检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年心脑血管病杂志 2012年第10期14卷 1102-1105页

作者：李小林李建军北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管疾病诊治中心 100037

目前，冠心病患者按公认标准接受他汀类药物强化调脂、控制血压、降低血糖、抗血小板、抗缺血等治疗后，仍残余不同程度的心血管事件风险。流行病学研究显示，HDLC水平与冠心病风险呈负相关，有高水平HDL—C的人群显示出明显低的心血管... 详细信息

目前，冠心病患者按公认标准接受他汀类药物强化调脂、控制血压、降低血糖、抗血小板、抗缺血等治疗后，仍残余不同程度的心血管事件风险。流行病学研究显示，HDLC水平与冠心病风险呈负相关，有高水平HDL—C的人群显示出明显低的心血管病风险。众多相关研究表明，HDL通过胆固醇逆向转运、抗氧化、抗炎、改善内皮功能等机制产生抗动脉粥样硬化作用。为了进一步或更全面地防治冠心病，具有抗动脉粥样硬化功能的HDL-C便成为关注热点，

关键词：脂蛋白类,HDL 胆固醇,HDL 载脂蛋白A-I 胆固醇酯转运蛋白质类动脉粥样硬化氧化性应激

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冠状动脉临界病变的有创评价和治疗

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中国循环杂志 2012年第2期27卷 156-158页

作者：延荣强陈纪林北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心脏病中心心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉(冠脉)临界病变是指冠脉造影目测狭窄程度介于50%～70%的病变,在冠脉造影及冠脉介入治疗中较为常见,其严重程度容易被低估或高估,合理的治疗仍然是心脏科医生的挑战。正确评估冠脉临界病变是规范化治疗的前提。血管内超声(IVUS... 详细信息

冠状动脉(冠脉)临界病变是指冠脉造影目测狭窄程度介于50%～70%的病变,在冠脉造影及冠脉介入治疗中较为常见,其严重程度容易被低估或高估,合理的治疗仍然是心脏科医生的挑战。正确评估冠脉临界病变是规范化治疗的前提。血管内超声(IVUS)和血流储备分数(FFR),可分别对临界病变的解剖和功能进行评价,为判断冠脉临界病变的严重程度及选择治疗策略提供了重要参考依据。此外,病变的位置、病变血管的供血范围及患者的危险因素也是制定合理治疗策略的关键。因此,临界病变是介入治疗还是药物保守治疗需综合考虑。本文将对临界病变的有创评价和治疗做一综述,以期对临床实践予以指导。

关键词：冠心病临界病变介入治疗

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匹伐他汀与阿托伐他汀对急性心肌梗死伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平影响的对比研究

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中国循环杂志 2023年第9期38卷 930-936页

作者：贺春晖贺婷杨进刚于梅苏淑红杨红梅胡喜田高峰史旭波吴超陶水英张峻吴元乔树宾吴永健王杨高晓津杨跃进中国急性心肌梗死注册研究组中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院动物实验中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京100037 廊坊市人民医院心血管内科廊坊065000 新乡市中心医院心血管内科新乡453099 秦皇岛市第一医院心血管内科秦皇岛066099 河北医科大学附属人民医院心内科石家庄050011 民航总医院心血管内科北京100123 北京同仁医院心血管病诊疗中心北京100005 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室医学统计部北京100037 不详

目的:比较匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)对急性心肌梗死(AMI)伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2016年4月至2020年6月入组全国7个中心554例AMI患者,按1:1比例随机分配至匹伐他汀组... 详细信息

