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2019年ESC/EAS血脂管理指南要点解读

2019年ESC/EAS血脂管理指南要点解读

海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会第十届年会、第十一届指南和实践:心血管疑难危重病例研讨会、第十届海峡心心血管病高峰论坛、第二届厦门国际心血管病介入论坛、第九届海峡心血管病护理论坛

作者：李建军 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管疾病诊治中心

2019 ESC/EAS血脂管理指南，强调了LDL-C和所有含apoB的脂蛋白与ASCVD系因果关系;推荐LDL-C低一些好，且重申LDL-C降低与ASCVD患者的心血管事件获益无明显阈值或安全问题;首次正式提出LDL-C<40mg/dl的治疗目标;重新定义和再次单列了... 详细信息

2019 ESC/EAS血脂管理指南，强调了LDL-C和所有含apoB的脂蛋白与ASCVD系因果关系;推荐LDL-C低一些好，且重申LDL-C降低与ASCVD患者的心血管事件获益无明显阈值或安全问题;首次正式提出LDL-C<40mg/dl的治疗目标;重新定义和再次单列了ACS患者治疗策略;提出apoB和Lp(a)有助于心血管风险分层;强调影像学资料在心血管危险分层中的作用。该指南是迄今为止最为积极的一部血脂管理指南，值得学习借鉴;同时，指南中诸多尚待确认的问题需要认真细致的研究探索，以促进抗击心血管剩留风险的能力进一步提高。

关键词：心血管疾病危险因素血脂管理临床治疗

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日本动脉粥样硬化学会家族性高胆固醇血症诊治指南解读

日本动脉粥样硬化学会家族性高胆固醇血症诊治指南解读

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海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员第九届年会

作者：吴娜琼 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管疾病诊治中心

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国内缺血性卒中患者家族性高胆固醇血症检出率及临床特征研究

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中国分子心脏病学杂志 2021年第2期21卷 3850-3855页

作者：滕浩波刘佳敏吴超群张海波郑昕路甲鹏李艳郭远林高岩中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管中心阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

目的分析我国成人缺血性卒中患者家族性高胆固醇血症(FH)的检出率及临床特征。方法纳入"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"2015年9月至2020年8月收集的缺血性卒中患者,根据《中国家族性高胆固醇血症筛查及治疗专家共... 详细信息

目的分析我国成人缺血性卒中患者家族性高胆固醇血症(FH)的检出率及临床特征。方法纳入"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"2015年9月至2020年8月收集的缺血性卒中患者,根据《中国家族性高胆固醇血症筛查及治疗专家共识》中FH诊断标准、筛查FH检出率,描述我国缺血性卒中合并FH患者的临床特征,以及降脂药物的使用情况,比较缺血性卒中患者中不同亚组间FH检出率的差异。结果研究共纳入35~75岁缺血性卒中患者18147例,平均年龄为(62.3±7.7)岁,男性8609例(47.44%),城市患者7437例(40.98%)。在所有缺血性卒中患者中,检出FH患者63例,检出率为0.35%(1/286)。女性缺血性卒中患者中FH检出率约为男性缺血性卒中患者的3倍(0.50%∶0.17%,P<0.001)。东部、中部及西部地区缺血性卒中患者FH检出率分别为0.52%、0.21%以及0.34%(P<0.01)。城市缺血性卒中FH检出率高于农村缺血性卒中患者(0.50%∶0.24%,P<0.01)。FH患者中早发冠心病及早发卒中比例显著高于非FH患者(6.35%∶2.22%,71.78%∶57.50%,P<0.05)。FH患者接受降脂药物和他汀比例显著高于非FH组患者(42.86%∶17.31%,36.51%∶9.83%,P<0.001),但无1例达到指南推荐的LDL-C水平。结论在我国,每286例成年缺血性卒中患者中就有1例FH,LDL-C达标率低。提示对缺血性卒中患者,应尽早识别FH患者,从而采用强化降脂治疗,提高LDL-C达标率。

关键词：家族性高胆固醇血症缺血性卒中检出率临床特征

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高密度脂蛋白颗粒大小与稳定型冠心病的相关性研究

高密度脂蛋白颗粒大小与稳定型冠心病的相关性研究

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：徐瑞霞李莎郭远林刘俊孙静朱成刚蒋立新李建军北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管疾病诊治中心 100037

目的:本文探讨高密度脂蛋白(HDL)颗粒与冠心病相关性及严重程度的关系.方法:连续收集冠状动脉(冠脉)造影检查证实的冠心病(组)患者90例,冠脉造影正常者40例为对照组.Lipoprint脂蛋白分类仪对HDL颗粒进行分类,分析不同大小HDL颗粒在冠心...

