检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2015年第5期43卷 455-458页

作者：万槐斌杨艳敏北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心 100037

合理的抗凝治疗可显著减少心房颤动（房颤）、急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）和静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）等高危人群心血管事件的发生率、复发率和死亡率,因此抗凝治疗已经成为这些心血管疾病... 详细信息

合理的抗凝治疗可显著减少心房颤动（房颤）、急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）和静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）等高危人群心血管事件的发生率、复发率和死亡率,因此抗凝治疗已经成为这些心血管疾病防治的主要措施之一[1-3].传统口服抗凝药物如华法林因疗效肯定、价格便宜而广泛用于临床.早期的随机对照研究证实,在ACS患者的二级预防中,华法林的疗效明显优于安慰剂[4]和阿司匹林[5].

关键词：急性冠状动脉综合征口服抗凝药物二级预防静脉血栓栓塞症随机对照研究心房颤动抗凝治疗心血管事件

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大鼠心肌梗死后外周血外泌小体miRNA研究：潜在新型生物标志物

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中国循环杂志 2015年第S1期 19-20页

作者：许政曦扶媛媛周洲郑哲北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院分子诊断中心 100037 北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人心脏外科 100037

目的：NT-pro BNP作为生物标志物在临床实践中广泛应用，但其无法准确判断心肌缺血之后心室重构的动态变化过程，因而很大程度上降低了临床医师对患者心室重构改变评估的准确性和及时性。本研究拟通过分析大鼠心肌梗死后外周血exosome携... 详细信息

目的：NT-pro BNP作为生物标志物在临床实践中广泛应用，但其无法准确判断心肌缺血之后心室重构的动态变化过程，因而很大程度上降低了临床医师对患者心室重构改变评估的准确性和及时性。本研究拟通过分析大鼠心肌梗死后外周血exosome携带miRNA的表达变化，预期发现心肌梗死后exosome携带miRNA的变化趋势，可借此寻找新型可动态评估心肌缺血后心室重构变化的生物标志物，并进一步探讨心肌缺血后心室重构的分子机制。

关键词：大鼠心肌梗死后外周血心室重构心肌缺血生物标志物缺血后动态评估临床医师临床实践分子机制动态变化表达变化变化趋势准确性应用患者程度

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主动脉全弓置换支架象鼻术加升主-股动脉-或股股动脉转流术术后护理

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中国循环杂志 2015年第S1期 181-182页

作者：赵莉北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科ICU100037

目的：主动脉夹层或主动脉瘤是最为常见的主动脉疾病之一，术前合并严重下肢缺血的Stanford A型主动脉夹层或主动脉瘤更是主动脉外科术后监护所面临的严峻考验，如不加以有效的干预和护理，往往并发骨筋膜室综合征并横纹肌溶解、急性肾... 详细信息

目的：主动脉夹层或主动脉瘤是最为常见的主动脉疾病之一，术前合并严重下肢缺血的Stanford A型主动脉夹层或主动脉瘤更是主动脉外科术后监护所面临的严峻考验，如不加以有效的干预和护理，往往并发骨筋膜室综合征并横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、截肢等灾难性并发。主动脉全弓置换支架象鼻术联合升主-股动脉或股-股动脉转流术是治疗该疾病的主要术式，该术式创伤大、难度高，术后ICU护理在病人的康复过程中起到了关键作用，现总结阜外医院近5年该病例术后的护理要点，探讨减少术后并发症，改善病人预后的护理方法。

关键词：主动脉全弓置换支架股动脉动脉转流术主动脉夹层主动脉瘤术后并发症护理要点急性肾功能衰竭严重下肢缺血主动脉外科主动脉疾病横纹肌溶解术式术后监护护理方法关键作用骨筋膜室病人治疗

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冠心病合并心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板抗凝治疗策略

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 723-727页

作者：袁勋王文尧张阔杨敏张璇陈静窦克非颜红兵吴永健乔树宾杨跃进唐熠达北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：分析冠心病合并心房颤动（房颤）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板抗凝治疗策略的选择与其预后的相关性研究。方法：收集我院2012-01至2013-12行PCI术的患者,按入选、排除标准筛选出合并房颤的患者570例,对所有患者进... 详细信息

