检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2016年第4期31卷 385-388页

作者：胡小松杨克明李守军唐跃李巨波北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:评价同种带瓣管道用于右心室流出道重建的中期效果。方法:回顾性收集我院2007-10至2014-07应用同种带瓣管道重建右心室流出道的122例患者资料。随诊患者术后死亡、再次手术以及同种带瓣管道衰败情况。根据手术方式分为Ross手术组(n... 详细信息

目的:评价同种带瓣管道用于右心室流出道重建的中期效果。方法:回顾性收集我院2007-10至2014-07应用同种带瓣管道重建右心室流出道的122例患者资料。随诊患者术后死亡、再次手术以及同种带瓣管道衰败情况。根据手术方式分为Ross手术组(n=38)和非Ross手术组(n=84);根据中位年龄分为≤6岁组(n=61)和>6岁组(n=61);按带瓣管道类型分为主动脉带瓣管道组(n=21)和肺动脉管道组(n=101);按管道直径大小分为≤19mm组(n=31)和>19mm组(n=91)。分析患者术前一般信息、不同管道类型、直径、应用病种与预后的关系。结果:平均随访(35.4±22.2)个月,有2例(1.6%)患者随访期间死亡。全部患者术后1年、5年、7年管道免于衰败率分别为94.2%、81.2%、75.4%。肺动脉同种瓣组1年、5年、7年管道免于衰败率分别为96.2%、86.1%、79.9%,主动脉同种瓣组分别为80.0%、59.7%、59.7%,两组差异有统计学意义(P=0.011)。Ross手术组1年、5年、7年管道免于衰败率分别为96.4%、89.0%、89.0%,非Ross组分别为91.3%、78.3%、67.1%,两组差异有统计学意义(P=0.045)。而患者年龄、不同管道直径、术前是否紫绀、是否二次及以上手术对于管道免于衰败率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:同种带瓣管道用于先天性心脏病右心室流出道重建中期效果良好,远期防止同种带瓣管道衰败是临床进一步研究的重点。

关键词：移植,同种心脏瓣膜室性流出道阻塞

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儿童孤立性二尖瓣反流标准化成形术中探查结果及术后中期随访结果分析

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临床小儿外科杂志 2024年第7期23卷 615-619页

作者：窦铮毛凤群马凯何奇彧刘禹泽林新杰李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京100037 心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的初步探讨儿童孤立性二尖瓣反流的病因特点、术中探查结果及标准化二尖瓣成形术后中期随访结果。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在中国医学科学院阜外医院小儿外科中心接受二尖瓣标准化成形术的42例孤立性二尖瓣反流患儿资料, ... 详细信息

目的初步探讨儿童孤立性二尖瓣反流的病因特点、术中探查结果及标准化二尖瓣成形术后中期随访结果。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在中国医学科学院阜外医院小儿外科中心接受二尖瓣标准化成形术的42例孤立性二尖瓣反流患儿资料, 男16例、女26例, 手术时年龄76.1 (45.2, 109.1)个月。主要终点事件为全因死亡和二尖瓣功能衰竭, 次要终点事件为围手术期严重并发症。结果术中探查发现, 除瓣环扩张外, 孤立性二尖瓣反流最常见的解剖病因为瓣下结构畸形, 共39例(39/42, 92.9%)。经过17.1 (11.9, 23.7)个月随访, 无一例发生围手术期严重并发症, 无一例死亡。3例术后出现二尖瓣大量反流, 其中2例行二尖瓣机械瓣置换, 1例目前仍接受药物治疗随访。对40例未接受机械瓣置换的患儿进行术前及随访结果的前后自身对照, 结果显示:术后左室射血分数[68.5 (64.0, 72.0)%比65.0 (61.5, 69.5)%]、左室舒张末期内径[+2.6 (+1.1, +4.5)比-0.1 (-0.9, +1.5)]显著低于术前(P<0.05), 二尖瓣反流程度较术前显著改善(Z=-5.715, P<0.05)。术后6个月、1年、3年免于主要终点事件概率分别为97.62%、95.05%、81.47%。结论孤立性二尖瓣反流的解剖结构异常主要集中于瓣下, 瓣下探查和处理是二尖瓣成形术中的关键技术。

