检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 239-244页

作者：陈泽伟朱文倩吴月琳梁诗晴岳晓丽李婧张家晖龚向东北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所南京210042 上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 国家心血管病中心北京102300 中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京102300 南京医科大学公共卫生学院南京211166 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所/中国疾病预防控制中心性病控制中心性病流行病学室南京210042

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素,为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式,使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查,内容包括人口学、临床专业、医疗机... 详细信息

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素,为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式,使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查,内容包括人口学、临床专业、医疗机构特征及37个评估猴痘病原学、临床特点、传播与防控3部分专业知识认知情况的题目,以修正的布鲁姆分界点判定正确回答≥26题为正确认知。采用logistic回归模型分析正确认知率的影响因素。结果对我国23个省(自治区、直辖市)共4332名相关临床医生开展线上问卷调查,收集有效问卷4276份,有效率为98.71%。研究对象的年龄为(39.46±9.54)岁,女性占61.18%。猴痘专业知识的总体正确认知率为62.04%(95%CI:60.59%~63.50%),病原学、临床特点、传播与防控的正确认知率分别为48.25%(95%CI:46.68%~49.82%)、78.66%(95%CI:77.38%~79.95%)、68.56%(95%CI:67.10%~70.02%)。多因素logistic回归模型分析结果显示,影响我国临床医生对猴痘专业知识总体正确认知的相关因素包括性别(女性:OR=1.54,95%CI:1.31~1.80)、地区(东部地区:OR=1.46,95%CI:1.18~1.79;中西部地区:OR=1.24,95%CI:1.04~1.49)、职称(副高级:OR=1.43,95%CI:1.16~1.76;正高级:OR=1.72,95%CI:1.30~2.28)、科室(皮肤性病科:OR=1.78,95%CI:1.42~2.23)。结论我国临床医生对猴痘专业知识的总体正确认知率较低,尤其需针对男性、东北部地区、初级职称以及皮肤性病科以外科室的临床医生进行猴痘专题的知识培训,提高其正确认知率及疫情防控能力。

关键词：猴痘临床医生认知影响因素

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感染性心内膜炎相关颅内动脉瘤特征与治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期 670-676页

作者：卿洪琨王维腾陈帆宇甘礼溪叶兰心陈欧迪陈光忠简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心脏外科国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科

目的总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）相关的感染性颅内动脉瘤（infectious intracranial aneurysm,IIA）患者的临床特征，并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心... 详细信息

目的总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）相关的感染性颅内动脉瘤（infectious intracranial aneurysm,IIA）患者的临床特征，并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料，筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案，将患者分为单纯抗感染治疗组和抗感染+腔内治疗组。结果纳入31例IE继发IIA患者，其中男21例、女10例，中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗；24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗，其中23例获得技术成功。IIA腔内栓塞与开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染治疗组3例出现IIA破裂出血，并于自动出院当天死亡。抗感染+腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好，未出现新发神经系统症状。结论 IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时，腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE相关IIA患者的合理治疗方案。

关键词：感染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤颅内出血腔内治疗

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胸主动脉腔内修复术后内漏发生机制与处理

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中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 1-5页

作者：黎明舒畅中南大学血管病研究所长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是治疗胸主动脉疾病的一种重要微创技术,内漏为其术后的常见并发症,显著影响患者的长期预后。内漏发生的危险因素包括近端锚定区不足、血管成角过大、支架尺寸不匹配及术后血压控制不佳等。临床处理需依据内... 详细信息

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是治疗胸主动脉疾病的一种重要微创技术,内漏为其术后的常见并发症,显著影响患者的长期预后。内漏发生的危险因素包括近端锚定区不足、血管成角过大、支架尺寸不匹配及术后血压控制不佳等。临床处理需依据内漏来源和解剖学及血流动力学特点制定个体化治疗方案,术后规律随访及优化血压管理对减少迟发性内漏的发生风险至关重要。本文旨在系统探讨TEVAR术后内漏的分型、发生机制及处理策略,为临床决策提供参考。

关键词：胸主动脉腔内修复术内漏发生机制

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感染性心内膜炎合并感染性颅内动脉瘤3例

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临床心血管病杂志 2025年第3期41卷 241-244页

作者：卿洪琨陈帆宇王维腾李欣滕云简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科广州510010 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心脏外科国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室

感染性颅内动脉瘤是感染性心内膜炎少见但致命的并发症,其诊断与治疗是心内膜炎患者围术期处理的难点。本文回顾本中心成功救治的3例感染性心内膜炎合并感染性颅内动脉瘤复杂病例,总结相关诊疗经验。

关键词：染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤腔内治疗心脏手术时机

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ST段抬高型心肌梗死患者治疗及近期预后的性别差异

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中华心血管病杂志 2012年第2期40卷 108-114页

