检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2017年第4期39卷 465-470页

作者：魏灵欣邓晓明王磊隋静湖郅娟温超徐瑾刘具会中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的观察静脉注射右美托咪啶1μg/kg对小儿七氟烷吸入诱导无肌松气管插管的作用。方法选择4~10岁、美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级、行择期整形外科手术的患者122例,按计算机随机抽样表格随机分为右美托咪定组和生理盐水对照组。患者入室... 详细信息

目的观察静脉注射右美托咪啶1μg/kg对小儿七氟烷吸入诱导无肌松气管插管的作用。方法选择4~10岁、美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级、行择期整形外科手术的患者122例,按计算机随机抽样表格随机分为右美托咪定组和生理盐水对照组。患者入室后吸入8%七氟烷和50%氧化亚氮,待患者入睡建立静脉通路后,两组分别静脉注射右美托咪定(1μg/kg)和生理盐水。注射完毕1 min后开始气管插管。根据喉镜置入容易度、声带位置、咳嗽程度、下颌松弛度、体动程度对气管插管条件进行分级。观察记录气管插管成功率和满意气管插管成功率。结果右美托咪定组和生理盐水对照组气管插管成功率分别为97%和90%(P=0.143),满意气管插管率分别为82%和67%(P=0.04)。右美托咪定组插管前的平均动脉压和心率和插管后即刻的平均动脉压和心率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论静脉注射右美托咪定(1μg/kg)可提高小儿吸入七氟烷诱导无肌松插管的满意率,插管期间血流动力学更加稳定。

关键词：右美托咪定七氟烷气管插管小儿

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人体不同部位和个体差异对脂肪组织及其间充质干细胞的影响

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 917-923页

作者：岳强刘立强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科北京100144

脂肪组织不仅是重要的内分泌器官,也是一种区域性免疫器官,其内的脂肪源性间充质干细胞(ADSCs)是近年来再生医学和脂肪移植领域的热点。然而区域免疫稳态及代谢的失衡会通过代谢重编程等机制引起脂肪组织功能变化,使不同部位和个体来源... 详细信息

脂肪组织不仅是重要的内分泌器官,也是一种区域性免疫器官,其内的脂肪源性间充质干细胞(ADSCs)是近年来再生医学和脂肪移植领域的热点。然而区域免疫稳态及代谢的失衡会通过代谢重编程等机制引起脂肪组织功能变化,使不同部位和个体来源的脂肪细胞存在差异。部位和个体因素对脂肪组织及其间充质干细胞的影响一直是整形外科医生关注的热点,但这一领域仍存在较大争议,限制了脂肪和ADSCs的临床应用。该文对比了人体不同部位脂肪组织差异,并分析了不同个体因素对脂肪组织功能的影响、可能原因和代谢重编程机制,为更好地探究脂肪代谢功能和ADSCs的临床应用提供参考。

关键词：脂肪组织脂肪源性间充质干细胞肥胖细胞功能代谢重编程

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带蒂股前外侧皮瓣阴茎再造术的临床应用

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中华整形外科杂志 2015年第6期31卷 406-410页

作者：杨喆李养群唐勇赵穆欣陈文马宁王维新中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100144

目的介绍股前外侧皮瓣带蒂转移再造阴茎的手术方法,探讨其临床应用效果及可行性.方法 2011年5月至2014年5月,对12例阴茎缺损的患者,应用股前外侧皮瓣带蒂转移进行阴茎再造术,皮瓣面积为11 cm＆#215;11 cm-12 cm＆#215;15 cm.8例患者以... 详细信息

目的介绍股前外侧皮瓣带蒂转移再造阴茎的手术方法,探讨其临床应用效果及可行性.方法 2011年5月至2014年5月,对12例阴茎缺损的患者,应用股前外侧皮瓣带蒂转移进行阴茎再造术,皮瓣面积为11 cm＆#215;11 cm-12 cm＆#215;15 cm.8例患者以＂管中管＂的形式在皮瓣中央设计皮瓣再造尿道,4例应用阴囊中隔瓣再造尿道.一期进行尿道吻接者4例,于阴茎再造6个月后进行二期尿道吻接者8例.结果 12例皮瓣完全成活10例,皮瓣血运不良致再造阴茎全部坏死1例,术后皮瓣部分坏死继发感染1例,上述2例均采用对侧股前外侧皮瓣带蒂转移完成阴茎再造.术后获随访10例,时间为1-4年,平均1.5年,9例患者对再造阴茎外形满意,其中4例已婚者自述能够完成性生活;8例患者排尿功能正常,2例患者发生再造尿道皮肤瘘,于术后6-12个月行局部皮瓣转移尿瘘修补术.结论应用旋股外侧动脉降支为蒂的股前外侧皮瓣带蒂转移进行阴茎再造,方法相对简单,无需吻合血管,血运可靠,形态满意,供区隐蔽.

