检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2000年第4期7卷 221-224页

作者：胡盛寿郑哲周玉燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的　评价非体外循环下冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)相比是否具有优越性。　方法　将 170例 2支以上血管病变行冠状动脉旁路移植术 (不包括瓣膜手术或室壁瘤切除等合并手术的病例 )患者分为 O... 详细信息

目的　评价非体外循环下冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)相比是否具有优越性。　方法　将 170例 2支以上血管病变行冠状动脉旁路移植术 (不包括瓣膜手术或室壁瘤切除等合并手术的病例 )患者分为 OPCAB组和 CCABG组 ,OPCAB组通过胸骨正中切口 ,在非体外循环心脏不停跳下完成冠状动脉旁路移植术 ;CCABG组建立常规体外循环 ,心脏停搏下完成冠状动脉旁路移植术。对两组病例的术前和术后各项指标进行对比分析。　结果　两组患者术前的一般情况无差异 ,OPCAB组与 CCABG组间曾行溶栓或经皮腔内冠状动脉成形术治疗和 3支病变的比例分别为 31.8%比 18.3%和 5 9%比 78% ,移植旁路血管分别为3.6± 0 .8支比 4.3± 1.0支 (P<0 .0 1) ,但所用的血管材料两组间无差异。OPCAB组术后呼吸机辅助时间和外科住院时间较短 ,住院费用较低 (P<0 .0 5 )。但术后并发症如二次开胸止血、伤口感染、心律失常、围术期心肌梗死、肺部并发症等的发生率 OPCAB组为 9.8% ,CCABG组为 14.6 % ;OPCAB组无手术死亡 ,CCABG组死亡 1例 (P>0 .0 5 )。　结论　 OPCAB治疗冠心病多支病变的初期结果显示可以减少患者术后辅助呼吸时间和外科住院时间 ,降低住院费用。但目前尚不能替代 CCABG,其近。

关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环非体外循环

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北京地区缺血性脑卒中患者肿瘤坏死因子Thr26Asn多态性分析

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中华老年心脑血管病杂志 2000年第4期2卷 253-255页

作者：马丽媛赵勇王兴宇刘力生刘一仙 Klaus Lindpaintner 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的　探讨肿瘤坏死因子Thr2 6Asn多态性与中国人缺血性脑卒中之间的关系。方法　利用PCR技术和分子杂交技术对北京地区 2 94例缺血性脑卒中患者进行肿瘤坏死因子 β (TNFβ)Thr2 6Asn多态性的检测和分析 ,并与 2 79例北京地区的非脑卒... 详细信息

目的　探讨肿瘤坏死因子Thr2 6Asn多态性与中国人缺血性脑卒中之间的关系。方法　利用PCR技术和分子杂交技术对北京地区 2 94例缺血性脑卒中患者进行肿瘤坏死因子 β (TNFβ)Thr2 6Asn多态性的检测和分析 ,并与 2 79例北京地区的非脑卒中对照比较。结果　缺血性脑卒中患者TNFβThr2 6Asn多态性位点 2 6Asn携带者基因型频率明显高于非脑卒中对照。结论　TNFβThr2 6Asn多态性可能是中国人群中缺血性脑卒中发病的遗传学危险因素。

关键词： TNF β 多态性缺血性脑卒中

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心血管病社区人群干预研究的现状与展望

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中国慢性病预防与控制 2000年第1期28卷 46-48页

作者：黄广勇顾东风中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

心血管病不仅是工业化国家人群的主要死亡原因，而且也已成为危害我国人民健康的主要疾病，尽管如此，我国心血管病的发病率和死亡率还呈上升趋势〔１〕。研究表明高血压、冠心病、脑卒中等主要心血管病都是由遗传和环境不良因素共同作... 详细信息

心血管病不仅是工业化国家人群的主要死亡原因，而且也已成为危害我国人民健康的主要疾病，尽管如此，我国心血管病的发病率和死亡率还呈上升趋势〔１〕。研究表明高血压、冠心病、脑卒中等主要心血管病都是由遗传和环境不良因素共同作用而形成的，并已知一些肯定的危险因...

