检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2024年第8期104卷 594-599页

作者：吴易航张宇辉张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心力衰竭中心北京100037

目的探索主动脉搏动指数(API)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者无事件生存的影响及预测价值。方法回顾性纳入2014年11月至2022年8月在中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心行漂浮导管检查的121例HFpEF患者。API的计算公式为脉压差/... 详细信息

目的探索主动脉搏动指数(API)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者无事件生存的影响及预测价值。方法回顾性纳入2014年11月至2022年8月在中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心行漂浮导管检查的121例HFpEF患者。API的计算公式为脉压差/肺动脉楔压。根据基线API的三分位数值将患者分为API>3.77组(n=40)、1.893.77组N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平[492(163,2776)比2962(722,5831)比3823(1419,10262)ng/L]、左房前后径[38(34,42)比43(39,48)比45(42,53)mm]、右房压[5(2,8)比8(4,13)比13(8,16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、平均肺动脉压[15(11,20)比22(17,26)比33(26,37)mmHg]均低于1.893.77组、1.89外的预测价值。

关键词：心力衰竭左心功能主动脉搏动指数血流动力学预后

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2018至2022年肥厚型心肌病研究概况的文献计量学分析

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 377-383页

作者：卢涛陆政阳蒙延海朱昌盛吴子宁王水云中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院成人外科中心北京100037

目的分析2018至2022年肥厚型心肌病的研究进展和热点话题。方法检索Web of Science核心合集数据库,纳入2018年1月1日至2022年12月31日发表的肥厚型心肌病相关文献,进行文献计量学分析。结果共纳入6355篇文献,平均被引频次7次,2021年出... 详细信息

目的分析2018至2022年肥厚型心肌病的研究进展和热点话题。方法检索Web of Science核心合集数据库,纳入2018年1月1日至2022年12月31日发表的肥厚型心肌病相关文献,进行文献计量学分析。结果共纳入6355篇文献,平均被引频次7次,2021年出版文献最多,为1406篇。VOSviewer软件分析显示,肥厚型心肌病相关的猝死研究,特别是磁共振心肌延迟强化对猝死的预测价值是目前的热点话题,此外基因检测和新药mavacamten研究也成为一大热点。美国是目前肥厚型心肌病发文量和文献被引频次最多的国家,中国学者发文量位居第2位,但高质量的研究成果较少。结论猝死危险分层和预防仍是目前肥厚型心肌病领域重要和热点研究内容。国内学者应开展多中心合作,以提高研究成果的水平。

关键词：肥厚型心肌病猝死基因 mavacamten 文献计量学

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生物瓣主动脉根部置换术后远期行经导管主动脉瓣“瓣中瓣”置换术的冠状动脉阻塞风险分析

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中国循环杂志 2023年第5期38卷 508-514页

作者：施浩万俊义李琦刘垚钱向阳郭宏伟潘湘斌胡晓鹏中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的:分析生物瓣主动脉根部置换术(Bio-Bentall手术)后远期行经导管主动脉瓣“瓣中瓣”置换术(ViV-TAVR)的冠状动脉阻塞风险,并讨论冠状动脉阻塞风险与主动脉根部解剖结构、冠状动脉开口与人工血管的吻合方式、人工血管直径等因素之间... 详细信息

