检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2001年第4期5卷 205-207页

作者：祁哲王芮刘丽陈纪林于全俊陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

目的　探讨变异型心绞痛 (variantanginapectoris,VAP)患者 ,心绞痛发作时伴发各种类型心律失常的临床特点及其发生机制。方法　临床观察 88例VAP患者 ,均采用 18导联心电图或CM5和CMaVF导联系统进行 2 4h动态心电图监测 ,记录VAP患者... 详细信息

目的　探讨变异型心绞痛 (variantanginapectoris,VAP)患者 ,心绞痛发作时伴发各种类型心律失常的临床特点及其发生机制。方法　临床观察 88例VAP患者 ,均采用 18导联心电图或CM5和CMaVF导联系统进行 2 4h动态心电图监测 ,记录VAP患者心肌缺血时间的长短、伴发心律失常的有无、类型及发作时相 ,并均行冠状动脉造影检查 ,明确有无冠状动脉病变以及病变部位。结果　 88例VAP患者心肌缺血发作时有 48例患者发生心律失常 ,发生率为 5 4 5 %。快速和缓慢心律失常均有发生。V1～V3 或V4 ～V5导联ST段抬高时 ,室性心律失常多见。其中室性心动过速 9例 ,室性期前收缩2 1例 ,心室颤动 2例。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高时常见缓慢心律失常 ,如窦性心动过缓、窦性停搏及房室阻滞。 48例发生心律失常的患者中 ,缺血持续时间平均为 9 2min ,而在 40例未发生心律失常的患者中 ,缺血持续时间平均为 3 4min ;42例患者 (87 5 % )的心律失常发生在缺血闭塞期 ,6例患者 (12 5 % )的心律失常发生在缺血再灌注期。结论　 (1)VAP可并发闭塞期和再灌注期心律失常 ,以前者为多 ;(2 )右冠状动脉痉挛引起Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高时 ,易造成缓慢心律失常 ;而左前降支冠状动脉痉挛引起V1～V3 或V4 ～V6导联ST段抬高时 ,则易发生室性快?

关键词：变异型心绞痛冠状动脉痉挛心律失常 VAP

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伴1∶1房室关系的宽QRS心动过速的鉴别诊断和射频消融一例

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中华心律失常学杂志 2001年第4期5卷 233-235页

作者：马坚楚建民张澍张奎俊姚焰王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

患者男性,39岁,阵发性心动过速病史30年,每月发作2～3次,呈突发突止方式.摒气或刺激咽部有时能终止心动过速.有时则需静脉注射毛花甙丙或维拉帕米.心动过速发作时心心、电图示窄QRS和右束支阻滞形宽QRS两种图形(图1).曾先后诊断为室上... 详细信息

患者男性,39岁,阵发性心动过速病史30年,每月发作2～3次,呈突发突止方式.摒气或刺激咽部有时能终止心动过速.有时则需静脉注射毛花甙丙或维拉帕米.心动过速发作时心心、电图示窄QRS和右束支阻滞形宽QRS两种图形(图1).曾先后诊断为室上性心动过速和特发性室性心动过速.为行射频消融治疗而入院,入院后各项检查未发现器质性心脏病.

关键词：宽QRS波心动过速鉴别诊断射频消融

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静脉注射维拉帕米治疗室上性心动过速出现心房颤动伴旁路前传一例

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中华心律失常学杂志 2001年第4期5卷 236-237页

作者：朱艳利楚建民中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

资料患者男性,42岁,发作性心悸7年,在当地医院诊断为阵发性室上性心动过速.2000年7月3日再次发作心悸,当地医院做心电图示室上性心动过速(窄QRS波)给予维拉帕米5 mag静脉推注后变为心房颤动,心电图示宽QRS波与窄QRS波间断出现,最快心室... 详细信息

资料患者男性,42岁,发作性心悸7年,在当地医院诊断为阵发性室上性心动过速.2000年7月3日再次发作心悸,当地医院做心电图示室上性心动过速(窄QRS波)给予维拉帕米5 mag静脉推注后变为心房颤动,心电图示宽QRS波与窄QRS波间断出现,最快心室率为200次/main.为行射频消融术人我院.查体:血压130/70mmHg(1mm=O.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音.心率60次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.x线胸片及超声心动图检查未发现异常.

