检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2010年第12期44卷 1297-1299页

作者：万俊义赵世华蒋世良张岩闫朝武陆敏杰周阳黄洁赵红中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所病理科 100037

目的探讨心肌淀粉样变性临床表现及MRI特征.方法回顾性分析5例经组织病理检查确诊的心肌淀粉样变性患者,其中3例经心脏移植,2例经心内膜活检证实.5例患者均经心电图、X线胸片、超声心动图和MR检查.结果 5例均确诊为心肌淀粉样变性,男... 详细信息

目的探讨心肌淀粉样变性临床表现及MRI特征.方法回顾性分析5例经组织病理检查确诊的心肌淀粉样变性患者,其中3例经心脏移植,2例经心内膜活检证实.5例患者均经心电图、X线胸片、超声心动图和MR检查.结果 5例均确诊为心肌淀粉样变性,男女比例为4∶1,5例患者均有心电图异常;X线胸片3例有肺淤血,5例心脏增大,3例伴有少至中、大量胸腔积液;超声心动图示心房扩大,左心室壁肥厚,心室舒张受限,部分出现心肌回声增强;MRI表现为左心室壁普遍增厚,但以室间隔增厚为主,左心室射血分数32.5%±15.0%,限制性心室舒张期充盈受限;延迟增强MRI 4例表现为全心心内膜下为主的弥漫性粉尘样强化,同时累及乳头肌,其中3例患者室间隔左、右心室壁心内膜下均出现强化,在室间隔形成＂斑马征＂,1例表现左心室透壁性强化,自内向外强化程度渐弱.结论 MRI＂一站式＂扫描能够全面显示心肌淀粉样变性心脏结构和功能变化,心肌弥漫性粉尘样强化和＂斑马征＂,在心肌淀粉样变性诊断中具有很高的参考价值.

关键词：心肌疾病淀粉样变性磁共振成像

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小儿左心导管术后股动脉血栓形成的溶栓治疗

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中华心血管病杂志 2010年第6期38卷 518-521页

作者：闫朝武赵世华蒋世良徐仲英凌坚郑宏张戈军刘琼王云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的探讨对左心导管术后并发股动脉血栓形成的患儿进行溶栓治疗的方法和疗效.方法 1999年1月至2009年4月,对左心导管术后并发股动脉血栓形成的16例患儿（男5例,女11例）进行溶栓治疗.首先经外周静脉途径溶栓,无效后再采用经对侧股动脉... 详细信息

目的探讨对左心导管术后并发股动脉血栓形成的患儿进行溶栓治疗的方法和疗效.方法 1999年1月至2009年4月,对左心导管术后并发股动脉血栓形成的16例患儿（男5例,女11例）进行溶栓治疗.首先经外周静脉途径溶栓,无效后再采用经对侧股动脉插管途径进行溶栓治疗.给予肝素100 U/kg,随后予尿激酶30 000～180 000 U冲击剂量后,以10 000～50 000 U/h静脉泵入维持至足背动脉恢复搏动.结果 16例患儿的年龄为（2.6±1.9）岁,身高（85.3±13.1）cm,体重（11.2 ±3.8）kg.同侧足背动脉搏动消失15例,明显减弱1例.紫绀属先天性心脏病患儿2例,非紫绀属先天性心脏病患儿14例,其中12例接受介入治疗.所有患儿经抗凝溶栓治疗后下肢缺血症状均恢复,其中3例患儿经对侧股动脉插管溶栓后成功,11例经外周静脉溶栓成功,另2例患儿给予肝素及解痉药物后恢复.术中所用肝素（950 ±682）U,尿激酶（295 357±198 770）U.溶栓起效时间（7.25 ±5.31）h.2例患儿溶栓后髂外动脉存在轻度残余狭窄,余患儿应用股动脉血管超声随访2周均提示管腔通畅.结论采用尿激酶对左心导管术后股动脉血栓形成患儿进行溶栓治疗安全有效,当经外周静脉途径溶栓无效时,应尽早采用经对侧股动脉插管途径进行溶栓.

