检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2010年第5期25卷 387-390页

作者：罗彤邱洪阮英茆袁卫民田毅陈雪生周燕文钱鑫孟亮褚雁徐新林高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院动物实验中心心北京市100037

目的:对比4种不同的生物可降解或非降解聚合物涂层的雷帕霉素洗脱支架(SES)置入健康小型猪冠状动脉后的安全性及有效性。方法:对2007-09至2009-07期间本研究组完成的采用4种不同涂层SES的动物实验资料进行分析,分为可降解的聚乳酸聚羟... 详细信息

目的:对比4种不同的生物可降解或非降解聚合物涂层的雷帕霉素洗脱支架(SES)置入健康小型猪冠状动脉后的安全性及有效性。方法:对2007-09至2009-07期间本研究组完成的采用4种不同涂层SES的动物实验资料进行分析,分为可降解的聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA)涂层SES组(PLGA组)、可降解的聚左旋乳酸(PLLA)涂层SES组(PLLA组)、非降解的苯乙烯丁烯嵌段共聚物(SBS)涂层SES组(SBS组)和非降解的聚乙烯醋酸乙烯酯(EVAC)涂层SES组(EVAC组)。PLGA组包括4周观察终点的猪5只,另外3组包括4周观察终点的猪各4只。每只猪于左前降支和右冠状动脉各置入同种支架1枚。至观察终点时复查冠状动脉造影并处死取材,通过形态学方法观察血管壁炎症及内膜增生情况。结果:4周时EVAC组有3例标本血管壁大量淋巴细胞和嗜酸细胞浸润,形成炎症肉芽肿,而PLGA组、PLLA组和SBS组无明显炎症反应。PLGA组、PLLA组和SBS组平均炎症细胞密度,残余管腔直径,残余管腔面积,内弹力板围绕面积,外弹力板围绕面积均显著小于EVAC组,差异有统计学意义(P均<0.05),而PLGA组、PLLA组和SBS组之间差异无统计学意义(P均>0.05)。各组间在反映内膜增生的指标(平均内膜厚度、新生内膜面积、面积狭窄百分比)上差异均无统计学意义(P均>0.05)。各组均无支架内狭窄(面积狭窄百分比≥50%)发生。结论:这4种采用不同涂层的SES支架均可以显著抑制健康小型猪冠状动脉支架置入术后4周时的内膜增生。采用可降解的PLGA和PLLA涂层的SES有良好的组织相容性,而非降解的EVAC涂层SES有较重的炎症反应。

关键词：药物洗脱支架雷帕霉素聚合物生物可降解

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对心肌桥的几个新认识

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中华心血管病杂志 2018年第4期46卷 252-254页

作者：颜红兵刘臣胡大一中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心 100037 北京大学人民医院心血管病研究所

心肌桥是覆盖在心外膜冠状动脉（简称冠脉）某个节段的心肌，是一种先天发育异常。如何安全和有效地处理心肌桥患者，是一个常见的临床问题。随着腔内影像和生理学技术的进步，临床循证学证据的丰富，近些年来对心肌桥有了进一步的认识... 详细信息

心肌桥是覆盖在心外膜冠状动脉（简称冠脉）某个节段的心肌，是一种先天发育异常。如何安全和有效地处理心肌桥患者，是一个常见的临床问题。随着腔内影像和生理学技术的进步，临床循证学证据的丰富，近些年来对心肌桥有了进一步的认识，这对于指导临床实践具有重要的意义。

关键词：心肌桥心外膜冠状动脉先天发育异常生理学技术临床问题临床循证临床实践内影像

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心血管急症救治(12)经皮冠状动脉介入治疗的风险防范(续完)

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中国循环杂志 2014年第10期29卷 764-766页

