检索结果-内蒙古大学图书馆

中国美容整形外科杂志 2025年第2期36卷 105-108页

作者：刘元菲李亚男宋杰刘娜中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院中心手术室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院护理部北京100144

目的分析先天性小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳郭压力性损伤的影响因素,为术中压力性损伤的预防提供依据。方法选取自2022年1月至2023年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室用病例对照研究设计,按照1∶2匹配原则选取1... 详细信息

目的分析先天性小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳郭压力性损伤的影响因素,为术中压力性损伤的预防提供依据。方法选取自2022年1月至2023年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室用病例对照研究设计,按照1∶2匹配原则选取1905例小耳畸形外耳再造手术的患者作为调查对象,病例组为对侧耳郭发生压力性损伤的小耳畸形外耳再造手术患者(25例),对照组为匹配同一时间段未发生压力性损伤的患者(50例),分析可能导致对侧耳郭压力性损伤发生的因素。结果1905例小耳畸形外耳再造手术患者中25例(1.3%)发生对侧耳郭压力性损伤,其中一期压力性损伤有22例,二期3例。单因素结果显示是否低体温(<36℃)、不同手术时间、总白蛋白、白蛋白、前白蛋白及出血量情况的手术患者术中压力性损伤的发生率差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析结果显示有低体温、手术时间≥3 h、出血量≥50 ml及前白蛋白下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳郭发生术中压力性损伤的危险因素较多,术中低体温、手术时间较长、出血量较多及前白蛋白下降的患者应作为重点监控对象,进一步研究定制专项干预措施,以降低小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳压力性损伤的发生率,保证患者安全,提高手术室护理质量。

关键词：小耳畸形外耳再造手术压力性损伤影响因素

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强脉冲光脱毛术在外耳重建中的应用

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中国美容整形外科杂志 2024年第2期35卷 107-110,127页

作者：刘莹张玲胡守舵黄绿萍林琳北京中西医结合医院整形美容科北京100038 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光治疗中心北京100144

目的探讨强脉冲光(inlense pulsed light,IPL)脱毛术在耳再造中应用的安全性及疗效。方法自2018年1月至2021年9月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院将96例耳再造患者按照治疗方法分为扩张组(58例)和非扩张组(38例),均采用IPL进... 详细信息

目的探讨强脉冲光(inlense pulsed light,IPL)脱毛术在耳再造中应用的安全性及疗效。方法自2018年1月至2021年9月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院将96例耳再造患者按照治疗方法分为扩张组(58例)和非扩张组(38例),均采用IPL进行3~5次治疗,采用695~1200 nm滤光片,脉宽15 ms,单脉冲模式,能量为14~15 J/cm2(非扩张组),13~14 J/cm2(扩张组)。对两组患者进行脱毛效果评价,并记录不良反应发生情况。结果所有患者均完成3次治疗,75例患者完成5次治疗。3次治疗结束后,扩张组毛发密度降低82.28%(75.41%~88.54%)高于非扩张组76.53%(70.10%~85.17%),P<0.05。3次治疗后,扩张组44例患者治疗效果为优秀,非扩张组21例效果为优秀;5次治疗后,扩张组44例患者治疗效果为优,非扩张组31例效果为优秀。治疗后所有患者随访6~11个月,3例出现毛囊炎,2例水疱,均未造成扩张器显露或软骨吸收。结论IPL脱毛术可以安全地用于不同术式外耳重建过程中。

关键词：强脉冲光脱毛先天性小耳畸形耳再造术软组织扩张

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背阔肌肌皮瓣在即刻乳房再造术中的临床研究进展

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中国美容整形外科杂志 2023年第2期34卷 118-120,I0016页

作者：马宁丹栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形与美容中心北京100144

乳房再造术已是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,而背阔肌肌(皮)瓣在即刻乳房再造术中的应用受到广大学者和外科医师的关注。现描述背阔肌的精细解剖,探讨背阔肌肌(皮)瓣即刻乳房再造术的历史和演变,以及该领域的临床研究与新进展,总结术... 详细信息

乳房再造术已是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,而背阔肌肌(皮)瓣在即刻乳房再造术中的应用受到广大学者和外科医师的关注。现描述背阔肌的精细解剖,探讨背阔肌肌(皮)瓣即刻乳房再造术的历史和演变,以及该领域的临床研究与新进展,总结术后并发症及预防。其中,新进展部分主要介绍该皮瓣联合即刻脂肪移植术以及内窥镜和机器人技术在本领域的应用。

关键词：背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造术乳腺癌术后

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脂肪干细胞免疫调节效应的应用研究进展

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中华整形外科杂志 2021年第12期37卷 1415-1419页

作者：黄天宇孙恒赟蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造中心 100144

脂肪干细胞(ASC)具有良好的免疫调节作用,在血管化同种异体复合组织移植、自体脂肪移植、创面愈合等修复重建领域中有潜在免疫调节应用价值。该文通过回顾相关文献,讨论了ASC的静脉注射、腹腔注射、局部注射以及外泌体注射等不同给药方... 详细信息