关键词：血栓形成血栓溶解疗法心脏导管插入术手术后并发症

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重视影像学在冠心病诊断中的合理应用

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中华心血管病杂志 2008年第11期36卷 961-963页

作者：赵世华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037

诊断是治疗的基础，重视诊断，全面、准确地把握疾病的发生发展阶段能够有效地指导临床治疗。2008年9月在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病年会上，特别强调了心血管病影像学的临床应用价值。我国临床医生需与时俱进，适时地更新概念，对日... 详细信息

诊断是治疗的基础，重视诊断，全面、准确地把握疾病的发生发展阶段能够有效地指导临床治疗。2008年9月在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病年会上，特别强调了心血管病影像学的临床应用价值。我国临床医生需与时俱进，适时地更新概念，对日新月异的医学影像学技术应有充分的认识和正确的理解。冠心病影像学无疑最具代表性，为此，本期组织了2篇专家讲座和相关的国内研究论文，希望对大家有所裨益。

关键词：医学影像学技术冠心病诊断临床应用价值临床治疗心血管病与时俱进临床医生研究论文

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3D打印技术在特殊类型房间隔缺损诊疗中的应用

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中国介入影像与治疗学 2016年第5期13卷 284-288页

作者：杨帆郑宏李世国徐仲英蒋世良张戈军吕建华杨延坤中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037

目的应用3D打印技术制作房间隔缺损(ASD)解剖模型,探讨3D打印模型在特殊类型ASD诊疗中的临床应用价值。方法收集25例继发孔型ASD患者,均行CTA检查,将扫描数据输入FitMe影像处理软件进行三维重建,将重建数据输入3D打印机进行打印。根据3... 详细信息

目的应用3D打印技术制作房间隔缺损(ASD)解剖模型,探讨3D打印模型在特殊类型ASD诊疗中的临床应用价值。方法收集25例继发孔型ASD患者,均行CTA检查,将扫描数据输入FitMe影像处理软件进行三维重建,将重建数据输入3D打印机进行打印。根据3D打印模型进行模拟介入治疗并制定介入手术方案。结果 25例ASD模型均制作成功。对7例多孔型ASD采用ASD封堵器介入治疗成功,4例下腔型ASD采用PDA封堵器封堵成功,其余病例由于缺损直径过大或结构特殊未行介入治疗。结论 3D打印ASD模型技术具有可行性,对于较为复杂的ASD可通过术前模拟介入治疗以提高手术成功率。

关键词： 3D打印技术房间隔缺损介入封堵术动脉导管未闭封堵器

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磁共振成像对冠心病陈旧性心肌梗死所致心功能不全的诊断及干细胞移植疗效评价的应用

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中华心血管病杂志 2008年第11期36卷 969-974页

作者：陆敏杰赵世华刘盛张普洪蒋世良张岩闫朝武刘琼凌坚黄连军何作祥杨敏福胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科 100037 北京市慢性非传染性疾病控制与预防中心

目的评价磁共振成像（MRI）在冠心病陈旧性心肌梗死合并心功能不全患者诊断中的价值，并分析干细胞移植手术的疗效。方法20例冠心病陈旧性心肌梗死患者，男18例，女2例，年龄（59．5±10．1）岁，平均分成2组（每组10例），干细胞... 详细信息

目的评价磁共振成像（MRI）在冠心病陈旧性心肌梗死合并心功能不全患者诊断中的价值，并分析干细胞移植手术的疗效。方法20例冠心病陈旧性心肌梗死患者，男18例，女2例，年龄（59．5±10．1）岁，平均分成2组（每组10例），干细胞移植组行冠状动脉旁路移植术（CABG）＋干细胞移植，对照组仅行CABG术，术前均行心脏MRI及双核素单光子发射计算机断层（SPECT）进行存活心肌显像检查，术后6个月复查心脏MRI。用MRI评价干细胞移植后左心功能改善及心脏MRI延迟增强显像判断左室存活心肌的准确性。结果两组左室射血分数（LVEF）均有明显改善，但手术前后变化值比较差异无统计学意义。干细胞移植组左室舒张末期容积（LVEDV）手术前后变化值为（9．91±39．50）ml，与对照组的（-22．34±31．35）ml比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；干细胞移植组室壁增厚率变化值高于对照组（11．40％±11．53％比2．27％±7．20％，P〈0．05），其余两组心功能参数变化值比较差异均无统计学意义。心脏MRI延迟增强显像与氟-18-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）心肌代谢存活心肌显像具有较好的一致性，Kappa=0．446（P〈0．001）。以^18F—FDGSPECT心肌代谢显像为金标准，心脏MRI延迟增强显像敏感度为68．3％，特异度为92．5％。结论MRI能够准确判断冠心病陈旧性心肌梗死患者左室容积和功能，对心肌梗死后存活心肌的判断具有同^18F—FDGSPECT相近的特异性，但敏感性略低。MRI可用于心肌干细胞移植前诊断与移植后早期疗效的判定。

关键词：心肌梗死磁共振成像干细胞移植

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磁共振成像在鉴别心肌梗死后左心室室壁瘤中的应用

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中华心血管病杂志 2011年第1期39卷 45-48页

作者：闫朝武李华赵世华蒋世良陆敏杰张岩凌坚韦云青杨敏福方纬赵红中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理科 100037 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的探讨心脏磁共振成像（MRI）鉴别诊断心肌梗死后左心室真、假性室壁瘤的价值.方法分析经病理证实的心肌梗死后左心室室壁瘤患者共26例（男22例,女4例）.所有患者均行心脏MRI、超声心动图及冠状动脉造影检查,并与病理检查结果对照.... 详细信息

