检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人乳头瘤病毒自然史与空间分布特征对宫颈癌筛查技术的影响

引用

中华肿瘤杂志 2016年第4期38卷 241-245页

作者：吴泽妮陈汶北京协和医学院、中国医学科学院肿瘤医院流行病学教研室 100021

人乳头瘤病毒（ HPV）感染是宫颈癌的明确病因，病毒生活周期中DNA含量变化情况和各种mRNA和蛋白质的表达与宫颈病变各个阶段的发生发展联系密切。文章主要阐述高危型HPV的自然生活史、空间分布特征与宫颈病变的关系，根据不同应用环境... 详细信息

人乳头瘤病毒（ HPV）感染是宫颈癌的明确病因，病毒生活周期中DNA含量变化情况和各种mRNA和蛋白质的表达与宫颈病变各个阶段的发生发展联系密切。文章主要阐述高危型HPV的自然生活史、空间分布特征与宫颈病变的关系，根据不同应用环境设计和应用不同检测技术，对筛查和临床应用有重要的指导意义。

关键词：人乳头瘤病毒宫颈肿瘤自然史筛查技术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝细胞癌患者的基本特征及其生存分析

引用

中华肿瘤杂志 2017年第3期39卷 231-235页

作者：管晨滔赵宏李新庆曲宸绪蔡建强魏文强乔友林北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院流行病学室 100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科 100021

目的分析肝细胞癌患者的基本特征，探讨影响肝细胞癌患者预后的主要因素。方法单纯随机抽样抽取800例住院就诊的肝细胞癌患者，获取相关临床和随访资料。采用单变量方差分析、Kaplan－Meier法和Cox回归分析对患者的诊断年龄、生存时间... 详细信息

目的分析肝细胞癌患者的基本特征，探讨影响肝细胞癌患者预后的主要因素。方法单纯随机抽样抽取800例住院就诊的肝细胞癌患者，获取相关临床和随访资料。采用单变量方差分析、Kaplan－Meier法和Cox回归分析对患者的诊断年龄、生存时间等进行分析。结果800例肝细胞癌患者的平均诊断年龄为55.04岁，男女之比为4.48∶1。800例肝细胞癌患者的乙肝病毒（HBV）感染率为78.6%（629/800），丙肝病毒（HCV）感染率为5.8%（46/800），吸烟率为41.0%（328/800），酗酒率为38.5%（308/800）。259例（32.4%）患者采用根治性疗法，主要治疗手段为肝切除；541例（67.6%）的患者采用非根治性疗法，主要治疗手段为肝动脉化疗栓塞。肝细胞癌患者的1年、3年和5年生存率分别为73.2%、53.7%和42.4%。影响肝细胞癌患者预后的危险因素包括酗酒和治疗方法，其中酗酒的相对危险度为1.326（95%CI为1.058-1.661），治疗方法的相对危险度为3.301（95%CI为2.483-4.387）。结论中国肝细胞癌临床就诊病例中男性居多，诊断年龄低，采用非根治性疗法的患者多。HBV感染和酗酒等暴露率明显高于普通人群，影响肝细胞癌患者生存的主要危险因素是酗酒和治疗方法，HBV感染和酗酒有协同作用，对肝细胞癌患者的生存产生影响。

关键词：癌肝细胞酒精基本特征预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高危型人乳头瘤病毒载量预测宫颈病变和分流人乳头瘤病毒阳性人群的价值

引用

中华肿瘤杂志 2014年第4期36卷 316-320页

作者：康乐妮赵方辉陈凤陈汶李静张询乔友林北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室 100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院病理科 100021

目的评价高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）载量预测宫颈病变的发生风险，及其对HPV阳性人群的分流效果。方法筛查队列来源于1项多中心子宫颈癌筛查项目。采用第2代杂交捕获技术（HC-2）检测的相对光单位与域值比值来衡量HR—HPV病毒载量... 详细信息