关键词：先天性心脏病孤立性二尖瓣反流外科手术儿童

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降压治疗对健康相关生活质量的影响:中国高血压综合防治研究亚组分析

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中国循环杂志 2018年第9期33卷 842-845页

作者：蒋雪丽王月波谷鸿秋马丽媛李卫王文张宇清中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:探究以氨氯地平为基础的两种联合降压方案对高血压患者健康相关生活质量(HRQo L)的影响。方法:本研究为中国高血压综合防治研究(CHIEF)亚组分析,使用Euro Qo L五维问卷(EQ-5D)比较(氨氯地平+复方阿米洛利)和(氨氯地平+替米沙坦)两... 详细信息

目的:探究以氨氯地平为基础的两种联合降压方案对高血压患者健康相关生活质量(HRQo L)的影响。方法:本研究为中国高血压综合防治研究(CHIEF)亚组分析,使用Euro Qo L五维问卷(EQ-5D)比较(氨氯地平+复方阿米洛利)和(氨氯地平+替米沙坦)两个降压治疗组患者的HRQo L。EQ-5D主要由EQ-5D描述系统和EQ视觉模拟评分(EQ VAS)组成。结果:在13 542例受试者中,13 499例(99.7%)符合试验条件。与基线水平相比,所有受试者降压治疗48个月后的EQ-5D指数[(0.95±0.07) vs (0.97±0.06),P=0.0027]和EQ VAS [(81.36±12.04)分vs(84.89±9.67)分,P=0.0017]均有显著提高,尤其在焦虑/抑郁和疼痛/不适维度方面改善明显。两组EQ VAS或EQ-5Q指数的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:降压治疗可改善高血压患者HRQo L,尤其是HRQo L的焦虑/抑郁和疼痛/不适维度。氨氯地平联合复方阿米洛利或联合替米沙坦在改善高血压患者HRQo L方面没有差异。

关键词：健康相关生活质量降压治疗 EuroQoL五维问卷

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TNNI3K基因过表达诱导小鼠胚胎干细胞向心肌细胞分化

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中国动脉硬化杂志 2016年第4期24卷 325-333页

作者：王银徐瑞霞马春艳姚雨宏叶珏李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的研究肌钙蛋白Ⅰ相关激酶(TNNI3K)对小鼠胚胎干细胞(m ESC)向心肌细胞分化的影响。方法从形态和细胞免疫荧光、碱性磷酸酶试验以及HE染色鉴定m ESC的多能性。采用悬滴法培养m ESC形成拟胚体(EB),自分化为跳动的心肌细胞,通过细胞免... 详细信息

目的研究肌钙蛋白Ⅰ相关激酶(TNNI3K)对小鼠胚胎干细胞(m ESC)向心肌细胞分化的影响。方法从形态和细胞免疫荧光、碱性磷酸酶试验以及HE染色鉴定m ESC的多能性。采用悬滴法培养m ESC形成拟胚体(EB),自分化为跳动的心肌细胞,通过细胞免疫荧光和透射电镜(TEM)方法鉴定。慢病毒分别携带h TNNI3K基因和siRNA感染m ESC,并分别自分化为心肌细胞,通过流式细胞术(FCM)、细胞免疫荧光、Western blot等分析心肌特异性蛋白表达水平的差异。结果 m ESC表面蛋白分子SSEA-1和Oct-4表达呈阳性(绿色),ALP试验呈蓝紫色,核质比>>1。正常自分化的细胞免疫荧光显示cTnⅠ、cTnT、MLC2以及α-actinin阳性(绿色),肌节清晰可见。TEM显示心肌细胞独有的肌纤维亚细胞结构。过表达组cTnT+阳性细胞率高于对照组,Western blot显示心肌特异性蛋白cTnT、cTnⅠ、MLC2、α-actinin等显著高于对照组,且细胞免疫荧光结果显示MHC6蛋白提前表达。干扰组不仅cTnT+阳性细胞率显著低于对照组,而且心肌特异蛋白也显著低于对照组,MHC6蛋白表达延后。结论TNNI3K基因能增强心肌细胞的生成,促进m ESC向心肌细胞的分化。

