检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2013年第4期17卷 245-246页

作者：华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

较高的心脏再同步治疗（CRT）无反应率仍然是困扰和制约CRT临床应用的难题。既往进行了大量研究来寻找CRT反应性的预测因素，包括性别、左心室功能不良病因、心脏运动失同步程度、束支阻滞类型、左心室导线植入位置等，但都未能得到满... 详细信息

较高的心脏再同步治疗（CRT）无反应率仍然是困扰和制约CRT临床应用的难题。既往进行了大量研究来寻找CRT反应性的预测因素，包括性别、左心室功能不良病因、心脏运动失同步程度、束支阻滞类型、左心室导线植入位置等，但都未能得到满意结果。改善CRT反应性涉及术前病例筛选（适应证选择）、术中左心室导线植入最佳部位、术后CRT参数优化以及充分的药物治疗等诸多因素，缺一不可，不能偏废。虽然CRT应用于临床已逾十几年，仍有很多问题有待强调和明确。

关键词：心脏再同步治疗反应性左心室功能不良指南临床应用植入位置 CRT 预测因素

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心脏起搏器围术期预防性应用抗生素现状调查

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中华心律失常学杂志 2013年第2期17卷 87-90页

作者：陈柯萍樊晓寒华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的调查国内永久起搏器围术期预防性应用抗生素现状。方法设计调查问卷，并于2012年1月至3月通过电子邮件将问卷发至各中心负责人。若回复的资料有疑问或不确定，通过电话、电子邮件或专门调查人上门等方式进行资料核对，获得准确信息... 详细信息

目的调查国内永久起搏器围术期预防性应用抗生素现状。方法设计调查问卷，并于2012年1月至3月通过电子邮件将问卷发至各中心负责人。若回复的资料有疑问或不确定，通过电话、电子邮件或专门调查人上门等方式进行资料核对，获得准确信息。结果共收到135个中心回复的有效调查表。112个中心（82．9％）在术前（含术中）预防性应用了抗生素，14个（10．4％）中心仅术后预防应用，9个中心（6．7％）术前术后均未预防应用抗生素。79．2％的中心选用头孢一代或二代或青霉素类抗生素，其余中心分别使用了头孢三代（6．7％）和喹诺酮类（2．2％）抗生素。74．1％的中心选择在术前0．5—2．0h开始应用抗生素，3．7％在术中应用；其余中心分别在术前3—6h（5．2％）和术后（10．3％）才开始应用。术后抗生素持续使用时间也各不相同：7．9％仅术前应用1次，13．5％持续应用超过72h，其余99个中心（78．6％）抗生素应用持续时间在24—72h。35．6％的中心术中应用抗生素液冲洗囊袋，其中大多数（81．3％）选择庆大霉素注射液稀释冲洗囊袋。结论心脏起搏器围术期抗生素应用仍不规范，是否应用抗生素、抗生素选择种类、开始时机以及持续时间均因中心而不同。大多数中心都在术前预防性应用了抗生素，并选择抗菌谱覆盖金黄色葡萄球菌的B内酰胺类抗生素。但术后应用抗生素的持续时间和抗生素液冲洗囊袋的有效性还有待进一步研究。

关键词：心脏起搏器围术期抗生素感染

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射频消融左前分支起源的室性早搏

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中华心律失常学杂志 2013年第2期17卷 107-109页

作者：谭洪勇赵英杰王靖楚建民刘霄燕郭琦韦伟浦介麟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的探讨左前分支起源的室性早搏（PVC）的心电生理特点及射频导管消融结果。方法6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者，均在三维电解剖（Carto）标测系统指导下消融。结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为：右束支阻滞（RBB... 详细信息

目的探讨左前分支起源的室性早搏（PVC）的心电生理特点及射频导管消融结果。方法6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者，均在三维电解剖（Carto）标测系统指导下消融。结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为：右束支阻滞（RBBB）＋左后分支阻滞（LPFB）；V1-V6呈Rs型，I、aVL呈rS或QS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR或qRs型，aVR呈Qr或QS型；电轴右偏；QRS时限为（118±17）ms；PVC的移行区指数（transitional zoneindex）平均为（-2．08±0．49）。在成功消融靶点（最早或提前激动点）附近均记录到浦肯野电位（purkinje potential，PP），位于左心室前外侧间隔或左心室中间隔高位，V波提前于体表心电图QRS波20～48（33．0±9．9）ms。6例患者采用冷盐水灌注消融或普通carto导管消融，即刻成功，无并发症。术后随访（11±5）个月，5例患者PVC完全消失，1例患者24h动态心电图的PVC〈1000次。结论起源于左前分支处的PVC可在消融导管标测到PVC最早或提前激动点并伴有PP处成功消融。