关键词：股前外侧皮瓣阴茎再造术带蒂皮瓣

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Air-Q和Ambu Aura-i插管型喉罩联合纤维支气管镜用于耳畸形儿童气管插管的比较

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中国医学科学院学报 2016年第6期38卷 637-642页

作者：郅娟邓晓明杨冬温超徐文莉王磊徐瑾中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的比较Air-Q和Ambu Aura-i气管插管型喉罩联合纤维支气管镜(FOB)用于耳畸形儿童气管插管的安全性和有效性。方法 120例全麻下行外耳再造手术患儿,根据体重随机分为Air-Q喉罩组(Air-Q组)和Ambu Aura-i喉罩组(Aura-i组),喉罩置入到位后,... 详细信息

目的比较Air-Q和Ambu Aura-i气管插管型喉罩联合纤维支气管镜(FOB)用于耳畸形儿童气管插管的安全性和有效性。方法 120例全麻下行外耳再造手术患儿,根据体重随机分为Air-Q喉罩组(Air-Q组)和Ambu Aura-i喉罩组(Aura-i组),喉罩置入到位后,经Air-Q和Ambu Aura-i插管型喉罩联合FOB实施气管插管。记录喉罩置入、喉罩退出及FOB引导气管插管时间及次数;测量喉罩的套囊压、密封压;观察记录FOB在喉罩开口处的声门暴露分级、喉罩和气管插管操作过程对循环系统的影响以及术后并发症的发生情况。结果 120例患儿全部完成喉罩置入、气管插管和喉罩退出,Air-Q组和Aura-i组的喉罩置入时间、气管插管时间和喉罩退出时间分别为(14.1±7.2)s和(10.8±5.2)s(P<0.05)、(39.8±9.5)s和(24.1±8.2)s(P<0.05)、(18.2±5.1)s和(14.7±3.7)s(P<0.05);Air-Q组和Aura-i组在喉罩开口处FOB观察的声门暴露分级相近,声门直视率分别为80.0%和86.7%;Air-Q组和Aura-i组的平均漏气压分别为(20.5±4.8)cm H_2O和(22.2±5.0)cm H_2O(P<0.05),平均套囊压分别为(22.9±11.5)cm H_2O和(33.9±15.9)cm H_2O(P<0.05)。两种插管方式插管对血流动力学影响较小,术后2 h Air-Q组和Aura-i组分别有4例和3例发生咽痛,并发症较低。结论 Air-Q和Ambu Aura-i插管型喉罩联合FOB用于耳畸形儿童气管插管均有操作简单、插管成功率高、术后并发症少等优点,其中Ambu Aura-i插管型喉罩的优点更为突出。

关键词：气管插管型喉罩通气道 Air-Q Ambu Aura-i 纤维支气管镜引导插管耳畸形儿童

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包皮系带整形术

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中华整形外科杂志 2024年第11期40卷 1236-1241页

作者：邓梦豪杨喆中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科北京100144

包皮系带是阴茎包皮与龟头腹侧之间的桥接结构,具有高度敏感且脆弱的特点,系带病变易引起男性生殖器不适,严重影响患者的生殖健康。包皮系带整形术是一种安全、简单的外科手术,目前广泛用于治疗包皮系带过短引起的皮肤型阴茎下曲、早泄... 详细信息

包皮系带是阴茎包皮与龟头腹侧之间的桥接结构,具有高度敏感且脆弱的特点,系带病变易引起男性生殖器不适,严重影响患者的生殖健康。包皮系带整形术是一种安全、简单的外科手术,目前广泛用于治疗包皮系带过短引起的皮肤型阴茎下曲、早泄以及尿道下裂系带重建修复,通常包括系带延长术、系带重建术等诸多术式。该文对包皮系带解剖结构、生理作用、胚胎发育过程等方面进行总结,并对包皮系带整形术的适应证及手术方式进行阐述,为临床工作提供了一定参考。

关键词：包皮包皮系带整形术皮肤型阴茎下曲早泄尿道下裂

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自体口腔黏膜微粒联合脱细胞异体真皮基质再造阴道

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中华整形外科杂志 2015年第1期31卷 29-33页

作者：李峰永李森恺周传德周宇丁健曹玉娇张思娅魏蜀一赵阳李强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十科北京100144

目的介绍自体口腔黏膜微粒联合脱细胞异体真皮基质游离移植再造阴道的方法,并对手术效果进行评价.方法 2010年9月至2013年4月,对17例先天性无阴道患者,行自体口腔黏膜微粒及脱细胞异体真皮基质复合游离移植再造阴道,术后观察再造阴道... 详细信息