目的:分析生物瓣主动脉根部置换术(Bio-Bentall手术)后远期行经导管主动脉瓣“瓣中瓣”置换术(ViV-TAVR)的冠状动脉阻塞风险,并讨论冠状动脉阻塞风险与主动脉根部解剖结构、冠状动脉开口与人工血管的吻合方式、人工血管直径等因素之间的关系,为改良Bio-Bentall手术方法提供依据。方法:回顾性分析2017年1月至2021年6月期间中国医学科学院阜外医院血管外科中心由3位术者完成BioBentall手术的患者的临床资料,筛选出其中能获取清晰、可用CT资料的患者39例。通过3mensio软件分析患者Bio-Bentall术前及术后的CT资料,评估术后远期行ViV-TAVR的冠状动脉阻塞风险及相关影响因素。结果:术后平均随访(4.7±8.8)个月,门控增强心脏CT提示,39例患者术后右冠状动脉开口高度较术前明显降低[18.9(14.8,24.4)mm vs.22.0(18.4,27.4)mm,P=0.028],其中22例(56.4%)为冠状动脉阻塞高风险患者。术后生物瓣与人工血管的同轴性夹角对术后远期右冠状动脉阻塞风险有显著影响(HR=0.55,95%CI:0.37~0.83,P=0.013),冠状动脉开口与人工血管的吻合方式对术后远期冠状动脉阻塞风险无明显影响(HR=1.10,95%CI:0.83~1.40,P=0.648)。结论:在现有手术策略下,Bio-Bentall手术患者术后远期行ViV-TAVR的冠状动脉阻塞风险极高。目前的BioBentall手术方法亟需改进,以降低术后远期因生物瓣衰败行ViV-TAVR的冠状动脉阻塞风险,最大限度地提高未来行ViV-TAVR的可行性。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉根部置换术瓣中瓣冠状动脉阻塞生物瓣膜

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经远端桡动脉入路在复杂冠状动脉病变患者中行介入治疗的有效性和安全性分析

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 775-780页

作者：于伟崔成刘明浩宋莹邹同强陈珏刘海波宋雷高展王欢欢高立建中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 秦皇岛市第三医院心内科秦皇岛066000

目的:分析经远端桡动脉入路(dTRA)在复杂冠状动脉病变患者中行介入治疗的有效性和安全性。方法:回顾性纳入2021年6月至2022年5月期间在中国医学科学院阜外医院经dTRA或常规桡动脉入路(TRA)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的10033例复杂冠... 详细信息

目的:分析经远端桡动脉入路(dTRA)在复杂冠状动脉病变患者中行介入治疗的有效性和安全性。方法:回顾性纳入2021年6月至2022年5月期间在中国医学科学院阜外医院经dTRA或常规桡动脉入路(TRA)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的10033例复杂冠状动脉病变(B2型及C型病变)患者,其中TRA组9625例、dTRA组408例;经倾向性评分匹配后,两组各纳入391例患者。比较倾向性评分匹配前后两组患者的基线资料、PCI术中资料(包括病变特点、介入操作成功率等)、入路相关大出血事件发生情况。结果:倾向性评分匹配前,dTRA组中合并高血压、高脂血症、冠心病家族史、心肌梗死病史、冠状动脉旁路移植术史的患者比例均明显高于TRA组(P均<0.05);经倾向性评分匹配后,两组的基线资料相似(P均>0.05)。倾向性评分匹配前,与TRA组相比,dTRA组中B2型病变患者比例较高,而C型病变、应用血管内超声(IVUS)的患者比例较低(P均<0.05),两组的慢性完全闭塞病变患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。经倾向性评分匹配后,与TRA组相比,dTRA组中应用IVUS的患者比例较低,而支架置入数量较多(P均<0.05),两组在SYNTAX积分、指引导管大小、靶病变分布、应用主动脉内球囊反搏的患者比例、介入操作成功率、入路相关大出血事件发生率方面的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:与TRA相比,经dTRA对复杂冠状动脉病变行介入治疗同样安全、有效。

关键词：远端桡动脉入路经皮冠状动脉介入治疗复杂病变

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肥厚型梗阻性心肌病患者血浆大内皮素-1水平与心脏磁共振成像左心室重构的相关性研究

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 63-68页

作者：陈游洲胡文兰王继红乔树宾刘巍首都医科大学附属北京积水潭医院心血管内科北京100035 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与心脏磁共振成像(CMR)左心室重构的相关性。方法:入选2013年11月至2015年7月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的HOCM患者180例,收集基线资料并检测血浆Big ET-1水... 详细信息