目的探讨心脏磁共振成像（MRI）鉴别诊断心肌梗死后左心室真、假性室壁瘤的价值.方法分析经病理证实的心肌梗死后左心室室壁瘤患者共26例（男22例,女4例）.所有患者均行心脏MRI、超声心动图及冠状动脉造影检查,并与病理检查结果对照.结果患者平均年龄（59.3±9.3）岁.其中胸闷气短24例,15例伴发高血压.超声心动图检查诊断左心室真性室壁瘤22例,假性室壁瘤4例;左心室附壁血栓5例,左心室射血分数为36.9%±9.1%.心脏MRI发现24例患者受累左心室壁厚度＜5.5 mm,2例患者厚度5.5～8.0 mm.24例患者左心室室壁存在矛盾运动,2例患者受累室壁无运动;左心室舒张末期横径（67.8±9.3）mm,室壁瘤最宽处直径（35.1±13.8）mm.心脏MRI诊断真性室壁瘤23例,假性室壁瘤3例,7例患者左心室存在附壁血栓.与病理结果对照,心脏MRI诊断结果与病理一致,而超声心动图检查误诊假性室壁瘤1例,漏诊左心室附壁血栓2例.结论心脏 MRI 能够准确鉴别心肌梗死后左心室真、假性室壁瘤.

关键词：心肌梗死磁共振成像心脏室壁瘤

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先天性心脏病介入治疗的现状和展望

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中华心血管病杂志 2009年第11期37卷 970-971页

作者：蒋世良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室、放射科 100037

20世纪90年代末，Amplatzer封堵器的问世极大地推动了先天性心脏病（先心病）介入治疗技术的普及与发展，尤其是国产介入器材的应用，使越来越多的先心病患者解除了病痛。现就该技术的现状和展望作一简述。

关键词：先天性心脏病心脏病介入治疗 20世纪90年代末 Amplatzer 介入治疗技术介入器材先心病封堵器

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肥厚型心肌病患者临床特征及肥厚节段分析

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中华心血管病杂志 2010年第9期38卷 781-785页

作者：闫朝武赵世华李华蒋世良陆敏杰张岩韦云青凌坚方纬中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科 100037 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的对肥厚型心肌病患者临床特征及其受累肥厚节段的分布和程度进行分析.方法连续收集2004年3月至2007年3月225例临床诊断或可疑的肥厚型心脏病患者的临床资料,包括症状、体征、心电图检查及超声心动图检查等.所有患者均接受心脏核磁... 详细信息

目的对肥厚型心肌病患者临床特征及其受累肥厚节段的分布和程度进行分析.方法连续收集2004年3月至2007年3月225例临床诊断或可疑的肥厚型心脏病患者的临床资料,包括症状、体征、心电图检查及超声心动图检查等.所有患者均接受心脏核磁共振检查.依据9节段分析法分析受累节段范围、程度等.结果肥厚型心肌病患者中男163例,女62例,平均年龄（50.4±14.5）岁.28例肥厚型心肌病患者临床无症状,系通过体检发现.197例肥厚型心肌病患者临床症状明显,其中11例伴发晕厥.216例肥厚型心肌病患者心电图异常,73例患者有明确家族史.126例肥厚型心肌病患者可闻及收缩期杂音.超声心动图发现95例患者合并左心室流出道梗阻,32例患者伴发二尖瓣关闭不全.肥厚型心肌病患者合并高血压50例,合并冠心病14例,合并糖尿病5例.225例患者左心房前后径平均为（39.4±8.3）mm,左心室舒张末期横径平均为（47.8±5.5）mm.依据9节段分析法,32.1%的节段受累.非对称性肥厚患者222例,其中室间隔受累198例,对称性肥厚患者3例.心尖受累67例,其中单独心尖受累24例.98例患者室间隔和左心室前壁同时受累.所有室间隔肥厚患者室间隔平均厚度为（23.0±5.2）mm.其中伴发左心室流出道梗阻患者室间隔平均厚度为（24.3±5.3）mm,高于无梗阻患者（21.6±4.6）mm,P＜0.05.所有心尖肥厚患者心尖平均厚度为（15.6±3.4）mm.结论我国肥厚型心肌病患者男性比例较高,临床发病时间较晚.心脏磁共振能很好地评估肥厚型心肌病各个亚型的病理解剖学特征,是准确诊断肥厚型心肌病的有效方法.