目的：分析冠心病合并心房颤动（房颤）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板抗凝治疗策略的选择与其预后的相关性研究。方法：收集我院2012-01至2013-12行PCI术的患者,按入选、排除标准筛选出合并房颤的患者570例,对所有患者进行CHADS2及HAS-BLED评分。按照CHADS2评分〈2分或≥2分及是否使用华法林,将患者分为：CHADS2评分〈2卒中低危患者（n=339）,其中包括卒中低危未用华法林组（n=309）、卒中低危用华法林组（n=30例）;CHADS2评分≥2分为卒中高危患者（n=231）,其中卒中高危未用华法林组（n=200）、卒中高危用华法林组（n=31）。随访15个月比较不同的抗血小板抗凝治疗策略在主要心脑血管事件（MACCE）、缺血事件、出血事件方面的发生情况。结果：与卒中低危患者相比,卒中高危的患者MACCE发生率更高[P〈0.001,风险比（HR）=2.667,95%可信区间（CI）：1.535~4.635],缺血事件更多（P=0.013,HR=2.080,95%CI：1.167~3.709）。570例患者随访结果多因素Cox生存分析,卒中高危未用华法林组与卒中低危未用华法林组相比,MACCE和缺血事件发生率均增加（P=0.001,HR=2.985,95%CI：1.532~5.816;P=0.026,HR=2.068,95%CI：1.090~3.925）。卒中高危用华法林组及卒中低危用华法林组的MACCE事件、缺血事件分别与卒中低危未用华法林组相比,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。用华法林患者大出血事件多于未用华法林,但差别没有统计学意义（P〉0.05）。卒中低危和卒中高危患者,用华法林均增加小出血风险[P〈0.001,比值比（OR）=4.458,95%CI：1.934~10.277;P=0.002,OR=4.155,95%CI：1.717~10.055]。结论：华法林能够显著的降低卒中高危房颤患者的MACCE及缺血事件发生率,但对于卒中低危的房颤患者,华法林并不能进一步降低MACCE及缺血事件发生率。无论是卒中低危还是卒中高危房颤患者,华法林均增加了小出血风险,但并没有显著性增加大出血风险。

关键词：冠心病心房颤动经皮冠状动脉介入治疗抗血小板抗凝治疗血栓栓塞出血风险

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先天性心脏病术后早拔管是否适合于所有低龄复杂患儿？

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中国循环杂志 2015年第S1期 113-114页

作者：王旭李守军杨菊先曾敏李胜利段雷雷李霞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿心脏外科中心100037

目的：随着小儿心脏外科整体治疗水平的提高，与先心病外科治疗相关的死亡率和并发症都获得了极大的改善。在这种低死亡率的背景下，如何进一步促进低龄复杂先心病的快速康复，降低ICU滞留时间和总住院时间，成为小儿外科中心新的工作... 详细信息

目的：随着小儿心脏外科整体治疗水平的提高，与先心病外科治疗相关的死亡率和并发症都获得了极大的改善。在这种低死亡率的背景下，如何进一步促进低龄复杂先心病的快速康复，降低ICU滞留时间和总住院时间，成为小儿外科中心新的工作目标。本文探讨低龄复杂先心病外科术后早期拔管的可行性及相关风险因素。

关键词：先天性心脏病术后早拔管先心病心脏外科死亡率住院时间滞留时间治疗相关治疗水平早期拔管小儿外科外科术后工作目标风险因素并发症中心康复

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75岁及以上老年患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期预后的性别差异

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 438-441页

作者：王玉珏高展杨进刚袁晋青徐波杨跃进陈珏陈纪林乔树宾吴永健颜红兵高润霖北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：评价75岁及以上老年患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后远期预后是否存在性别差异。方法：连续入选2004-04至2010-11期间在我院行PCI的29 211例冠心病患者,分为：≥75岁女性组（521例）、〈75岁女性组（5 666例）、≥75岁男... 详细信息