目的评价高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）载量预测宫颈病变的发生风险，及其对HPV阳性人群的分流效果。方法筛查队列来源于1项多中心子宫颈癌筛查项目。采用第2代杂交捕获技术（HC-2）检测的相对光单位与域值比值来衡量HR—HPV病毒载量，按照HR—HPV的病毒载量分为阴性组、低载量组、中载量组和高载量组，按照宫颈上皮内瘤变（CIN）病理诊断分组。采用趋势，检验分析病毒载量与宫颈病变之间的关系，计算并比较基线不同病毒载量组1年内发生CIN2＋的风险，分析不同病毒载量界值预测CIN2＋的效果。结果共纳入基线和随访数据完整的女性2725例。趋势x^2检验结果显示，随着病毒载量的增加，病变的严重程度增加（P〈0．001）。在基线病理诊断正常组和GIN1组中，病毒载量阴性者1年内CIN2＋的发病率为0．11％，而中、高载量者中CIN2＋的发病率分别为3．14％和6．09％，与病毒载量阴性者相比，RR值分别为29．05（95％CI为6．07～138．99）和56．34（95％CI为12．89～246．30）。随着基线病毒载量临界值的升高，随访检出CIN2＋的灵敏度逐渐降低，特异度逐渐升高。当病毒载量临界值为15．00时，1年后需要随访的人数由774例下降到412例，检出CIN2＋的灵敏度为91．30％，特异度为47．94％。结论HR—HPV病毒载量越高，发生宫颈癌及高度病变的风险越高，提高病毒载量界值可以进一步分流HPV阳性人群，从而更合理的分配卫生资源。

关键词：人乳头瘤状病毒病毒载量宫颈肿瘤预测普查诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

123例肝内胆管癌患者手术切除后的生存分析

引用

中华肿瘤杂志 2016年第6期38卷 466-471页

作者：毕超王黎明安松林黄镜冯瑞梅吴凡荣维淇吴健雄国家癌症中心北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院腹部外科 100021 北京世纪坛医院肿瘤外科 100038 国家癌症中心北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科 100021 国家癌症中心北京协和医学院中国医学科学院流行病学教研室 100021

目的探讨影响手术切除后肝内胆管癌患者预后的相关因素。方法收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2015年6月行外科手术切除且获得随访的123例肝内胆管癌患者的临床和病理资料，以***法和Cox多因素回归进行预后分析。结果全组患者的... 详细信息

目的探讨影响手术切除后肝内胆管癌患者预后的相关因素。方法收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2015年6月行外科手术切除且获得随访的123例肝内胆管癌患者的临床和病理资料，以***法和Cox多因素回归进行预后分析。结果全组患者的中位随访时间为22个月，中位无复发生存时间为8．97个月，1、2、3年复发率分别为58．6％、68．9％和76．5％。Cox多因素回归分析显示，术前癌胚抗原（CEA）升高、有淋巴结转移、多个病灶、肿瘤侵犯肝外组织、肿瘤合并坏死是影响肝内胆管癌患者术后无复发生存时间的不良预后因素（均P〈0．05）。123例患者的中位总生存时间为21．17个月，1、3、5年总生存率分别为76．6％、33．2％和26．1％。Cox多因素回归分析显示，术前CEA升高、有淋巴结转移、多个病灶、肿瘤侵犯肝外组织是影响肝内胆管癌患者术后总生存时间的不良预后因素（均P〈0．05）。结论术前CEA升高、有淋巴结转移、肿瘤多灶及肿瘤侵犯肝外组织是手术切除后肝内胆管癌患者的不良预后因素。

关键词：胆管肿瘤外科手术预后癌胚抗原

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振扩散加权成像逐点分析法预测肝细胞癌射频消融治疗疗效的价值

引用

中华肿瘤杂志 2014年第12期36卷 905-909页

作者：马霄虹赵心明欧阳汉王爽叶枫王孟周纯武北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科 100021 北京协和医学院中国医学科学院流行病学研究室 100021

目的探讨肝细胞癌（HCC）射频消融（RFA）治疗前通过磁共振扩散加权成像（DWI）逐点分析法测得的表观扩散系数（ADC）值对其疗效的预测价值。方法选取经病理证实的73例单发病灶HCC患者，其中疾病稳定组35例，疾病进展组38例。在RFA治疗... 详细信息

目的探讨肝细胞癌（HCC）射频消融（RFA）治疗前通过磁共振扩散加权成像（DWI）逐点分析法测得的表观扩散系数（ADC）值对其疗效的预测价值。方法选取经病理证实的73例单发病灶HCC患者，其中疾病稳定组35例，疾病进展组38例。在RFA治疗前对全部患者行屏气DWI扫描，使用DWI逐点分析法在病灶最大层面，测得最小10％ADC值（ADC10）、最小30％ADC值（ADC30）、最小50％ADC值（ADC50）以及平均ADC值（ADC100），并与非病变区域的ADC100对比，得到RADC10、RADC30、RADC50以及RADC100。结果RFA治疗前，疾病稳定组与疾病进展组患者的ADCmADC50、ADC100、RADC30、RADC50以及RADCl00的比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。全组患者的无疾病进展生存时间（PFS）为（16．0±10．6）个月。Cox单因素分析结果显示，RADC10、RADC30、RADC50与全组患者的PFS有关（均P〈0．05）。Cox多因素分析结果显示，仅RADC50对全组患者的PFS有明显影响（P〈0．05）。以全组患者RADC50的中位数0．72为界，将患者分为两组，RADC50〈0．72组患者的PFS为（30．2±3．0）个月，RADC50≥0．72组患者的PFS为（20．0±3．1）个月，差异有统计学意义（P=0．01）。结论DWI逐点分析法测得的RADC50是预测HCC患者RFA治疗疗效的最稳定和关键因素。