关键词：小鼠胚胎干细胞肌钙蛋白Ⅰ相关激酶心肌细胞

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急性ST段抬高型心肌梗死溶栓患者的抗血小板治疗进展

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临床心血管病杂志 2020年第6期36卷 502-505页

作者：易加祎郑昕北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

溶栓治疗依然是我国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗的主要手段之一。血小板活化聚集在STEMI患者冠状动脉血栓形成中扮演重要角色,溶栓治疗的同时配合抗血小板治疗能进一步改善患者预后。本文拟对溶栓患者合并抗血小板治... 详细信息

溶栓治疗依然是我国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗的主要手段之一。血小板活化聚集在STEMI患者冠状动脉血栓形成中扮演重要角色,溶栓治疗的同时配合抗血小板治疗能进一步改善患者预后。本文拟对溶栓患者合并抗血小板治疗的发展历程及近年的研究进展进行综述。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死溶栓抗血小板治疗

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游离三碘甲状腺原氨酸降低对肥厚型心肌病患者远期预后的影响

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中华内科杂志 2018年第4期57卷 258-263页

作者：孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林于钦军唐兵吴荣高传玉王水云唐熠达中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管外科100037 郑州大学人民医院心血管内科

目的观察游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平对肥厚型心肌病患者长期预后的影响。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2009年10月至2013年12月入院确诊为肥厚型心肌病患者。所有患者随访至2016年12月。根据患者FT3水平三分位数，分为FT3... 详细信息

目的观察游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平对肥厚型心肌病患者长期预后的影响。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2009年10月至2013年12月入院确诊为肥厚型心肌病患者。所有患者随访至2016年12月。根据患者FT3水平三分位数，分为FT3≤4.28 pmol/L组（335例），FT3〉4.28~〈4.79 pmol/L组（310例），FT3 4.79~6.30 pmol/L组（337例）。研究终点为全因死亡和心脏移植联合终点。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，利用单因素及多因素Cox回归分析3组患者生存率的差异。结果患者随访时间为（53.8±14.1）个月，期间共有39例（4.0%）患者发生全因死亡和心脏移植联合终点事件，其中FT3≤4.28 pmol/L组的事件率为7.8%, FT3〉4.28~〈4.79 pmol/L组的事件率为2.9%, 4.79~6.30 pmol/L组的事件率为1.2%。Cox生存分析显示，FT3≤4.28 pmol/L是全因死亡和心脏移植的联合终点的独立危险因素（HR 8.83, 95% CI 1.115~69.905, P=0.039）。结论低FT3是肥厚型心肌病预后不良的独立危险因素，FT3水平能够预测肥厚型心肌病患者远期预后。

关键词：三碘甲状腺原氨酸心肌病肥厚性预后

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肥厚型梗阻性心肌病改良扩大Morrow术后新发心房颤动的危险因素分析及术前肾小球滤过率的预测价值

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第10期28卷 1234-1241页

作者：蒙延海刘平张燕搏王生伟朱昌盛常硕齐奇胡恩慈李良刘子娜王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人术后恢复中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心北京100037

目的探讨术前及围术期指标尤其是估算肾小球滤过率(eGFR)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者改良扩大Morrow术后新发心房颤动(POAF)的相关性,并进一步寻找危险因素。方法回顾性分析我院2012年1月至2018年3月300例行单纯改良扩大Morrow术治... 详细信息

目的探讨术前及围术期指标尤其是估算肾小球滤过率(eGFR)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者改良扩大Morrow术后新发心房颤动(POAF)的相关性,并进一步寻找危险因素。方法回顾性分析我院2012年1月至2018年3月300例行单纯改良扩大Morrow术治疗的HOCM患者的临床资料,其中男197例(65.67%)、女103例(34.33%),平均年龄(43.54±13.81)岁。住院期间连续监测心律变化,根据是否发生POAF将患者分为POAF组(n=68)和非POAF组(n=232)。通过查阅病历收集一般资料、围术期参数及超声心动图结果进行统计分析。POAF的危险因素分析采用单因素及多因素logistic回归模型分析。结果住院期间POAF发生68例,发生率为22.67%。与非POAF患者比较,POAF患者年龄更大、胸痛和晕厥症状更多见、术前eGFR水平更低、体重指数和心功能分级(NYHA)更高,术前左心房内径、左心室舒张末期内径更大,呼吸机使用时间、住ICU时间和术后住院时间更长。多因素回归分析表明:年龄、心功能分级(NYHA)≥Ⅲ级、高血压、晕厥史、eGFR是POAF的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析表明术前eGFR的曲线下面积为0.731(95%CI 0.677~0.780,P<0.001),敏感度和特异度分别为82.4%和57.8%。结论年龄增大、术前心功能分级高、高血压、术前晕厥史、eGFR下降是HOCM患者外科术后POAF的独立危险因素。术前eGFR下降可以中等程度预测HOCM患者单纯改良扩大Morrow术POAF的发生。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病估算肾小球滤过率心房颤动围术期危险因素