关键词：现状展望心血管疾病社区干预

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异舒吉超声心动图试验预测老年急性心肌梗死患者室壁运动异常节段自发改善的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2000年第5期2卷 298-301页

作者：胡奉环杨跃进王燕武尤士杰高润霖李雪芝陈纪林姚康宝徐义枢陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的　观察老年急性心肌梗死 (AMI)患者运动异常节段功能的自发性改善 ,评价异舒吉二维超声心动图(2DE)试验的预测价值和安全性。方法　发病 2～ 10h后入院的AMI患者 17例 ,男 16例 ,女 1例 ,平均年龄 6 0岁。于梗死后 7～ 14(10± ... 详细信息

目的　观察老年急性心肌梗死 (AMI)患者运动异常节段功能的自发性改善 ,评价异舒吉二维超声心动图(2DE)试验的预测价值和安全性。方法　发病 2～ 10h后入院的AMI患者 17例 ,男 16例 ,女 1例 ,平均年龄 6 0岁。于梗死后 7～ 14(10± 3)d行异舒吉 2DE试验 ,6个月左右 (16 3d)行 2DE复查。用 16 节段半定量分析法对左室各节段收缩运动和增厚情况给予分级记分。依据随诊时运动异常节段收缩功能的改善情况 ,计算异舒吉 2DE试验预测AMI运动异常节段收缩功能自发改善的准确性 ,并评价其安全性。结果　 17例首次AMI患者 134个异常节段中 ,2DE试验时检出 42 (31.3% )个存活心肌节段 ,随诊时有 5 1个节段 (38.1% )收缩功能自发改善。因此 ,异舒吉 2DE试验识别存活心肌并预测其自发改善的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为 6 6 .7%、90 .4%、81.0 %、81.5 %和 81.3% ;而且对运动减低节段预测的敏感性和阳性预测值均显著高于无运动节段 (6 9.6 %和 86 .5 % ,40 %和 40 % ,P均 <0 .0 5 ) ;未出现明显的副作用。结论　老年AMI患者异常节段中约 38.1%可发生功能自发性改善 ,异舒吉 2DE试验对此有较准确的预测价值 ,且很安全。

关键词：心肌梗塞老年人超声心动图异舒吉自发改善

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P波离散度对经皮球囊二尖瓣扩张术后心房纤颤发作的预测价值

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中国心血管杂志 2000年第1期5卷 18-20页

作者：康连鸣章晏宋有城朱俊赵雪燕王国干中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的探讨P波离散度预测经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)后心房纤颤发作的价值.方法选择风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并成功行PBMV术,术前为窦性心律者,共95例.所有患者均测量PBMV前12导联同步心电图P波宽度,计算最宽P波(Pmax)、最窄P波(Pmin)... 详细信息

目的探讨P波离散度预测经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)后心房纤颤发作的价值.方法选择风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并成功行PBMV术,术前为窦性心律者,共95例.所有患者均测量PBMV前12导联同步心电图P波宽度,计算最宽P波(Pmax)、最窄P波(Pmin)并取两者差的平均值,即为P波离散度(Pd),Pd=Pmax-Pmin.结果PBMV术后59例患者维持窦性心律(对照组),男8例,女51例,年龄24～57岁(36.8±8.3岁);36例患者出现心房纤颤(房颤组).男13例,女23例,年龄18～56岁(38.1±7.8岁).两组患者在年龄、心率、左室舒张期内径、右室舒张期内径和左室射血分数无统计学差异.房颤组左房内径(46.63±2.36mm)比对照组(43.51±2.51mm)显著增大(P<0.05).房颤组Pmax(121.67±14.64ms)、Pd(37.50±9.37ms)比对照组Pmax(106.38±12.24ms)、Pd(23.97±12.70ms)显著延长(P<0.01).以Pmax≥110ms预测心房纤颤的敏感性80.55%,特异性50.85%,准确性61.05%.以Pd≥40ms预测心房纤颤的敏感性69.44%,特异性32.20%,准确性68.42%.结论 Pd作为一项无创性心电学指标,对PBMV术后发作心房纤颤的预测有一定临床价值.