关键词：磁共振成像扩散加权成像癌,肝细胞射频消融

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振动态增强技术对肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞疗效的预测和评估价值

引用

中华肿瘤杂志 2017年第9期39卷 689-694页

作者：马霄虹王爽赵心明欧阳汉王孟朱永健朱正周纯武国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室 100021

目的探讨磁共振动态增强（DCE）定量指标在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗短期疗效预测和评估中的价值。方法选取单病灶肝细胞癌患者79例，在1次TACE治疗前后，全部患者均行MR常规和DCE序列扫描，分别检测肿瘤最大层面的定... 详细信息

目的探讨磁共振动态增强（DCE）定量指标在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗短期疗效预测和评估中的价值。方法选取单病灶肝细胞癌患者79例，在1次TACE治疗前后，全部患者均行MR常规和DCE序列扫描，分别检测肿瘤最大层面的定量指标，包括血管通透性常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积百分比（V，）及血液回流常数（Kep）。根据随访，将肝癌患者分为疾病稳定组（36例）和疾病进展组（43例），比较两组患者在1次TACE治疗前后各定量指标的差异。结果79例患者中，肿瘤位于肝左叶21例，肝右叶53例，肝左右叶交界区5例；肿瘤最大径（MTD）为2．2～9．9cm，中位MTD为5．1cm。在TACE治疗前，疾病稳定组和疾病进展组患者的MTD、Ktrans和Kep值比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。疾病稳定组和疾病进展组患者1次TACE治疗后的MTD、Kteans、Kep及1次TACE治疗前后相关参数的变化值AMTD、AKteans和AKep的比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。同一患者1次TACE治疗前后的MTD、甲胎蛋白、Kteans。和Kep值比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论DCE的定量指标Kteans和Kep值及其1次TACE治疗前后的变化值可以预测和评估肝细胞癌TACE治疗的短期疗效。

关键词：磁共振成像肝细胞癌动态增强治疗效果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

4690例无症状健康体检者低剂量CT早期肺癌筛查研究

引用

中华肿瘤杂志 2014年第7期36卷 549-554页

作者：唐威吴宁黄遥王建卫赵世俊徐志坚张凯姜勇蔡强北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所影像诊断科 100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院防癌科 100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室 100021 山西省人民医院磁共振室

目的探讨采用低剂量CT（LDCT）进行肺癌筛查的筛查效果.方法 4 690例无症状者（≥40岁）接受肺LDCT检查,将受检人群分为高危组、中危组和低危组,并根据性别、吸烟和被动吸烟史分为女性被动吸烟暴露组（FN组）和男性被动吸烟暴露组（MN... 详细信息

目的探讨采用低剂量CT（LDCT）进行肺癌筛查的筛查效果.方法 4 690例无症状者（≥40岁）接受肺LDCT检查,将受检人群分为高危组、中危组和低危组,并根据性别、吸烟和被动吸烟史分为女性被动吸烟暴露组（FN组）和男性被动吸烟暴露组（MN组）.分析各组受检者采用低剂量CT筛查肺癌的筛查效果.结果高危组、中危组和低危组的基线LDCT阳性检出率分别为27.0％（86/319）、19.3％（199/1 029）和11.3％（377/3 342）.26例受检者检出肺癌病灶27个,肺癌检出率为0.6％,其中男11例,女15例.24例非小细胞肺癌和1例类癌中,经术后病理证实23例（24个病灶）,肿瘤大小为6.9～29.5 mm,中位值为16.3 mm.Ⅰ期肺癌19例,早诊率为76.0％（19/25）.1例局限期小细胞肺癌经支气管镜证实.高危组、中危组和低危组的肺癌检出率差异无统计学意义（P =0.054）.FN组的肺癌检出率为1.4％,MN组为0.4％,高危组为0.9％.结论 LDCT肺癌早诊率达76.0％.肺癌筛查时应重视有被动吸烟暴露史≥40岁女性的筛查.

