检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2022年第2期60卷 117-121页

作者：沈晨阳张永保房杰曲成家滕乐群李佳亮北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京100037

主髂动脉闭塞症指以动脉粥样硬化为主要原因的腹主动脉远端、主髂动脉分叉部血管狭窄或闭塞,导致盆腔、下肢缺血的一类疾病。外科开放手术一直是复杂主髂动脉病变的主要治疗手段。近年来,随着血管腔内技术的发展,其治疗理念有了极大改... 详细信息

主髂动脉闭塞症指以动脉粥样硬化为主要原因的腹主动脉远端、主髂动脉分叉部血管狭窄或闭塞,导致盆腔、下肢缺血的一类疾病。外科开放手术一直是复杂主髂动脉病变的主要治疗手段。近年来,随着血管腔内技术的发展,其治疗理念有了极大改变。越来越多的证据表明,腔内治疗的中远期效果已不劣于传统的开放手术,成为主髂动脉闭塞症的首选治疗方案。

关键词：血管成形术治疗结果主髂动脉闭塞症勒里什综合征腔内治疗

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第594例青少年女性—高雄激素血症—甲状腺结节—DICER1综合征

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 393-395页

作者：张睿王曦伍学焱中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院内分泌中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

本文报道1例17岁女性患者, 以高雄激素血症为主要临床表现, 查体可见散在面部痤疮、唇上小须、毳毛增多, 化验睾酮水平升高, 妇科超声及腹盆增强CT检查可见右侧卵巢占位, 甲状腺超声示甲状腺结节。行腹腔镜下右侧附件切除术, 病理示卵... 详细信息

本文报道1例17岁女性患者, 以高雄激素血症为主要临床表现, 查体可见散在面部痤疮、唇上小须、毳毛增多, 化验睾酮水平升高, 妇科超声及腹盆增强CT检查可见右侧卵巢占位, 甲状腺超声示甲状腺结节。行腹腔镜下右侧附件切除术, 病理示卵巢支持-间质细胞瘤。全外显子基因检测结果为DICER1:NM_177438.3:exon23:c.5032A>T:p.K1678*变异。术后3个月患者复诊, 血清睾酮水平下降至1.77 nmol/L, 恢复月经来潮。卵巢支持-间质细胞瘤需高度警惕DICER1胚系突变, 筛查有无合并其他相关肿瘤, 必要时行基因检测确诊。

关键词：卵巢肿瘤高雄激素血症支持-间质细胞肿瘤甲状腺结节 DICER1综合征

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脉冲电场消融治疗室性心律失常研究进展

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武汉大学学报（医学版） 2023年第10期44卷 1190-1194页

作者：于丰源唐闽中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/心血管疾病国家重点实验室/阜外医院心律失常中心北京100037

脉冲电场是近年来新兴的心脏导管消融能量源。相较射频和冷冻消融而言,脉冲电场消融(PFA)具有快速且特异性损伤心肌的优势,已率先应用于治疗心房颤动,相关研究如火如荼。近两年随着对PFA性质研究的深入,人们发现了PFA消融心室肌、治疗... 详细信息

脉冲电场是近年来新兴的心脏导管消融能量源。相较射频和冷冻消融而言,脉冲电场消融(PFA)具有快速且特异性损伤心肌的优势,已率先应用于治疗心房颤动,相关研究如火如荼。近两年随着对PFA性质研究的深入,人们发现了PFA消融心室肌、治疗室性心律失常具有潜在优势。本文结合近期动物及人体研究对目前PFA治疗室性心律失常最新进展做一汇总。

关键词：脉冲电场消融室性心律失常心室肌

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睡眠呼吸暂停低通气综合征对心房颤动经导管射频消融术预后的影响分析

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中国循环杂志 2022年第11期37卷 1144-1149页

作者：翟文轩张天静贾玉和张林峰朱嘉宝张瑶程怀兵樊晓寒中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院功能检测中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市100037 河北医科大学第二医院全科医疗心电图室

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是否影响心房颤动(房颤)经导管射频消融术的预后。方法:选取2019年1月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院接受多导睡眠监测并接受经导管射频消融术的房颤患者498例,SAHS组252例,非SAHS组246... 详细信息