目的:比较匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)对急性心肌梗死(AMI)伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2016年4月至2020年6月入组全国7个中心554例AMI患者,按1:1比例随机分配至匹伐他汀组与阿托伐他汀组,最终两组各有209例与203例符合条件入选。主要对比两组随访6个月时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与糖化血红蛋白(HbA_(1c))的变化,并将患者分为糖尿病与糖尿病前期进行亚组分析。结果:随访6个月时与基线相比,匹伐他汀组和阿托伐他汀组LDL-C([-0.6±0.8)mmol/L vs(.-0.9±1.0)mmol/L,P=0.082]和HbA_(1c)[(-0.6±1.5)%vs.(-0.3±1.1)%,P=0.090]的变化值差异均无统计学意义(P均>0.05);在合并糖尿病前期或糖尿病的匹伐他汀亚组和阿托伐他汀亚组中,LDL-C的变化值差异也均无统计学意义(P均>0.05),但合并糖尿病前期患者中阿托伐他汀亚组与匹伐他汀亚组相比,HbA_(1c)变化值差异有统计学意义[(0.2±0.4)%vs.(0.0±0.7)%,P=0.042]。结论:在AMI伴糖代谢异常患者中,匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)降低LDL-C水平相似,但在糖尿病前期患者中匹伐他汀对HbA_(1c)的影响更小。

关键词：急性心肌梗死糖代谢异常匹伐他汀阿托伐他汀糖化血红蛋白

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乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶基因多态性与冠心病及心肌梗死易患性关系的Meta分析

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中国全科医学 2013年第33期16卷 3211-3215页

作者：胡奉环衣欣杨跃进乔树宾吴永健袁建松中国医学科学院中国协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心心血管疾病国家重点实验室北京市回民医院心血管内科

目的采用循证医学Meta分析方法评价乙醇脱氢酶(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH)基因多态性与冠心病及心肌梗死易患性的具体关联。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普、中国知网(CNKI)等中英文数据库,检索范围从建库... 详细信息

目的采用循证医学Meta分析方法评价乙醇脱氢酶(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH)基因多态性与冠心病及心肌梗死易患性的具体关联。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普、中国知网(CNKI)等中英文数据库,检索范围从建库至2013年2月,全面收集有关文献并计算相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)以评价关联性。结果本Meta分析共计纳入了12项病例对照研究,包括2 915例冠心病患者,1 436例心肌梗死患者及6 749例健康对照人群。Meta分析结果表明:ALDH2基因rs671位点多态性与冠心病〔RR=1.20,95%CI(1.03,1.40),P=0.021〕及心肌梗死〔RR=1.32,95%CI(1.11,1.57),P=0.002〕发病风险增加有关;但ADH基因常见位点多态性与冠心病及心肌梗死易患性之间均无明确关联(P>0.05)。根据国家不同进行亚组分析,结果表明:ALDH2基因rs671位点多态性与中国人群〔RR=1.42,95%CI(1.15,1.75),P=0.001〕和韩国人群〔RR=1.40,95%CI(1.09,1.79),P=0.009〕心肌梗死发病风险增加明显相关,但与日本人群无关。结论现有证据表明:ALDH2基因rs671位点多态性与冠心病及心肌梗死易患性之间可能存在关联,这一关联在中国人群和韩国人群中尤为显著。然而,ADH基因多态性与心肌梗死及冠心病易患性之间是否存在关联,有待进一步的研究证实。

关键词：乙醛脱氢酶乙醇脱氢酶多态性,单核苷酸心肌梗死冠心病 Meta分析

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血栓弹力图在心血管病中的应用

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中华老年心脑血管病杂志 2012年第10期14卷 1106-1108页

作者：李彦贾友宏北京协和医学院中国医学科学院中国心脏病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037

1948年，Harber首次研制出血栓弹力图（thrombelastograph，TEG）并开始应用于实验研究。TEG可动态监测从血小板一纤维蛋白相互反应开始，包括血小板聚集、血凝块强化、纤维蛋白交联以及血凝块溶解的全过程。直至20世纪80年代，TEG才开... 详细信息

1948年，Harber首次研制出血栓弹力图（thrombelastograph，TEG）并开始应用于实验研究。TEG可动态监测从血小板一纤维蛋白相互反应开始，包括血小板聚集、血凝块强化、纤维蛋白交联以及血凝块溶解的全过程。直至20世纪80年代，TEG才开始在肝移植和心血管手术中应用。2004年推出的血小板图检测（plateletmapping）技术，基于不同凝血通路在凝血过程中的作用，为临床上快速、准确监测血小板聚集过程和评价抗血小板药物疗效提供了新方法。

