检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心脏起搏与心电生理杂志 2014年第6期28卷 492-496页

作者：刘俊 Jan Kaufmann Charalampos Kriatselis Eckart Fleck 张澍李劲宏方丕华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 德国心脏病中心( 柏林) 心内科

目的探讨新一代冷冻球囊能否提高冷冻消融治疗心房颤动(简称房颤)的远期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月序贯接受冷冻球囊消融治疗的房颤患者的介入治疗与术后门诊随访资料。根据术中使用球囊类型不同将患者分为第一代(G1)组... 详细信息

目的探讨新一代冷冻球囊能否提高冷冻消融治疗心房颤动(简称房颤)的远期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月序贯接受冷冻球囊消融治疗的房颤患者的介入治疗与术后门诊随访资料。根据术中使用球囊类型不同将患者分为第一代(G1)组和第二代(G2)组。术后3个月后的规律门诊随访中如有房颤或心房扑动或房性心动过速复发的心电学证据则判定为冷冻消融治疗失败。术前经胸超声测量左房前后径。结果共105例患者纳入研究,其中G1组57例,G2组48例。G2组术中即刻肺静脉隔离成功率高于G1组[98.7%(150/152)vs 94.6%(174/184),P=0.042 9]。G2组不同肺静脉最低冷冻温度均明显低于G1组(P<0.01),冷冻消融时间[30(16,44)min vs 35(25,55)min,P<0.000 1]、手术时间[105(75,145)min vs 120(80,190)min,P=0.0056]、X线曝光时间[17(13,28)min vs 20(13,32)min,P=0.047 0]均明显低于G1组。G1组1例发生心包积液,G2组4例(8.3%)发生手术相关主要并发症(2例膈神经麻痹,2例短暂性脑缺血发作)。在平均13(5,20)个月随访期内73例完成随访,46例维持窦性心律。G2组冷冻消融术后成功率明显高于G1组[89.3%(25/28)vs 46.7%(21/45),P=0.0002]。生存分析亦证实G2组成功率高于G1组(Log-Rank=5.023 8,P=0.025 0)。复发患者左房内径较大[(48±7)mm vs(44±6)mm,P=0.007 9]。Logistic回归分析显示采用新球囊[RR=9.524(2.511,36.121),P=0.000 9]与冷冻消融成功率提高独立相关。结论采用新一代冷冻球囊冷冻消融治疗房颤不仅能够缩短术中冷冻标测和消融时间,提高即刻肺静脉隔离成功率,还能提高远期随访成功率,但是在早期应用中主要并发症发生率稍高。

关键词：心血管病学冷冻球囊冷冻消融心房颤动肺静脉隔离主要并发症远期疗效

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心脏再同步化治疗无反应原因荟萃分析

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临床荟萃 2015年第8期30卷 848-852页

作者：华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

心脏再同步化治疗（CRT）已成为治疗中重度心力衰竭的有效治疗手段。然而，临床上仍有约30％～40％的CRT植入患者对其无反应。研究指出，QRS时限和形态、缺血性心肌病、右心功能不全、肾功能不全、左心室电极植入位置、药物治疗和起搏... 详细信息

心脏再同步化治疗（CRT）已成为治疗中重度心力衰竭的有效治疗手段。然而，临床上仍有约30％～40％的CRT植入患者对其无反应。研究指出，QRS时限和形态、缺血性心肌病、右心功能不全、肾功能不全、左心室电极植入位置、药物治疗和起搏器参数设置均是影响CRT无反应的主要危险因素。本文就CRT无反应常见原因做一综述，旨在通过早期识别和控制上述危险因素以降低CRT无反应率，从而提高CRT疗效。

关键词：心力衰竭心脏再同步疗法无反应原因分析

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冷冻球囊消融肺静脉电隔离治疗心房颤动的即刻效果及学习曲线研究

冷冻球囊消融肺静脉电隔离治疗心房颤动的即刻效果及学习曲线研究

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中华医学会心电生理和起搏分会第十一次全国学术年会暨第五届扬子江心脏论坛

作者：陈雄彪方丕华唐闽刘铮张澍北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常中心 100096

目的探讨应用冷冻球囊导管消融(CBA)行初次肺静脉电隔离(PVI)治疗心房颤动(AF)的即刻有效性、安全性及学习曲线.方法将接受单一术者CBA PVI治疗的连续40例AF患者者按手术次序排序后分为两组(前20例为A组,后20例为B 组)并进一步分为四...