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C57BL/6J小鼠圆锥动脉干畸形胚胎模型的构建

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中国循环杂志 2016年第S1期31卷 16-17页

作者：储庆高仕君聂宇胡盛寿北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：目前可以获得的多数基因工程小鼠都是基于C57BL/6J小鼠品系构建而成的，但是圆锥动脉干畸形的C57BL/6J小鼠模型至今还鲜有被成功构建和报道。本文计划摸索全反式视黄酸诱导C57BL/6J小鼠圆锥动脉干胚胎畸形的方法与条件，为未来利...

目的：目前可以获得的多数基因工程小鼠都是基于C57BL/6J小鼠品系构建而成的，但是圆锥动脉干畸形的C57BL/6J小鼠模型至今还鲜有被成功构建和报道。本文计划摸索全反式视黄酸诱导C57BL/6J小鼠圆锥动脉干胚胎畸形的方法与条件，为未来利用基因工程小鼠深入探讨该类先天性心脏病的发生机制提供基础。

关键词：

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动物在体心脏传导系统标测技术的研究生教学新模式探索

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实验动物与比较医学 2022年第5期42卷 466-471页

作者：王小康赵若瑾吕昀徽岳广新刘尚雨贺婷彭鹏孟亮李巨波张宝杰申晨崔永春王欣北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室动物实验中心北京102800 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心脏外科中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心律失常中心北京100037

目的探索一种“理论授课-实体操作-5WHYs分析-针对性强化训练-考核”(STIM)临床技能教学新模式。方法10名教育背景和技术水平相当的心血管专业研究生,分别接受STIM模式(n=5)和传统“理论-操作-考核”(TPT,n=5)模式心脏传导系统解剖及电... 详细信息

目的探索一种“理论授课-实体操作-5WHYs分析-针对性强化训练-考核”(STIM)临床技能教学新模式。方法10名教育背景和技术水平相当的心血管专业研究生,分别接受STIM模式(n=5)和传统“理论-操作-考核”(TPT,n=5)模式心脏传导系统解剖及电生理标测专项技术教学,通过比较两组学生的考核成绩,对两种教育模式的教学效果进行评价。结果与TPT组比较,STIM组学生对心脏传导系统解剖位置和结构的理论知识掌握更加扎实,电解剖图、电压图、电激动图和电传导图的构建和解读更快,且准确度更高。结论STIM教学模式能够有效提升研究生临床基本手术技能,调动学生学习的主动性,是一种值得心血管专业研究生教学中广泛推广的专项技能强化教学模式。

关键词：心血管外科动物实验研究生教学模式心脏传导系统

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心力衰竭外科治疗现状与进展

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中国循环杂志 2016年第3期31卷 209-213页

作者：胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

心力衰竭是全球唯一呈增长趋势的心血管疾病,通过外科治疗手段来逆转心室重构,辅助甚至替代受损心脏的功能,成为心力衰竭治疗的未来主战场。本文论述心衰外科干预的方式如冠状动脉旁路移植术、心室成形术、二尖瓣成形术、心脏移植、心... 详细信息

心力衰竭是全球唯一呈增长趋势的心血管疾病,通过外科治疗手段来逆转心室重构,辅助甚至替代受损心脏的功能,成为心力衰竭治疗的未来主战场。本文论述心衰外科干预的方式如冠状动脉旁路移植术、心室成形术、二尖瓣成形术、心脏移植、心室辅助装置、全人工心脏、细胞移植、基因治疗及外科、机械和生物联合治疗的现状、进展和局限性。

关键词：述评心力衰竭外科治疗

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