作者：邵兴慧杨艳敏朱俊刘力生北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院急重症中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心 100037

目的评价我国ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的治疗及近期预后方面是否存在性别差异.方法对国际多中心CREATE研究数据库中中国STEMI患者进行回顾性分析.根据性别将患者分成两组,分别比较入院时一般情况及基线临床特征,入院后的再灌... 详细信息

目的评价我国ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的治疗及近期预后方面是否存在性别差异.方法对国际多中心CREATE研究数据库中中国STEMI患者进行回顾性分析.根据性别将患者分成两组,分别比较入院时一般情况及基线临床特征,入院后的再灌注及药物治疗,以及30 d的全因死亡、再梗死、卒中、大出血、心力衰竭以及联合终点事件发生情况,并采用多变量的logistic回归校正影响因素后,比较不同性别患者在治疗及近期预后方面的差异.结果在入选的7431例患者中,2156例（29.1％）为女性,女性的平均年龄大于男性[（68.2±9.1）岁比（60.3±12.1）岁,P＜0.01].单因素分析显示：女性较男性在入院时心率快（P＜0.01）,舒张压高（P＜0.01）,Killip 分级≥Ⅲ级者多（P＜0.01）.女性患者胸痛发作至入院治疗的时间较男性患者长（P＜0.01）.ST段抬高的部位,男性多表现在前壁导联,女性多表现在下壁及侧壁导联.女性患者既往合并糖尿病、高血压、心力衰竭者多,男性患者既往合并心肌梗死者多（P均＜0.01）.女性患者入院时血糖较高,男性患者血钾浓度较高（P均＜0.01）.住院期间男性患者接受再灌注治疗率显著高于女性（P＜0.01）.药物治疗方面,男性更多的使用氯吡格雷、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、降脂药物；女性更多的使用阿司匹林与利尿剂（P均＜0.01）.在进行多变量校正后,男女在接受经皮冠状动脉介入治疗方面仍有明显差异（P＜0.01）.女性患者30 d的心血管终点事件如近期死亡、卒中以及心力衰竭发生率均明显高于男性（P＜0.01）,进行多变量校正后,全因死亡性别差异仍有统计学意义（OR=1.425,95％ CI：1.163 ～1.747,P＜0.01）,女性联合终点事件发生率是男性的1.193倍（95％CI：1.010～1.410,P=0.04）.结论中国STEMI患者在接受再灌注治疗和终点事件方面,确实存在性别差异,女性患者的入院症状较男性严重,接受再灌注治疗率显著低于男性,近期预后较男性差.

关键词：心肌梗死性别特征预后

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糖尿病合并非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的临床特点、治疗及远期预后

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中华心血管病杂志 2011年第5期39卷 390-396页

作者：于丽天谭慧琼朱俊章晏李建冬刘力生中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急重症中心100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心100037

目的了解糖尿病合并非ST段抬高急性冠状动脉综合征（ACS）患者的临床特点、治疗及远期预后.方法在我国北方38个中心连续入选因非ST段抬高ACS住院的患者,记录既往病史、入院情况、住院期间主要治疗和心血管事件,并在发病6、12和24个月... 详细信息

目的了解糖尿病合并非ST段抬高急性冠状动脉综合征（ACS）患者的临床特点、治疗及远期预后.方法在我国北方38个中心连续入选因非ST段抬高ACS住院的患者,记录既往病史、入院情况、住院期间主要治疗和心血管事件,并在发病6、12和24个月对所有患者进行随访.采用Kaplan-Meier牛存分析比较糖尿病和非糖尿病患者2年累计事件发生率,Cox回归多因素分析用于2年累计死亡影响因素的识别.结果共注册非ST段抬高ACS住院患者2294例,其中已知糖尿病患者420例,占18.3%.平均年龄（64.9±6.7）岁,高于非糖尿病患者的（62.3±8.6）岁（P〈0.01）,女性患者（占48.1%）、既往有高血压病、心肌梗死、心力衰竭、卒中者均多于非糖尿病患者.合并糖尿病患者住院期间抗血小板约物的应用（92.1%比95.0%,P〈0.05）、接受冠状动脉造影（30.0%比36.3%,P〈0.05）和冠状动脉介入治疗（12.1%比18.8%,P〈0.05）的患者少于非糖尿病者.住院期间以及2年累计的死亡、慢性心力衰竭以及心肌梗死、卒中、心力衰竭和死亡的联合终点事件发生率均明显高于非糖尿病者.多因素回归分析显示,年龄≥70岁、糖尿病、既往心肌梗死、既往心力衰竭、就诊时收缩压〈90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和心率〉100次/min是非ST段抬高ACS患者2年死亡的危险因素.结论合并糖尿病的非ST段抬高ACS患者住院期间和2年死亡、慢性心力衰竭和联合终点事件发牛率明显高于非糖尿病者.糖尿病是非ST段抬高ACS患者2年死亡的独立危险因素.我国非ST段抬高ACS患者住院期间抗血小板治疗和早期介入检杳和治疗有待加强.有必要进行更有针对性的大规模临床研究,以提高糖尿病并发ACS的治疗水平,改善该人群的预后。