作者：杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为治疗冠心病的主要方法之一,其安全和有效性已获大量临床试验的循证。但在真实世界中,临床上面对多支、复杂和高危病变PCI患者,特别是合并有心功能低下、脑卒中病史、肾功能衰竭、肺功能严重受损和高龄... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为治疗冠心病的主要方法之一,其安全和有效性已获大量临床试验的循证。但在真实世界中,临床上面对多支、复杂和高危病变PCI患者,特别是合并有心功能低下、脑卒中病史、肾功能衰竭、肺功能严重受损和高龄(如≥80岁)已失去了外科搭桥手术机会的极高危的PCI,做好介入风险防范,确保患者安全,已成为国际介入界所面临的新难题。本文针对主要心脏不良事件(MACE)、PCI严重并发症、支架内血栓和各种合并症加重,提出了做好"PCI的无效假设",从介入医师、科室主任和省市级介入质控中心层面提出了PCI的风险防范措施。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗高危患者风险防范

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十一)

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 67-68页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

病例55冠状动脉三大支均有新鲜血栓堵塞，导致急性心肌梗死，猝死干部，男性，56岁，心肌梗死后反复心力衰竭5年余，近半年加重于1971-05-26由黑龙江省医院转来本院。患者在1965．10某日突然剑突下疼痛，出冷汗，上医院检查诊断为急性... 详细信息

病例55冠状动脉三大支均有新鲜血栓堵塞，导致急性心肌梗死，猝死干部，男性，56岁，心肌梗死后反复心力衰竭5年余，近半年加重于1971-05-26由黑龙江省医院转来本院。患者在1965．10某日突然剑突下疼痛，出冷汗，上医院检查诊断为急性心肌梗死，后壁，具体治疗不详。1个月后谓心肌梗死扩展为前壁。1966-01出现咯血、心慌、气短，不能平卧，下肢浮肿，诊为心力衰竭，曾用毒毛旋花甙K，两个月后情况好转出院。1968年底因学习劳累又心跳，气短，不能平卧下肢水肿再次住院，发现为心房颤动，又用毒毛旋花甙K，住院1年情况平稳后出院，出院后未再用强心甙，1970-1l生气后胸闷痛，出汗，心慌，气短，不能平卧又住该院，

关键词：病例医学生急性心肌梗死黑龙江省医院心肌梗死扩展不能平卧心力衰竭再次住院

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十六)

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 463-464页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

病例62 先天性主动脉瓣二瓣化畸形,钙化,重度狭窄和轻度关闭不全患者男性,工人,62岁.自1979年（58岁）起觉心慌,气短,活动时更明显,有时下肢浮肿,夜间常因憋气醒来,1980年前出现心前区闷痛,伴有胸部压迫感,多向背部放射含硝酸甘油效果... 详细信息

病例62 先天性主动脉瓣二瓣化畸形,钙化,重度狭窄和轻度关闭不全患者男性,工人,62岁.自1979年（58岁）起觉心慌,气短,活动时更明显,有时下肢浮肿,夜间常因憋气醒来,1980年前出现心前区闷痛,伴有胸部压迫感,多向背部放射含硝酸甘油效果欠佳.自1980年至1983-02曾先后4次在本院住院,诊为先天性主动脉瓣二瓣化畸形,狭窄,冠心病,心绞痛,心律失常,频发室性早搏形成二联律,心力衰竭,用地高辛,阿司匹林,硝苯地平,速尿,美心律等药物治疗,并建议换瓣手术,患者不愿接受.于1983-04间,心前区疼痛明显加重,尤其是夜间更甚,常痛醒.含硝酸甘油、消心痛、硝苯地平均不能缓解必须坐起,持续数小时,至凌晨5～6点才逐渐缓解.加重5天遂于1983-04-12第五次入院.拟接受手术治疗.