目的:本文探讨高密度脂蛋白(HDL)颗粒与冠心病相关性及严重程度的关系.方法:连续收集冠状动脉(冠脉)造影检查证实的冠心病(组)患者90例,冠脉造影正常者40例为对照组.Lipoprint脂蛋白分类仪对HDL颗粒进行分类,分析不同大小HDL颗粒在冠心病患者中的分布情况,探讨HDL颗粒大小与冠心病相关性及严重程度的关系.

关键词：

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依折麦布联合血脂康治疗血脂异常患者对炎症指标物的影响

依折麦布联合血脂康治疗血脂异常患者对炎症指标物的影响

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：孙静徐瑞霞刘俊卿平贾燕珺李小林郭远林吴娜琼李建军北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管疾病诊治中心 100037

目的:研究比较血脂异常患者用低剂量血脂康加依折麦布联合治疗与高剂量血脂康单独治疗的调脂作用,并探讨其对炎症标志物的影响.方法:将46例血脂异常患者随机分为两组,分别接受每日600 mg血脂康加10 mg依折麦布10mg联合用药(n=23)和每日...

目的:研究比较血脂异常患者用低剂量血脂康加依折麦布联合治疗与高剂量血脂康单独治疗的调脂作用,并探讨其对炎症标志物的影响.方法:将46例血脂异常患者随机分为两组,分别接受每日600 mg血脂康加10 mg依折麦布10mg联合用药(n=23)和每日单用2400 mg血脂康(n=23)治疗6周后,比较用药前后的血脂变化及血浆中白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10)和C-反应蛋白(CRP)的浓度变化.

关键词：

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瑞舒伐他汀隔日与每日治疗对血脂异常患者血脂及炎症标志物的影响

瑞舒伐他汀隔日与每日治疗对血脂异常患者血脂及炎症标志物的影响

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：孙静李建军徐瑞霞刘俊贾燕珺郭远林吴娜琼北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管疾病诊治中心 100037

目的:研究瑞舒伐他汀隔日给药10mg与每日给药10mg对血脂异常患者的血脂和炎症标志物的治疗差异.方法:将37例患者随机分为2组,分别接受瑞舒伐他汀隔日给药10mg(n=19)和每日给药10 mg (n=18)治疗6周后,比较用药前后血清中的低密度脂蛋白...

目的:研究瑞舒伐他汀隔日给药10mg与每日给药10mg对血脂异常患者的血脂和炎症标志物的治疗差异.方法:将37例患者随机分为2组,分别接受瑞舒伐他汀隔日给药10mg(n=19)和每日给药10 mg (n=18)治疗6周后,比较用药前后血清中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),和血浆中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度变化.结果:服药6周后,隔日治疗组和每日治疗组患者血清LDL-C、CRP、IL-6浓度与治疗前相比均有明显下降,高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯均有明显改善,但治疗效果两组间相比无统计学差异(P＞0.05).

关键词：

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甲减患者辛伐他汀联合非诺贝特药物相关肌病一例

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中国循环杂志 2017年第9期32卷 849-849页

作者：张梦刘硕霖吴娜琼高莹郭远林李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管疾病诊治中心北京市100037

1临床资料患者男性,66岁。因“肌痛13天,肌酸激酶（CK）及转氨酶升高1天”来我院就诊。既往甲状腺术后继发甲状腺功能减低病史4年,规律左甲状腺素钠治疗、甲状腺功能正常1年,高血压、高脂血症病史10年,规律非诺贝特0.2 g bid降脂治疗10... 详细信息

1临床资料患者男性,66岁。因“肌痛13天,肌酸激酶（CK）及转氨酶升高1天”来我院就诊。既往甲状腺术后继发甲状腺功能减低病史4年,规律左甲状腺素钠治疗、甲状腺功能正常1年,高血压、高脂血症病史10年,规律非诺贝特0.2 g bid降脂治疗10年,无肌肉不适症状及转氨酶升高。

关键词：辛伐他汀患者继发甲状腺功能减低甲状腺功能正常转氨酶升高肌病物相特药

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冠心病患者血浆脂蛋白磷脂酶A2水平与脂蛋白亚组分的相关性研究

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中国分子心脏病学杂志 2019年第1期19卷 2742-2747页

作者：吴亚茹王君徐瑞霞张彦李小林李莎郭远林董倩刘庚李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037 临沂市郯城县中医医院山东省276100

