检索结果-内蒙古大学图书馆

中国美容整形外科杂志 2025年第2期36卷 105-108页

作者：刘元菲李亚男宋杰刘娜中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院中心手术室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院护理部北京100144

目的分析先天性小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳郭压力性损伤的影响因素,为术中压力性损伤的预防提供依据。方法选取自2022年1月至2023年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室用病例对照研究设计,按照1∶2匹配原则选取1... 详细信息

目的分析先天性小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳郭压力性损伤的影响因素,为术中压力性损伤的预防提供依据。方法选取自2022年1月至2023年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室用病例对照研究设计,按照1∶2匹配原则选取1905例小耳畸形外耳再造手术的患者作为调查对象,病例组为对侧耳郭发生压力性损伤的小耳畸形外耳再造手术患者(25例),对照组为匹配同一时间段未发生压力性损伤的患者(50例),分析可能导致对侧耳郭压力性损伤发生的因素。结果1905例小耳畸形外耳再造手术患者中25例(1.3%)发生对侧耳郭压力性损伤,其中一期压力性损伤有22例,二期3例。单因素结果显示是否低体温(<36℃)、不同手术时间、总白蛋白、白蛋白、前白蛋白及出血量情况的手术患者术中压力性损伤的发生率差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析结果显示有低体温、手术时间≥3 h、出血量≥50 ml及前白蛋白下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳郭发生术中压力性损伤的危险因素较多,术中低体温、手术时间较长、出血量较多及前白蛋白下降的患者应作为重点监控对象,进一步研究定制专项干预措施,以降低小耳畸形外耳再造手术患者对侧耳压力性损伤的发生率,保证患者安全,提高手术室护理质量。

关键词：小耳畸形外耳再造手术压力性损伤影响因素

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小耳畸形患者胸廓畸形的临床初步研究

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中华整形外科杂志 2015年第4期31卷 245-250页

作者：吴荣薇潘博蒋海越赵延勇林琳杨庆华何乐人北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科 100144

目的探讨小耳畸形患者胸廓畸形的发生情况和特点.方法收集2013年3月至2014年10月行外耳再造术的小耳畸形患者300例,术前常规行胸部CT扫描和三维重建,回顾性分析其肋骨及脊柱畸形的发病率,应用x2检验分析小耳畸形与肋骨和脊柱畸形的关... 详细信息

目的探讨小耳畸形患者胸廓畸形的发生情况和特点.方法收集2013年3月至2014年10月行外耳再造术的小耳畸形患者300例,术前常规行胸部CT扫描和三维重建,回顾性分析其肋骨及脊柱畸形的发病率,应用x2检验分析小耳畸形与肋骨和脊柱畸形的关系.结果 300例小耳患者中合并肋骨畸形78例（26.0％）,合并脊柱畸形26例（8.7％）,同时合并二者畸形17例（5.7％）.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度小耳患者肋骨畸形的发病率分别为7.1％（2/28）、26.7％（62/232）和35.0％（14/40）,脊柱畸形的发病率分别为3.6％（1/28）、6.5％（15/232）和25.0％（10/40）.肋骨畸形和脊柱畸形在Ⅲ度小耳患者中的发病率均高于Ⅱ度患者,在Ⅱ度患者中二者畸形的发病率均高于Ⅰ度患者（P＜0.05）.结论小耳畸形患者中肋骨和脊柱畸形的发病率较高,耳廓发育程度越差者伴发胸廓畸形的几率越大.

关键词：小耳畸形胸廓畸形肋骨畸形脊柱畸形发病率

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肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第4期56卷 329-332页

作者：钱瑾刘暾王冰清胡金天王悦章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形四科北京100144

目的探讨用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形的效果。方法2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正法行手术治疗。采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨片,植于耳后软骨上,松解展开... 详细信息

目的探讨用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形的效果。方法2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正法行手术治疗。采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨片,植于耳后软骨上,松解展开畸形耳软骨,耳后设计"M"形切口,旋转皮瓣覆盖创面。结果14例患者术后拆线隐耳畸形均得到矫正,外观满意。有1例患者术后2周出现耳轮边缘破溃,经修补后愈合良好。术后随访4个月~3年,14例患者矫正后耳廓外形无明显改变。结论肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正术式能够使隐耳畸形得到充分矫正,术后远期效果满意,是对传统隐耳畸形矫正术式的重要补充。

