检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2024年第38期104卷 3575-3579页

作者：赵迎澳李文超魏培坚闫一鸣李航常钧科崔珈宁张凤文房芳李世国董靖赵广智欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室国家心血管疾病重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院儿童心脏病中心郑州450000 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院结构性心脏病中心昆明650102

目的评价单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术资料和术... 详细信息

目的评价单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术资料和术后随访数据,分析手术效果和安全性。结果共纳入71例患者,其中男11例,女60例,年龄(48.6±12.4)岁。所有患者(含3例孕妇)均在单纯超声心动图引导下完成PBMV,其中1例患者因二尖瓣中重度关闭不全接受外科手术治疗,手术成功率98.6%(70/71)。手术时间(84.1±40.2)min,球囊直径(26.5±1.1)mm,扩张次数(2.9±0.7)次。二尖瓣平均跨瓣压差由术前(12.6±6.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至术后的(5.4±2.4)mmHg,二尖瓣瓣口面积由术前(0.9±0.2)cm^(2)增加至术后的(1.7±0.3)cm^(2),差异均有统计学意义(均P<0.001)。16例患者出院前超声复查出现新发二尖瓣轻度反流,5例出现新发二尖瓣中度反流,1例出现少量心包积液自行吸收,未出现死亡、心包填塞、血栓栓塞等严重手术并发症。患者术后随访时间12~84(49.7±21.4)个月,术后2年二尖瓣平均跨瓣压差为(6.2±2.5)mmHg,二尖瓣瓣口面积为(1.6±0.3)cm^(2)。8例患者于术后[M(Q_(1),Q_(3))]18(5,53)个月接受外科二尖瓣置换术,1例患者随访期间因非心脏原因死亡。结论单纯超声心动图引导下PBMV中远期效果良好。

关键词：二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术介入治疗超声心动图

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二尖瓣环分离的再认识:从患病率到临床意义

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中华心血管病杂志 2023年第8期51卷 892-897页

作者：魏培坚房芳张凤文潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心、国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学研究重点实验室、中国医学科学院心血管创新器械重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

二尖瓣环分离(MAD)是二尖瓣纤维环的一种解剖学变异,表现为二尖瓣铰链点移位,导致左心房壁与二尖瓣环连接处与左心室游离壁的分离。过去普遍认为MAD是二尖瓣脱垂患者的影像学特征,随着影像学技术的发展和研究的深入,目前发现"正常... 详细信息

二尖瓣环分离(MAD)是二尖瓣纤维环的一种解剖学变异,表现为二尖瓣铰链点移位,导致左心房壁与二尖瓣环连接处与左心室游离壁的分离。过去普遍认为MAD是二尖瓣脱垂患者的影像学特征,随着影像学技术的发展和研究的深入,目前发现"正常人群"中也有一定比例的MAD,近年来MAD的患病率、组织学与形态学、病理生理学、影像学、临床意义等方面认知不断更新,该文就此进行简要介绍。

关键词：二尖瓣二尖瓣环分离组织学流行病学形态学病理生理学

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心腔内血性囊肿的超声心动图影像学特征及诊断方法

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中国循环杂志 2022年第6期37卷 585-589页

作者：胡文文李慕子孙洋杨善日逄坤静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院临床病理科北京市100037

目的:总结心腔内血性囊肿(CBC)的超声心动图影像学特征及诊断方法。方法:回顾性分析2009年12月至2020年11月我院外科手术及病理诊断确诊的CBC患者13例,分析其超声心动图影像学特征、诊断准确率及诊断方法。结果:13例CBC患者中,3例位于... 详细信息

目的:总结心腔内血性囊肿(CBC)的超声心动图影像学特征及诊断方法。方法:回顾性分析2009年12月至2020年11月我院外科手术及病理诊断确诊的CBC患者13例,分析其超声心动图影像学特征、诊断准确率及诊断方法。结果:13例CBC患者中,3例位于二尖瓣,5例位于三尖瓣、2例位于主动脉瓣,3例位于右心房内。CBC具有典型的影像学特征:囊肿多为单发、类圆形囊性,大小不一,直径范围约3~40 mm;囊内可有或无分隔,形态呈“花瓣样”或“灯泡状”;囊壁薄而光滑、可见钙化点;囊肿于附着位置随心动周期摆动。术前超声心动图准确诊断9例(准确率69.2%);无误诊发生;漏诊4例(漏诊率30.8%)。漏诊原因主要是CBC体积微小或受周围组织声影遮盖导致超声心动图未探查到。13例患者均接受CBC切除术,术后超声心动图中位随访7.1(1.5,13.7)个月,无1例CBC复发,无严重并发症发生。结论:CBC具有典型的超声心动图影像学特征,可明确诊断。微小CBC会因超声心动图探查切面不够而漏诊。CBC可以通过手术切除获得根治。