关键词： P波离散度经皮球囊二尖瓣扩张术心房纤颤术后并发症二尖瓣狭窄

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经皮球囊二尖瓣成形术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄对P波离散度的影响

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中国心血管杂志 2000年第2期5卷 80-82页

作者：康连鸣宋有城章晏赵雪燕王国干中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄对P波离散度的影响.方法选择风湿性心脏病二尖瓣狭窄并成功行PBMV术患者.术前窦性心律,术后维持窦性心律6个月以上,共95例,男21例,女74例,年龄18～57岁(37.5±7.9岁)... 详细信息

目的探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄对P波离散度的影响.方法选择风湿性心脏病二尖瓣狭窄并成功行PBMV术患者.术前窦性心律,术后维持窦性心律6个月以上,共95例,男21例,女74例,年龄18～57岁(37.5±7.9岁).所有患者均测量PBMV前、后12导联同步心电图P波宽度,计算最宽P波(P_(max))、最窄P波(P_(min))并取两者差的平均值,即为P波离散度(Pd),Pd=P_(max)-P_(min)(最大P波宽度-最小P波宽度);所有患者均测量PBMV前、后心电图Ⅱ导联P波高度;所有患者均测量PBMV前、后心电图V_1导联测得的心房终东电压(Ptf-V_1).结果 PBMV术前、术后患者,年龄、心率、左室舒张期内径、右室舒张期内径和左室射血分数(EF)无统计学差异.PBMV术后左房内径(41.86±5.46mm)比术前(44.48±5.60mm)显著缩小(P<0.01);术后P_(max)(113.33±14.92ms)比术前P_(max)(116.85±15.68ms)显著缩小(P<0.01);术后Pd(29.05±14.56ms)比术前Pd(32.83±12.87ms)显著缩小(P<0.05);术后P波高(0.14±0.05mV)比术前(0.18±0.07mV)显著缩小(P<0.01);术后Ptf-V_1(-0.020±0.019mm·s)比术前(-0.037±0.033mm·s)显著缩小(P<0.01).结论PBMV对心房间的传导的时间及振幅有明显作用。

关键词：经皮球囊二尖瓣成形术 P波离散度手术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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冠状动脉旁路移植术的发展与前景

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中国胸心血管外科临床杂志 2000年第4期7卷 217-218页

作者：吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

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Hybrid技术治疗多支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病

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中国胸心血管外科临床杂志 2000年第4期7卷 273-274页

作者：胡盛寿高润霖郑哲徐波中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的　为寻求创伤更小的治疗冠状动脉多支病变的手段。　方法　从 1999年 8月～ 2 0 0 0年 4月 ,4例患者接受联合电视胸腔镜下冠状动脉旁路移植术 (VACAB)和经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)的治疗 ,均为左前降支完全性闭塞和右冠状动脉 9... 详细信息

目的　为寻求创伤更小的治疗冠状动脉多支病变的手段。　方法　从 1999年 8月～ 2 0 0 0年 4月 ,4例患者接受联合电视胸腔镜下冠状动脉旁路移植术 (VACAB)和经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)的治疗 ,均为左前降支完全性闭塞和右冠状动脉 90 %的狭窄 ,其中 2例合并左回旋支 90 %的狭窄。病例 1首先进行 PTCA和支架植入 ,术后即刻进行 VACAB,后 3例先施行 VACAB,再进行 PTCA和支架植入。　结果　 4例患者均存活 ,且术后心绞痛均缓解 ,除病例 1因术后早期抗凝治疗导致胸液过多二次开胸止血 ,其他患者均顺利恢复 ;病例 1术后 3个月冠状动脉造影显示移植血管和右冠状动脉通畅 ,其他 3例 PTCA时造影显示移植血管通畅。　结论　 Hybrid技术初步应用的经验显示联合 VACAB和