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与心脏磁共振成像(CMR)左心室重构的相关性。方法:入选2013年11月至2015年7月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的HOCM患者180例,收集基线资料并检测血浆Big ET-1水平。根据CMR结果计算左心室重构指数(LVRI),将患者分为轻度重构组(LVRI≤1.3 g/ml,n=61)和重度重构组(LVRI>1.3 g/ml,n=119)。采用Pearson相关分析及多因素Logistic回归分析评估血浆Big ET-1水平与左心室重构指标的相关性。结果:重度重构组的血浆Big ET-1水平[(0.84±0.30)pmol/L vs.(0.41±0.19)pmol/L]、LVRI[(1.7±0.3)g/ml vs.(1.1±0.1)g/ml]、钆延迟强化(LGE)总量[(16.8±8.9)g vs.(7.0±6.6)g]均显著高于轻度重构组(P均<0.001)。Pearson相关分析显示,在HOCM患者中,血浆Big ET-1水平与左心房前后径、室间隔厚度、左心室质量、LVRI、LGE总量、左心室流出道峰值压差均呈正相关,与左心室射血分数呈负相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,左心室质量(OR=1.037,95%CI:1.019~1.056,P<0.001)和血浆Big ET-1水平(OR=11.461,95%CI:2.264~58.014,P=0.003)是HOCM患者重度左心室重构的独立影响因素。结论:重度左心室重构的HOCM患者血浆Big ET-1水平明显升高,且血浆Big ET-1水平与左心房前后径、室间隔厚度、左心室质量、LVRI、左心室流出道峰值压差和LGE总量均呈正相关。血浆Big ET-1水平升高以及左心室质量增加是HOCM患者重度左心室重构的独立影响因素。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病左心室重构钆延迟强化大内皮素-1 心肌纤维化

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桡动脉在冠状动脉旁路移植术中应用的研究进展

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中国循环杂志 2023年第4期38卷 474-478页

作者：王春元胡展张岩中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院成人外科中心北京100037

冠状动脉旁路移植术(CABG)是成人心脏外科最常见的手术之一。选择合适的血管材料是保证CABG术后患者临床疗效的关键因素之一。近年来,越来越多的临床研究证据表明,桡动脉作为桥血管相对于大隐静脉可改善CABG患者的预后,最新的临床指南... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(CABG)是成人心脏外科最常见的手术之一。选择合适的血管材料是保证CABG术后患者临床疗效的关键因素之一。近年来,越来越多的临床研究证据表明,桡动脉作为桥血管相对于大隐静脉可改善CABG患者的预后,最新的临床指南也提升了对桡动脉的推荐级别,但在临床实践中,桡动脉在CABG患者中的使用率仍偏低。本文系统总结了桡动脉组织与功能学特点,并对比了桡动脉和其他桥血管的使用效果,以期引起临床医师对桡动脉在CABG临床使用中的重视。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术桡动脉随机对照临床试验应用现状

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主动脉内球囊“尾部”致肠缺血坏死一例

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中国循环杂志 2023年第11期38卷 1187-1189页

作者：蒲俊冬陈鹏飞陈明剑赵狄铭王立清陈祖君中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京100037

主动脉内球囊反搏(IABP)已被广泛用于支持心原性休克、急性心肌梗死或心脏术后心功能障碍的患者。内脏缺血是IABP治疗的常见并发症之一,其发生的主要原因之一是球囊定位不当。本例患者因反复胸痛伴循环不稳定而置入IABP,2周后行冠状动... 详细信息

主动脉内球囊反搏(IABP)已被广泛用于支持心原性休克、急性心肌梗死或心脏术后心功能障碍的患者。内脏缺血是IABP治疗的常见并发症之一,其发生的主要原因之一是球囊定位不当。本例患者因反复胸痛伴循环不稳定而置入IABP,2周后行冠状动脉旁路移植术,术后因腹痛行腹部平扫及增强CT,发现主动脉内球囊“尾部”遮挡肠系膜上动脉和双肾动脉开口,伴肠缺血坏死和肾缺血表现,于外院行结肠次全切除+末端回肠造口术。