关键词：耳畸形,先天性隐耳外科,整形外科皮瓣肋软骨

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先天性小耳畸形患者肋软骨钙化特点的临床分析

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中华整形外科杂志 2015年第5期31卷 327-331页

作者：郭凤凤于晓波潘博林琳蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科 100144

目的探讨先天性小耳畸形患者肋软骨的钙化特点，为临床上进行耳再造时肋软骨的采取、耳支架的雕刻提供参考。方法2013年6月至2014年11月共收治383例小耳畸形患者，年龄6～45岁，排除11例患有骨骼疾病或胸部外伤史者，其余372例按年龄分... 详细信息

目的探讨先天性小耳畸形患者肋软骨的钙化特点，为临床上进行耳再造时肋软骨的采取、耳支架的雕刻提供参考。方法2013年6月至2014年11月共收治383例小耳畸形患者，年龄6～45岁，排除11例患有骨骼疾病或胸部外伤史者，其余372例按年龄分为4组，即6～15岁、16～25岁、26～35岁和36～45岁组，根据患者编号从每个年龄组中选出20例，共80例，每组男性和女性各10例，对其胸部ET扫描所获得的肋软骨三维重建资料进行回顾性分析，重点研究第6、7、8肋软骨的钙化率、钙化程度及形式。采用SPSS19．0软件统计数据，以Х^2检验分析各变量之间的关系。结果80例480根肋软骨总体钙化率为40．4％（194／480）；女性患者钙化率为47．5％（114／240），男性为33．3％（80／240），两者比较差异有统计学意义（P=0．025）。6～15岁、16～25岁、26—35岁和36～45岁组肋软骨总体钙化率分别为1．7％（2／120）、46．7％（56／120）、49．2％（59／120）和64．2％（77／120），6～15岁组肋软骨总体钙化率明显低于其他各组（P〈0．05），而其余3组间总体钙化率差异无统计学意义（P〉0．05）。6～15岁组第6、7、8肋软骨钙化率相似，其余各组第6、7肋软骨的钙化率高于第8肋软骨，随着年龄的增长，第6、7、8肋软骨的钙化率显著增加。4个年龄组男、女肋软骨钙化率分别为3．3％（2／60）和0．0％（0／60）、33．3％（20／60）和60．0％（36／60）、40．0％（24／60）和58．3％（35／60）、56．7％（34／60）和71．2％（43／60），6～15岁组男、女肋软骨钙化率相似，其余3组女性肋软骨的钙化率均高于男性。男、女均以颗粒型钙化为主，分别为70．0％（56／80）和63．2％（72／114）。结论在采取肋软骨时，16岁及以上的女性患者均需注意肋软骨发生中、重度钙化的可能，必要时可选择性施行CT检查以指导临床治疗；对于再次手术或有外伤史、怀疑肋软骨和脊柱畸形等的患者可选择性地施行CT检查。

关键词：小耳畸形肋软骨耳廓再造术钙化

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耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展

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中国修复重建外科杂志 2020年第5期34卷 656-659页

作者：郭凤凤林琳蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关耳甲腔型小耳畸形治疗的相关文献,就手术时机、术式选择以及并发症等方面进行总结分析。结果耳甲腔型小耳畸形病因不明、治疗方法多样,目前缺乏统一诊疗规范。临床常用... 详细信息

目的总结耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关耳甲腔型小耳畸形治疗的相关文献,就手术时机、术式选择以及并发症等方面进行总结分析。结果耳甲腔型小耳畸形病因不明、治疗方法多样,目前缺乏统一诊疗规范。临床常用术式主要为自体肋软骨移植部分耳再造术和对侧耳廓复合组织移植术两种。前者手术时机选择主要参考患儿肋软骨发育情况及其心理两方面;后者手术时机选择主要依据畸形严重程度,对于轻度患者建议10岁左右直接行对侧耳廓复合组织移植术矫正,中度建议1~2岁时行耳软骨舒展术、10岁左右行对侧耳廓复合组织移植术矫正。自体肋软骨移植部分耳再造术并发症主要包括支架外露、支架变形、感染、软骨吸收、皮肤坏死等;目前尚未见对侧耳廓复合组织移植术并发症的报道。结论耳甲腔型小耳畸形的发病原因、精细分型分度标准及相应的个性化治疗将是主要研究方向。