目的介绍自体口腔黏膜微粒联合脱细胞异体真皮基质游离移植再造阴道的方法,并对手术效果进行评价.方法 2010年9月至2013年4月,对17例先天性无阴道患者,行自体口腔黏膜微粒及脱细胞异体真皮基质复合游离移植再造阴道,术后观察再造阴道上皮化的时间、脱离模具的时间,术后12个月时测量再造阴道深度、周径、容积,并进行记录分析.对有性生活者应用FSFI调查表进行性生活质量评估.结果 17例患者手术均成功,术后均获得随访,时间为12 ～ 24个月,平均15个月,再造阴道外形良好,外阴形态正常,体表无明显瘢痕.口腔供区恢复良好,无继发畸形.再造阴道上皮化时间为12～15 d,平均13d.完全脱离模具时间为9～ 15个月,平均（11.7±1.64）个月.再造阴道深7～11 cm,平均（9±0.94） cm,周径10.0～14.5 cm,平均（12.3±1.36） cm,容积85～120 ml,平均（105±10） ml.再造阴道红润、光滑、弹性好,有淡黄色分泌物.其中有12例已有性生活,平均FSFI得分为（29.5±2.6）分,性生活时均未出现疼痛、出血,无需应用外源性润滑剂,配偶未述不适.结论应用自体口腔黏膜微粒及脱细胞异体真皮基质复合游离移植再造阴道,结合了2种材料的优势,操作简单、创伤小、阴道上皮化时间短,体表无瘢痕,再造阴道有分泌功能,但脱细胞异体真皮基质的价格昂贵,且有潜在的传染性疾病的风险.

关键词：阴道再造术口腔黏膜微粒脱细胞异体真皮基质

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ABO血型与先天性小耳畸形的相关性研究

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中华整形外科杂志 2020年第1期36卷 25-28页

作者：杨晨何乐人杨锦秀祁佐良中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144 中国人民解放军总医院烧伤整形科北京100853 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十六科 100144

目的探讨ABO血型与先天性小耳畸形的相关性。方法收集2015年12月1日至2017年12月31日就诊于中国医学科学院整形外科医院的全部先天性小耳畸形患者作为病例组,2017年1月1日至2019年2月28日同一医院收治的非畸形患者作为对照组。2组均采... 详细信息

目的探讨ABO血型与先天性小耳畸形的相关性。方法收集2015年12月1日至2017年12月31日就诊于中国医学科学院整形外科医院的全部先天性小耳畸形患者作为病例组,2017年1月1日至2019年2月28日同一医院收治的非畸形患者作为对照组。2组均采用试管凝集法检测ABO血型。统计2组患者ABO血型分布。采用卡方检验比较2组间总体血型分布的差异,检验水准α=0.05。若结果存在统计学差异,进一步采用Bonferroni校正在4种血型间进行两两比较,同时调整检验水准α′=0.0083。采用Woolf法计算相对危险率(Odds ratio,OR)及95%可信区间,以评估不同血型患者罹患先天性小耳畸形风险。采用SPSS 25.0统计软件行全部数据分析。结果先天性小耳畸形组共收集2317例患者,各血型分布情况为:A型29.39%(681/2317)、B型31.89%(739/2317)、AB型9.75%(226/2317)、O型28.97%(671/2317),血型分布特征为B>A>O>AB;对照组共收集5411例患者,血型分布特征为O>B>A>AB。2组患者ABO血型分布特征比较差异有统计学意义(χ^2=8.387,P=0.039)。A型血与O型血患者先天性小耳畸形发病率差异有统计学意义差异(χ^2=7.448,P=0.006)。O型血患者先天性小耳畸性发病风险显著低于其他患者(OR=0.863,95%CI:0.776~0.960,P=0.007),而A型血患者先天性小耳畸性发病有高于其他患者的趋势(OR=1.110,95%CI:0.997~1.236)。结论该院所诊治人群中,ABO血型与先天性小耳畸形的发生存在相关性,O型血为其潜在保护因素,A型血呈现先天性小耳畸形易感趋势。

关键词： ABO血型先天性小耳畸形相对危险度

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皮瓣复合肌肉功能性阴茎再造术的临床前研究

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中华整形外科杂志 2016年第5期32卷 354-358页

作者：薛兵建刘立强殷竹鸣范金财田佳甘承杨增杰韩兵中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院九科北京100144