目的探讨稳定型冠心病(CAD)患者血浆脂蛋白磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与脂蛋白亚组分的相关性。方法连续入选未服用降脂药物治疗的受试人群324例(其中CAD患者253例,非CAD 71例),收集临床资料,采用ELISA方法检测血浆Lp-PLA2水平、Lipoprint脂蛋... 详细信息

目的探讨稳定型冠心病(CAD)患者血浆脂蛋白磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与脂蛋白亚组分的相关性。方法连续入选未服用降脂药物治疗的受试人群324例(其中CAD患者253例,非CAD 71例),收集临床资料,采用ELISA方法检测血浆Lp-PLA2水平、Lipoprint脂蛋白分类检测仪分析低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)亚组分。结果与非CAD相比,CAD患者血浆LpPLA2水平较高(153.61±78.73 vs 131.41±65.49 ng/ml, P=0.028)。单因素变量分析表明,CAD患者血浆Lp-PLA2水平与大颗粒、中等颗粒及小颗粒LDL-C浓度均呈正相关(r=0.213,P=0.001;r=0.353,P<0.001; r=0.187,P=0.003),与LDL颗粒大小呈负相关(r=0.140,P=0.026);血浆Lp-PLA2水平与小颗粒HDL-C浓度呈正相关(r=0.180, P=0.004),而与大颗粒和中等颗粒HDL-C浓度呈负相关(r=0.133, P=0.034; r=0.154, P=0.014),然而在非CAD人群并无相关性。经多因素回归分析调整传统危险因素后,CAD患者血浆Lp-PLA2水平与各大小颗粒的LDL-C浓度以及小颗粒HDL-C浓度仍呈独立正相关(β=0.263,P<0.001;β=0.327, P<0.001;β=0.135, P=0.033;β=0.133, P=0.034)。结论稳定型冠心病患者血浆Lp-PLA2水平不仅与LDL-C浓度及LDL-C各亚组分相关,且与小颗粒HDL-C具有相关性,提示Lp-PLA2与脂蛋白亚组分表型分布可能存在潜在相互作用。

关键词：稳定型冠心病血浆脂蛋白磷脂酶A2 LDL亚组分 HDL亚组分

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依折麦布联合血脂康治疗血脂异常患者对炎症指标物的影响

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中国循环杂志 2013年第S1期 163-163页

目的：研究比较血脂异常患者用低剂量血脂康加依折麦布联合治疗与高剂量血脂康单独治疗的调脂作用，并探讨其对炎症标志物的影响。　　方法：将46例血脂异常患者随机分为两组，分别接受每日600 mg血脂康加10 mg依折麦布10 mg联合用药（n... 详细信息

目的：研究比较血脂异常患者用低剂量血脂康加依折麦布联合治疗与高剂量血脂康单独治疗的调脂作用，并探讨其对炎症标志物的影响。
　　方法：将46例血脂异常患者随机分为两组，分别接受每日600 mg血脂康加10 mg依折麦布10 mg联合用药（n=23）和每日单用2400 mg血脂康（n=23）治疗6周后，比较用药前后的血脂变化及血浆中白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-10（IL-10）和C-反应蛋白（CRP）的浓度变化。

关键词：血脂康联合治疗血脂异常患者炎症指标白细胞介素炎症标志物血脂变化浓度变化联合用药反应蛋白调脂作用高剂量低剂量血浆方法

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高密度脂蛋白颗粒大小与稳定型冠心病的相关性研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 127-127页

目的：本文探讨高密度脂蛋白（HDL）颗粒与冠心病相关性及严重程度的关系。　　方法：连续收集冠状动脉（冠脉）造影检查证实的冠心病（组）患者90例，冠脉造影正常者40例为对照组。Lipoprint脂蛋白分类仪对HDL颗粒进行分类，分析不同大... 详细信息

目的：本文探讨高密度脂蛋白（HDL）颗粒与冠心病相关性及严重程度的关系。
　　方法：连续收集冠状动脉（冠脉）造影检查证实的冠心病（组）患者90例，冠脉造影正常者40例为对照组。Lipoprint脂蛋白分类仪对HDL颗粒进行分类，分析不同大小HDL颗粒在冠心病患者中的分布情况，探讨HDL颗粒大小与冠心病相关性及严重程度的关系。

关键词：高密度脂蛋白颗粒大小稳定型冠心病相关性冠脉造影正常冠心病患者冠状动脉蛋白分类分布情况程度对照组收集方法查证

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