检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2009年第6期9卷 360-362页

作者：何晨袁晋青杨跃进陈珏尤士杰吴元李健军刘海波吴永建姚民秦学文乔树宾高润霖陈纪林北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

目的分析急性下后壁伴右心室心肌梗死患者,右冠状动脉作为梗死相关动脉罪犯病变造影特点。方法60例明确诊断急性下壁、正后壁或右心室心肌梗死的患者为本院2002年1月～2003年12月收入院,并接受冠状动脉造影及介入治疗的病例。最小年龄31... 详细信息

目的分析急性下后壁伴右心室心肌梗死患者,右冠状动脉作为梗死相关动脉罪犯病变造影特点。方法60例明确诊断急性下壁、正后壁或右心室心肌梗死的患者为本院2002年1月～2003年12月收入院,并接受冠状动脉造影及介入治疗的病例。最小年龄31岁,最大年龄80岁,平均年龄57±11岁。所有资料采用SAS软件处理,以P<0.05作为有显著性差异。结果(1)临床特点:本组入选60例患者,男性占83.3%,女性占16.7%,男女比例5∶1,男性明显高于女性(P<0.0001)。男女患者发病年龄无显著性差异(P=0.05878)。40岁以上者占绝大多数;(2)心电图特征:60例经心电图确诊的急性下壁、正后壁心肌梗死患者中,55例合并右心室梗死,占91.7%;(3)冠脉造影特征:60例患者中1例为冠状动脉左优势型,4例拒绝行冠状动脉造影。,其余55例患者梗死相关动脉均为右冠状动脉,罪犯病变在近段者18例(32.7%),其中15例完全闭塞,中段24例(43.6%),13例完全闭塞,远段5例(9.1%),1例完全闭塞;后侧支3例(5.5%),2例完全闭塞,后降支4例(7.3%),2例完全闭塞;锐缘支1例(1.8%),以右冠状动脉近、中段狭窄或闭塞最常见(占76.4%)。在罪犯病变狭窄程度方面:轻、中度狭窄者5例(5.5%);重度狭窄19例(34.5%);完全闭塞33例(60%);(4)左心室功能:全组平均EF正常(60%±13%)。结论在急性下、后壁伴右心室心肌梗死患者,右冠状动脉作为梗死相关动脉最为常见。罪犯病变以近、中段重度狭窄或闭塞为主。

关键词：右冠状动脉罪犯病变急性心肌梗死

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冠状动脉介入治疗术中的微循环灌注及其检测手段

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心血管病学进展 2009年第1期30卷 36-40页

作者：宋光远吴永健杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京100037

临床广泛应用的再灌注治疗评价指标主要针对的是心内膜下冠状动脉,近年来越来越多的证据表明,冠状动脉微循环在心肌的血供中起着重要作用。有些急性心肌梗死患者,虽然通过血流重建治疗使梗死相关冠脉开通,但由于相关的冠脉微循环出现微... 详细信息

临床广泛应用的再灌注治疗评价指标主要针对的是心内膜下冠状动脉,近年来越来越多的证据表明,冠状动脉微循环在心肌的血供中起着重要作用。有些急性心肌梗死患者,虽然通过血流重建治疗使梗死相关冠脉开通,但由于相关的冠脉微循环出现微栓塞,使近远期心血管事件发生率和死亡率增加;相反,另外一些急性心肌梗死患者虽然相关冠脉仍闭塞,但其灌注区的心肌微循环却可通过侧支循环得到灌注,预后良好。因此越来越多的临床医生开始关注微循环的灌注,出现了一系列针对微循环的评价指标。但是目前的技术尚无法在人体内直接观察微血管,微血管血流的测定也非常复杂,现回顾和展望微循环灌注的检测手段以及应用。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗微循环灌注冠脉血流储备微栓塞心肌声学造影

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肥厚性心肌病的心室造影特点

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中华老年多器官疾病杂志 2010年第5期9卷 414-416页

目的分析梗阻型肥厚性心肌病（HOCM）患者心室造影结果及形态学特征。方法纳入1995~2005年收治入院并接受心室造影和超声检查的74例确诊为肥厚型心肌病的患者。以左心室流出道与左心室压力差≥30 mmHg为梗阻型,〈30 mmHg为非梗阻型,将... 详细信息

