而单核苷酸多态性rs1885068不同基因型与大动脉粥样硬化性卒中和脑出血的长期预后无相关性。结论单核苷酸多态性rs1885068与腔隙性脑梗死的长期预后相关,是其预后的强预测因子。

关键词：卒中单核苷酸多态性长期预后

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单核苷酸多态性rs1885068与卒中及其亚型患病风险的关系

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中国分子心脏病学杂志 2016年第3期16卷 1733-1736页

目的探究单核苷酸多态性rs1885068不同基因型与脑卒中及其亚型患病风险的相关性。方法采用多中心病例-对照研究设计,共纳入全国7个中心1526例脑卒中患者、1561例正常对照。采用聚合酶链式反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)技术检测病例组和... 详细信息

目的探究单核苷酸多态性rs1885068不同基因型与脑卒中及其亚型患病风险的相关性。方法采用多中心病例-对照研究设计,共纳入全国7个中心1526例脑卒中患者、1561例正常对照。采用聚合酶链式反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)技术检测病例组和对照组单核苷酸多态性rs1885068基因型。结果未发现单核苷酸多态性rs1885068基因型与脑卒中及其各亚型患病风险的显著相关性,但单核苷酸多态性rs1885068与腔隙性脑梗死(OR=1.22;95%CI:0.98-1.52;P=0.076;显性模型)和脑出血(OR=1.39;95%CI:1.00-1.93;P=0.052;隐性模型)患病风险的分析中得到边缘阳性的结果 ,T等位基因可能增加腔隙性脑梗死和脑出血的患病风险。结论单核苷酸多态性rs1885068可能与腔隙性脑梗死和脑出血的患病风险相关。

关键词：卒中单核苷酸多态性患病风险

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