脂肪干细胞(ASC)具有良好的免疫调节作用,在血管化同种异体复合组织移植、自体脂肪移植、创面愈合等修复重建领域中有潜在免疫调节应用价值。该文通过回顾相关文献,讨论了ASC的静脉注射、腹腔注射、局部注射以及外泌体注射等不同给药方式的特点及应用条件,为ASC免疫调节进一步应用提供参考。

关键词：间质干细胞脂肪组织免疫调节投药途径注射,静脉内注射,病灶内注射,腹腔内外泌体

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Treacher Collins综合征的遗传学特征及治疗策略研究进展

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中国美容整形外科杂志 2023年第8期34卷 491-493页

作者：赵钊马继光蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造一中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈部美容中心北京100144

Treacher Collins综合征(Treacher Collins syndrome,TCS)与胎儿发育过程中第一、二鳃弓的异常分化有关。TCS的临床表现为特殊的“鱼样”或“鸟样”面容,包括伴有传导性听力障碍的小耳畸形、睑裂下垂、下睑外侧的缺损、面中部发育不全... 详细信息

Treacher Collins综合征(Treacher Collins syndrome,TCS)与胎儿发育过程中第一、二鳃弓的异常分化有关。TCS的临床表现为特殊的“鱼样”或“鸟样”面容,包括伴有传导性听力障碍的小耳畸形、睑裂下垂、下睑外侧的缺损、面中部发育不全、小颌畸形,以及腭裂和后鼻孔闭锁或狭窄。TCS在普通人群中的发病率约为1/50000。TCS有4种亚型,可由TCOF1、POLR1D、POLR1C和POLR1B基因的致病突变引起。TCOF1基因包含27个外显子,编码Treacle蛋白,参与核糖体合成。在TCOF1中,已经报道了200多种致病突变,其中大多数导致移码突变,从而导致终止密码子的形成。现就TCS的遗传学特征、临床表现、治疗策略及手术方法作一综述。

关键词： Treacher Collins综合征面中部发育不全 TCOF1基因治疗策略

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极低发际线小耳畸形耳廓再造方案

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中华整形外科杂志 2021年第7期37卷 784-789页

作者：王悦陈琪钱瑾王冰清章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造二中心 100144

目的:探讨根据耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度,对极低发际线小耳畸形患者采用不同的方案完成耳廓再造的效果。方法:回顾性分析2014年1月至2019年6月于中国医学科学院整形外科医院收治的极低发际线先天性小耳畸形患者的临床资料。耳... 详细信息

目的:探讨根据耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度,对极低发际线小耳畸形患者采用不同的方案完成耳廓再造的效果。方法:回顾性分析2014年1月至2019年6月于中国医学科学院整形外科医院收治的极低发际线先天性小耳畸形患者的临床资料。耳廓再造方案:颞骨发育尚可且皮肤偏薄及弹性较差者,采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法;颞骨发育尚可且皮肤较厚及皮肤松弛者,采用筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法;颞骨发育较差者,采用颞顶筋膜结合Medpor耳支架一次再造法。术后对所有患者进行随访,调查其对再造耳的三维结构及局部亚单位形态满意度,并记录并发症情况。结果:共纳入68例患者,男55例,女13例,年龄5~22岁,平均10.4岁。其中22例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法,41例采用耳后筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法,5例采用颞顶筋膜瓣结合Medpor耳支架一次再造法。术后随访10~24个月,平均13个月,66例再造耳的三维结构及局部亚单位形态良好,术区恢复较好,无明显瘢痕增生,未见明显胸廓畸形,其中6例激光脱毛治疗后仍残留少量毛发,经再次脱毛治疗后达到满意效果,患者满意率达到97.1%(66/68);2例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛方法再造耳廓的患者术后出现了软骨外露,经再次以颞顶筋膜瓣修补后痊愈。未出现头皮下血肿、植皮成活不良、软骨吸收、变形等其他并发症。结论:根据极低发际线患者耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度,采用不同的治疗方案,可获得较好的耳廓形态,提高术后患者满意度,减少并发症的发生。

关键词：先天性小耳耳廓修复外科手术组织扩张外科皮瓣肋软骨组织支架激光气体毛发去除低发际线

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Goldenhar综合征的辅助诊断工具及临床治疗进展

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中国美容整形外科杂志 2023年第4期34卷 249-251,I0007页

作者：高德瑾刘暾中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造二中心北京100144

Goldenhar综合征(goldenhar syndrome,GS)是一种表型复杂的异质性先天性颅面畸形,是由于胚胎发生过程中第一、第二腮弓及其衍生物的发育异常产生的,其特征是伴有眼部缺陷、外耳异常、颅面畸形和椎体畸形等多系统畸形。虽然目前对典型的G... 详细信息

Goldenhar综合征(goldenhar syndrome,GS)是一种表型复杂的异质性先天性颅面畸形,是由于胚胎发生过程中第一、第二腮弓及其衍生物的发育异常产生的,其特征是伴有眼部缺陷、外耳异常、颅面畸形和椎体畸形等多系统畸形。虽然目前对典型的GS临床表现有所描述,但GS与其他综合征或发育异常有临床表型的重叠,且对于遗传方面的病因尚无指南和共识,加大了对GS诊断的难度,进而阻碍了其治疗方面的发展。现就GS的临床及遗传方面的诊断工具作一综述。

