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心肌肌钙蛋白T在心血管手术中的变化及对围术期心肌梗死的诊断意义

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中华胸心血管外科杂志 1999年第6期15卷 354-355页

作者：李庶吉冰洋龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

我们观察外周血浆中心肌肌钙蛋白T(cTroponinT,cTnT)在心血管手术围术期的变化,并探讨其对围术期心肌梗死(PMI)的诊断意义.

关键词：心肌梗塞诊断围手术期心肌肌钙蛋白T

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冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶基因多态性的研究

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中华医学杂志 1999年第6期79卷 414-416页

作者：许海燕陈在嘉汤健姜玉新张晨晖朱大明张春玲叶珏赵如冰杨跃进陈纪林惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京医科大学心血管研究所中国妇婴保健中心

目的研究冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ和胱硫醚缩合酶（ＣＢＳ）基因Ｔ８３３Ｃ位碱基突变。方法对２０９例冠心病患者和１０１例健康对照者，采用多聚酶链反应限制性内切酶片段... 详细信息

目的研究冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ和胱硫醚缩合酶（ＣＢＳ）基因Ｔ８３３Ｃ位碱基突变。方法对２０９例冠心病患者和１０１例健康对照者，采用多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性技术检测ＭＴＨＦＲＣ６７７Ｔ基因型，用扩增阻滞突变体系法检测ＣＢＳ基因Ｔ８３３Ｃ多态性，采用高压液相色谱法测定同型半胱氨酸血浆水平。结果患者组ＭＴＨＦＲ基因Ｔ纯合基因型和杂合基因型频率（分别为２７．８％和４５．４％）显著高于正常对照组（分别为２２．８％和３４．６％），两组基因型和等位基因频率分布差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。ＣＢＳ基因在患者组发现２１例突变纯合子，正常组中发现２例突变纯合子，两组基因型和等位基因频率分布差异有非常显著意义（Ｐ＜０．００１），同时，患者组和正常对照组ＭＴＨＦＲ和ＣＢＳ基因突变者血浆同型半胱氨酸水平均高于无基因突变者。结论显示高同型半胱氨酸血症可能是中国人较早发冠心病的一个独立危险因素，而ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ点突变和ＣＢＳ基因Ｔ８３３Ｃ点突变可能是其发病的重要遗传因素。

关键词：冠心病同型半胱氨酸 MTHFR CBS 基因多态性

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经导管置入Amplatzer封堵器治疗心房间隔缺损及其疗效评价

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中国循环杂志 1999年第A09期14卷 7-10页

作者：张戈军刘延玲戴汝平曾筝李澎蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037

目的：经导管置入Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗二孔型心房间隔缺损（ＡＳＤ，中央型），并对其疗效进行初步评价。方法：全组３４例，年龄３１－００ ±１５－７４岁（５～５３岁），体重５０－６９ ±１６－６２ｋｇ... 详细信息

目的：经导管置入Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗二孔型心房间隔缺损（ＡＳＤ，中央型），并对其疗效进行初步评价。方法：全组３４例，年龄３１－００ ±１５－７４岁（５～５３岁），体重５０－６９ ±１６－６２ｋｇ（１８～７９ｋｇ），术前经食管超声心动图（ＴＥＥ）检查示ＡＳＤ直径平均为１６－９４ ±５－３８ｍｍ（６～２８ｍｍ）。所有病例均在透视及经食管超声心动图（ＴＥＥ）监视下经导管置入Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器封堵ＡＳＤ。术后２４小时、１个月、３个月及１年分别行经胸超声心动图（ＴＴＥ）、心电图及Ｘ线胸片检查评价治疗效果。结果：３４例ＡＳＤ直径的球囊测量值为２１－８２ ±５－３１ｍｍ（８～３２ｍｍ），选择的封堵器直径为２３－６２ ±５－５２ｍｍ（１０～３４ｍｍ）。３４例封堵器置入均获得成功，技术成功率为１００％，术中未发生任何并发症，无急诊手术病例。３４例术后即刻ＴＥＥ显示１０例（２９－４％）存在微量～少量残余分流。术后２４小时行ＴＴＥ检查示３例（８－８％，残余少量左向右分流；术后１个月ＴＴＥ示２例（５－９％）存在少量分流。Ｘ线胸片检查：全部显示肺血减少、右心房室缩?