目的探索一种功能性阴茎再造的新术式.方法解剖4例尸体标本,在尸体上模拟携带神经支配的股薄肌复合携带阔筋膜的股前外侧皮瓣阴茎再造术;以携带腹直肌前鞘的下腹部皮瓣代替股前外侧皮瓣构建犬阴茎再造模型,7个月后以电刺激评估阴茎动... 详细信息

目的探索一种功能性阴茎再造的新术式.方法解剖4例尸体标本,在尸体上模拟携带神经支配的股薄肌复合携带阔筋膜的股前外侧皮瓣阴茎再造术;以携带腹直肌前鞘的下腹部皮瓣代替股前外侧皮瓣构建犬阴茎再造模型,7个月后以电刺激评估阴茎动态勃起功能,观察记录再造阴茎长度、直径和硬度的变化情况,采用配对t检验进行统计学分析.结果尸体手术模拟成功,再造阴茎外形良好;犬模型构建成功,静息状态再造阴茎硬度分级为1.2±0.4,电刺激后明显增加至3.4±0.5（P＜0.05）,而长度缩短,直径无明显改变,可以较成功地模拟阴茎勃起过程.结论皮瓣复合肌肉功能性阴茎再造术具有可行性,为下一步的临床应用提供了理论与技术支持.

关键词：阴茎再造术股薄肌外科皮瓣阴茎勃起

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自体肋软骨耳再造的供区并发症

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中华整形外科杂志 2022年第12期37卷 1419-1423页

作者：杨燕隆林琳蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

自体肋软骨因具有良好的生物力学性能和组织相容性,是目前耳廓再造术的最佳材料,但采集肋软骨会对供区产生损伤。通过检索相关文献资料,该文就自体肋软骨耳再造的供区并发症进行了综述,内容主要包括胸廓畸形、气胸、胸壁瘢痕和术区疼痛... 详细信息

自体肋软骨因具有良好的生物力学性能和组织相容性,是目前耳廓再造术的最佳材料,但采集肋软骨会对供区产生损伤。通过检索相关文献资料,该文就自体肋软骨耳再造的供区并发症进行了综述,内容主要包括胸廓畸形、气胸、胸壁瘢痕和术区疼痛,并总结其预防和治疗手段,旨在为自体肋软骨耳再造的临床应用提供参考。

关键词：耳畸形肋软骨自体移植并发症供区

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小耳畸形八大处法耳廓再造术——团队10年经验

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中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 28-33页

作者：何乐人杨庆华蒋海越庄洪兴章庆国王永振杨锦秀赵延勇潘博林琳孙恒赟张晔钱瑾中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院四科北京100144

目的回顾近几年本团队采用八大处法进行小耳畸形耳廓再造的经验,总结八大处法耳廓再造的手术方法和手术要点.方法通常情况下八大处法耳廓再造的方法分为三期.第一期:乳突区皮肤扩张器置入、皮肤扩张;第二期:耳廓再造:扩张器取出、耳... 详细信息

目的回顾近几年本团队采用八大处法进行小耳畸形耳廓再造的经验,总结八大处法耳廓再造的手术方法和手术要点.方法通常情况下八大处法耳廓再造的方法分为三期.第一期:乳突区皮肤扩张器置入、皮肤扩张;第二期:耳廓再造:扩张器取出、耳垂转位、扩张皮瓣转移、颞筋膜软组织瓣形成、自体肋软骨采集、分根利用法耳支架制作、耳支架移植及创面封闭;第三期:耳屏形成、耳甲腔形成、再造耳形态调整.结果从2006年1月1日到2015年12月31日我科应用八大处法治疗5267例先天性小耳畸形患者,再造耳廓5628只.随访时间1～10年.一期皮肤扩张手术术后并发症有血肿、感染、扩张器外露,经处理后不影响二期手术.二期5202只耳术后恢复良好(92.4％),具备耳廓的标志性结构;236只耳术后伤口有创面(4.2％),经换药后愈合,耳廓形态未受明显影响;108只小面积支架外露(1.9％),简单缝合伤口后愈合,再造耳外形轻度受损,三期手术时予以弥补;61(1.1％)只耳重度支架外露,采用轴形筋膜瓣修补,再造耳形态得以保全;21只耳支架感染(0.3％),再造耳形态大部丧失,进行了翻修手术.三期手术并发症罕见,主要为伤口延期愈合,经换药后痊愈.结论八大处法耳廓再造在小耳畸形治疗中适应力强,针对小耳畸形合并的各种复杂畸形及颅面结构异常便于调整手术技巧;本组病例92.4％顺利获得标志性的耳廓结构;皮肤扩张手术及扩张过程需要花费2个月时间,期间医护人员和患者/监护人必须耐心细致的观察、治疗,以确保皮肤的顺利扩张.

关键词：小耳八大处法耳成形术软组织扩张器肋软骨支架

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