关键词：冠状动脉疾病糖尿病预后

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^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像及^18F-FDG PET心肌代谢显像探测左心室室壁瘤心肌存活性的临床价值

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中华心血管病杂志 2008年第11期36卷 999-1003页

作者：张晓丽刘秀杰胡盛寿 Thomas Schindler 田月琴高润霖吴清玉魏红星杨秀滨王浩何作祥 Heinrich R.Schelbert 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科 100037 美国加州大学David Geffen医学院分子医学药理系

目的评估^99锝^18-甲氧基异腈（^99Tc^m-MIBI）单光子发射计算机断层（SPECT）心肌灌注显像及^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层（PET）心肌代谢显像探测左心室室壁瘤（室壁瘤）心肌存活性的临床价值。方法46例确诊为室壁瘤合并左... 详细信息

目的评估^99锝^18-甲氧基异腈（^99Tc^m-MIBI）单光子发射计算机断层（SPECT）心肌灌注显像及^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层（PET）心肌代谢显像探测左心室室壁瘤（室壁瘤）心肌存活性的临床价值。方法46例确诊为室壁瘤合并左心功能不全[左心射血分数（LVEF）36％±7％]，行^99Tc^m-MIBI SPECT＋^18 F-FDGPET显像，并接受血运重建术的患者，随访（80±27）个月。根据室壁瘤是否有存活心肌[灌注一代谢不匹配分（MMS）≥2．0分]以及是否行室壁瘤切除术，将患者分为4个小组：室壁瘤无存活心肌（A组）：血运重建术为A1组（n=8），血运重建术＋瘤切除术为A2组（n=15）；室壁瘤有存活心肌（B组）：血运重建术为B1组（n=10），血运重建术＋瘤切除术为B2组（n=13）。结果A1、A2、B1、B24个组心脏事件发生率分别为25％（2／8），40％（6／15），20％（2／10）和31％（4／13）（P〉0．05）。除A1组外，其他各组的术后左心功能均得到明显改善（P〈0．05）。多因素logistic回归分析筛选出与术后LVEF改善相关的独立影响因素，为左心室的MMS（OR=2．34，95％CI1．08—5．06，P〈0．05），非室壁瘤部位的心肌灌注分（OR=0．24，95％CI 0．07～0．85，P〈0．05）和远端血管病变（OR=0．008，95％CI 0．001～0．560，P〈0．05）。结论室壁瘤接受血运重建术的患者，长期预后良好。室壁瘤部位有存活心肌的患者，单纯的血运重建术也可以明显改善左心功能，且与心肌存活的量相关。

关键词：心肌梗死体层摄影术发射型计算机心脏室壁瘤

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肺血少型先天性心脏病肺血管病理变化及临床病理生理关系

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中华儿科杂志 2008年第12期46卷 891-894页

作者：许耀强刘迎龙阮英茆吕小东于存涛李莉中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院病理科 100037

目的分析肺血少型先天性心脏病肺血管的病理特点及其与临床病理生理的关系，为判断病情进展和手术时机提供一定的依据。方法选择2001年7月至2006年5月行姑息或矫治术并有术中肺活检的18例肺血少型先天性心脏病患儿。年龄0．4—8．0岁，... 详细信息

目的分析肺血少型先天性心脏病肺血管的病理特点及其与临床病理生理的关系，为判断病情进展和手术时机提供一定的依据。方法选择2001年7月至2006年5月行姑息或矫治术并有术中肺活检的18例肺血少型先天性心脏病患儿。年龄0．4—8．0岁，体重6．0～20．0kg。光镜下形态半定量测量肺细小动脉平均中膜厚度百分比（MT％）、平均中膜面积百分比（MS％）、单位面积肺小血管数目（VPSC）、单位面积肺泡数（MAN）。临床资料包括超声心动图测量左、右肺动脉（LPA和RPA）直径，近红外线探头测量经皮血氧饱和度（SpO2），检测红细胞压积（HCT）和血红蛋白浓度（HB），利用直线回归分析病理指标与临床指标之间的相关关系。结果相关性分析发现，SpO2与HB、HCT存在显著的负相关关系（R2=0．4914，P=0．001和R2=0．5505，P〈0．001），三者的变化相互关联；SpO2与体重之间存在显著的负相关关系（R2=0．2208，P=0．049），表现为SpO2逐渐降低和继发性红细胞增多症逐渐加重，说明紫绀缺氧在肺血少型先天性心脏病中呈一慢性加重的过程；病理观察结果显示，肺小动脉管腔扩大，形状不规则，多数呈“湖泊状”样改变，有动静脉吻合形成。VPSC与体重和体表面积（BSA）之间存在显著的正相关关系（R2=0．5472，P〈0．001和R2=0．5233，P=0．001），VPSC与超声测量的LPA、RPA直径之间存在显著的正相关关系（R2=0．4312，P=0．003和R2=0．2463，P=0．036）。LPA和RPA直径之间也存在正相关关系（R2=0．286，P=0．022），说明超声测量的中央肺动脉径值能够反映外周肺小血管的发育情况。结论通过病理与临床指标相结合进行分析，初步发现肺血少型先天性心脏病临床病理生理变化是以肺血管的特殊病理改变为基础的，对这类患儿需要尽早手术治疗。