关键词：血性囊肿超声心动图心脏肿瘤外科手术

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药物涂层球囊治疗冠状动脉大血管原发病变的有效性和安全性分析

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中国循环杂志 2022年第8期37卷 800-803页

作者：刘蓉乔树宾崔锦刚袁建松王天杰田涛管浩刘圣文许浩博杨伟宪中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037

目的:评价药物涂层球囊治疗冠状动脉大血管原发病变的有效性和安全性。方法:连续收集2020年1~10月中国医学科学院阜外医院接受药物涂层球囊治疗冠状动脉大血管(直径≥3.0 mm)原发病变的137例患者,记录患者一般信息、病史、手术资料,以... 详细信息

目的:评价药物涂层球囊治疗冠状动脉大血管原发病变的有效性和安全性。方法:连续收集2020年1~10月中国医学科学院阜外医院接受药物涂层球囊治疗冠状动脉大血管(直径≥3.0 mm)原发病变的137例患者,记录患者一般信息、病史、手术资料,以及随访12个月期间心原性死亡、心肌梗死、靶血管血运重建的发生情况。结果:137例患者共有143处冠状动脉大血管原发病变,13处(9.1%)为A型病变,92处(64.3%)为B型病变,38处(26.6%)为C型病变,血管平均参考直径(3.1±0.3)mm。住院期间无1例发生急性心肌梗死、心原性死亡、靶血管血运重建以及急性冠状动脉内血栓形成。1例因预扩张后严重夹层置入1枚支架。随访12个月期间无1例发生急性心肌梗死、心原性死亡、靶血管血运重建。结论:药物涂层球囊治疗冠状动脉大血管原发病变安全、有效,预后良好。

关键词：药物涂层球囊冠状动脉大血管原发病变

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华中地区人群健康生活方式行为与全因死亡率和心血管病死亡率的关系

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中华疾病控制杂志 2025年第4期29卷 406-412,420页

作者：李晨辉王椿淇张行易黄天舒赵东源赵允陈现华朱梦瑶邹海丽李希钟慧国家心血管病中心华中分中心生物样本库河南心血管病中心生物样本库阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院郑州450046 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管生物样本资源中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京102308

目的探索华中地区人群4种健康生活方式行为的遵循情况、相关影响因素、与心血管死亡和全因死亡的相关性。方法于2015年9月—2019年11月,选取华中地区24个心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称高危筛查项目)点中年龄为35~75岁的... 详细信息

目的探索华中地区人群4种健康生活方式行为的遵循情况、相关影响因素、与心血管死亡和全因死亡的相关性。方法于2015年9月—2019年11月,选取华中地区24个心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称高危筛查项目)点中年龄为35~75岁的人群作为研究对象。调查了4种健康生活方式行为,包括:不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足运动、健康饮食。采用多元logistic回归分析研究人群特征与健康生活方式的相关性,使用多元Cox比例风险回归模型探究健康生活方式与全因死亡和心血管死亡的相关性。结果117158名研究对象中,不吸烟者占72.8%、不饮酒或适量饮酒者占95.6%、有充足运动者占25.0%、遵循健康饮食者占8.8%,只有2.7%的研究对象遵循上述全部4种健康生活方式行为,遵循率低于已知的华北地区(4.66%)。多因素Cox比例风险回归模型在校正性别、年龄、职业、受教育程度、家庭年收入、婚姻状况、社会医疗保险、居住史后,结果显示:在中位随访的1.6年中,坚持充足运动的人群,有更低的全因死亡率(HR=0.83,95%CI:0.72~0.96)和心血管死亡率(HR=0.62,95%CI:0.48~0.79),家庭年收入>50000元者对不饮酒或适量饮酒(OR=0.82,95%CI:0.72~0.94)和健康饮食(OR=0.63,95%CI:0.58~0.69)的遵循率低于家庭年收入较低者。结论华中地区成年人遵循健康生活方式行为的状况尚不理想。坚持健康生活方式的种类越多,全因死亡或心血管死亡的风险越低,且具有地域特色的是,家庭年收入较高者对饮酒和健康饮食的遵循率越低。因此,亟需制定并推广针对该地区特点的健康干预措施。

关键词：健康生活方式行为心血管病死亡率健康促进

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先天性心脏病再次手术患者外周插管建立体外循环效果的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第4期30卷 546-550页