目的：评价75岁及以上老年患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后远期预后是否存在性别差异。方法：连续入选2004-04至2010-11期间在我院行PCI的29 211例冠心病患者,分为：≥75岁女性组（521例）、〈75岁女性组（5 666例）、≥75岁男性组（1 098例）和〈75岁男性组（21 926例）。比较各组患者PCI术后住院期和远期预后。结果：住院期间,≥75岁女性组心原性死亡发生率明显高于其他三组。COX比例风险模型分析显示：与〈75岁女性及〈75岁男性比,≥75岁女性是心原性死亡（HR=2.53,95%CI：1.15~5.59;HR=2.22,95%CI：1.26~3.91）和心原性死亡/心肌梗死（HR=2.26,95%CI：1.27~4.03;HR=2.25,95%CI：1.44~3.51）的独立危险因素。但与≥75岁男性相比,≥75岁女性不是心原性死亡（HR=1.30）和心原性死亡/心肌梗死（HR=1.21）的独立危险因素。结论：与其他人群相比,75岁及以上老年女性PCI术后住院期和远期预后较差,但其不是PCI术后预后不佳的独立危险因素。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗老年女性随访

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566例大动脉炎患者的临床特点及预后

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中国循环杂志 2015年第9期30卷 849-853页

作者：杨丽睿张慧敏蒋雄京邹玉宝秦芳宋雷关婷吴海英周宪梁卞瑾惠汝太郑德裕北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的:探讨中国单中心566例大动脉炎患者的临床特点及预后情况。方法:回顾性分析2002-01至2013-11在我院住院的566例大动脉炎患者的临床特点、实验室检查、影像学检查、治疗策略及预后情况。结果:男女比例为1:3.8,平均发病年龄为(28.9... 详细信息

目的:探讨中国单中心566例大动脉炎患者的临床特点及预后情况。方法:回顾性分析2002-01至2013-11在我院住院的566例大动脉炎患者的临床特点、实验室检查、影像学检查、治疗策略及预后情况。结果:男女比例为1:3.8,平均发病年龄为(28.9±12.0)岁。最常见的非特异性症状、初始症状及并发症分别为发热52例(9.2%)、头晕214例(37.8%)和高血压392例(69.3%)。肺动脉和冠状动脉受累的患者分别有83例(14.7%)和66例(11.7%)。131例(23.1%)患者血沉增快。血管受累的性质以狭窄—闭塞性病变为主,最常见受累血管为左锁骨下动脉,共278例(49.1%)。治疗措施包括药物治疗、介入治疗、自体血管移植术、人工血管置换术及主动脉瓣置换术等。经过平均(5.0±0.2)年的随访,共32例患者死亡。高血压、主要并发症和疾病进展是影响大动脉炎患者预后的主要因素(回归系数分别为4.664、1.959和1.870,P均<0.05)。结论:高血压是中国大动脉炎患者就诊的首要原因。高血压、主要并发症和疾病进展是影响大动脉炎患者预后的主要因素。由于大动脉炎与心血管事件密切相关,早期诊断和治疗至关重要。

关键词：大动脉炎临床特点预后

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小儿阵发性室上性心动过速发生特点及性别和年龄差异

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 346-349页

作者：叶赞凯马坚姚焰方丕华张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心小儿心内科北京市100037 北京安贞医院小儿心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的：研究射频消融治疗的小儿阵发性室上性心动过速的发生特点及性别和年龄差异。方法：总结2008-01-01至2012-06-30期间，因阵发性室上性心动过速在我院住院并接受心内电生理检查＋射频消融手术治疗的患儿（〈14岁）。根据室上性心动... 详细信息