关键词：小耳畸形耳甲腔型手术方式手术时机并发症

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激光辅助软骨重塑形技术矫正招风耳的临床应用进展

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中国修复重建外科杂志 2018年第6期32卷 769-772页

作者：郭凤凤于晓波蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结激光辅助软骨重塑形技术(laser-assisted cartilage reshaping,LACR)在临床矫正招风耳中的应用进展。方法查阅近年国内外有关LACR矫正招风耳的相关文献,并进行总结分析。结果作为一项临床新技术,目前LACR矫正招风耳方法主要有3... 详细信息

目的总结激光辅助软骨重塑形技术(laser-assisted cartilage reshaping,LACR)在临床矫正招风耳中的应用进展。方法查阅近年国内外有关LACR矫正招风耳的相关文献,并进行总结分析。结果作为一项临床新技术,目前LACR矫正招风耳方法主要有3种,其中1 064 nm Nd/YAG激光穿透性高,但组织损伤大,疼痛明显;1 540 nm Er/Glass激光被耳廓软骨吸收率较高,对周围组织损伤小,不会造成明显疼痛;CO_2激光联合外科手术矫正招风耳,疗效确切,复发率低,但过程繁琐。术后坚持佩戴耳模是获得满意疗效的关键。此外,LACR矫正招风耳也存在皮炎、皮肤灼伤、穿孔、感染等并发症。结论 LACR应用于临床矫正招风耳的时间较短、病例数有限,相关文献报道也较少,其确切效果有待进一步研究明确。

关键词：招风耳激光辅助软骨重塑形技术激光参数作用机制

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半侧颜面短小畸形的临床治疗进展

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中国修复重建外科杂志 2015年第9期29卷 1177-1180页

作者：郭凤凤何乐人于晓波蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关HFM治疗的相关文献,并进行总结分析。结果 HFM临床表现复杂多样,尚缺乏统一治疗方案。其治疗主要包括:骨骼畸形的矫治,主要以牵张成骨术或... 详细信息

目的总结半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关HFM治疗的相关文献,并进行总结分析。结果 HFM临床表现复杂多样,尚缺乏统一治疗方案。其治疗主要包括:骨骼畸形的矫治,主要以牵张成骨术或在其基础上改进的术式为主,效果确切;面部软组织发育不良的修复,包括游离组织移植、自体脂肪移植、假体材料填充等,自体脂肪填充成为近年来研究热点,临床应用广泛;耳畸形应根据畸形严重程度选择不同手术方案。结论 HFM病因不明、分型复杂、缺乏统一诊疗规范,病因学和组织工程学可能成为诊治该病的主要研究方向。

关键词：半侧颜面短小畸形耳畸形软组织发育不良骨骼畸形临床治疗

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扩张耳后皮瓣联合自体肋软骨移植矫正耳甲腔型小耳畸形

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中华整形外科杂志 2014年第1期30卷 4-7页

作者：于晓波蒋海越潘博赵延勇林琳北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

【摘要】目的探讨应用耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架移植矫正先天性耳甲腔型小耳畸形的临床效果。方法手术分3期：一期制备耳后扩张皮瓣，二期扩张器取出、扩张皮瓣转移、自体肋软骨支架移植、中厚皮片移植术，三期再造耳修整，耳甲... 详细信息

【摘要】目的探讨应用耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架移植矫正先天性耳甲腔型小耳畸形的临床效果。方法手术分3期：一期制备耳后扩张皮瓣，二期扩张器取出、扩张皮瓣转移、自体肋软骨支架移植、中厚皮片移植术，三期再造耳修整，耳甲腔成形术。结果2008年8月至2011年8月，应用上述方法修复先天性耳甲腔型小耳畸形108例113只耳，术后患者伤口均一期愈合，均获随访6个月至3年，平均12个月。患者术后再造耳廓形态良好，外耳解剖结构清晰，颅耳角位置、大小、形态与健侧基本一致。结论扩张耳后皮瓣法联合肋软骨支架移植是修复耳甲腔型小耳畸形的一种较理想可靠的方法。