关键词：心脏缺损先天性肺动脉瓣闭锁

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溶血磷脂酸受体及其信号转导

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生物化学与生物物理进展 2000年第1期27卷 48-52页

作者：马睿中国协和医科大学阜外心血管病医院中国医学科学院心血管病研究所北京100037

溶血磷脂酸(lysophosphatidicacid,LPA)是一种类生长因子的脂类信号分子.在血栓形成过程中被激活的血小板可以产生LPA.自从证明LPA有胞外信号功能以后,许多新的生物活性又被不断发现.LPA最主要的作用是诱导各类细胞增殖.人们已经找到几... 详细信息

溶血磷脂酸(lysophosphatidicacid,LPA)是一种类生长因子的脂类信号分子.在血栓形成过程中被激活的血小板可以产生LPA.自从证明LPA有胞外信号功能以后,许多新的生物活性又被不断发现.LPA最主要的作用是诱导各类细胞增殖.人们已经找到几种LPA受体cDNA克隆.LPA主要通过G蛋白偶联受体影响靶细胞功能,其信号转导系统包括已知的几条信号通路:激活Gq从而激活磷脂酶C;激活Gi从而抑制腺苷酸环化酶并激活MAPK级联通路;激活G12/13从而激活Rho级联通路等.

关键词：溶血磷脂酸受体cDNA克隆信号转导血栓

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N末端B型利钠肽原对主动脉瓣狭窄患者诊断价值

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中华医学杂志 2010年第32期90卷 2233-2236页

作者：吴超杨跃进赵雪燕张健黄洁韦丙奇孙寒松王巍闫鹏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037

目的评价N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对主动脉瓣狭窄（AS）患者的诊断价值,分析NT-proBNP与美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级和超声心动图所测指标的相关性.方法 2005年5月至2006年7月因AS住院患者,使用酶联免疫的方法对40例AS... 详细信息

目的评价N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对主动脉瓣狭窄（AS）患者的诊断价值,分析NT-proBNP与美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级和超声心动图所测指标的相关性.方法 2005年5月至2006年7月因AS住院患者,使用酶联免疫的方法对40例AS患者（AS组）和76名健康对照者（正常组）行NT-proBNP测定.评价NT-proBNP对AS的诊断价值,及其与临床心功能分级、超声心动图指标的相关性.结果 AS组的NT-proBNP水平比正常组显著高（P＜0.01）在NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级者呈逐级显著高（均P＜0.01）,轻中度狭窄组高3.5倍[（2.95±0.48）ng/L比（2.63±0.10）ng/L,P＜0.05],重度狭窄组高6倍[（3.16±0.50）ng/L,P＜0.01）伴随左室质量指数（LVMI）也显著高于正常组,且在轻、中度狭窄组高1.7倍[（169±51）比（100±22）,P＜0.01],重度狭窄组高2.1倍[（212±86）ng/L比（100±22）ng/L,P＜0.01].当NT-proBNP阈值在1150 ng/L和1356 ng/L时,分别是诊断轻、中度（AUC=0.657,P＜0.05）及重度AS（AUC=0.848,P＜0.01）的最佳阈值诊断的敏感性、特异性和准确性分别为61.11%和77.30%,69.74%和96.10%以及68.09%和91.80%.单因素分析,Log（NT-proBNP）与左室舒张期末内径（LVEDD）、LVMI和平均主动脉瓣跨瓣压差（MTPG）均呈显著正相关（r=0.325,均P＜0.05）,而与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.487,P=0.01）多元逐步回归分析不仅与NYHA分级和LVEF,而且Log（MTPG）与NT-proBNP独立相关（P＜0.05）.结论 NT-proBNP对AS患者有诊断价值,不仅与心功能相关,还与AS的严重程度相关.

关键词：利钠肽,脑主动脉瓣狭窄诊断

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