关键词：左前分支室性早搏射频导管消融

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起搏电流和心房颤动关系研究进展

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中华心律失常学杂志 2013年第3期17卷 233-235页

作者：王娟杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院急重症中心 100037

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，人群发病率为1％左右，中国房颤的患病率则为0．77％。房颤的发病率随年龄的增长显著增高，随着人口老龄化趋势，房颤患者的数量在未来的20—30年中可能会翻2—3倍，而房颤可明显增加住... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，人群发病率为1％左右，中国房颤的患病率则为0．77％。房颤的发病率随年龄的增长显著增高，随着人口老龄化趋势，房颤患者的数量在未来的20—30年中可能会翻2—3倍，而房颤可明显增加住院、死亡及脑卒中的发生率。房颤的发病机制复杂多样，多种因素参与了其发生和维持。

关键词：心房颤动起搏电流人口老龄化心律失常房颤患者发病机制发病率患病率

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持续性心房颤动线性消融的五年随访结果

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中华心律失常学杂志 2013年第3期17卷 184-187页

作者：吴灵敏姚焰郑黎晖张奎俊张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的导管消融对于持续性心房颤动（房颤）的远期疗效存在争议，本研究旨在观察基于心房基质改良的线性消融对持续性房颤的远期疗效，并探讨消融术式与消融远期成功率的关系。方法回顾性分析了87例因药物无效而接受了步进式线性消融的持... 详细信息

目的导管消融对于持续性心房颤动（房颤）的远期疗效存在争议，本研究旨在观察基于心房基质改良的线性消融对持续性房颤的远期疗效，并探讨消融术式与消融远期成功率的关系。方法回顾性分析了87例因药物无效而接受了步进式线性消融的持续性或长程持续性房颤病例，依据房颤能否被消融转复为窦性心律分为消融转复组和消融加电复律组并平均随访至术后5．3年。结果87例患者中有50例（57．5％）术中通过线性消融直接终止了房颤，37例（42．5％）患者线性消融无法转复，除1例之外均行电复律成功。平均随访（5．3±1．0）年，单次消融后34例（39％）患者维持窦性心律，其中消融转复组24例（48％），消融加电复律组10例（27％）可维持窦性心律，消融转复组的远期成功率高于？肖融加电复律组（P=0．047）。结论对于持续性或长程持续性房颤患者，通过线性消融策略进行心房基质改良消融可能有助于提高远期成功率。术中通过消融直接转复为窦性心律是远期成功率的预测因素。

关键词：心房颤动导管消融远期成功率

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血浆大内皮素1对心脏再同步治疗反应性的预测价值

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中华心律失常学杂志 2013年第4期17卷 271-274页

作者：杨新玮华伟王靖丁立刚刘志敏李崇强陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的评价血浆大内皮素1（bigET-1）预测心脏再同步治疗（CRT）反应性的临床价值。方法本研究回顾性分析了2009年1月至2011年12月问在阜外心血管病医院植人心脏再同步治疗起搏器和／或心脏再同步治疗除颤器（CRT-P／D）的患者。酶联免疫... 详细信息

目的评价血浆大内皮素1（bigET-1）预测心脏再同步治疗（CRT）反应性的临床价值。方法本研究回顾性分析了2009年1月至2011年12月问在阜外心血管病医院植人心脏再同步治疗起搏器和／或心脏再同步治疗除颤器（CRT-P／D）的患者。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定基线bigET-1及氨基末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）水平，采集基线及随访期心功能（NYHA分级）和超声心动图指标，用Simpson法测定左心室射血分数（LVEF）。心功能降低I级同时LVEF提高≥0．05定义为有反应；LVEF提高2倍或绝对值≥0．50同时心功能改善至I或Ⅱ级定义为超反应。结果共93例患者人组研究，其中男60例，女33例，平均年龄（60．8±11．0）岁。随访12～50（27±11）个月，无反应34例，有反应24例，超反应35例。3组患者血浆bigET．1水平分别为（1．2±0．9）pmol／L、（0．8±0．4）pmol／L、（0．8±0．6）pmol／L（P=0．003），差异有统计学意义。相关性分析显示血浆bigET-1浓度与NT—proBNP浓度相关（r=0．469，P=0．001）。血浆bigET-1水平与CRT反应性相关（r=-0．237，P=0．022）。结论血浆bigET-1与心力衰竭严重程度相关。它是慢性心力衰竭患者CRT反应性的预测指标，与CRT反应呈负相关。bigET-1高预示患者对CRT无反应。

关键词：心力衰竭心脏再同步治疗大内皮素1 氨基末端B型脑钠肽前体

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原位心脏移植术后1．5年发生病态窦房结综合征植入DDD起搏器一例

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中华心律失常学杂志 2013年第2期17卷 157-158页