关键词：血栓弹力描记术血小板聚集血小板聚集抑制剂心血管疾病血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物

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替格瑞洛相关呼吸困难的调查分析

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中国介入心脏病学杂志 2015年第2期23卷 85-88页

作者：邵春丽颜红兵乔树宾唐熠达慕朝伟赵汉军华倚虹卿平中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的观察阜外心血管病医院近6个月替格瑞洛临床应用和替格瑞洛相关呼吸困难的发生情况。方法收集阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月使用替格瑞洛患者的资料,包括患者临床特征和替格瑞洛相关呼吸困难发生情况,比较替格瑞洛相关呼吸... 详细信息

目的观察阜外心血管病医院近6个月替格瑞洛临床应用和替格瑞洛相关呼吸困难的发生情况。方法收集阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月使用替格瑞洛患者的资料,包括患者临床特征和替格瑞洛相关呼吸困难发生情况,比较替格瑞洛相关呼吸困难与无药物相关呼吸困难患者的临床特征。结果413例患者中男315例(76.3%),急性心肌梗死患者215例(52.1%),冠状动脉造影明确为左主干和(或)多支病变患者334例(80.9%),急慢性闭塞病变患者128例(31.0%),左主干狭窄>50%患者37例(9.0%)。替格瑞洛相关呼吸困难患者26例(6.3%),其中停药患者2例(0.5%)。替格瑞洛相关呼吸困难患者与无药物相关呼吸困难患者相比,年龄差异有统计学意义[(58.3±6.5)岁比(57.3±11.6)岁,P=0.002];性别、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠状动脉病变严重程度等比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论替格瑞洛主要用于急性冠状动脉综合征和冠状动脉复杂病变经皮冠状动脉介入治疗高危患者,6.3%的患者发生替格瑞洛相关呼吸困难,仅少数患者需要停药。

关键词：替格瑞洛替格瑞洛相关呼吸困难

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PET心肌灌注显像测定心肌血流量及冠状动脉血流储备的研究进展

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国际放射医学核医学杂志 2012年第5期36卷 274-279页

作者：田丛娜魏红星张晓丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室核医学科100037

PET心肌灌注显像可绝对定量测定局部心肌血流量（MBF）和冠状动脉血流储备（CFR）。由于显像剂半衰期短，允许在短时间内重复进行PET心肌灌注显像，获得静息态、冷加压试验和药物负荷试验等不同状态下的MBF，进而评价冠状动脉血管内皮... 详细信息

PET心肌灌注显像可绝对定量测定局部心肌血流量（MBF）和冠状动脉血流储备（CFR）。由于显像剂半衰期短，允许在短时间内重复进行PET心肌灌注显像，获得静息态、冷加压试验和药物负荷试验等不同状态下的MBF，进而评价冠状动脉血管内皮依赖性和非依赖性的CFR功能。在早期诊断冠心病，准确诊断冠状动脉多支病变，评价微血管病变，早期检测冠状动脉内皮细胞功能异常及CFR功能的异常，估测预后，帮助临床治疗方案的制定以及检测疗效等方面，PET心肌灌注显像有重要的临床价值。该文将介绍PET心肌灌注显像相关知识及其在心血管领域的主要应用。

关键词：正电子发射断层显像术心肌灌注显像冠状动脉循环冠状动脉血流储备心肌血流量

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心脏微血管内皮屏障功能和心肌缺血/再灌注损伤:转化医学意义探寻

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心血管病学进展 2014年第6期35卷 648-652页

作者：齐康杨跃进北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病中心北京100037

微血管内皮屏障是氧、养分和代谢产物进行选择性交换的场所,对于维持心肌微环境稳态起核心作用。微血管通透性增加可促进白细胞跨内皮迁移、组织水肿和炎症反应。微血管通透性增加与心肌再灌注损伤程度不仅存在显著的正相关,还有生物学... 详细信息