关键词：主动脉瓣二瓣化畸形病例医学生心前区疼痛频发室性早搏重度狭窄硝酸甘油硝苯地平

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单支血管和多支血管支架术治疗女性冠心病患者临床疗效比较研究

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中国循环杂志 2008年第5期23卷 343-346页

作者：刘圣文乔树宾徐波陈珏刘海波秦学文姚民吴永健戴军张沛高展马卫华于心亚杨跃进陈纪林高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

目的:研究单支血管和多支血管支架术治疗女性冠心病患者的近期和远期临床疗效。方法:研究对象为我院2004-04至2005-04所有接受冠状动脉狭窄支架置入治疗486例女性患者,分为置入单支血管组(n=344)和多支血管组(n=142)。所有患者完成1年... 详细信息

目的:研究单支血管和多支血管支架术治疗女性冠心病患者的近期和远期临床疗效。方法:研究对象为我院2004-04至2005-04所有接受冠状动脉狭窄支架置入治疗486例女性患者,分为置入单支血管组(n=344)和多支血管组(n=142)。所有患者完成1年临床随访,其中103例(21%)患者在支架术后6～9个月接受冠状动脉造影随访。结果:多支血管组较单支血管组支架置入成功率(99.1%比99.2%)、操作并发症(2.8%比0.6%)差异无统计学意义。1年随访显示多支血管组较单支血管组发生主要不良心脏事件(8.4%比3.8%,P=0.01)和靶病变血运重建(4.2%比1.7%,P<0.01)明显升高,差异有统计学意义;而心脏性死亡、急性心肌梗死两组比较差异无统计学意义。冠状动脉造影随访分析显示再狭窄多支血管组(19.6%)较单支血管组(15.1%)差异无统计学意义。结论:1年随访表明,女性冠心病患者单支血管支架术较多支血管支架术临床预后更佳。

关键词：女性冠状动脉疾病支架主要不良心脏事件

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中国冠心病二级预防研究——血脂康明显降低癌症风险

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中国循环杂志 2010年第6期25卷 445-448页

作者：寇文镕陆宗良陈祚武阳丰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院防治网络部北京市100037 北京大学医学部

目的:探讨血脂康调整血脂的同时能否降低冠心病心肌梗死患者的癌症风险。方法:入选对象源自中国冠心病二级预防研究(CCSPS)暨血脂康调整血脂对冠心病二级预防多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验研究,符合入选标准的4 870例心肌... 详细信息

目的:探讨血脂康调整血脂的同时能否降低冠心病心肌梗死患者的癌症风险。方法:入选对象源自中国冠心病二级预防研究(CCSPS)暨血脂康调整血脂对冠心病二级预防多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验研究,符合入选标准的4 870例心肌梗死后的患者按1∶1随机分为血脂康治疗组(2 429例)与安慰剂组(2 441例),平均随访4年。本文仅就达到随诊终点的80例癌症患者为本文的分析对象,就两组发生的癌症事件与癌症死亡进行对比分析。结果:血脂康治疗组与安慰剂组比较,发生癌症事件与癌症死亡均降低[30例(3.1/1000人年)vs 50例(5.3/1000人年),P=0.019;13例(1.3/1000人年)vs 29例(3.1/1000人年),P=0.011],差异均有统计学意义。长期用血脂康治疗可降低癌症事件与死亡的相对风险分别为42.4%与57.4%。结论:本研究发现长期用血脂康治疗心肌梗死后患者发生癌症事件人数与癌症死亡人数明显降低。

关键词：血脂康心肌梗死二级预防癌症

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冠状动脉介入治疗术后死亡患者的临床特点

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中华老年心脑血管病杂志 2008年第12期10卷 905-907页

作者：高展杨跃进陈纪林乔树宾徐波吴永建袁晋青陈珏高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的总结PCI术后死亡患者的临床特点。方法回顾性分析8477例PCI术后随访出现的155例死亡患者的临床特点，临床事件的含义按照国际最新公认的学术研究协会的定义。结果155例死亡患者中，出院后平均随访死亡时间为18天～37个月。死亡发生... 详细信息