目的分析梗阻型肥厚性心肌病（HOCM）患者心室造影结果及形态学特征。方法纳入1995~2005年收治入院并接受心室造影和超声检查的74例确诊为肥厚型心肌病的患者。以左心室流出道与左心室压力差≥30 mmHg为梗阻型,〈30 mmHg为非梗阻型,将患者分为2组。比较其形态学和造影结果。结果（1）入选74例患者,梗阻型14例（18.9%）,其中收缩期前向运动6例（42.9%）,冠心病3例（21.4%）;非梗阻型60例（81.1%）,其中11例合并冠心病（18.3%）。（2）超声显示室间隔增厚至（11.4±2.5）mm,左室后壁厚度（9.8±1.7）mm,左心室舒张末内径（48±5）mm,左心房内径（36±5）mm。（3）左室造影显示左室舒张末容积为（123±31）ml,左室收缩末容积为（27±11）ml,左心室射血分数（EF）为（78±6）%。（4）左心室造影形态学特征为梗阻型心室结构14例,其中正常5例;非梗阻型左心室结构60例,正常27例。结论非梗阻型肥厚性心肌病与HOCM左室舒张末内径、左室舒张末容积及左室收缩末容积、EF值,以及呈现正常形态的病例数等均无差异。

关键词：梗阻型肥厚性心肌病非梗阻型肥厚性心肌病左室造影

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永久起搏器和埋藏式心脏复律除颤器(ICD)在遗传性长QT综合征患者中的应用

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中国分子心脏病学杂志 2014年第3期14卷 945-948页

作者：陈旭华浦介麟王靖楚建民侯翠红华伟张澍北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的总结合并窦性心动过缓的遗传性长QT综合征(以下简称遗传性LQTS)患者植入永久起搏器和埋藏式心脏复律除颤器(以下简称ICD)的治疗效果,对比分析这两种治疗在预防患者猝死中的差异。方法对我院从2003年6月到2013年6月出院诊断为遗传性L... 详细信息

目的总结合并窦性心动过缓的遗传性长QT综合征(以下简称遗传性LQTS)患者植入永久起搏器和埋藏式心脏复律除颤器(以下简称ICD)的治疗效果,对比分析这两种治疗在预防患者猝死中的差异。方法对我院从2003年6月到2013年6月出院诊断为遗传性LQTS合并窦性心动过缓、植入了永久起搏器或ICD的全部21例患者,结合门诊、电话和程控随访了解患者的生存状况、手术并发症以及晕厥、室性恶性心律失常的发作情况。结果起搏器组男性2例,女性9例,年龄39.3±14.3岁,随访时间50.6±26.3个月,1例患者猝死,2例患者再发晕厥前兆,其中1例最终更换为ICD。ICD组男性2例,女性8例,年龄34.5±11.9岁,随访时间61.4±43.5个月,3例患者接受了ICD的适当治疗,另2例患者接受了ICD的不适当治疗,1例患者术后出现囊袋感染,1例患者更换为永久起搏器。治疗有效率在起搏器组及ICD组分别为72.7%(8/11)和100.0%(10/10),未达到统计学差异(p=0.21)。不良事件发生率在起搏器组及ICD组分别为27.3%(3/11)和30.0%(3/10),也未达到统计学差异(p=0.63)。结论对于不能植入ICD的合并窦性心动过缓的遗传性LQTS患者,植入永久起搏器可能是一个较好的替代方法,但对于QTc≥539ms的患者,只有植入ICD才能预防猝死。植入ICD后长期无心脏事件发生的患者,根据患者意愿,可考虑更换为永久起搏器。

关键词：遗传性长QT综合征随访埋藏式心脏复律除颤器永久起搏器心脏性猝死

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J波动态演变伴多形性室性心动过速一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第4期29卷 371-372页

作者：陈旭华楚建民王靖郭琦侯翠红浦介麟张澍北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

患者男性,55岁,因间断胸骨后闷痛伴心悸1年,加重伴头晕、黑矇,作动态心电图检查,发现J波呈动态演变,表现为下壁导联J点抬高,伴同期高侧壁及除V5、V6之外的胸导联ST段对应性压低改变,J点进一步抬高时发作室性心动过速。冠状动脉造影未见... 详细信息