目的探讨应用冷冻球囊导管消融(CBA)行初次肺静脉电隔离(PVI)治疗心房颤动(AF)的即刻有效性、安全性及学习曲线.方法将接受单一术者CBA PVI治疗的连续40例AF患者者按手术次序排序后分为两组(前20例为A组,后20例为B 组)并进一步分为四个亚组(每10例一组:A1、A2、B1 和B2).比较组间手术参数、即刻PVI成功率及并发症的差异.

关键词：

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65例左心室中部肥厚梗阻型心肌病的临床特点及预后

65例左心室中部肥厚梗阻型心肌病的临床特点及预后

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中国心脏大会2014

作者：安硕研赵世华段福建王志民王红月蔡迟闫丽荣郭曦莹杨尹鉴李一石樊朝美中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院病理科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常中心

目的:左心室中部肥厚梗阻型心肌病(MVOHCM)是肥厚型心肌病(HCM)中一种少见类型,有关其诊断、发病率、心血管死亡率和事件率的数据比较有限。本研究旨在探究中国左心室中部肥厚梗阻型心肌病患者的临床特点及长期预后。方法:对1994-01至20... 详细信息

目的:左心室中部肥厚梗阻型心肌病(MVOHCM)是肥厚型心肌病(HCM)中一种少见类型,有关其诊断、发病率、心血管死亡率和事件率的数据比较有限。本研究旨在探究中国左心室中部肥厚梗阻型心肌病患者的临床特点及长期预后。方法:对1994-01至2011-12期间65例MVOHCM患者的发病率、临床特征、心血管事件率和死亡率进行了回顾性

关键词：肥厚梗阻型心肌病心尖室壁瘤左心室临床特点

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心内膜起搏系统的长期性能:脉冲发生器与导线更换分析

心内膜起搏系统的长期性能:脉冲发生器与导线更换分析

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第17届中国南方国际心血管病学术会议

作者：郑晓琳陈柯萍李玉秋王磊华伟浦介麟任晓庆樊晓寒刘志敏戴研侯翠红张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的起搏器已成为缓慢性心律失常的一线治疗手段,但目前关于脉冲发生器及心内膜导线的长期性能尚缺乏足够的临床证据.本研究旨在分析过去24年内临床应用的心内膜起搏系统的长期稳定性及有效性.

关键词：

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异常电位在特发性流出道室性心律失常中的机制及意义

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中国分子心脏病学杂志 2013年第4期13卷 596-599页

作者：刘霄燕楚建民北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

流出道起源室性心律失常是临床最常见的特发性室性心律失常之一,射频消融可达到根治性效果。常规电生理标测技术的局限性限制了其在非持续性、难诱发性心律失常中的应用。近年研究显示异常电位与流出道起源特发性室性心律失常的消融靶... 详细信息

流出道起源室性心律失常是临床最常见的特发性室性心律失常之一,射频消融可达到根治性效果。常规电生理标测技术的局限性限制了其在非持续性、难诱发性心律失常中的应用。近年研究显示异常电位与流出道起源特发性室性心律失常的消融靶点相关,被认为是致心律失常的基质,可作为一个新的靶点预测指标。尽管产生机制不明,现认为异常电位或为微小病变或分化不完全的残留原始心肌,特殊的细胞电生理特性使该处成为保护异位起源点的缓慢传导区,而不同组织类型心肌共存表现为三维电压图上的低电压区和电压移行区。该区域的细胞电生理学研究将成为探究特发性流出道室性心律失常发生/维持基质的新方向。

关键词：特发性室性心律失常异常电位射频消融

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新基因C10orf97血浆自身抗体与心衰相关

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中国分子心脏病学杂志 2012年第4期12卷 222-224页

作者：王晓建王继征苏明孙凯王怡璐祝领田涛包镜汝俞莉萍惠汝太中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院中德实验室100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科100037 西安交通大学第一附属医院心内科 710061 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常中心100037

目的血浆自身抗体是调控心力衰竭发生发展的重要因子。C10orf97基因与病理性心脏重构和心衰密切相关,但心衰患者血浆中是否存在抗C10orf97自身抗体目前完全未知。方法采用病例-对照研究策略,纳入107例心衰患者和163例正常对照。人工合成... 详细信息