关键词：肺肿瘤筛查低剂量CT 烟草非吸烟女性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

四种宫颈癌筛查方法的预测值比较

引用

中华流行病学杂志 2013年第2期34卷 191-194页

作者：王慧王彤胡尚英赵方辉张询潘秦镜章文华李凌乔友林山西医科大学卫生统计学教研室太原030001 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所医院流行病学研究室中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所医院肿瘤医院病理科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所医院细胞学室中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所医院妇瘤科

以病理组织学诊断为金标准，比较宫颈癌筛查中5％醋酸染色肉眼观察法（VIA）、薄层液基细胞学（LBC）、人乳头瘤病毒（HPV）自体采样法和HPV医生采样法的预测值。首先采用联合假设检验方法比较四种筛检方法的阳性预测值（PPV）和阴性预... 详细信息

以病理组织学诊断为金标准，比较宫颈癌筛查中5％醋酸染色肉眼观察法（VIA）、薄层液基细胞学（LBC）、人乳头瘤病毒（HPV）自体采样法和HPV医生采样法的预测值。首先采用联合假设检验方法比较四种筛检方法的阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV），并对两预测值进行组间两两比较，再采用边际回归法和加权最小二乘法分别比较该两预测值，多重性调整采用Hochberg法。结果表明HPV医生采样法的NPV最高，LBC的PPV最高，均为有效的宫颈癌初筛方法，但后者需要有经验的细胞病理学家读片。HPV自体采样法的PPV和NPV均高于VIA，其PPV与HPV医生采样法相当，NPV与LBC相当，因该方法易得到受检者配合而有可能提高筛查依从性，成为一种简便、客观、易于重复和适宜在资源贫乏地区使用的宫颈癌初筛方法。

关键词：宫颈肿瘤筛检人乳头瘤病毒诊断试验预测值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多轮次免疫法粪便潜血试验用于中国人群结直肠癌筛查的参与率与病变检出情况分析

引用

中华肿瘤杂志 2023年第12期45卷 1041-1050页

作者：李娜周月阳卢明张愉涵陆斌骆晨雨骆家辉蔡洁陈宏达代敏国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病学教研室北京100021 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的评价连续3轮次年度粪便免疫化学试验(FIT)在中国人群结直肠癌筛查中的参与率和结直肠病变检出情况。方法基于2018年5月至2021年5月在全国6个中心开展的一项人群结直肠癌筛查研究,共纳入了7793例50~74岁符合研究条件的受试者,为其提... 详细信息

目的评价连续3轮次年度粪便免疫化学试验(FIT)在中国人群结直肠癌筛查中的参与率和结直肠病变检出情况。方法基于2018年5月至2021年5月在全国6个中心开展的一项人群结直肠癌筛查研究,共纳入了7793例50~74岁符合研究条件的受试者,为其提供免费的FIT检测和结肠镜检查(仅针对FIT初筛阳性者)。在基线时,所有受试者均受邀接受FIT筛查。在后续轮次筛查中,仅邀请FIT阳性但未接受结肠镜检查者或FIT阴性者进行重复FIT筛查。FIT阳性者推荐接受结肠镜和病理检查(如结肠镜下有异常发现)。研究共计开展了3轮次每年1次的FIT筛查,主要研究结局为FIT参与率、FIT阳性者的结肠镜检查参与率以及结直肠肿瘤的检出率。结果7793例受试者中男3310人(42.5%),年龄为(60.50±6.49)岁。第1轮、第2轮和第3轮FIT筛查的参与率分别为94.0%(7327/7793)、86.8%(6048/6968)和91.3%(6113/6693)。在7793例参与者中,99.3%(7742/7793)参加了至少1轮筛查,66.3%(5163/7793)参加了全部3轮筛查。第1轮筛查人群的FIT阳性率(14.6%,1071/7327)高于第2轮(5.6%,341/6048)和第3轮(5.5%,339/6113)筛查(均P<0.001)。FIT阳性受试者结肠镜检查依从率在3轮筛查中均达到70%以上,分别为76.3%(817/1071)、75.7%(258/341)和71.7%(243/339)。logistic多因素回归分析显示,性别和吸烟状态是影响FIT筛查参与率的影响因素,男性和不吸烟者的FIT筛查参与率较高。此外,年龄与FIT阳性者的结肠镜检查依从率呈负相关。经过3轮筛查,进展期肿瘤(结直肠癌+进展期腺瘤)的检出率逐轮下降[第1轮:1.15%(90/7793);第2轮:0.57%(40/6968);第3轮:0.58%(39/6693)],但进展期肿瘤的阳性预测值逐轮增加,分别为11.02%、15.50%和16.05%。在各轮次筛查中,男性病变检出率均高于女性,且检出率均随着年龄增长而增加。结论每年1次的重复FIT筛查在中国人群中具有较好的接受度以及较高的病变检出率。为了优化和提升人群结直肠癌筛查效果,应在保证人群筛查参与率的条件下推行多轮次重复FIT筛检。

关键词：结直肠肿瘤筛查粪便潜血检测参与率检出率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：