关键词：室上性心动过速心房颤动劳路前传维拉帕米静脉注射

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三腔双心室起搏治疗20例充血性心力衰竭患者的近期临床效果

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中华心律失常学杂志 2001年第1期5卷 38-40页

作者：华伟王方正张澍张奎俊牛国栋陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

目的　观察三腔双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法　充血性心力衰竭伴心室内阻滞患者 2 0例 ,男性 16例 ,女性 4例 ,平均年龄 5 4.7岁。心功能均在 - 级 ( NYHA分级 ) ,体表心电图平均 QRS时限为 142 .6 ms。患者均... 详细信息

目的　观察三腔双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法　充血性心力衰竭伴心室内阻滞患者 2 0例 ,男性 16例 ,女性 4例 ,平均年龄 5 4.7岁。心功能均在 - 级 ( NYHA分级 ) ,体表心电图平均 QRS时限为 142 .6 ms。患者均进行了三腔双心室同步起搏 ,起搏电极导线分别置于右心房、右心室以及经由冠状静脉窦置于一支心脏静脉起搏左心室。观察双心室起搏前后左心室射血分数变化以及体表心电图 QRS波变化。结果　双心室同步起搏后 ,患者心功能得到明显改善 ,左心室射血分数 ( left ventricular ejection fraction,L VEF)从 2 4.4%提高至 32 .1% ,左心室充盈时间延长 ,二尖瓣返流量减少。心功能从 - 级改善至 - 级。QRS时限由术前的 142 .6 m s缩短至 12 4.8ms。　结论　初步临床观察提示 ,三腔双心室同步起搏可有效改善充血性心力衰竭伴心室内阻滞患者的心功能。

关键词：充血性心力衰竭三腔双心室起搏治疗

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69例植入型心律转复除颤器治疗患者的随访

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中华心律失常学杂志 2001年第2期5卷 120-122页

作者：王方正华伟张澍陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

目的　对全国 5 0家医院 6 9例植入型心律转复除颤器 (im plantable cardioverterdefibrillator,ICD)的患者通过较长期随访获得的实际经验 ,以期促进和提高我国 ICD的应用水平。方法　资料来自全国 5 0家医院的门诊随访、电话询问或厂... 详细信息

目的　对全国 5 0家医院 6 9例植入型心律转复除颤器 (im plantable cardioverterdefibrillator,ICD)的患者通过较长期随访获得的实际经验 ,以期促进和提高我国 ICD的应用水平。方法　资料来自全国 5 0家医院的门诊随访、电话询问或厂家随访 ,通过常规心电图、动态心电图及 ICD程控分析仪调出的资料 ,对患者情况及 ICD工作情况进行分析。结果　平均随访 2 .3年中有 30例患者接受成功的 ICD治疗 ,占全组患者 43.5 % ,总共发作快速心律失常 2 76次 ,其中 VT 2 36次占 85 .5 % ,VF 40次占 14.5 %。VT由 ATP终止 135次 ,占 5 7.2 % ,由 CV终止 10 1次 ,占 42 .8%。VF经 DF(除颤 ) 4 0次 ,全部一次成功。 2例 VT加速转成 VF,2例无休止发作 VT,电击成功 ,但瞬间又转为 VT,2例服胺碘酮后 VT频率减慢 (140～ 10 0次 / m in)。 6 9例中有 6例死亡 ,其中半数因心力衰竭加重所致。结论　 ICD的治疗效果肯定 ,需加强随访及时修改参数 ,更准确地识别和治疗快速室性心律失常 ,同时需注意药物的辅助治疗 ,积极改善心功能。

关键词：植入型心律转复除颤器室性心动过速心室颤动 ICD

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心内膜电极导线拔除术现状

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中华心律失常学杂志 2001年第4期5卷 241-244页

作者：王方正马坚陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

心脏起搏技术的飞速发展不仅表现在起搏器方面,而且也反映在导线上.不同造型和功能的电极导线的问世,扩大了起搏器的应用范围,电极头与心肌组织接触更紧密,固定更牢固.大大降低了起搏导线移位发生率.然而,随着起搏器应用的普及,由起搏... 详细信息

心脏起搏技术的飞速发展不仅表现在起搏器方面,而且也反映在导线上.不同造型和功能的电极导线的问世,扩大了起搏器的应用范围,电极头与心肌组织接触更紧密,固定更牢固.大大降低了起搏导线移位发生率.然而,随着起搏器应用的普及,由起搏器系统引起的并发症也不断出现比较常见而麻烦的并发症是感染,如不将起搏器和导线全部拿走,局部伤口流液、流脓将经久不愈,给患者带来极大痛苦由于电极导线在植入后2个月便被胶原纤维组织包绕,并与血管和心腔内壁粘连,致使电极导线难以拔除.以往临床上曾应用过多种拔除方法,但成功率低,且具有较大的危险性.1987年美国Byrd等1首次报道采用血管内反牵引技术,不仅大大提高了电极导线的拔除成功率,同时也使与拔除过程相关的并发症明显减少。

关键词：心内膜电极导线拔除术心脏起博适应证禁忌证

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极短联律间距室性心动过速临床分析

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临床急诊杂志 2001年第5期2卷 215-216页

作者：袁贤奇宋有城朱俊谭慧琼郝云霞中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急诊抢救科北京100730

目的:探讨极短联律间距室性心动过速的治疗。方法:本组10例,男4例,女6例,年龄16～62岁,平均42±12岁。本类室性心动过速以正常QT伴极短联律间距(平均300ms)为心电图特征,临床上反复发作晕厥,无器质性心脏病。通常对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗... 详细信息