关键词：冠心病多支病变 Hybrid技术外科治疗

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抗心律失常药物的致心律失常作用临床分析

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临床急诊杂志 2000年第6期1卷 249-250页

作者：袁贤奇朱俊宋有城郝云霞中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的:探讨抗心律失常药物致心律失常作用的预防及治疗。方法:本组14例,均系心律失常病人。在用药前后均做心电图,24小时Holter检查,化验肝、肾功能及电解质等。药物促心律失常作用按照Morganroth的判断标准。结果:本组14例,其中6例在接... 详细信息

目的:探讨抗心律失常药物致心律失常作用的预防及治疗。方法:本组14例,均系心律失常病人。在用药前后均做心电图,24小时Holter检查,化验肝、肾功能及电解质等。药物促心律失常作用按照Morganroth的判断标准。结果:本组14例,其中6例在接受静脉注射胺碘酮治疗中3例出现了严重心动过缓,3例口服胺碘酮合并低血钾,出现了QT延长,尖端扭转室性心动过速,其中2例蜕变为心室颤动。经减、停药,纠正电解质紊乱,静脉注射异丙肾上腺素及临时起博等治疗,新产生的心律失常获控制。1例急性心肌梗死室性心律失常患者在注射心律平后引起心脏停搏,经抢救无效死亡。其余口服奎尼丁、慢心律心律失常恶化,停药后均恢复原心律失常情况。结论:药物致心律失常作用首先强调以预防为主,在用药过程中应监测心电图、血药浓度及电解质情况。对出现的致心律失常作用时,应针对诱因作出相应处理。

关键词：抗心律失常药物致心律失常作用临床分析心电图预防治疗

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肥厚型心肌病冠状动脉造影特征

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中国介入心脏病学杂志 2000年第3期8卷 137-138页

作者：吴元乔树宾高润霖陈纪林杨跃进秦学文姚康宝姚民吴永健陈珏刘海波中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的　了解肥厚型心肌病患者冠状动脉造影有何特征性改变。方法　对我院自 1987年 8月至 1999年 8月 5 0例肥厚型心肌病患者冠状动脉造影资料进行分析。结果　 5 0例中 6例冠状动脉为左优势型 ,占 12 %。本组冠状动脉近端平均血管内径... 详细信息

目的　了解肥厚型心肌病患者冠状动脉造影有何特征性改变。方法　对我院自 1987年 8月至 1999年 8月 5 0例肥厚型心肌病患者冠状动脉造影资料进行分析。结果　 5 0例中 6例冠状动脉为左优势型 ,占 12 %。本组冠状动脉近端平均血管内径测量值 :LM :(5 1± 1 0 )mm ,LADp :(4 2±1 0 )mm ,LCXp :(3 8± 0 9)mm ,RAp :(3 8± 0 9)mm ,与正常左冠状动脉近端平均血管内径 (LM :(4 6±0 6 )mm ,LADp :(3 7± 0 6 )mm ,LCXp :(3 4± 0 6 )mm比较 ,明显增粗 ,P≤ 0 0 5 ,而本组病例右冠状动脉与之比较差异无显著性。冠状动脉肌桥 14例 ,发生率为 2 8% (14 5 0 ) ,其中 12例位于前降支 ,且大多位于其中段。 13例冠状动脉有单支或多支≥ 5 0 %的狭窄病变 ,占 2 6 %。结论　本组冠状动脉造影特点 :冠状动脉左优势型的比例明显增高 ;冠状动脉血管粗大 ,以左冠状动脉增粗为主 ;冠状动脉肌桥发生率高 ,大多出现于前降支中段 ;约 1 4的患者合并冠状动脉狭窄 (≥ 5 0 % )。

关键词：心肌病肥厚型冠状动脉冠状动脉造影诊断

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