目的血浆自身抗体是调控心力衰竭发生发展的重要因子。C10orf97基因与病理性心脏重构和心衰密切相关,但心衰患者血浆中是否存在抗C10orf97自身抗体目前完全未知。方法采用病例-对照研究策略,纳入107例心衰患者和163例正常对照。人工合成C10orf97三段亲水性多肽,用酶联免疫吸附法检测血浆C10orf97自身抗体水平。结果在正常对照的血浆中,C10orf97蛋白的三个自身抗体阳性率很低,仅为1.2%。但在心衰患者中,三个自身抗体的阳性率均显著升高,分别为27.1%、32.7%和29.9%,与对照组相比差异极其显著(所有的p<0.0001)。心衰组中三个自身抗体均为阳性的比率为17.8%,远高于对照组的0.6%(P<0.0001)。扩张型心肌病和非扩张型心肌病两个亚组的自身抗体阳性率无显著性差异,提示血浆C10orf97自身抗体水平升高与多种原因引起的心衰均相关。结论我们的研究首次揭示血浆C10orf97自身抗体与心衰密切相关,血浆C10orf97自身抗体很可能为新的介导心衰发展的自身免疫异常因子。

关键词： C10orf97心力衰竭自身抗体生物标志物

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经心大静脉消融心外膜起源室性心律失常的心电图分析及消融特点

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2014年第5期28卷 407-411页

作者：郭琦牛国栋楚建民王靖王宇彬陈旭华浦介麟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常诊治中心北京100037 潍坊医学院

目的探讨经心大静脉(GCV)消融心外膜起源室性心律失常(VAs)的心电图特征及消融技巧。方法回顾研究经GCV消融的心外膜起源VAs患者12例,分析心电图特征并与12例心内膜起源VAs患者相比较。结果12例患者(男8例,女4例)心电图均为右束支阻滞,... 详细信息

目的探讨经心大静脉(GCV)消融心外膜起源室性心律失常(VAs)的心电图特征及消融技巧。方法回顾研究经GCV消融的心外膜起源VAs患者12例,分析心电图特征并与12例心内膜起源VAs患者相比较。结果12例患者(男8例,女4例)心电图均为右束支阻滞,Ⅱ导联与Ⅲ导联振幅比(Ⅱ/Ⅲ)接近1,胸前导联均呈R或Rs波,V1导联R波均大于75 ms;假性δ波时限、R峰时间及最大曲率指数均明显大于心内膜起源VAs(P<0.01)。所有患者于GCV远端消融即刻成功,9例(75%)患者靶点处窦性心律时可记录到延迟电位(LP);造影示消融靶点距最近的冠状动脉距离为(8.3±3.3)mm。术后随访(10.5±1.2)个月,1例患者复发。结论心外膜起源VAs具有一定的心电图特征和心内电生理特点,消融靶点可记录到LP,GCV消融心外膜起源VAs是安全有效的。

关键词：电生理学室性心律失常心大静脉心电图导管消融,射频电流

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用于心房颤动肺静脉隔离的冷冻消融器械

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心血管病学进展 2013年第3期34卷 306-310页

作者：乔宇郭炜姚焰张澍牛国栋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常中心北京100037

目前,经皮导管消融已经成为心房颤动的重要治疗手段,而肺静脉隔离是心房颤动消融的基石。应用射频能源进行肺静脉隔离的风险较大,因而严重限制了其临床应用,而冷冻能源则具有独到的优势。近年来,冷冻球囊的临床应用大大简化了肺静脉隔... 详细信息

目前,经皮导管消融已经成为心房颤动的重要治疗手段,而肺静脉隔离是心房颤动消融的基石。应用射频能源进行肺静脉隔离的风险较大,因而严重限制了其临床应用,而冷冻能源则具有独到的优势。近年来,冷冻球囊的临床应用大大简化了肺静脉隔离的操作,减少了血栓形成、肺静脉狭窄等消融并发症,然而与此同时,冷冻球囊引起的膈神经麻痹也受到广泛关注。因此,冷冻球囊应用于心房颤动导管消融的安全性与有效性还有待进一步的研究。

关键词：心房颤动导管消融冷冻球囊

来源：评论

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心房颤动导管消融术后早期复发的研究进展

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2018年第5期32卷 486-489页

作者：刘俊方丕华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

国内外指南均推荐心房颤动导管消融术后设置3个月的空白期。空白期内出现快速性房性心律失常早期复发并不代表消融治疗失败,也不推荐早期再次消融治疗。然而,大量的研究发现早期复发却是远期复发的独立危险因素。抗心律失常药物虽能预... 详细信息

国内外指南均推荐心房颤动导管消融术后设置3个月的空白期。空白期内出现快速性房性心律失常早期复发并不代表消融治疗失败,也不推荐早期再次消融治疗。然而,大量的研究发现早期复发却是远期复发的独立危险因素。抗心律失常药物虽能预防早期复发,但不能改变远期复发风险。阵发性心房颤动患者在空白期后期仍出现早期复发发作应考虑早期再次消融治疗。

关键词：心血管病学心房颤动综述导管消融空白期早期复发晚期复发临床处理

来源：评论

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