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是否影响心房颤动(房颤)经导管射频消融术的预后。方法:选取2019年1月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院接受多导睡眠监测并接受经导管射频消融术的房颤患者498例,SAHS组252例,非SAHS组246例。记录两组患者的基本临床资料、房颤类型及睡眠呼吸异常类型,随访术后房颤复发情况。结果:24个月的中位随访期内,术后总房颤复发率为33.0%。SAHS组和非SAHS组患者术后房颤复发率分别为30.1%和37.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。SAHS组和非SAHS组中,阵发性房颤和持续性房颤患者术后房颤复发率差异均无统计学意义(P均>0.05);SAHS组中低通气型患者、阻塞性睡眠呼吸暂停患者与非SAHS组患者的房颤复发率差异均无统计学意义(P均>0.05);SAHS组和非SAHS组中,房颤复发患者和房颤未复发患者的左心房前后径、体重指数(BMI)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:SAHS不影响经导管射频消融术后房颤复发率。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性睡眠呼吸暂停低通气心房颤动左心房前后径经导管射频消融心房颤动复发

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儿童肺动脉高压的遗传检测与咨询一例

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中国循环杂志 2022年第11期37卷 1156-1158页

作者：吴艳潘慧叶梦婷马铭婕张学佳惠汝太杨伟宪华潞王晓建中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院呼吸与肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管医学重点实验室北京市100037

1临床资料2021年9月,中国医学科学院阜外医院肺血管病与血栓遗传门诊接诊了1例5岁肺动脉高压患者,同时其母亲已再次妊娠3个月。患儿曾于2019年6月,即3岁时,因活动后气促、口唇紫绀首次入住中国医学科学院阜外医院。超声心动图显示右心... 详细信息

1临床资料2021年9月,中国医学科学院阜外医院肺血管病与血栓遗传门诊接诊了1例5岁肺动脉高压患者,同时其母亲已再次妊娠3个月。患儿曾于2019年6月,即3岁时,因活动后气促、口唇紫绀首次入住中国医学科学院阜外医院。超声心动图显示右心房、右心室扩大,右心室壁增厚,肺动脉明显扩张,三尖瓣高速反流,估测肺动脉收缩压62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

关键词：儿童肺动脉高压遗传检测咨询

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阻塞性睡眠呼吸暂停与急性心肌梗死关系的研究现状与进展

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心血管病学进展 2025年第1期46卷 1-5页

作者：王喜梅吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)通过多种机制促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展。OSA可影响急性心肌梗死患者的梗死面积和心脏重构、心力衰竭、微循环障碍、心律失常的发生，这类患者心肌损伤相对更严重，心脏预后更差，再发心血管事件风险更... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)通过多种机制促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展。OSA可影响急性心肌梗死患者的梗死面积和心脏重构、心力衰竭、微循环障碍、心律失常的发生，这类患者心肌损伤相对更严重，心脏预后更差，再发心血管事件风险更高。不过也有部分研究显示OSA对急性心肌梗死患者起到缺血预适应的保护作用。因此，阐明该类患者的临床特征具有重要意义。现就OSA与急性心肌梗死的相关病理生理学机制、临床特点、预后及治疗策略的相关研究进展做一综述，为此类患者的临床诊治提供进一步参考。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停急性心肌梗死急性冠脉综合征

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基于血小板聚集率检测的阿司匹林剂量调整方案在儿童先心病抗栓治疗中是否更优

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心脏杂志 2024年第1期36卷 28-33,39页

作者：鲁中原周宇子于东泽杨帆姜亚洲魏嵬朱之苑王旭李守军中国医学科学院北京协和医学院阜外医院、国家心血管病中心小儿心脏中心PICU 北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院、国家心血管病中心实验诊断中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院、国家心血管病中心小儿心脏中心外科北京100037

目的以高危血栓风险先心病儿童为对象,针对阿司匹林治疗反应多样性及近远期血栓发生率仍较高的问题,评价基于血小板功能检测目标导向的阿司匹林个体化抗栓治疗方案的临床效果是否优于传统固定剂量的给药方案。方法采用前瞻随机对照注... 详细信息