目的：研究射频消融治疗的小儿阵发性室上性心动过速的发生特点及性别和年龄差异。方法：总结2008-01-01至2012-06-30期间，因阵发性室上性心动过速在我院住院并接受心内电生理检查＋射频消融手术治疗的患儿（〈14岁）。根据室上性心动过速的特点以及性别和年龄进行分析。结果：共入院442例患儿，其中男性患儿284例，女性患儿158例，平均体重（33.70±12.52）kg（13-80 kg）。入院患儿的平均年龄为（11.70±2.52）岁（3岁-14岁），其中3-6岁50例，7-10岁74例，11-14岁318例，442例患儿中房室旁路266例（男性患儿188例,女性患儿78例），房室结折返性心动过速176例（男性患儿96例,女性患儿80例）。房室旁路介导的心动过速的发生率随着年龄的增长而减少，房室结折返性心动过速的发生率随着年龄的增长而增加（P〈0.05）。11-14岁患儿中房室旁路介导的心动过速和房室结折返性心动过速有明显的性别差异，女性患儿更容易发生房室结折返性心动过速（P〈0.05）；而在10岁以下患儿中则没有明显的性别差异。结论：小儿阵发性室上性心动过速的发生与性别和年龄是相关的。由房室旁路介导的心动过速随着年龄的增加而减少。在11-14岁患儿中女性患儿比男性患儿更容易发生房室结折返性心动过速。

关键词：阵发性室上性心动过速房室旁路房室结折返性心动过速射频消融

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Apelin-APJ系统在心肌肥厚发生发展过程中作用的研究进展

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 398-400页

作者：张昌琳乔树宾北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

心肌肥厚是心脏对过度负荷所产生的一种适应性反应。在压力或容量负荷过度性疾病中(如高血压、瓣膜性心脏病以及冠心病)的发生、发展过程中,都可以出现心肌肥厚,并最终导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。心肌肥厚是心血管死亡率升高的一... 详细信息

心肌肥厚是心脏对过度负荷所产生的一种适应性反应。在压力或容量负荷过度性疾病中(如高血压、瓣膜性心脏病以及冠心病)的发生、发展过程中,都可以出现心肌肥厚,并最终导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。心肌肥厚是心血管死亡率升高的一个独立危险因素。Apelin是一种生物活性肽,是G蛋白偶联受体APJ的内源性配体。Aplien-APJ系统在体内广泛存在,目前研究表明Apelin通过其受体APJ,具有强心、利尿、扩血管等维持心血管稳态的作用,对于改善心力衰竭患者的血液动力学状态具有良好的作用。此外,近年来有研究表明,Apelin在心肌肥厚的发生、发展中起着重要的作用。Apelin可通过多种不同的信号通路来预防、抑制以及逆转多种因素所致的心肌肥厚;而其受体APJ除了介导Apelin对心肌肥厚的抑制作用外,还可通过独立于Apelin的信号通路介导对机械牵张及静水压诱导的心肌肥厚反应。本文就Apelin-APJ系统在心肌肥厚发生、发展过程中的作用及其潜在机制进行综述。

关键词： Apelin APJ 心肌肥厚

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单中心20年冠状动脉异常起源于肺动脉的外科疗效分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 104-105页

作者：邱家伟李方尹朝华胡帅王强闫军李守军宋云虎李巅远北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿心脏外科中心100037

目的：探讨冠状动脉异常起源于肺动脉的临床特点、外科治疗经验及远期疗效。　　方法：阜外医院单中心，1996-04至2015-03我院诊断为冠状动脉起源于肺动脉并行外科手术治疗患者96例。其中婴儿型（≤1岁）32例，成人型（>1岁）64例，... 详细信息

目的：探讨冠状动脉异常起源于肺动脉的临床特点、外科治疗经验及远期疗效。
　　方法：阜外医院单中心，1996-04至2015-03我院诊断为冠状动脉起源于肺动脉并行外科手术治疗患者96例。其中婴儿型（≤1岁）32例，成人型（>1岁）64例，对各年龄段患者临床资料、治疗情况及随访结果进行回顾性分析。

关键词：单中心冠状动脉起源肺动脉外科科手术治疗治疗情况治疗经验远期疗效随访结果临床资料临床特点患者各年龄段婴儿型成人型诊断医院方法并行

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