关键词：主动脉内球囊反搏肠缺血心原性休克

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心室辅助装置治疗心力衰竭——现状和下一步思考

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中国循环杂志 2023年第8期38卷 791-793页

作者：胡盛寿王现强周星彤中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、成人外科中心北京100037

心室辅助装置是终末期心力衰竭的重要有效治疗手段,我国在心室辅助装置应用领域起步较晚,但发展迅速。截至2023年3月,全国已经有70家医院共完成363例植入式心室辅助装置的应用,4款植入式心室辅助装置获得国家药品监督管理局批准上市。... 详细信息

心室辅助装置是终末期心力衰竭的重要有效治疗手段,我国在心室辅助装置应用领域起步较晚,但发展迅速。截至2023年3月,全国已经有70家医院共完成363例植入式心室辅助装置的应用,4款植入式心室辅助装置获得国家药品监督管理局批准上市。中国医学科学院阜外医院单中心随访结果显示,心室辅助装置植入术后1年生存率为94.7%,2年生存率为92.0%,3年生存率为90.7%,生存率优于国际同类产品,已经接近国内心脏移植治疗效果。为推进我国心室辅助技术规范化、高质量发展,一方面要建立全国范围内的心室辅助技术质控体系,严把质控关口;另一方面要成立心室辅助技术培训基地,做好心室辅助技术团队的规范化培训;建立中国机械循环支持注册登记研究,强化长期随访、管理及对术后并发症监测。

关键词：心室辅助装置心力衰竭中国机械循环支持注册登记研究

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重视“糖化-氧化-动脉硬化”心血管事件链

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中国循环杂志 2025年第5期40卷 417-419页

作者：李光伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院内分泌中心北京100037

几项著名的大型糖尿病循证医学试验均未能证实严格的血糖控制能降低糖尿病大血管并发症风险。这使人们对“降糖治疗是否依然是2型糖尿病心血管并发症管理的核心”的概念心存疑虑。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)40年和大庆糖尿病预防研究3... 详细信息

几项著名的大型糖尿病循证医学试验均未能证实严格的血糖控制能降低糖尿病大血管并发症风险。这使人们对“降糖治疗是否依然是2型糖尿病心血管并发症管理的核心”的概念心存疑虑。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)40年和大庆糖尿病预防研究30年随访资料显示,早期强化血糖控制的“遗留效应”导致的心血管获益在干预期结束后多年依然存在。这提醒早期打断“糖化-氧化-动脉硬化”心血管事件链仍然是2型糖尿病心血管风险管理的重要策略。

关键词： 2型糖尿病心血管并发症动脉硬化

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心脏瓣膜外科技术发展的思考——来自中国人群数据的分析

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中国循环杂志 2023年第7期38卷 687-690页

作者：胡盛寿中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院成人外科中心北京100037

随着我国人口老龄化,心脏瓣膜外科手术总量呈上升趋势。由于技术与材料的发展,心脏瓣膜外科新技术层出不穷。本文从不同瓣膜手术方面解析了我国心脏瓣膜外科现状和存在的问题,以及新技术对传统瓣膜外科手术的影响。并就当前形势,对我国... 详细信息

随着我国人口老龄化,心脏瓣膜外科手术总量呈上升趋势。由于技术与材料的发展,心脏瓣膜外科新技术层出不穷。本文从不同瓣膜手术方面解析了我国心脏瓣膜外科现状和存在的问题,以及新技术对传统瓣膜外科手术的影响。并就当前形势,对我国心脏瓣膜外科在人才培养和学科发展方面提出了思考和建议。

关键词：心脏瓣膜外科新技术人才培养学科发展

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