目的以高危血栓风险先心病儿童为对象,针对阿司匹林治疗反应多样性及近远期血栓发生率仍较高的问题,评价基于血小板功能检测目标导向的阿司匹林个体化抗栓治疗方案的临床效果是否优于传统固定剂量的给药方案。方法采用前瞻随机对照注册研究(ChiCTR2000036446)。纳入阜外医院小儿外科中心自2020年4月~2021年4月所有行先心病手术并且需要术后常规应用阿司匹林抗栓治疗的6岁内患儿。所有入组患儿随机分为阿司匹林固定剂量组3 mg/(kg·d)和剂量调控组。剂量调控组在3剂和6剂阿司匹林后分别行花生四烯酸诱导的血小板聚集率(PAG-AA)检测。对3剂后PAG-AA>20%者,阿司匹林加量至6 mg/(kg·d);6剂后PAG-AA仍>20%者,联用氯吡格雷0.2 mg/(kg·d)治疗。比较两组患者术后3月包括死亡在内的累计血栓事件发生率和出血事件发生率。结果对比阿司匹林反应低下、血栓事件与出血不良事件,两组患者数据比较无统计学差异。在接受相同剂量的阿司匹林[3 mg/(kg·d),1次/d]连续3剂后,不同个体的PAG-AA存在较大差异。剂量调控组通过增加阿司匹林剂量,延长阿司匹林使用时间与联合用药,整体阿司匹林反应性得到了改善,但与固定剂量组比较无统计学差异。两组在术后3月接受随访期间以及最终复查时均无死亡病例发生,两组阿司匹林反应低下病例的血栓事件和出血事件发生率比较无明显差别。Spearman相关性检测显示阿司匹林低反应与血栓事件无明显的相关性。结论与固定剂量阿司匹林抗栓治疗方案相比,基于血小板聚集率检测的阿司匹林剂量个体化抗栓治疗方案并不具有优越性,并不能显著降低先天性心脏病高危血栓风险患儿术后早期3月内血栓及出血事件发生率。血栓事件与阿司匹林反应低下无明显相关性。

关键词：血小板聚集率阿司匹林剂量先心病血栓事件出血事件

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重症急性射血分数降低的心力衰竭患者入院早期应用左西孟旦的有效性和安全性分析

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中国循环杂志 2022年第11期37卷 1105-1110页

作者：邹长虹黄燕周琼翟玫季诗明张宇辉张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京市100037

目的:利用真实世界数据评价重症急性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者入院早期应用左西孟旦的有效性和安全性。方法:回顾性入选2013年1月1日至2020年12月31日于中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病区(HFCU)住院的重症急性HFrEF患者... 详细信息

目的:利用真实世界数据评价重症急性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者入院早期应用左西孟旦的有效性和安全性。方法:回顾性入选2013年1月1日至2020年12月31日于中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病区(HFCU)住院的重症急性HFrEF患者700例,患者入院时NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级、左心室射血分数(LVEF)≤35%、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)>1 000 pg/ml。将入院24 h内应用左西孟旦治疗的患者列为观察组(n=242),住院期间未应用正性肌力药物的患者作为对照组(n=458)。连续观察住院7 d内及出院后3个月、6个月,与对照组相比,左西孟旦治疗的有效性与安全性。结果:与治疗前比较,治疗后(住院4~7 d)观察组[4 905.5(2 667.8,9 908.5) pg/ml vs.2 104.0(1 184.3,3 800.5) pg/ml]与对照组[4 339.0(2 312.5,9 156.0) pg/ml vs.2 380.5(1 168.5,5 622.2) pg/ml]的血浆NT-proBNP均明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.001);而且与对照组相比,观察组治疗后的血浆NT-proBNP水平明显更低[2 380.5(1 168.5,5 622.2)pg/ml vs.2 104.0(1 184.3,3 800.5)pg/ml,P=0.029],血浆NT-proBNP水平较治疗前降低≥30%的比例也更高(62.2%vs.81.0%,P<0.001)。观察组的住院时间明显短于对照组[(11±6) d vs.(13±7) d,P=0.001],院内死亡率虽低但差异无统计学意义(2.9%vs.3.5%,P=0.671)。两组患者出院后3个月、6个月时血浆NT-proBNP及超声心动图所测LVEF等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,观察组使用左西孟旦后24 h内收缩压下降伴心率加快,但在结束用药后观察5 d内收缩压和心率水平保持稳定。住院7 d内观察组室性心动过速发生率为1.7%~2.5%,低于对照组的2.8%~4.6%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。左西孟旦治疗前后血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血钾及血钠水平均无明显改变。结论:重症急性HFrEF患者入院后早期应用左西孟旦可以显著降低血浆NT-proBNP水平,缩短住院时间,无明显不良反应。