目的总结PCI术后死亡患者的临床特点。方法回顾性分析8477例PCI术后随访出现的155例死亡患者的临床特点，临床事件的含义按照国际最新公认的学术研究协会的定义。结果155例死亡患者中，出院后平均随访死亡时间为18天～37个月。死亡发生在术中和住院期间30例（19．4％），其中急性心肌梗死（AMI）急诊PCI患者15例（50．0％）；死亡发生在出院至6个月33例（21．3％）；6个月后92例（59．4％）。死亡原因包括心源性105例（67．7％）、血管源性27例（17．4％）和非心血管源性23例（14．8％）。在心源性死亡中，AMI、猝死、操作相关的死亡和其他原因（心力衰竭和恶性心律失常）分别为47．6％、26．7％、5．7％和20．0％；在血管源性死亡中，脑血管疾病为主要原因，占51．9％。支架内血栓形成（ST）发生53例，占所有死亡患者的34．2％，主要为晚期ST（25例）和晚晚期ST（21例）。结论死亡是PCI术后少见的并发症，心源性死亡是主要原因。

关键词：冠状动脉疾病支架冠状血管造影术手术后并发症体层摄影术,X线计算机死亡原因

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N端心房利钠肽和N端B型利钠肽原对无症状左心室收缩功能障碍的早期预测价值

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中国循环杂志 2010年第4期25卷 273-276页

作者：冯莉浦介麟倪新海赵兴山孙华毅杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 北京积水潭医院北京大学第四临床医学院心内科 100035 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:比较N端心房利钠肽(NT-proANP)和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭高危人群无症状左心室收缩功能障碍(LVSD)的早期预测价值。方法:根据美国心脏病学会/心脏病协会心功能分期选取A期和B期心血管病患者300例为病例组。另选取136... 详细信息

目的:比较N端心房利钠肽(NT-proANP)和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭高危人群无症状左心室收缩功能障碍(LVSD)的早期预测价值。方法:根据美国心脏病学会/心脏病协会心功能分期选取A期和B期心血管病患者300例为病例组。另选取136例健康体检者为对照组。记录一般临床情况,采用超声心动图测定左心室射血分数;酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度。依据左心室射血分数(以≤0.40为界),将病例组分为无症状LVSD者及有症状LVSD者,比较两者间NT-proANP和NT-proBNP浓度差异,描记NT-proANP和NT-proBNP诊断无症状左心室收缩功能障碍受试者工作特征(ROC)曲线;依据ROC曲线界定最佳分界(cut-off)值。结果:超声心动图检查发现58例无症状LVSD患者。病例组血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01)。无症状LVSD者血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度显著高于有症状LVSD者(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果提示诊断无症状LVSD曲线下面积NT-proANP明显大于NT-proBNP(0.806,P<0.001对0.723,P<0.05)。无症状LVSD预测最佳分界值分别为NT-proANP(1701.77)fmol/ml;NT-proBNP(345.28)fmol/ml,敏感性两者均为88.9%,阴性预测值均>98.5%。结论:血浆NT-proBNP与NT-proANP浓度均能够反映心力衰竭高危人群心脏功能状态,可作为无症状LVSD的筛查指标,早期无症状LVSD筛查NT-proANP效果优于NT-proBNP。

关键词：心力衰竭 N端心房利钠肽 N端B型利钠肽原无症状左心室收缩功能障碍

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长链非编码核糖核酸在心脏发育及心血管疾病中的作用研究进展

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中国循环杂志 2014年第4期29卷 312-314页

作者：刘岗黄晓红北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院特需医疗诊治中心北京市100037

长链非编码核糖核酸(long noncoding RNA,lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA。研究表明lncRNA能以RNA的形式在多种层面上(表观遗传、转录及转录后水平)调控基因的表达,参与了细胞凋亡、增殖,发育等重要生物学过程。近年来,ln... 详细信息

长链非编码核糖核酸(long noncoding RNA,lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA。研究表明lncRNA能以RNA的形式在多种层面上(表观遗传、转录及转录后水平)调控基因的表达,参与了细胞凋亡、增殖,发育等重要生物学过程。近年来,lncRNA在心血管疾病中的作用获得关注。现将lncRNA在心脏发育及心血管疾病中的作用作一综述。

关键词：长链非编码核糖核酸心脏发育心血管疾病

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