关键词：【关键词】耳廓再造术小耳畸形外科皮瓣

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扩张包膜对自体移植肋软骨影响的初步组织学观察

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中国修复重建外科杂志 2014年第6期28卷 741-744页

作者：尚巧利蒋海越周佳宇何乐人杨庆华北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的初步探讨扩张包膜对兔肋软骨自体异位移植后生长的影响。方法取3月龄新两兰大白兔16只，雌雄不限，体重2．2～2．5kg；于背部对称埋置15mL扩张器各2枚，注水30mL并维持扩张1个月后，取出扩张器，左侧去除扩张器包膜（实验组），右... 详细信息

目的初步探讨扩张包膜对兔肋软骨自体异位移植后生长的影响。方法取3月龄新两兰大白兔16只，雌雄不限，体重2．2～2．5kg；于背部对称埋置15mL扩张器各2枚，注水30mL并维持扩张1个月后，取出扩张器，左侧去除扩张器包膜（实验组），右侧保留扩张器包膜（对照组）；同时取右侧第7、8肋软骨，去除肋软骨膜，大体称重后均分段分别植于扩张囊腔。术后4、8周取软骨标本行人体观察、称重，HE及Masson染色观察其组织形态学变化。结果扩张器埋置术后沌水过程中1从实验动物死亡，余15只存活至实验完成。术后4、8周，两组软骨均无明显变化，但实验组软骨与周嘲组织贴合较对照组更紧密。术后4、8周，实验组移植前后软骨重量差分别为（0．0034±0．0027）、（0．0058±0．0014）g，与对照组（0．0003±0．0019）、（0．0039±0．0053）g相比显著增加，差异均有统计学意义（t=-4．331，P=0029；t=6688，P=0．008）；且实验组术后8周软骨重量差高于4周，但对照组显著低于4周（t=3．098，P=0．001；t=2．491，P=0．009）。组织学观察示，与正常软骨相比，实验组及对照组术后4、8周软骨活力均增强；但对照组软骨活力略差于实验组，且8周软骨中央有局灶性无细胞区，软骨细胞数目减少；实验组中胶原纤维蓝染较对照组深。结论去除扩张包膜有利于自体肋软骨生长，为临床上扩张皮瓣下移植软骨时扩张包膜的处理提供了实验依据。

关键词：自体肋软骨移植扩张包膜组织学观察兔

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重度进行性半侧颜面萎缩骨骼和软组织的轮廓重建

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中华整形外科杂志 2012年第6期28卷 411-415页

作者：唐晓军张智勇石蕾尹琳尹宏宇杨仁凯阮姝婕北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院颌面整形外科中心北京100144

目的总结治疗重度半侧颜面萎缩症的手术方法。方法2004年1月至2012年5月，对25例重度半侧颜面萎缩的患者，综合应用自体脂肪游离移植、股前外侧筋膜脂肪瓣、自体真皮游离移植等方法进行软组织重建，应用下颌骨延长技术、正颌技术、自体... 详细信息

目的总结治疗重度半侧颜面萎缩症的手术方法。方法2004年1月至2012年5月，对25例重度半侧颜面萎缩的患者，综合应用自体脂肪游离移植、股前外侧筋膜脂肪瓣、自体真皮游离移植等方法进行软组织重建，应用下颌骨延长技术、正颌技术、自体组织移植或假体植入等方法进行骨骼轮廓重建。结果25例患者中有24例接受了颧骨增高术和面部脂肪注射；17例接受了正颌手术：LeFort I型截骨3例，颏部截骨整形4例，下颌骨延长配合二期LeFort I型截骨3例，颏部截骨整形联合下颌骨bledpor贴附整形7例；股前外侧筋膜脂肪瓣10例；背阔肌肌瓣修复1例。术后随访6个月至5年，25例患者通过骨骼轮廓和软组织结构重建，倾斜的咬合平面和错颌畸形获得纠正，面部不对称和扭曲畸形得到明显改善。结论对于重度半侧颜面萎缩患者，只有综合应用各种治疗手段进行软组织和骨骼轮廓重建，才能获得良好的治疗效果。

关键词：进行性半侧面萎缩症骨骼软组织

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