关键词：急性心力衰竭射血分数降低的心力衰竭正性肌力药左西孟旦真实世界研究

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中国不同风险人群心血管疾病的膳食和体力活动状况

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中华疾病控制杂志 2022年第3期26卷 251-256,279页

作者：崔晴梅李建新曹杰刘芳超黄克勇陈恕凤陈纪春黄建凤顾东风鲁向锋北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院流行病研究部中国医学科学院心血管流行病学重点实验室北京100037

目的评价中国不同风险人群心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)理想生活方式中膳食和体力活动的分布状况,为CVD的防治提供科学依据。方法利用来自全国22220名35~74岁既往无CVD个体的调查资料,使用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险... 详细信息

目的评价中国不同风险人群心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)理想生活方式中膳食和体力活动的分布状况,为CVD的防治提供科学依据。方法利用来自全国22220名35~74岁既往无CVD个体的调查资料,使用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(prediction for atherosclerotic cardiovascular disease risk in China,China-PAR)模型进行10年CVD风险评估并分组:<5%为低风险,5%~<10%为中风险,≥10%为高风险。比较不同风险人群中膳食(蔬菜水果、鱼类、红肉、豆制品和茶)和体力活动指标分布情况。结果中国35~74岁人群中,10年CVD风险低、中、高风险者分别占75.6%、14.9%和9.4%。与女性相比,男性的膳食(56.6%vs.75.6%)、体力活动(46.2%vs.57.6%)理想比例均较高(均有P<0.05)。蔬菜水果和鱼类理想率均随着CVD风险水平的升高呈现下降趋势(均有P<0.05),其中水果和鱼类摄入不足在CVD高风险和低风险人群中差异最大。体力活动理想率随风险水平升高呈现下降趋势(P<0.001),其中女性高、低风险组体力活动理想率差异较大(28.7%vs.48.4%)。结论CVD高风险组人群的膳食、体力活动理想率最低,女性尤为严重,应积极引导高风险人群摄入蔬菜水果和鱼类,参与体育锻炼。

关键词：心血管疾病心血管疾病风险膳食体力活动

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基于组织特征追踪的心脏磁共振左房应变分析在肥厚型心肌病左室舒张功能障碍评估中的价值

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磁共振成像 2024年第9期15卷 60-67页

作者：岳炫彤杨凯李静惠尹刚赵世华陆敏杰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病重点实验室阜外医院磁共振影像科北京100037 四川省科学城医院放射科绵阳621000

目的探索磁共振左心房应变(left atrial strain,LAS)在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)左室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)诊断中的价值。材料与方法回顾性分析2021年2月至2022年8月中国医学科学院阜外医院诊断的103例HCM住院患者的临床资料、超声心动图、心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)基本参数、基于组织特征追踪的左室应变(left ventricular strain,LVS)及LAS参数,根据超声心动图结果将上述患者分为28例LVDD组(A组)以及75例无明显LVDD组(B组)。采用独立样本t检验、非参数检验、卡方检验等统计方法,分别比较A组与B组的临床基线资料、CMR基本参数、LVS及LAS参数,同时采用logistic回归分析筛选LVDD的独立相关因素。结果A组患者的年龄更大[中位年龄为53.0(43.2,66.8)岁]、纽约心功能分级(New York HeartAssociation,NYHA)Ⅲ~Ⅳ(60.7%)更高,出现晕厥(32.1%)、猝死家族史(32.1%)等临床症状的比例更高。与B组比较,A组左房前后径(left atrial anteroposterior diameter,LAD-AP)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end-systolic volume index,ESVi)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMi)及左室流出道梗阻(left ventricular outflow tract obstruction,LVOTO)的比例均显著增高(P值均<0.05),被动应变(passive strain,εe)、峰值正应变率(peak positive strain rate,SRs)、峰值早期负应变率(peak early negative strain rate,SRe)及峰值晚期负应变率(peak late negative strain rate,SRa)均显著降低(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示LVOTO[优势比(odds ratio,OR)=4.127,95%置信区间(confidence interval,CI):1.488~11.450,P=0.006]及SRa(OR=4.672,95%CI:1.624~13.441,P=0.004)与LVDD独立相关,且SRa具有较高的诊断效能,其区分LVDD的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.717。结论磁共振LAS可反映HCM患者的LVDD。SRa对LVDD有一定的诊断效能,是一个具有潜在价值的诊断指标。

关键词：肥厚型心肌病应变磁共振成像特征追踪技术左室舒张功能

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