关键词：先天性心脏病心房间隔缺损介入疗法 Amplatzer

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先天性肺静脉异位连接的电子束CT诊断

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中华放射学杂志 1999年第11期33卷 734-738页

作者：张少雄戴汝平白桦何沙荆宝莲中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探讨电子束ＣＴ（ｅｌｅｃｔｒｏｎｂｅａｍｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＥＢＣＴ）对肺静脉异位连接的诊断价值。方法　对１４例ＥＢＣＴ诊断的肺静脉异位连接进行回顾性分析。ＥＢＣＴ检查采用增强单层容积扫描... 详细信息

目的　探讨电子束ＣＴ（ｅｌｅｃｔｒｏｎｂｅａｍｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＥＢＣＴ）对肺静脉异位连接的诊断价值。方法　对１４例ＥＢＣＴ诊断的肺静脉异位连接进行回顾性分析。ＥＢＣＴ检查采用增强单层容积扫描，层厚为３ｍｍ，扫描时间为１００毫秒，所用对比剂为非离子型碘对比剂。所有患者均行表面阴影显示法进行三维重建。所有病例均行超声心动图检查。其中８例行心血管造影检查，有２例尚有手术病理对照。结果　ＥＢＣＴ诊断完全型肺静脉异位连接１０例，其中心上型６例，心脏型４例；心血管造影漏诊３例，超声心动图漏诊５例。ＥＢＣＴ诊断部分型肺静脉异位连接４例，心上型及心下型各１例，心脏型２例，均未作心血管造影；超声心动图漏诊２例。完全型及部分型肺静脉异位连接各有１例行手术治疗，手术所见与ＥＢＣＴ结果完全相同。结论　ＥＢＣＴ较常规心血管造影及超声心动图可明显提高肺静脉异位连接的检出率，对本病有重要的诊断价值。

关键词：肺静脉异位连接 CT 诊断电子束先天性心脏病

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应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

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中华放射学杂志 1999年第11期33卷 745-748页

作者：蒋世良戴汝平赵世华张戈军黄连军曾筝凌坚金敬琳谢若兰郑宏张岩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　评价Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗动脉导管未闭（ｐａｔｅｎｔｄｕｃｔｕｓａｒｔｅｒｉｏｓｕｓ，ＰＤＡ）的初步疗效。方法　经导管置入Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗ＰＤＡ共２６例。结果　全组２６例封堵器均放置成功... 详细信息

目的　评价Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗动脉导管未闭（ｐａｔｅｎｔｄｕｃｔｕｓａｒｔｅｒｉｏｓｕｓ，ＰＤＡ）的初步疗效。方法　经导管置入Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗ＰＤＡ共２６例。结果　全组２６例封堵器均放置成功。造影示分流完全消失１６例（６１％），微量残余分流８例（３１％），少量残余分流２例（８％）。术后２４～４８小时多普勒超声示分流完全消失２４例（９２％），微量残余分流２例（８％）。１例封堵术后１７小时发生溶血，５４小时后行外科ＰＤＡ缝合术。结论　应用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗ＰＤＡ是一种安全有效的介入治疗方法。

关键词：动脉导管未闭介入性放射 amplatzer 封堵器

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一氧化氮毒副作用的研究

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中国循环杂志 1999年第4期14卷 236-238页

作者：王巍胡盛寿阮英茆郭加强中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037

目的：以透射电镜观察吸入一氧化氮（ＮＯ）后肺血管内皮亚细胞结构的改变。　　方法：伴有肺动脉高压的先天性心脏病病人，在接受手术治疗前，全麻状态下，吸入不同时间的ＮＯ。取其肺组织以透射电镜观察肺血管内皮亚细胞结构的改变。... 详细信息

目的：以透射电镜观察吸入一氧化氮（ＮＯ）后肺血管内皮亚细胞结构的改变。　　方法：伴有肺动脉高压的先天性心脏病病人，在接受手术治疗前，全麻状态下，吸入不同时间的ＮＯ。取其肺组织以透射电镜观察肺血管内皮亚细胞结构的改变。　　结果：肺血管内皮有细胞内和间质可复性轻度水肿，与吸入ＮＯ时间不成正比。　　结论：虽然ＮＯ有很多毒副作用，只要有合理的送气系统和严格的监测手段，在短时间的治疗中是无毒副作用的。