目的:探讨极短联律间距室性心动过速的治疗。方法:本组10例,男4例,女6例,年龄16～62岁,平均42±12岁。本类室性心动过速以正常QT伴极短联律间距(平均300ms)为心电图特征,临床上反复发作晕厥,无器质性心脏病。通常对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药物无效,但维拉帕米治疗有效。结果:维拉帕米静脉注射能终止本类室性心动过速,用量5～39g,平均22mg。结论:维拉帕米治疗本类室性心动过速安全、有效,使用剂量宜个体化。

关键词：极短联律间距室性心动过速心室颤动维拉帕米

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17871名科技人员心电图的横断面调查分析

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中华心律失常学杂志 2001年第1期5卷 41-43页

作者：顾东风张崇嘏甘文奇朱雪峰黄广勇黄建凤陈纪春吴锡桂中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院群体遗传学及人群防治研究室北京100037 中国科学院医疗保健中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的　研究科技人员的异常心电图分布状况 ,为有针对性地防治心血管病提供科学依据。方法　对中国科学院 17871名科技人员进行了心电图检查 ,按性别、年龄将心电图分类统计。结果　( 1)科技人员正常心电图占 6 4% ,异常心电图占 36 %。... 详细信息

目的　研究科技人员的异常心电图分布状况 ,为有针对性地防治心血管病提供科学依据。方法　对中国科学院 17871名科技人员进行了心电图检查 ,按性别、年龄将心电图分类统计。结果　( 1)科技人员正常心电图占 6 4% ,异常心电图占 36 %。异常心电图较多的有 ST- T改变 ( 6 .6 % )、低电压( 5 .6 % )、窦性心动过缓 ( 5 .7% )、窦性心律失常 ( 4.4% )、束支阻滞 ( 2 .0 % ) ;( 2 )除预激综合征外 ,其它异常心电图都是男性多于女性 ;( 3)多数异常心电图的检出率随年龄增加而增加 ,但窦性心律失常、预激综合征随年龄增加而减少 ,窦性心动过速的检出率与年龄呈“杓形”关系。结论　科技人员异常心电图的发生率较高 ,男性异常心电图发生率高于女性。

关键词：心律失常心电图横断面

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缝隙连接与传导异常型心律失常

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中华心律失常学杂志 2001年第4期5卷 249-251页

作者：贾玉和王方正张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

缝隙连接(gap junction)是一个古老的结构,广泛存在于各种生物体的多个组织器官中.在心肌细胞中主要存在于闰盘(intercalated disc).闰盘处有3种结构连接相邻细胞.(1)桥粒(desmosome):由相邻两个细胞膜上各自延伸的糖蛋白.gycoprotems... 详细信息

缝隙连接(gap junction)是一个古老的结构,广泛存在于各种生物体的多个组织器官中.在心肌细胞中主要存在于闰盘(intercalated disc).闰盘处有3种结构连接相邻细胞.(1)桥粒(desmosome):由相邻两个细胞膜上各自延伸的糖蛋白.gycoprotemsⅠⅡⅢ)相互连接,在每个细胞膜上发出这些糖蛋白处其根部密集排列形成的致密斑连同糖蛋白起被称作桥粒:(2)粘连膜(fascia adbesion):仍由相邻两个细胞膜上各自延伸的蛋白相互连接构成，其中探明的一种为钙粘附因子(N-cadherin),其在钙离子的作用下维持一定的张力，实现细胞间的连接。

关键词：缝隙连接传导异常型心律失常相互关系

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慢径消融或改良治疗房室交界区折返性心动过速远期疗效的评价

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中华心律失常学杂志 2001年第5期5卷 293-295页

作者：楚建民张澍马坚王方正张奎俊陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

目的　评价慢径消融或慢径改良对房室交界区折返性心动过速 (atrioventricularjunctionalreentranttachycardia ,AVJRT)远期复发的影响。方法　 2 31例AVJRT患者进行常规慢径消融 ,比较慢径消融 (慢径消失 )或改良 (慢径存在 )者AVJRT... 详细信息

目的　评价慢径消融或慢径改良对房室交界区折返性心动过速 (atrioventricularjunctionalreentranttachycardia ,AVJRT)远期复发的影响。方法　 2 31例AVJRT患者进行常规慢径消融 ,比较慢径消融 (慢径消失 )或改良 (慢径存在 )者AVJRT的复发率和并发症以及各组消融前后的电生理参数变化。结果　射频消融后 142例慢径残存 ,5 3例慢径消失 ,房室结有效不应期延长 ,1∶1房室和室房传导的最大频率减慢。 36例消融前后均无AH间期跳跃现象。术后 (2 5± 4)个月的随访期内 ,慢径消融的 89例中复发 1例 ,4例发生二度Ⅰ型房室阻滞。慢径改良的 142例复发 2例 ,复发率无差别 (P >0 0 5 )。结论　慢径消融或改良治疗AVJRT可以达到同样疗效。

关键词：导管射频消融术房室交界区折返性心动过速

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