微血管内皮屏障是氧、养分和代谢产物进行选择性交换的场所,对于维持心肌微环境稳态起核心作用。微血管通透性增加可促进白细胞跨内皮迁移、组织水肿和炎症反应。微血管通透性增加与心肌再灌注损伤程度不仅存在显著的正相关,还有生物学机制上的密切关联。虽然现有的再灌注治疗和公认的辅助治疗措施能够有效降低急性心肌梗死患者的病死率,但该部分患者仍存在再灌注损伤的剩余风险,调节微血管通透性的转化医学研究成果有望进一步改善患者预后。

关键词：心肌再灌注损伤微血管通透性内皮细胞心肌梗死转化医学

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急性心肌梗死罪犯病变狭窄程度与预测因素分析

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中国介入心脏病学杂志 2015年第2期23卷 89-93页

作者：乜丽赵汉军颜红兵刘臣周鹏盛兆雪宋莉谭明刘可美刘娟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）罪犯病变狭窄程度及其预测因素。方法连续回顾阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月STEMI急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中采用血栓抽吸患者的影像和临床资料。对血栓抽吸后影像进行冠状动... 详细信息

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）罪犯病变狭窄程度及其预测因素。方法连续回顾阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月STEMI急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中采用血栓抽吸患者的影像和临床资料。对血栓抽吸后影像进行冠状动脉造影定量分析,按罪犯病变直径狭窄程度分为非阻塞性病变组和阻塞性病变组,比较两组影像和临床资料特征,并分析非阻塞性病变的临床预测因素。结果共123例符合入选条件,其中非阻塞性病变48例（39.0%）,阻塞性病变75例（61.0%）。非阻塞性病变组罪犯病变狭窄程度[（37.7±8.5）%比（65.2±10.1）%,P=0.000]、靶病变长度[（24.3±12.3）mm比（29.2±13.8）mm,P=0.048]以及支架置入率[33例（68.8%）比69例（92.0%）,P=0.001]均小于阻塞性病变组,而最小管腔直径大于阻塞性病变组[（1.90±0.44）mm比（1.11±0.37）mm,P=0.000]。非阻塞性病变组既往PCI史比例高于阻塞性病变组[13例（27.1%）比5例（6.7%）,P=0.002]。只有既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素（OR 4.881,95%CI 1.553-15.339,P=0.007）,而性别、年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、高脂血症以及无血管病史等与非阻塞性狭窄预测不具有相关性（均P〉0.05）。结论大约40%的STEMI是由非阻塞性冠状动脉病变所致,既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素。

关键词：心肌梗死血栓抽吸非阻塞性冠状动脉狭窄预测因素

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年轻房室传导阻滞患者的临床特点与诊疗进展

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第1期38卷 40-42页

作者：冯琢熙刘志敏北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

年轻(18~60岁)与老年房室传导阻滞(AVB)患者群体的临床特点存在差异,目前指南尚未对此类患者单独讨论,治疗指导上存在局限性。笔者总结当前年轻AVB患者群体的临床特点:病因常不明确、夜间多发、早发、多伴家族史、潜在疾病未明。针对此... 详细信息

年轻(18~60岁)与老年房室传导阻滞(AVB)患者群体的临床特点存在差异,目前指南尚未对此类患者单独讨论,治疗指导上存在局限性。笔者总结当前年轻AVB患者群体的临床特点:病因常不明确、夜间多发、早发、多伴家族史、潜在疾病未明。针对此群体提出诊疗建议:重视并积极消除可逆病因;优先选择生理性起搏以减少起搏诱导的心肌病及更换/升级设备所致感染风险;部分特殊患者可选择无导线起搏及心脏神经消融治疗。

关键词：心血管病学房室传导阻滞综述年轻起搏睡眠呼吸暂停综合征心脏神经消融

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