关键词：心肌病肥厚性磁共振成像诊断

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电子束CT在肺动脉血栓栓塞症诊断中的应用

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中华结核和呼吸杂志 2005年第9期28卷 590-595页

作者：马展鸿戴汝平曹程何建国祁晓鸥程显声中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院内科北京100037

目的评价电子束CT(EBCT)在肺动脉血栓栓塞症(PTE)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析1998年9月至2004年3月临床资料完整的114例肺血管疾病患者的临床资料,其中PTE76例,肺动脉炎29例,原发性肺动脉肿瘤5例,肺部或纵隔肿瘤累及肺... 详细信息

目的评价电子束CT(EBCT)在肺动脉血栓栓塞症(PTE)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析1998年9月至2004年3月临床资料完整的114例肺血管疾病患者的临床资料,其中PTE76例,肺动脉炎29例,原发性肺动脉肿瘤5例,肺部或纵隔肿瘤累及肺动脉4例。本组患者采用ImatronC-150XP型EBCT机,连续容积扫描方式,扫描范围自胸廓入口至左侧肋膈角以下2cm,层厚1.5～3.0mm,层数为45～90层。单层扫描时间为100ms。造影剂(Omnipaque-300)总量约50～100ml,流速约3.0～4.0ml/s,延迟时间14～25s。以肺动脉管腔内充盈缺损为PTE的诊断标准,分析各级肺动脉受累情况。下肢深静脉检查采用血管超声。所有患者行X线胸片及超声心动图检查,43例行肺动脉造影检查,79例行核素肺通气灌注扫描。结果114例患者中男63例,女51例;年龄12～81岁,平均(47±13)岁;76例PTE患者CT诊断正确75例,准确率98.7%,其中58例有下肢深静脉血栓形成(DVT),占76.3%;无明确诱因8例,占10.6%。76例患者共2356支肺动脉,1668支肺动脉受累,占70.8%。中心肺动脉受累545支,占受累动脉的32.67%;外周肺段动脉受累1123支,占受累动脉的67.29%。中央型充盈缺损为急性血栓的特征性改变(包括轨道征、漂浮征等),血栓钙化为慢性血栓的特有征象。间接征象有马赛克征、右心房室增大、肺动脉增宽、肺梗死、心包或胸腔积液、肺不张或肺实变等。肺动脉炎(包括大动脉炎累及肺动脉)29例,16例经肺动脉造影证实,13例临床确诊;原发性肺动脉肿瘤5例,均经手术证实,CT误诊1例;肺部或纵隔肿瘤累及肺动脉4例,3例手术证实,1例经肺动脉造影证实。结论DVT-PTE是一种疾病的两个部分,PTE诊断的同时应兼顾下肢深静脉检查。对于PTE的诊断,EBCT是有效的无创检查方法,可初步诊断急性或慢性PTE,并能同时观察肺、纵隔及肺动脉周围组织及肺动脉、主动脉管壁情况,在肺动脉疾患的鉴别诊断中有重要地位。

关键词：电子束CT 肺动脉血栓栓塞症 CT诊断鉴别诊断肺通气灌注扫描

来源：评论

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主动脉病变MR检查的序列选择和程序优化

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中华放射学杂志 2006年第11期40卷 1213-1218页

作者：陆敏杰赵世华蒋世良张岩刘玉清王宏宇吴言伶中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的探讨高场MR在主动脉病变中的诊断价值,着重分析各种主动脉疾患合理的检查程序和序列的优化选择。方法2004年9月至2005年3月行主动脉MR检查的32例阳性患者,采用西门子1.5T超导MR行屏气或自由呼吸黑血和(或)亮血非对比剂增强MR检查后... 详细信息

目的探讨高场MR在主动脉病变中的诊断价值,着重分析各种主动脉疾患合理的检查程序和序列的优化选择。方法2004年9月至2005年3月行主动脉MR检查的32例阳性患者,采用西门子1.5T超导MR行屏气或自由呼吸黑血和(或)亮血非对比剂增强MR检查后,行屏气或自由呼吸主动脉对比剂增强三维MR血管成像(3DCEMRA),4例患者随后行屏气四维主动脉血管成像。结果平均扫描时间26min(15～55min),除3例行自由呼吸MR扫描外,其余均在屏气下检查,所有患者均获得了具有诊断价值的MR图像,作出了正确的诊断。黑血及亮血二维序列清楚地显示内膜片、主动脉管壁及周围解剖信息,亮血电影序列显示局部异常血流,提示相应的主动脉(瓣)病变,CEMRA则全程显示主动脉腔及其主要分支的三维或三维动态充盈情况。结论高场MR结合快速扫描序列,可根据具体情况灵活采用合适的检查程序和优化的扫描序列获得准确的诊断。

关键词：主动脉疾病磁共振成像磁共振血管造影术对比研究

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