关键词： Goldenhar综合征发病机制辅助诊断工具临床治疗

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双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房再造中的临床应用

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中华整形外科杂志 2021年第7期37卷 712-718页

作者：徐伯扬付苏辛敏强穆大力刘春军栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形中心 100144

目的:探讨双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房再造手术中的的应用效果和手术适应证。方法:对2015年4月至2019年4月于中国医学科学院整形外科医院应用双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣进行延期乳房再造患者的临床资料进行回顾分析。术前应用CT... 详细信息

目的:探讨双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房再造手术中的的应用效果和手术适应证。方法:对2015年4月至2019年4月于中国医学科学院整形外科医院应用双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣进行延期乳房再造患者的临床资料进行回顾分析。术前应用CT血管造影评估腹壁下动脉穿支条件,术中应用吲哚菁绿造影评估灌注范围,判断行双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣的必要性。对患者基本信息、术前检查、手术方式、并发症、术后乳房形态及肿瘤是否复发等情况进行统计及总结。采用描述性方法进行统计分析。结果:共纳入31例乳腺癌切除术后乳房再造女性患者,年龄30~55岁,平均43.0岁。其中16例行放疗,9例既往手术史导致明显下腹部瘢痕,2例体质量指数低于20 kg/m^(2)。术中切取皮瓣20 cm×8 cm~20 cm×38 cm,手术时间(593±94)min。以双侧腹壁下血管穿支为蒂24例,以腹壁下血管穿支及对侧腹壁浅血管为蒂6例,以双侧腹壁浅血管为蒂1例。血管吻合方面,双血管蒂瓣内吻合6例,与2条受区血管分别吻合25例。31例皮瓣除1例皮瓣边缘坏死外其余全部成活,4例供区脂肪液化,经清创及换药处理后愈合。术后随访10个月至5年,平均13个月,所有患者双侧乳房对称性及外形满意,腹部供区外观良好,无腹部膨隆、腹壁疝等并发症,随访期间乳腺肿瘤无复发。结论:双血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣在提供丰富皮肤软组织的同时能够确保有效血供,可以获得良好的乳房形态。对于胸部组织缺损严重、腹部脂肪较少或下腹部中线瘢痕的延期乳房再造患者是兼具灵活性与可靠性的有效方法。

关键词：乳房成形术腹壁穿支皮瓣游离组织瓣

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小耳畸形耳再造与骨桥植入联合手术治疗进展

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中国美容整形外科杂志 2023年第12期34卷 757-759,I0006页

作者：杨静文王森茂林琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造一中心北京100144

先天性小耳畸形是颌面部最主要的先天缺陷之一,临床主要表现为不同程度的外中耳畸形和听力损失,其治疗主要包含耳郭修复及听力重建两方面。临床上主要通过扩张法或非扩张法结合不同材料耳再造支架进行耳再造,且在传统的外耳道成形术的... 详细信息

先天性小耳畸形是颌面部最主要的先天缺陷之一,临床主要表现为不同程度的外中耳畸形和听力损失,其治疗主要包含耳郭修复及听力重建两方面。临床上主要通过扩张法或非扩张法结合不同材料耳再造支架进行耳再造,且在传统的外耳道成形术的基础上出现了人工听觉植入装置,如骨桥、骨锚式助听器及振动声桥等用于听力重建。随着耳再造治疗策略的不断优化及听力重建领域人工听觉植入技术的不断发展,对于二者如何有效结合的探索也在持续进行。目前,国内外对耳再造与骨桥植入的联合手术未形成共识。现就国内外联合手术治疗的相关研究进展作一综述。

关键词：先天性小耳小耳畸形耳再造耳郭再造骨桥听力重建

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腹部皮瓣:乳腺癌术后乳房再造的金标准

引用

中华整形外科杂志 2021年第7期37卷 709-711页

作者：刘春军栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形中心 100144

乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌切除术后进行乳房再造一直是整形外科重要的工作。乳房再造通常需要大量的皮肤软组织才能完成。带蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣(PTRAM)的应用是乳房再造历史上的里程碑,从此乳房再造进入了... 详细信息

乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌切除术后进行乳房再造一直是整形外科重要的工作。乳房再造通常需要大量的皮肤软组织才能完成。带蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣(PTRAM)的应用是乳房再造历史上的里程碑,从此乳房再造进入了腹部皮瓣时代。腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)是PTRAM的进一步升级,对腹部供区功能损伤更小,皮瓣血供更好。最新的研究表明,腹部皮瓣乳房再造不会影响怀孕生育,多种血供模式的选择能够修复更加严重的缺损,三维打印技术的应用能够显著提高再造乳房的对称性。在2020年代的当下,腹部皮瓣依旧是乳腺癌术后乳房再造的金标准,整形外科医生应该持续开展对腹部皮瓣乳房再造的应用、研究与改进。

关键词：乳房再造腹部外科皮瓣穿支皮瓣乳腺肿瘤

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