患者男性,55岁,因间断胸骨后闷痛伴心悸1年,加重伴头晕、黑矇,作动态心电图检查,发现J波呈动态演变,表现为下壁导联J点抬高,伴同期高侧壁及除V5、V6之外的胸导联ST段对应性压低改变,J点进一步抬高时发作室性心动过速。冠状动脉造影未见异常,给予合心爽治疗,仍有上述症状发作。植入埋藏式心脏转复除颤器治疗,随访4个月,除颤治疗1次。基因检查为SCN5A基因的c.3416G>A突变。

关键词：心血管病学 J波综合征室性心律失常埋藏式心脏转复除颤器

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肥厚型心肌病患者埋藏式心脏自动复律除颤器(ICD)植入后的长期生存率和风险

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中国分子心脏病学杂志 2014年第1期14卷 849-852页

作者：陈旭华华伟北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

肥厚型心肌病是最常见的一种心肌病,而心脏性猝死是肥厚型心肌病患者的首位死因。埋藏式心脏自动复律除颤器(ICD)作为一种最有效的治疗手段被推荐用于改善猝死高危患者的长期生存率。但是,尽管埋藏式心脏自动复律除颤器在肥厚型心肌病... 详细信息

肥厚型心肌病是最常见的一种心肌病,而心脏性猝死是肥厚型心肌病患者的首位死因。埋藏式心脏自动复律除颤器(ICD)作为一种最有效的治疗手段被推荐用于改善猝死高危患者的长期生存率。但是,尽管埋藏式心脏自动复律除颤器在肥厚型心肌病患者猝死预防方面起到了不可否定的作用,但术后不良事件及进展性心力衰竭的风险居高不下,导致了部分植入ICD的患者预后改善不理想,引人深思,笔者就次做一综述。

关键词：肥厚型心肌病埋藏式心脏自动复律除颤器(ICD) 随访

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肥厚型心肌病核素心肌灌注/代谢显像的研究

肥厚型心肌病核素心肌灌注/代谢显像的研究

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：张凌田月琴袁建松乔树宾孙晓昕郭风魏红星方纬杨敏福沈锐何作祥北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所核医学科北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病中心

目的:评价肥厚型心肌病患者的心肌血流灌注及葡萄糖代谢变化。方法:采用SPECT双核素心肌灌注/代谢显像的方法对93例(男65例,女28例,年龄16～68岁)肥厚型心肌病(HCM)患者行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99TcmMIBI)和18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)... 详细信息

目的:评价肥厚型心肌病患者的心肌血流灌注及葡萄糖代谢变化。方法:采用SPECT双核素心肌灌注/代谢显像的方法对93例(男65例,女28例,年龄16～68岁)肥厚型心肌病(HCM)患者行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99TcmMIBI)和18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢心肌显像。患者均为空腹状态下,静脉注射99TcmMIBI20 mCi,18F-FDG4 mCi,1小时后行双核素心肌显像;[1]图像分析:将左室分为17节段,半定量评分法分析左室室壁各节段的灌注

关键词：肥厚型心肌病 SPECT双核素心肌灌注/代谢显像

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糖尿病大鼠心肌梗死后易发心力衰竭的机制

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中国分子心脏病学杂志 2008年第5期8卷 269-276页

作者：裴汉军宋光远王浩吴伟春刘峻豪吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院超声科 100037 中国医学科学院北京协和医学院中德实验室 100037

目的研究STZ诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后易发心力衰竭(HF)的机制。方法217只SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射链脲酶素(STZ,65 mg/ kg)诱导糖尿病,10周后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AM... 详细信息

目的研究STZ诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后易发心力衰竭(HF)的机制。方法217只SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射链脲酶素(STZ,65 mg/ kg)诱导糖尿病,10周后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AMI前和AMI后1天,7天,14天,28天,56天做为实验观察时间点,观察大鼠的生存率,心肌超微结构的变化,进行心脏超声检测、心肌纤维化测定及左心肥厚的评估。结果结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的死亡率、左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著。在早期阶段,糖尿病与非糖尿病大鼠心肌纤维化相似,而1月后却出现显著差别。结论糖尿病加速了STZ诱导的糖尿病大鼠AMI后心脏重构的进展。