作者：周纯胡强刘刚楼松卞璐瑜闫姝洁滕媛高思哲杨克明吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏外科中心北京100037

目的评估先天性心脏病再次手术患者外周插管建立体外循环方式的安全性和有效性。方法回顾性分析2019—2020年在阜外医院接受再次手术的先天性心脏病患者的围手术期资料,根据插管方式将患者分为正中开胸插管建立体外循环组(正中开胸插管... 详细信息

目的评估先天性心脏病再次手术患者外周插管建立体外循环方式的安全性和有效性。方法回顾性分析2019—2020年在阜外医院接受再次手术的先天性心脏病患者的围手术期资料,根据插管方式将患者分为正中开胸插管建立体外循环组(正中开胸插管组)和外周插管建立体外循环组(外周插管组),评价两组患者的手术预后。结果共纳入80例患者,其中正中开胸插管组43例,外周插管组37例。正中开胸插管组年龄18(14,32)岁,其中男21例、女22例;外周插管组年龄16(10,27)岁,其中男18例、女19例。外周插管组转机时间201(164,230)min,显著长于正中开胸插管组143(97,188)min(P<0.001)。外周插管组停机后乳酸值显著高于正中开胸插管组[2(1,2)mmol/L vs.1(1,1)mmol/L,P=0.002]。外周插管组体外循环期间白蛋白使用量显著高于正中开胸插管组[10(0,20)g vs.0(0,0)g,P=0.004]。两组患者术后红细胞使用量无显著差异[0(0,2)U vs.0(0,0)U,P=0.117]。两组患者机械通气时间[14(11,19)h vs.13(10,15)h,P=0.296]、住ICU时间[43(23,80)h vs.40(20,67)h,P=0.237]及术后住院时间[10(7,12)d vs.8(7,10)d,P=778]差异无统计学意义。结论再次手术先天性心脏病患者经外周建立体外循环后再开胸是安全有效的方法,不影响手术预后。

关键词：先天性心脏病再次手术体外循环

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基于共表达模式的钙化性主动脉瓣疾病基因调控网络构建方法研究

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中国循环杂志 2025年第5期40卷 486-493页

作者：齐红霞古海博王成凤李慧李颜娥中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京100037 浙江农林大学数学与计算机科学学院杭州311300

目的:建立钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)相关基因调控网络,揭示基因之间的相互作用对CAVD的影响。方法:本研究提出一种基于共表达模式的启发式基因调控网络构建方法,以阐明CAVD相关基因之间的相互作用。首先,采用差异表达基因方法筛选基因,... 详细信息

目的:建立钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)相关基因调控网络,揭示基因之间的相互作用对CAVD的影响。方法:本研究提出一种基于共表达模式的启发式基因调控网络构建方法,以阐明CAVD相关基因之间的相互作用。首先,采用差异表达基因方法筛选基因,并采用STRING软件对筛选的基因构建蛋白质相互作用网络,获取得分最高的网络及基因;同时,采用蒙特卡洛方法对基因的重要性进行排序,获取排名前1%的基因;取交集获得关键基因。采用生物学验证方法确定关键基因与CAVD相关。然后,用基于共表达关联的方法检测看似不相关但实际受第三个基因表达水平影响的具有潜在共表达模式的基因三联体,再通过桥基因将基因三联体拼接成基因调控网络。最后,通过富集分析和文献分析,对所建立的基因调控网络进行功能验证。结果:从18084个基因中建立了一个包含211个基因的CAVD基因调控网络。功能富集分析表明,该基因调控网络包含了许多CAVD相关基因之间的新相互作用,为未来研究筛选了有潜力的候选基因。结论:本研究提出的方法通过可用的生物学先验信息解决了复杂的计算问题,并可以检测潜在的共表达模式。该研究将促进对CAVD相关基因相互作用的理解,为识别潜在的基因共表达模式提供了一种新方法。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病基因调节模块液体关联富集分析

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经导管二尖瓣缘对缘修复在肥厚型心肌病患者治疗中的应用现状与思考

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中华外科杂志 2023年第3期61卷 196-200页

作者：魏培坚张凤文潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心、国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学研究重点实验室、中国医学科学院心血管创新器械重点实验室、中国医学科学院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

对于药物治疗无效的梗阻性肥厚型心肌病患者,目前主要采用室间隔减容治疗,如室间隔心肌切除术、室间隔乙醇消融术等。随着对理论知识认识的加深和介入治疗的飞速发展,先后有学者尝试应用经导管二尖瓣缘对缘修复治疗高危肥厚型心肌病患者... 详细信息