关键词：一氧化氮毒副作用

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右房右室连接与右房肺动脉连接的对比研究

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中华实验外科杂志 1999年第5期16卷 456-457页

作者：于存涛刘迎龙朱晓东李永利李予忻中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　通过动物实验模拟右房右室连接术和右房肺动脉连接术，对比研究两种术式的血流动力学效果。方法　选１０条成年杂种犬，随机分成右房右室连接和右房肺动脉连接两组，右房右室连接组分别利用５０％及２５％的右室... 详细信息

目的　通过动物实验模拟右房右室连接术和右房肺动脉连接术，对比研究两种术式的血流动力学效果。方法　选１０条成年杂种犬，随机分成右房右室连接和右房肺动脉连接两组，右房右室连接组分别利用５０％及２５％的右室容积参与Ｆｏｎｔａｎ循环，监测血流动力学参数，计算能量损耗，再与右房肺动脉连接组进行比较。结果　与右房肺动脉连接组相比，无论是５０％还是２５％的右室容积用于Ｆｏｎｔａｎ循环，其手术后右房压低（Ｐ＜０．０５）、每搏功指数高（Ｐ＜０．０５）、能量损耗小（Ｐ＜０．０１）。结论　治疗三尖瓣闭锁，可利用发育不良的右心室参与Ｆｏｎｔａｎ循环。

关键词：三尖瓣闭锁 Fontan术式血流动力学

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电子束CT在先天性单心室畸形诊断中的应用

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中华放射学杂志 1999年第8期33卷 530-533页

作者：吴红雁谢若兰戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　将单心室的心血管造影与电子束CT(EBCT)检查结果进行对照研究 ,探讨EBCT在单心室诊断中的价值。方法　 2 1例经临床及心电图、X线平片、超声心动图检查后拟诊为单心室的病人 ,分别行心血管造影检查与EBCT检查。采用节段分析法 ,... 详细信息

目的　将单心室的心血管造影与电子束CT(EBCT)检查结果进行对照研究 ,探讨EBCT在单心室诊断中的价值。方法　 2 1例经临床及心电图、X线平片、超声心动图检查后拟诊为单心室的病人 ,分别行心血管造影检查与EBCT检查。采用节段分析法 ,用双盲法分别对每例的两种检查从 8个解剖要点进行分析、对照 ,并把两种检查方法的优缺点进行比较。结果　EBCT诊断单心室 17例 ,其中左室型 5例 ,右室型 10例 ,未定型 2例。心血管造影诊断单心室 15例 ,其中左室型 5例 ,右室型8例 ,未定型 2例。EBCT在观察心脏心房位置、静脉 -心房连接、房室间隔形态、心室形态和肌小梁特点、房室瓣的数目形态、大血管的空间位置关系、大血管与心室连接关系及肺动脉发育上优于心血管造影。但在观察肺动脉瓣及主动脉瓣动态活动、心室流出道形态、房室瓣返流等方面EBCT尚不及心血管造影 ,EBCT目前还不能提供血液动力学资料 ,如心室及肺动脉压力。结论　EBCT对于先天性心脏病单心室畸形的解剖诊断及分型有重要价值 ,是对常规心血管造影诊断的重要补充。

关键词：心脏缺损先天性 CT 心血管造影术单心室畸形

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复杂先天性心脏病围术期血浆血管活性多肽的变化

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中华胸心血管外科杂志 1999年第6期15卷 360-361页

作者：于存涛刘迎龙朱晓东赵秀文刘冬青中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

1996年8月至1998年4月,我们对20例复杂先心病病儿围术期血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平进行动态观察,探讨其变化规律及临床意义.

关键词：先天性心脏病围手术期血浆血管活性多肽

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电子束CT诊断主动脉-左心室通道一例

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中华放射学杂志 1999年第12期33卷 864-865页

作者：杨有优戴汝平荆宝莲何沙吕嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

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