关键词： STZ糖尿病急性心肌梗死左室重构左心功能

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通心络减轻心肌缺血再灌注损伤与一氧化氮生成有关

通心络减轻心肌缺血再灌注损伤与一氧化氮生成有关

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第四届国际络病学大会

作者：程宇彤杨跃进张海涛钱海燕赵京林孟宪敏罗富良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中心实验室中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院实验动物中心

目的探讨方药通心络对猪心肌缺血再灌注的保护作用及机制,为通心络治疗心肌缺血再灌注损伤提供实验依据。方法28只中华小型猪随机分为假手术（sham）组、安慰剂（placebo）组、通心络（TXL）组、通心络联合一氧化氮合酶抑制剂N-硝基-左... 详细信息

目的探讨方药通心络对猪心肌缺血再灌注的保护作用及机制,为通心络治疗心肌缺血再灌注损伤提供实验依据。方法28只中华小型猪随机分为假手术（sham）组、安慰剂（placebo）组、通心络（TXL）组、通心络联合一氧化氮合酶抑制剂N-硝基-左旋精氨酸（TXL+L-NNA）组。开胸冠状动脉结扎1.5 h,松解3 h制备急性心肌梗死再灌注模型。术中监测动脉血压、心室压、心率及冠脉血流量。手术结束前经左房注射硫磺素S、伊文思蓝染料,病理组织用红四氮唑染色,用面积求积法测定心肌的缺血、梗死及无再流面积。髓过氧化物酶（MPO）法测定心肌MPO活力。免疫印迹法测定心肌内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、血管内皮钙粘连素（VE-cadherin）含量。结果再灌注期间各组血压心率乘积及左室舒张末压无明显差异;再灌注120、180 min时TXL组冠脉血流量明显高于安慰剂组和TXL+L-NNA组（P＜0.05）;安慰剂组心肌梗死、无再流面积与心肌缺血面积的百分比值分别是（90±3）%和（70±4）%,心肌再流区、无再流区MPO活力分别是（1.77±0.09）IU/g和（2.07±0.17）IU/g,TXL组上述指标[（78±3）%和（47±5）%,（1.12±0.15）IU/g和（1.30±0.11）IU/g]与安慰剂组和TXL+L-NNA组[（95±3）%和（63±3）%,（1.57±0.05）IU/g和（1.81±0.28）IU/g]相比均有明显差异（P＜0.05）;与安慰剂组、TXL+L-NNA组比较,TXL组明显增加无再流区VE-cadherin含量,但不改变eNOS含量。结论通心络可能通过抑制中性粒细胞浸润、减少内皮损伤而对缺血再灌注心肌产生保护作用,此保护作用与NO生成有关。

关键词：心肌梗死再灌注损伤通心络一氧化氮中性粒细胞浸润

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运动平板试验和冠脉CT血管造影对疑诊冠心病患者的诊断比较

运动平板试验和冠脉CT血管造影对疑诊冠心病患者的诊断比较

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：于方方吕滨孙明利徐仲英韩磊侯志辉高扬曹慧丽时晓蕾杨跃进乔树宾戴汝平蒋世良北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所功能检验中心北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病中心

目的:评价冠状动脉CT血管造影(CTA)和运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法:选择我院因胸痛或胸部不适症状入院疑诊为冠心病的患者,所有患者的验前概率都>5%。该组患者为入院后同期(一月内)先后做过TET、CTA和CAG三种检查,以... 详细信息

目的:评价冠状动脉CT血管造影(CTA)和运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法:选择我院因胸痛或胸部不适症状入院疑诊为冠心病的患者,所有患者的验前概率都>5%。该组患者为入院后同期(一月内)先后做过TET、CTA和CAG三种检查,以常规冠状动脉造影(CAG)为诊断冠心病(冠脉狭窄≥50%)的"金标准",对入选的75例疑似冠心病患者进行回顾性分析,将其TET和CTA的结果与CAG进行比较。应用SPSS 12.0软件对数据进行统计分析,对连续性变量的统计利用平均值±标准差表示;各计数资料组别间的差异利用Pearson卡方检验;双变量之间相关性行Spearman相关性检

关键词：冠心病冠状动脉CT血管造影平板运动试验冠状动脉造影术

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