对于药物治疗无效的梗阻性肥厚型心肌病患者,目前主要采用室间隔减容治疗,如室间隔心肌切除术、室间隔乙醇消融术等。随着对理论知识认识的加深和介入治疗的飞速发展,先后有学者尝试应用经导管二尖瓣缘对缘修复治疗高危肥厚型心肌病患者,在梗阻性和非梗阻性患者中均取得满意的治疗效果,但亦存在不少亟待解决的问题,如缺乏动物试验数据及大型队列研究数据、中远期治疗效果未知等。经导管二尖瓣缘对缘修复为肥厚型心肌病患者的诊疗带来了新的思路,一方面或可作为单独疗法,另一方面或可联合新型分子靶向药物或以肥厚室间隔为靶点的新兴微创治疗方式进行治疗,值得我们进一步关注与探索。

关键词：心肌病,肥厚性二尖瓣经导管二尖瓣缘对缘修复

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心电图人工智能在心力衰竭中的研究进展

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中华心血管病杂志 2023年第1期51卷 80-86页

作者：冯佳禹梁琳田鹏超陈雨意张宇辉张健中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心力衰竭中心北京100037 国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室北京100037

心力衰竭(心衰)是多种心脏疾病的终末阶段,需要及早诊断、进行危险分层和个体化管理。心电图是临床最常用的工具之一,其使用方法简单,可迅速高效地对患者心脏的电活动及结构功能进行动态检测。但在心衰患者的诊断与评估中,心电图存在特... 详细信息

心力衰竭(心衰)是多种心脏疾病的终末阶段,需要及早诊断、进行危险分层和个体化管理。心电图是临床最常用的工具之一,其使用方法简单,可迅速高效地对患者心脏的电活动及结构功能进行动态检测。但在心衰患者的诊断与评估中,心电图存在特异性低、主观性强、严重依赖专业人员的判断能力等局限性,而人工智能(AI)技术可有效弥补心电图人工判读的不足。当前AI已在医疗大数据中广泛应用,可区分疾病表型、进行事件预测和复杂决策,而心电图因其数据量大、信息丰富、便于储存和传输等特点,具备与AI相结合的独特优势。该文将综述心电图AI在心衰诊断、精准分型和治疗指导等方面的研究进展。

关键词：心力衰竭心电描记术人工智能机器学习大数据

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单纯主动脉瓣反流患者行经导管主动脉瓣置换术前的影像学特征与解剖风险分型

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 380-387页

作者：方明程章思铖洪景宣陈新敬郭延松福州大学附属省立医院福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心内科福州350001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037

目的:评估单纯主动脉瓣反流(PAR)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)前的影像学特征和解剖风险分型。方法:连续入选2018年1月至2023年6月在福建省立医院行TAVR治疗的中重度或重度PAR患者156例。收集患者术前主动脉根部计算机断层摄影术... 详细信息

目的:评估单纯主动脉瓣反流(PAR)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)前的影像学特征和解剖风险分型。方法:连续入选2018年1月至2023年6月在福建省立医院行TAVR治疗的中重度或重度PAR患者156例。收集患者术前主动脉根部计算机断层摄影术的测量结果,总结解剖风险要点和分型,分析不同分型患者的临床资料及术后12个月主要终点事件(包括全因死亡、因心力衰竭再住院的复合事件)的差异。结果:156例患者平均年龄为(72.8±6.4)岁,男性占69.2%,美国胸外科医师协会(STS)评分为(7.7±2.0)%,合并简单病变、一般病变和挑战病变的患者分别占比9.0%、37.8%和53.2%。患者行TAVR治疗的瓣膜移位风险极大(47.4%),瓣周漏风险(26.9%)、升主动脉扩张(26.9%)、低冠状动脉开口(37.2%)和横位心(23.7%)也很常见。挑战病变和一般病变的患者手术并发症的风险高于简单病变患者,最常见的并发症是新发左束支阻滞和起搏器植入。简单病变、一般病变和挑战病变的患者TAVR术后12个月主要终点事件发生率分别为0%、15.3%和32.5%,差异具有统计学意义(P=0.004)。多因素Logistic回归分析显示,合并挑战病变的PAR患者术后12个月发生主要终点事件的风险明显高于非挑战病变患者(OR=3.38,95%CI:1.48~8.38,P=0.006)。结论:TAVR术前评估PAR患者解剖风险分型,对于减少围术期并发症以及随访期间不良事件具有重要意义。

关键词：主动脉瓣反流解剖风险要点解剖风险分型经导管主动脉瓣置换术

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