作者：华伟王倩樊晓寒中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

患者男，65岁，原位心脏移植术后1年半，发作性心悸、气短14个月，加重半个月入院。患者1994年因风湿性心脏病于北京安贞医院行主动脉瓣机械瓣置换术，术后仍有胸闷、气短、端坐呼吸及双下肢水肿，药物治疗症状无改善，于2010年11月23... 详细信息

患者男，65岁，原位心脏移植术后1年半，发作性心悸、气短14个月，加重半个月入院。患者1994年因风湿性心脏病于北京安贞医院行主动脉瓣机械瓣置换术，术后仍有胸闷、气短、端坐呼吸及双下肢水肿，药物治疗症状无改善，于2010年11月23在阜外心血管病医院行原位心脏移植术。

关键词：心脏移植术后病态窦房结综合征 DDD起搏器阜外心血管病医院原位心脏移植术植入机械瓣置换术北京安贞医院

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植入心律转复除颤器患者触电后“电风暴”一例

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中华心律失常学杂志 2013年第4期17卷 314-315页

作者：刘文亨陈柯萍华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

患者男，59岁。2010年因发作性胸闷憋气伴加重就诊于阜外心血管病医院，诊断为急性前壁、下壁心肌梗死，Ki－1ip2级，经扩张冠状动脉，调节血脂，降低血压等治疗后出院。2011年因室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）于阜外心血管病... 详细信息

患者男，59岁。2010年因发作性胸闷憋气伴加重就诊于阜外心血管病医院，诊断为急性前壁、下壁心肌梗死，Ki－1ip2级，经扩张冠状动脉，调节血脂，降低血压等治疗后出院。2011年因室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）于阜外心血管病医院行单腔植入型心律转复除颤器（ICD）植入术，型号为MaximoVR7232（美国美敦力公司），右心室导线型号为6944，置于右心室心尖部，术后程控示ICD工作良好。2012年8月16日来阜外心血管病医院常规复查，

关键词：植入型心律转复除颤器阜外心血管病医院患者电风暴右心室心尖部触电下壁心肌梗死室性心动过速

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右心室不同位点起搏对QRS时限的影响

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中华心律失常学杂志 2013年第4期17卷 288-290页

作者：任晓庆唐闽方丕华王方正张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的观察右心室不同起搏位点的QRS时限，为临床导线放置提供参考依据。方法选择216例符合I类或IIa类起搏器植入适应证的患者，在放置心室导线过程中，分别在右心室心尖部、流人道、中位间隔部、高位间隔部和流出道等不同位点起搏右心室... 详细信息

目的观察右心室不同起搏位点的QRS时限，为临床导线放置提供参考依据。方法选择216例符合I类或IIa类起搏器植入适应证的患者，在放置心室导线过程中，分别在右心室心尖部、流人道、中位间隔部、高位间隔部和流出道等不同位点起搏右心室，记录起搏时的体表心电图，比较不同位点QRS时限和形态的差异。结果与基础心电图QRS波比较，所有右心室起搏部位心电图QRS时限均明显增宽（P〈0．001）；以心尖部起搏QRS时限增宽（168±16）ms，其次为流人道（166±15）ms和流出道（165±15）ms；三者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。间隔部起搏QRS时限明显缩短（P〈0．001），且QRS波形态和电轴正常。中间隔部最短（139±19）ms，高位间隔部次之（153±14）ms，二者相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在所有右心室起搏位点中，中间隔部起搏QRS时限最窄，且形态和电轴正常。中间隔部可能是右心室最理想起搏选择位点。

关键词：心电图起搏器右心室间隔部起搏

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肺成体干细胞的研究进展

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国际呼吸杂志 2013年第20期33卷 1589-1593页

作者：陈蒙蒙北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科心血管疾病国家重点实验室 100037

肺损伤以及慢性肺部疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺动脉高压以及肺癌等，已经成为世界范围内疾病发生和死亡的主要原因。除肺移植外，目前大多数治疗方法只能缓解患者的症状，却不能达到治愈的效果。由于供体来源和外科技... 详细信息

肺损伤以及慢性肺部疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺动脉高压以及肺癌等，已经成为世界范围内疾病发生和死亡的主要原因。除肺移植外，目前大多数治疗方法只能缓解患者的症状，却不能达到治愈的效果。由于供体来源和外科技术的限制，肺部疾病治疗的关注点已经转移到与肺再生医学相关的成体和胚胎干细胞的研究。成体干细胞由于可以避免胚胎干细胞面临的伦理、取材以及免疫排斥等问题而日益受到关注。本文将从肺内源性成体干细胞和肺外源性成体干细胞两方面就肺成体干细胞的研究进展作一综述。

关键词：干细胞成体干细胞肺内源性成体干细胞肺外源性成体干细胞

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